兒童生長(zhǎng)發(fā)育課件

兒童生長(zhǎng)發(fā)育1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育1.講課目錄生長(zhǎng)發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育及偏離2.講課目錄生長(zhǎng)發(fā)育2.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、

由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異3.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程3.

影響因素內(nèi)因1.遺傳2.性別3.內(nèi)分泌4.營(yíng)養(yǎng)5.孕母情況6.疾病7.生活環(huán)境外因4.影響因素內(nèi)因1.遺傳外因4.體格生長(zhǎng)

體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。生理性體重下降：出生后由于攝人不足、胎糞排出和水分丟失等可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降(3%-9%)，約在生后3-4日達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7-10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。5.體格生長(zhǎng)體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。5.體重

第一個(gè)增長(zhǎng)高峰：第一個(gè)月可增加1-1.5kg3月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍(6kg)12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的3倍(9kg)生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg)2歲至青春前期體重增長(zhǎng)穩(wěn)定，年增長(zhǎng)值約2kg6.體重第一個(gè)增長(zhǎng)高峰：第一個(gè)月可增加1-1.5kg6.體重

0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]

7月—1歲兒童體重(g)=[6000+月齡×250]

2歲—7歲兒童體重(Kg)=年齡(歲)×2+87—12歲兒童體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]÷27.體重0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]7體格生長(zhǎng)

身高或身長(zhǎng)：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。3歲以下兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱身長(zhǎng)。8.體格生長(zhǎng)身高或身長(zhǎng)：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。8.身長(zhǎng)測(cè)量法體重測(cè)量法9.身長(zhǎng)測(cè)量法體重測(cè)量法9.身高(長(zhǎng))出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm／年左右，即2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm2歲以后身高(長(zhǎng))增長(zhǎng)平穩(wěn)，每年約5-7cm10.身高(長(zhǎng))出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm10.身高(長(zhǎng))

2-7歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：

=年齡(歲)×5+80cm

身高在進(jìn)入青春早期時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)增長(zhǎng)高峰，其增長(zhǎng)速率達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)2-3年。11.身高(長(zhǎng))2-7歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：11.體格生長(zhǎng)

坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位測(cè)量，稱為頂臀長(zhǎng)。坐高的增長(zhǎng)代表頭顱與脊柱的發(fā)育。由于下肢增長(zhǎng)速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分?jǐn)?shù)即隨年齡而下降，由出生時(shí)的0.67降到14歲時(shí)的0.53。12.體格生長(zhǎng)坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位指距是兩上肢水平伸展時(shí)兩中指尖的距離，代表上肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，則有長(zhǎng)骨生長(zhǎng)異常的可能。體格生長(zhǎng)

13.指距是兩上肢水平伸展時(shí)兩中指尖的距離，代表上肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。頭圍測(cè)量頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約33-34cm在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)頭圍為46cm體格生長(zhǎng)

14.頭圍體格生長(zhǎng)14.頭圍生后第2年頭圍增長(zhǎng)減慢，2歲時(shí)頭圍48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)頭圍接近成人；約為54-58cm頭圍測(cè)量值在2歲以內(nèi)最有價(jià)值體格生長(zhǎng)

15.頭圍體格生長(zhǎng)15.胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。出生時(shí)胸圍平均為32cm左右，比頭圍小1-2cm；1歲左右胸圍等于頭圍；1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍，頭圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。頭圍、胸圍增長(zhǎng)線的交叉時(shí)間與兒童的營(yíng)養(yǎng)和胸廓發(fā)育有關(guān)，發(fā)育較差者頭、胸圍交叉時(shí)間延后。體格生長(zhǎng)

16.胸圍體格生長(zhǎng)16.

出生3月1歲2歲5歲體重(kg)3691218身高(cm)50667585105頭圍(cm)3440464850胸圍(cm)3241465055體格生長(zhǎng)

17.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增長(zhǎng)速度不是一致的，生后第一年頭部生長(zhǎng)最快，脊柱次之；至青春期時(shí)下肢增長(zhǎng)最快。身體比例的變化體格生長(zhǎng)

18.脊柱和下肢等各部分的增長(zhǎng)速度不是一致的，生后第一年頭中點(diǎn)發(fā)生變化

頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的比例不同19.中點(diǎn)發(fā)生變化頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育

頭顱骨發(fā)育顱骨隨腦的發(fā)育而增長(zhǎng)，故較面部骨骼發(fā)育為早。可根據(jù)頭圍大小，骨縫和前、后囟閉合遲早等來衡量顱骨的發(fā)育。20.與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育20.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.

顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3-4個(gè)月時(shí)閉合；前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5—2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在l-1.5歲時(shí)閉合；后囟在出生時(shí)即已很小或已閉合，至遲約于生后6-8周閉合。

22.顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3-4個(gè)月時(shí)閉合；前囟

早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等，前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病，而凹陷則見于極度消瘦或脫水者。23.早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、

脊柱的發(fā)育

脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育。生后第一年脊柱增長(zhǎng)快于四肢，一歲以后四肢增長(zhǎng)快于脊柱。新生兒出生時(shí)脊柱僅呈輕微后凸；3個(gè)月左右隨著抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸；6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。

24.脊柱的發(fā)育24.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個(gè))和恒牙(共32個(gè))。生后4-lO個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙者可視為異常；最晚2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6。25.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個(gè))和恒牙(共32人生有兩副牙齒乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）26.人生有兩副牙齒乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）26.牙齒的發(fā)育

恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開始，6歲左右開始萌出第1顆恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8歲開始，乳牙脫落代之以恒牙，12歲左右萌出第2磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3磨牙(智齒)，但也有終身不出此牙者，恒牙一般在20-30歲時(shí)出齊。27.牙齒的發(fā)育恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開始，6歲左右開思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？2．

小兒生長(zhǎng)發(fā)育有何規(guī)律？3．

影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有哪些？4．

體重、身長(zhǎng)的計(jì)算公式是什么？28.思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？28.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒腦重平均為370g，占其體重的10％-12％；己達(dá)成人腦重(約1500g)的25％左右。出生后第一年腦的生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，l歲時(shí)腦重達(dá)900g，為成人腦重的60％；4-6歲時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的85％-90％左右。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育30.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒

新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突的增多、加長(zhǎng)，以及

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。31.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化，不易形成興奮灶，易使其疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。脊髓隨年齡而增長(zhǎng)。脊髓下端在胎兒期在第2腰椎下緣；4歲時(shí)上移至第1腰椎，作腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。

32.神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各

新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到l歲時(shí)才穩(wěn)定。3-4個(gè)月前小兒肌張力較高，Kernig征可為陽(yáng)性，2歲以下小兒Babinski征陽(yáng)性亦可為生理現(xiàn)象。33.新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪

感知是通過各種感覺器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地取得信息的能力，其發(fā)育對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育可起重要促進(jìn)作用。

感知的發(fā)育34.感知是通過各種感覺器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地取得信息的能力視感知發(fā)育

新生兒已有視覺感應(yīng)功能，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)；在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內(nèi)的事物。35.視感知發(fā)育新生兒已有視覺感應(yīng)功能，1個(gè)月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動(dòng)的物體在水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)90°；3-4個(gè)月時(shí)喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好，可隨物體水平轉(zhuǎn)動(dòng)180°；6-7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)；36.1個(gè)月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動(dòng)的物體在水平方8-9個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀；2歲時(shí)可區(qū)別垂直線與橫線；5歲時(shí)己可區(qū)別各種顏色；6歲時(shí)視深度已充分發(fā)育。37.8-9個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；37.THANKYOUSUCCESS38.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/聽感知發(fā)育出生時(shí)鼓室無空氣，聽力差；生后3-7日聽覺已相當(dāng)良好；3-4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑；7-9個(gè)月時(shí)能確定聲源，區(qū)別語(yǔ)言的意義；13-16個(gè)月時(shí)可尋找不同響度的聲源；4歲時(shí)聽覺發(fā)育完善。39.聽感知發(fā)育出生時(shí)鼓室無空氣，聽力差；39.

聽知覺發(fā)育與兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān)。聽力障礙如果不能在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。40.聽知覺發(fā)育與兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相

在嬰幼兒期可用簡(jiǎn)單的發(fā)聲工具或聽力器進(jìn)行聽力篩查測(cè)試；年長(zhǎng)兒可用秒表、音叉或測(cè)聽器測(cè)試。腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)可較精確判斷兒童的聽覺。41.在嬰幼兒期可用簡(jiǎn)單的發(fā)聲工具或聽力器味覺：出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善，4-5月對(duì)食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵時(shí)刻，此期應(yīng)適時(shí)添加各類食物。嗅覺：出生時(shí)嗅覺中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟，3-4月時(shí)能區(qū)別愉快與不愉快的氣味；7-8月開始對(duì)芳香氣味有反應(yīng)。42.味覺：出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善，4-5月對(duì)食物的微小改變已很敏

