性激素測定及結(jié)果判讀

性激素測定及結(jié)果判讀武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖中心馬玲測定注意事項月經(jīng)的任何時間檢查性激素都可以，每個不同的時段正常值不一樣不孕癥要了解基礎(chǔ)的性激素基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（避孕藥、黃體酮、雌激素等），治療后需要復(fù)查結(jié)果除外FSH,LH基礎(chǔ)值：5~10IU/L基礎(chǔ)FSH,LH＞40IU/L，為高促性腺激素性閉經(jīng)（卵巢早衰），如發(fā)生在40歲以前，為卵巢早衰。基礎(chǔ)FSH,LH＜5IU/L，為低Gn性閉經(jīng)。卵巢儲備不良（DOR），F(xiàn)SH/LH值＞2~3.6基礎(chǔ)FSH＞12IU/L，下周復(fù)查，如仍＞12IU/L，提示DOR檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L，提示卵巢早衰的隱匿期，可能在一年后閉經(jīng)PCOS：LH/FSH＞2~3基礎(chǔ)LH＞10IU/L,或者FSH相對較低，LH維持正常水平排卵前LH迅速升高，達(dá)到基礎(chǔ)值的3~8倍，甚至可達(dá)160IU/L左右，排卵后迅速下降到卵泡期水平。FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右。E2正?；A(chǔ)E2為25~50pg/ml排卵前達(dá)到第一個高峰250~500pg/ml排卵后迅速下降，黃體期形成第二個高峰約125pg/ml

黃體萎縮后下降到早卵泡期水平基礎(chǔ)E2＞50~80pg/ml，提示生育能力下降基礎(chǔ)E2＞100pg/ml,即使FSH＜15IU/L，也無妊娠可能監(jiān)測卵泡時，當(dāng)E2＞300pg/ml,可以停用促排卵藥物（HMG），給予HCG10000IU注射OHSS的監(jiān)測E2＜1000pg/ml,一般不會發(fā)生OHSSE2＞2500pg/ml，為發(fā)生OHSS的高危因素，及時減少HMG用量，禁用HCG支持黃體。E2＞4000pg/ml，發(fā)生OHSS可能性大，密切關(guān)注P基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml。卵泡期一直很低，一般＜3ng/ml。排卵后P開始上升，黃體成熟期LH峰后6~8天，P達(dá)到高峰，約有16~32ng/ml。然后再下降。P判斷排卵，黃體中期，P應(yīng)＞5ng/ml，提示有排卵，如果P＜5ng/ml提示無排卵。黃體功能不全：黃體中期P＜10ng/ml，或者孕10周前P＜15ng/ml鑒別異位妊娠：多數(shù)異位妊娠p＜15ng/ml,僅有1.5%患者p＞25ng/mlPRL分泌不穩(wěn)定情緒、運動、性交、饑餓及進(jìn)食都會影響與睡眠有關(guān)：入睡后短期內(nèi)分泌升高，下午較上午高PRL輕度升高者應(yīng)進(jìn)行第二次檢查PRL＞25ng/ml,HPRLPRL＞100ng/ml,50%有泌乳素瘤，選擇做CT或MRIPRL＞200ng/ml,常有垂體微腺瘤，必需做CT或MRIFSH,44U/L,LH32U/L,E25Pg/ml卵巢功能衰竭，高促性腺激素性閉經(jīng)FSH0.5U/L,LH1U/L,E210pg/ml低促性腺激素性，臨床上鑒于垂體性或下丘腦性閉經(jīng)，前者以席漢氏閉經(jīng)多見月經(jīng)周期第22天，F(xiàn)SH4U/L,LH6U/L,E280pg/ml,P0.8ng/ml正常28天月經(jīng)周期22天應(yīng)該是黃體高峰水平，P可達(dá)15~30ng/ml,此結(jié)果顯示未排卵月經(jīng)周期第14天，卵泡直徑19