呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護(hù)理

關(guān)于呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護(hù)理第一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日體位引流術(shù)的護(hù)理第二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日胸腔閉式引流的護(hù)理

`第四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日第五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日目的引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液。重建負(fù)壓，保持縱隔的正常位置。促進(jìn)肺膨脹。第六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)癥外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸心胸外科術(shù)后引流食管、氣管、支氣管瘺者第七頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)前護(hù)理1用物準(zhǔn)備2患者準(zhǔn)備第八頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染

引流裝置應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌．保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時(shí)更換．引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔．按規(guī)定時(shí)間更換引流瓶，更換時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程．

第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)中配合配合醫(yī)生在選定部位用氣胸箱測(cè)壓以了解氣胸類型，于鎖骨中線外側(cè)第2肋間隙處或腋前線第4-5肋間處，經(jīng)套管針將引流導(dǎo)管插入胸膜腔，或手術(shù)切開(kāi)后置入引流管，導(dǎo)管外端接單瓶閉式胸腔引流裝置，是胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O,肺復(fù)張不滿意時(shí)遵醫(yī)囑采用負(fù)壓吸引閉式引流裝置。第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)后護(hù)理1保證有效引流引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面６０～１００cm，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔.第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日保持管道的密閉

隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫落，必要時(shí)用絲線捆扎，防止滑落水封瓶始終保持直立引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密搬動(dòng)患者或更換引流瓶時(shí)，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入

第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日鼓勵(lì)患者每2小時(shí)進(jìn)行1次咳嗽及深呼吸運(yùn)動(dòng)。妥善固定引流管于床邊第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日2定時(shí)更換引流引流瓶每天更換一次，并測(cè)量、記錄24小時(shí)時(shí)引流量及性狀。3傷口護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，胸部傷口敷料應(yīng)每1-2d更換。4拔管護(hù)理引流管中無(wú)氣體溢出，1-2d后，再夾閉管1d，如患者無(wú)氣急、呼吸困難，透視或X線攝片見(jiàn)肺已全部復(fù)張時(shí)，應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日纖維支氣管鏡第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日纖支鏡構(gòu)照?qǐng)D第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日定義支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項(xiàng)重要的手段。第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)癥原因不明的咯血或痰中帶血。原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，尤其是中老年人，應(yīng)接受支氣管鏡檢查。出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時(shí)。發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時(shí)。診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)。第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日禁忌癥(一)禁忌；嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者，呼吸衰竭，全身衰竭，頻發(fā)心絞痛者，主動(dòng)脈夾層有破裂危險(xiǎn)者，兩周內(nèi)支氣管氣喘發(fā)作或大量咯血者，出血、凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者，麻醉藥過(guò)敏而又無(wú)其他藥物代替者。第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日纖支鏡的護(hù)理措施第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)前準(zhǔn)備1用物準(zhǔn)備第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日2患者準(zhǔn)備：檢查血小板和出血、凝血時(shí)間，攝X線胸片，進(jìn)行心電圖第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)中配合第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)，2022年，8月28日1告知病患術(shù)后3-4小時(shí)后進(jìn)食、水。2觀察患者有無(wú)發(fā)熱、聲嘶、咽痛、胸痛等呼吸道癥狀3鼓