皮膚感覺的發(fā)育

皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺已很靈敏，而前臂、大腿、軀干則較遲鈍。新生兒已有痛覺，但較遲鈍；第2個(gè)月起才逐漸改善。出生時(shí)溫度覺就很靈敏。43.皮膚感覺的發(fā)育皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

運(yùn)動(dòng)發(fā)育或稱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，可分為大運(yùn)動(dòng)(包括平衡)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育既依賴于感知等的參與，又反過來影響其他能區(qū)及情緒的發(fā)育。44.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育或稱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律

（1）自上而下為隨意運(yùn)動(dòng)的規(guī)律（2）由近及遠(yuǎn)（3）先泛化后集中，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）先正面動(dòng)作后反向動(dòng)作45.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律（1）自上而下為隨意運(yùn)動(dòng)的規(guī)律45.

運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.1.頭尾規(guī)律47.1.頭尾規(guī)律47.2.由近到遠(yuǎn)48.2.由近到遠(yuǎn)48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對(duì)指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長(zhǎng)成大娃別嬌他生長(zhǎng)發(fā)育歌謠49.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽生長(zhǎng)發(fā)育歌謠49.抬頭：

新生兒俯臥時(shí)能抬頭l-2秒3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn)4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)50.抬頭：新生兒俯臥時(shí)能抬頭l-2秒50.坐(sitting)6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐8個(gè)月時(shí)始坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身51.坐(sitting)6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐51.爬(creeping)

8—9個(gè)月時(shí)可用雙上肢向前爬52.爬(creeping)8—9個(gè)月時(shí)爬對(duì)嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng);另一方面能促進(jìn)智力的發(fā)展:

a.提高接觸事物的能力

b.提高對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí),概念的形成

c.提高交流的能力

d.促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展53.爬對(duì)嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng);5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11個(gè)月時(shí)可獨(dú)自站立片刻；15個(gè)月可獨(dú)自走穩(wěn)；24個(gè)月時(shí)可雙足并跳；30個(gè)月時(shí)會(huì)單足跳。54.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；（2）先4指對(duì)掌心一把抓，然后拇指對(duì)示指鉗；（3）先握取（不隨意），然后主動(dòng)放松（隨意）55.手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；細(xì)動(dòng)作（finemoter）的發(fā)育3-4個(gè)月時(shí)握持反射消失，可自行玩手，看到物體時(shí)全身亂動(dòng)，并企圖抓扒，碰擊桌上或懸掛著的物體；

6-7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作，能將一物體從一手轉(zhuǎn)移到另一手；56.細(xì)動(dòng)作（finemoter）的發(fā)育3-4個(gè)月時(shí)握持反細(xì)動(dòng)作的發(fā)育9-10個(gè)月：可用拇、食指拾物，喜撕紙；12-15個(gè)月：學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫；

18個(gè)月：能疊2-3塊方積木；

2歲：可疊6-7塊方積木，會(huì)翻書，開始學(xué)用筷子。57.細(xì)動(dòng)作的發(fā)育9-10個(gè)月：可用拇、食指拾物，喜撕紙

語(yǔ)言是人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，用以表達(dá)思維、觀念等心理過程，與智能關(guān)系密切，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。

語(yǔ)言的發(fā)育58.語(yǔ)言的發(fā)育58.語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過

發(fā)音理解表達(dá)59.語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過59.

新生兒已會(huì)哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸聽懂理解別人的話，當(dāng)嬰兒說出第一個(gè)有意義的字時(shí)，意味著他真正開始用語(yǔ)言與人交往。

60.新生兒已會(huì)哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸

一般1歲時(shí)開始會(huì)說單詞，以后可組成句子，先會(huì)用名詞，而后才會(huì)用動(dòng)詞、代名詞、形容詞、介詞等；從會(huì)講簡(jiǎn)單句到復(fù)雜句。61.一般1歲時(shí)開始會(huì)說單詞，以后可組成句子，

人的心理活動(dòng)包括感覺、記憶、思維、想象、情緒、性格等眾多方面。初生小兒不具有心理現(xiàn)象，待條件反射形成即標(biāo)志著心理活動(dòng)發(fā)育的開始，且隨年齡的增長(zhǎng)，一直處于不斷發(fā)育的過程中。

心理活動(dòng)的發(fā)展62.人的心理活動(dòng)包括感覺、記憶、思維、想象、情緒早期的社會(huì)行為

2-3個(gè)月時(shí)小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為以及眼神和發(fā)音表示認(rèn)識(shí)父母

3-4個(gè)月的嬰兒開始出現(xiàn)社會(huì)反應(yīng)性的大笑，這是小兒早期參加游戲的表現(xiàn)

7-8月的小兒可表現(xiàn)出認(rèn)生；對(duì)玩具發(fā)聲63.早期的社會(huì)行為2-3個(gè)月時(shí)小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為

早期的社會(huì)行為

9-12月時(shí)是認(rèn)生的高峰12-13個(gè)月小兒喜歡玩變戲法和躲貓游戲

18個(gè)月的兒童逐漸有自我控制能力，成人在附近時(shí)可獨(dú)自玩很久

2歲時(shí)不再認(rèn)生，易與父母分開

3歲后可與小朋友做游戲64.早期的社會(huì)行為9-12月時(shí)是認(rèn)生的高峰64.注意的發(fā)展

嬰兒期以無意注意為主，隨著年齡的增長(zhǎng)、語(yǔ)言的豐富和思維能力的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)有意注意。

5-6歲后兒童能較好的控制自己注意力。65.注意的發(fā)展65.記憶的發(fā)展

記憶是將所學(xué)得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過程，可分為感覺、短暫記憶和長(zhǎng)久記憶3個(gè)不同的系統(tǒng)。66.記憶的發(fā)展66.思維的發(fā)展1歲以后的兒童開始產(chǎn)生思維在3歲以前只有最初級(jí)的思維形式3歲以后兒童開始有了初步抽象概括性思維6-11歲以后兒童逐漸學(xué)會(huì)綜合分析、分類比較等抽象思維方法，具有進(jìn)一步獨(dú)立思考的能力67.思維的發(fā)展67.想象的發(fā)展新生兒無想象能力

1-2歲兒童僅有想象的萌芽學(xué)齡前期兒童仍以無意想象為主，有意想象和創(chuàng)造性想象到學(xué)齡期才迅速發(fā)展68.想象的發(fā)展68.情緒、情感的發(fā)展新生兒因生后不易適應(yīng)宮外環(huán)境，較多處于消極情緒中，表現(xiàn)不安、啼哭，而哺乳、抱、搖、撫摸等則可使其情緒愉快。嬰幼兒情緒表現(xiàn)特點(diǎn)常為時(shí)間短暫，反應(yīng)強(qiáng)烈，容易變化，外顯而真實(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童對(duì)不愉快因素的耐受性逐漸增加，能夠有意識(shí)的控制自己，情緒遂趨向穩(wěn)定。

69.情緒、情感的發(fā)展新生兒因生后不易適應(yīng)宮外環(huán)境，較多處于消極情個(gè)性和性格的發(fā)展

嬰兒期由于一切生理需要均依賴成人，逐漸建立對(duì)親人的依賴性和信賴感。幼兒時(shí)期已能獨(dú)立行走，說出自己的需要，故有一定自主感，但又未脫離對(duì)親人的依賴，常出現(xiàn)違拗言行與依賴行為相交替現(xiàn)象。

70.個(gè)性和性格的發(fā)展嬰兒期由于一切生理需要均依賴成人，逐漸建立個(gè)性和性格的發(fā)展

學(xué)齡前期小兒生活基本能自理，主動(dòng)性增強(qiáng)，但主動(dòng)行為失敗時(shí)易出現(xiàn)失望和內(nèi)疚。學(xué)齡期開始正規(guī)學(xué)習(xí)生活，重視自己勤奮學(xué)習(xí)的成就，如不能發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)潛力將產(chǎn)生自卑。青春期體格生長(zhǎng)和性發(fā)育開始成熟，社交增多，心理適應(yīng)能力加強(qiáng)但容易波動(dòng)，在感情問題、伙伴問題、職業(yè)選擇、道德評(píng)價(jià)和人生觀等問題上處理不當(dāng)時(shí)易發(fā)生性格變化。性格一旦形成即有相對(duì)穩(wěn)定性。71.個(gè)性和性格的發(fā)展學(xué)齡前期小兒生活基本能自理，主動(dòng)性增強(qiáng)，但1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況年齡 平衡及粗細(xì)動(dòng)作

語(yǔ)言 適應(yīng)和行為

12月 能自己站立扶能用簡(jiǎn)單的詞表達(dá)意思用杯子喝水，一只手可以走穿衣會(huì)伸手入袖15月 會(huì)自己獨(dú)立行走能聽懂一些日常用語(yǔ)會(huì)指出所需要的會(huì)疊2塊積木18月 跑得穩(wěn)，拉一只手可叫出圖畫上的物品會(huì)自己吃東西，可上臺(tái)階 有困難找人2歲 會(huì)上下樓梯開門能說出2-3個(gè)字組成的話會(huì)畫圓圈，控制大小便3歲 倒退走，會(huì)折疊紙會(huì)說多字的話 會(huì)洗手，玩簡(jiǎn)單游戲72.1-6歲神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況年齡 平衡及粗細(xì)動(dòng)作 年齡 平衡及粗細(xì)動(dòng)作

語(yǔ)言適應(yīng)和行為4歲 會(huì)一只腳跳，會(huì)講小故事可仿畫簡(jiǎn)單的畫，用剪刀剪圖畫 愛同小朋友玩5-6歲 會(huì)雙腳并跳 說出各種顏色，區(qū)別物體輕重，會(huì)唱兒歌會(huì)穿脫衣服，能認(rèn)字，數(shù)10以內(nèi)的數(shù)73.年齡 平衡及粗細(xì)動(dòng)作 語(yǔ)言適應(yīng)謝謝74.謝謝74.THANKYOUSUCCESS75.2023/1/9THANKYOUSUCCESS75.2023/1/

兒童生長(zhǎng)發(fā)育76.兒童生長(zhǎng)發(fā)育1.講課目錄生長(zhǎng)發(fā)育兒童神經(jīng)心理發(fā)育及偏離77.講課目錄生長(zhǎng)發(fā)育2.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、

由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異78.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程3.

影響因素內(nèi)因1.遺傳2.性別3.內(nèi)分泌4.營(yíng)養(yǎng)5.孕母情況6.疾病7.生活環(huán)境外因79.影響因素內(nèi)因1.遺傳外因4.體格生長(zhǎng)

體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。生理性體重下降：出生后由于攝人不足、胎糞排出和水分丟失等可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降(3%-9%)，約在生后3-4日達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7-10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。80.體格生長(zhǎng)體重：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。5.體重

第一個(gè)增長(zhǎng)高峰：第一個(gè)月可增加1-1.5kg3月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍(6kg)12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的3倍(9kg)生后第二年體重增加2.5-3.5kg，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg)2歲至青春前期體重增長(zhǎng)穩(wěn)定，年增長(zhǎng)值約2kg81.體重第一個(gè)增長(zhǎng)高峰：第一個(gè)月可增加1-1.5kg6.體重

0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]

7月—1歲兒童體重(g)=[6000+月齡×250]

2歲—7歲兒童體重(Kg)=年齡(歲)×2+87—12歲兒童體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]÷282.體重0—6月嬰兒體重(g)＝[出生體重+月齡×700]7體格生長(zhǎng)

身高或身長(zhǎng)：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。3歲以下兒童立位測(cè)量不易準(zhǔn)確，應(yīng)仰臥位測(cè)量，稱身長(zhǎng)。83.體格生長(zhǎng)身高或身長(zhǎng)：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。8.身長(zhǎng)測(cè)量法體重測(cè)量法84.身長(zhǎng)測(cè)量法體重測(cè)量法9.身高(長(zhǎng))出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm第二年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度減慢，約10cm／年左右，即2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm2歲以后身高(長(zhǎng))增長(zhǎng)平穩(wěn)，每年約5-7cm85.身高(長(zhǎng))出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm10.身高(長(zhǎng))

2-7歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：

=年齡(歲)×5+80cm

身高在進(jìn)入青春早期時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)增長(zhǎng)高峰，其增長(zhǎng)速率達(dá)兒童期的2倍，持續(xù)2-3年。86.身高(長(zhǎng))2-7歲身高(長(zhǎng))的估算公式為：11.體格生長(zhǎng)

坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位測(cè)量，稱為頂臀長(zhǎng)。坐高的增長(zhǎng)代表頭顱與脊柱的發(fā)育。由于下肢增長(zhǎng)速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分?jǐn)?shù)即隨年齡而下降，由出生時(shí)的0.67降到14歲時(shí)的0.53。87.體格生長(zhǎng)坐高是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度，＜3歲兒童取仰臥位指距是兩上肢水平伸展時(shí)兩中指尖的距離，代表上肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm，則有長(zhǎng)骨生長(zhǎng)異常的可能。體格生長(zhǎng)

88.指距是兩上肢水平伸展時(shí)兩中指尖的距離，代表上肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。頭圍測(cè)量頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約33-34cm在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)頭圍為46cm體格生長(zhǎng)

89.頭圍體格生長(zhǎng)14.頭圍生后第2年頭圍增長(zhǎng)減慢，2歲時(shí)頭圍48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)頭圍接近成人；約為54-58cm頭圍測(cè)量值在2歲以內(nèi)最有價(jià)值體格生長(zhǎng)

90.頭圍體格生長(zhǎng)15.胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。出生時(shí)胸圍平均為32cm左右，比頭圍小1-2cm；1歲左右胸圍等于頭圍；1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍，頭圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉。頭圍、胸圍增長(zhǎng)線的交叉時(shí)間與兒童的營(yíng)養(yǎng)和胸廓發(fā)育有關(guān)，發(fā)育較差者頭、胸圍交叉時(shí)間延后。體格生長(zhǎng)

91.胸圍體格生長(zhǎng)16.

出生3月1歲2歲5歲體重(kg)3691218身高(cm)50667585105頭圍(cm)3440464850胸圍(cm)3241465055體格生長(zhǎng)

92.出生3月1

脊柱和下肢等各部分的增長(zhǎng)速度不是一致的，生后第一年頭部生長(zhǎng)最快，脊柱次之；至青春期時(shí)下肢增長(zhǎng)最快。身體比例的變化體格生長(zhǎng)

93.脊柱和下肢等各部分的增長(zhǎng)速度不是一致的，生后第一年頭中點(diǎn)發(fā)生變化

頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的比例不同94.中點(diǎn)發(fā)生變化頭、軀干和下肢在各年齡期所占身高的與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育

頭顱骨發(fā)育顱骨隨腦的發(fā)育而增長(zhǎng)，故較面部骨骼發(fā)育為早。可根據(jù)頭圍大小，骨縫和前、后囟閉合遲早等來衡量顱骨的發(fā)育。95.與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼發(fā)育20.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形96.面骨發(fā)育嬰兒期的顱骨較大、面部較短的圓胖臉形21.

顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3-4個(gè)月時(shí)閉合；前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5—2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在l-1.5歲時(shí)閉合；后囟在出生時(shí)即已很小或已閉合，至遲約于生后6-8周閉合。

97.顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3-4個(gè)月時(shí)閉合；前囟

早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥等，前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病，而凹陷則見于極度消瘦或脫水者。98.早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、

脊柱的發(fā)育

脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育。生后第一年脊柱增長(zhǎng)快于四肢，一歲以后四肢增長(zhǎng)快于脊柱。新生兒出生時(shí)脊柱僅呈輕微后凸；3個(gè)月左右隨著抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸；6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。

99.脊柱的發(fā)育24.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個(gè))和恒牙(共32個(gè))。生后4-lO個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙者可視為異常；最晚2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6。100.牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒，即乳牙(共20個(gè))和恒牙(共32人生有兩副牙齒乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）101.人生有兩副牙齒乳牙（20個(gè)）恒牙（32個(gè)）26.牙齒的發(fā)育

恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開始，6歲左右開始萌出第1顆恒牙即第1磨牙，位于第2乳磨牙之后；自7-8歲開始，乳牙脫落代之以恒牙，12歲左右萌出第2磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3磨牙(智齒)，但也有終身不出此牙者，恒牙一般在20-30歲時(shí)出齊。102.牙齒的發(fā)育恒牙的骨化則從新生兒時(shí)開始，6歲左右開思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？2．

小兒生長(zhǎng)發(fā)育有何規(guī)律？3．

影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有哪些？4．

體重、身長(zhǎng)的計(jì)算公式是什么？103.思考題1．

試述小兒年齡分期的方法？28.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離104.兒童神經(jīng)心理

發(fā)育及偏離29.

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒腦重平均為370g，占其體重的10％-12％；己達(dá)成人腦重(約1500g)的25％左右。出生后第一年腦的生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，l歲時(shí)腦重達(dá)900g，為成人腦重的60％；4-6歲時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的85％-90％左右。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育105.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，新生兒

新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突的增多、加長(zhǎng)，以及

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。106.新生兒神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相

神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各種刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)緩慢，且易于泛化，不易形成興奮灶，易使其疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。脊髓隨年齡而增長(zhǎng)。脊髓下端在胎兒期在第2腰椎下緣；4歲時(shí)上移至第1腰椎，作腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。

107.神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲左右完成。故在嬰兒期中各

新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到l歲時(shí)才穩(wěn)定。3-4個(gè)月前小兒肌張力較高，Kernig征可為陽(yáng)性，2歲以下小兒Babinski征陽(yáng)性亦可為生理現(xiàn)象。108.新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪

感知是通過各種感覺器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地取得信息的能力，其發(fā)育對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育可起重要促進(jìn)作用。

感知的發(fā)育109.感知是通過各種感覺器官?gòu)沫h(huán)境中選擇性地取得信息的能力視感知發(fā)育

新生兒已有視覺感應(yīng)功能，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)；在安靜清醒狀態(tài)下可短暫注視物體，但只能看清15-20cm內(nèi)的事物。110.視感知發(fā)育新生兒已有視覺感應(yīng)功能，1個(gè)月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動(dòng)的物體在水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)90°；3-4個(gè)月時(shí)喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好，可隨物體水平轉(zhuǎn)動(dòng)180°；6-7個(gè)月時(shí)目光可隨上下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)；111.1個(gè)月可凝視光源，開始有頭眼協(xié)調(diào)，頭可跟隨移動(dòng)的物體在水平方8-9個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀；2歲時(shí)可區(qū)別垂直線與橫線；5歲時(shí)己可區(qū)別各種顏色；6歲時(shí)視深度已充分發(fā)育。112.8-9個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體；37.THANKYOUSUCCESS113.2023/1/9THANKYOUSUCCESS38.2023/1/聽感知發(fā)育出生時(shí)鼓室無空氣，聽力差；生后3-7日聽覺已相當(dāng)良好；3-4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽到悅耳聲時(shí)會(huì)微笑；7-9個(gè)月時(shí)能確定聲源，區(qū)別語(yǔ)言的意義；13-16個(gè)月時(shí)可尋找不同響度的聲源；4歲時(shí)聽覺發(fā)育完善。114.聽感知發(fā)育出生時(shí)鼓室無空氣，聽力差；39.

聽知覺發(fā)育與兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān)。聽力障礙如果不能在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。115.聽知覺發(fā)育與兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相

在嬰幼兒期可用簡(jiǎn)單的發(fā)聲工具或聽力器進(jìn)行聽力篩查測(cè)試；年長(zhǎng)兒可用秒表、音叉或測(cè)聽器測(cè)試。腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)可較精確判斷兒童的聽覺。116.在嬰幼兒期可用簡(jiǎn)單的發(fā)聲工具或聽力器味覺：出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善，4-5月對(duì)食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵時(shí)刻，此期應(yīng)適時(shí)添加各類食物。嗅覺：出生時(shí)嗅覺中樞與神經(jīng)末梢已發(fā)育成熟，3-4月時(shí)能區(qū)別愉快與不愉快的氣味；7-8月開始對(duì)芳香氣味有反應(yīng)。117.味覺：出生時(shí)味覺發(fā)育已很完善，4-5月對(duì)食物的微小改變已很敏

皮膚感覺的發(fā)育

皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。觸覺是引起某些反射的基礎(chǔ)，新生兒眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺已很靈敏，而前臂、大腿、軀干則較遲鈍。新生兒已有痛覺，但較遲鈍；第2個(gè)月起才逐漸改善。出生時(shí)溫度覺就很靈敏。118.皮膚感覺的發(fā)育皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

運(yùn)動(dòng)發(fā)育或稱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，可分為大運(yùn)動(dòng)(包括平衡)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育既依賴于感知等的參與，又反過來影響其他能區(qū)及情緒的發(fā)育。119.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育或稱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律

（1）自上而下為隨意運(yùn)動(dòng)的規(guī)律（2）由近及遠(yuǎn)（3）先泛化后集中，從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)（4）先正面動(dòng)作后反向動(dòng)作120.運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律（1）自上而下為隨意運(yùn)動(dòng)的規(guī)律45.

運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)121.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律1.頭尾規(guī)律2.由近到遠(yuǎn)46.1.頭尾規(guī)律122.1.頭尾規(guī)律47.2.由近到遠(yuǎn)123.2.由近到遠(yuǎn)48.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對(duì)指十二走看圖說話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長(zhǎng)成大娃別嬌他生長(zhǎng)發(fā)育歌謠124.一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽生長(zhǎng)發(fā)育歌謠49.抬頭：

新生兒俯臥時(shí)能抬頭l-2秒3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn)4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動(dòng)125.抬頭：新生兒俯臥時(shí)能抬頭l-2秒50.坐(sitting)6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐8個(gè)月時(shí)始坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身126.坐(sitting)6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐51.爬(creeping)

8—9個(gè)月時(shí)可用雙上肢向前爬127.爬(creeping)8—9個(gè)月時(shí)爬對(duì)嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng);另一方面能促進(jìn)智力的發(fā)展:

a.提高接觸事物的能力

b.提高對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí),概念的形成

c.提高交流的能力

d.促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)展128.爬對(duì)嬰幼兒的發(fā)育具有重要意義一方面鍛煉全身肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng);5站(standing)、走(walking)、跳(jumping)11個(gè)月時(shí)可獨(dú)自站立片刻；15個(gè)月可獨(dú)自走穩(wěn)；24個(gè)月時(shí)可雙足并跳；30個(gè)月時(shí)會(huì)單足跳。129.站(standing)、走(walking)、跳(jumpi手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；（2）先4指對(duì)掌心一把抓，然后拇指對(duì)示指鉗；（3）先握?。ú浑S意），然后主動(dòng)放松（隨意）130.手肌發(fā)育成熟的規(guī)律（1）先手掌尺側(cè)握物，然后撓側(cè)，再用手指；細(xì)動(dòng)作（finemoter）的發(fā)育3-4個(gè)月時(shí)握持反射消失，可自行玩手，看到物體時(shí)全身亂動(dòng)，并企圖抓扒，碰擊桌上或懸掛著的物體；

6-7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作，能將一物體從一手轉(zhuǎn)移到另一手；131.細(xì)動(dòng)作（finemoter）的發(fā)育3-4個(gè)月時(shí)握持反細(xì)動(dòng)作的發(fā)育9-10個(gè)月：可用拇、食指拾物，喜撕紙；12-15個(gè)月：學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫；

18個(gè)月：能疊2-3塊方積木；

2歲：可疊6-7塊方積木，會(huì)翻書，開始學(xué)用筷子。132.細(xì)動(dòng)作的發(fā)育9-10個(gè)月：可用拇、食指拾物，喜撕紙

語(yǔ)言是人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，用以表達(dá)思維、觀念等心理過程，與智能關(guān)系密切，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。

語(yǔ)言的發(fā)育133.語(yǔ)言的發(fā)育58.語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過

發(fā)音理解表達(dá)134.語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過59.

新生兒已會(huì)哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸聽懂理解別人的話，當(dāng)嬰兒說出第一個(gè)有意義的字時(shí)，意味著他真正開始用語(yǔ)言與人交往。

135.新生兒已會(huì)哭叫，以后咿呀發(fā)音，逐漸

一般1歲時(shí)開始會(huì)說單詞，以后可組成句子，先會(huì)用名詞，而后才會(huì)用動(dòng)詞、代名詞、形容詞、介詞等；從會(huì)講簡(jiǎn)單句到復(fù)雜句。136.一般1歲時(shí)開始會(huì)說單詞，以后可組成句子，

人的心理活動(dòng)包括感覺、記憶、思維、想象、情緒、性格等眾多方面。初生小兒不具有心理現(xiàn)象，待條件反射形成即標(biāo)志著心理活動(dòng)發(fā)育的開始，且隨年齡的增長(zhǎng)，一直處于不斷發(fā)育的過程中。

心理活動(dòng)的發(fā)展137.人的心理活動(dòng)包括感覺、記憶、思維、想象、情緒早期的社會(huì)行為

2-3個(gè)月時(shí)小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為以及眼神和發(fā)音表示認(rèn)識(shí)父母

3-4個(gè)月的嬰兒開始出現(xiàn)社會(huì)反應(yīng)性的大笑，這是小兒早期參加游戲的表現(xiàn)

7-8月的小兒可表現(xiàn)出認(rèn)生；對(duì)玩具發(fā)聲138.早期的社會(huì)行為2-3個(gè)月時(shí)小兒以笑、停止啼哭、伸手等行為

早期的社會(huì)行為

9-12月時(shí)是認(rèn)生的高峰12-13個(gè)月小兒喜歡玩變戲法和躲貓游戲

18個(gè)月的兒童逐漸有自我控制能力，成人在附近時(shí)可獨(dú)自玩很久

2歲時(shí)不再認(rèn)生，易與父母分開

3歲后可與小朋友做游戲139.早期