腰腿痛臨床診斷的正確思路課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛大多可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛所以臨床上習(xí)慣稱之為腰腿痛。腰腿痛不是個獨立的疾病,而是各種疾病可能出現(xiàn)的同一種癥狀,與脊柱相關(guān)疾病、椎旁軟組織疾病以及腹腔、盆腔某些臟器的疾病相關(guān)聯(lián)不同病因引起腰腿痛的癥狀又及其相似,正確的診斷是正確治療的前提,擁有正確的診療思維對快速判斷病因、制定治療方案具有重要作用。創(chuàng)新已成為21世紀社會發(fā)展的主旋律,運用到教學(xué)中同樣適用,尤其是作文教學(xué)。如果沒有創(chuàng)新意識,永遠也教不出好學(xué)生,寫不出好文章。語文教師要運用創(chuàng)新手段,優(yōu)化作文教學(xué)。1寫作前1.1借助媒體網(wǎng)絡(luò),激發(fā)寫作興趣《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》指出:“大力推進信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合,逐步實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動方式的變革,充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢,為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供豐富多彩的教育環(huán)境和有力的學(xué)習(xí)工具?！蓖ㄟ^這種教學(xué)方式,學(xué)生可以多層次、多角度地論證和說明,積極探索并獲取新知。在寫作上,學(xué)生可以獲得教師用語言所無法傳授的知識,從而產(chǎn)生寫作欲望,由無從下筆到有話可說,改變“封閉式”課堂結(jié)構(gòu),擺脫傳統(tǒng)作文內(nèi)容陳舊單一的弊端。1.2發(fā)揮奇特想象,培養(yǎng)創(chuàng)新精神對于未知的、浩渺的、遙遠的事物,學(xué)生總是有著強烈的興趣,想象是靈感的源泉。想象使人超越有限的現(xiàn)實,走向更美好、更為無限的可能。給學(xué)生一雙想象的翅膀,打開心靈的天窗,讓心情、思維、創(chuàng)造在自由的天空中翱翔,真正讓學(xué)生體驗到“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”的境界,會讓學(xué)生體會到作文的快樂,感受到身心的寬松與健康。創(chuàng)意思維和豐富的想象訓(xùn)練,是打開智慧和創(chuàng)造之門的金鑰匙。1.3經(jīng)常大量閱讀,提高寫作水平培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣,從而積累寫作素材。閱讀是寫作的基礎(chǔ)。新課程標準對不同學(xué)段的學(xué)生提出具體的閱讀要求。學(xué)生閱讀時要靜下心來,享受閱讀的快樂,并從閱讀中汲取精神的營養(yǎng),從而培養(yǎng)學(xué)生深厚的語文素養(yǎng)。平時建議學(xué)生每天要讀一些中外文學(xué)名著、報紙雜志、優(yōu)秀古詩文等,讓學(xué)生通過閱讀積累作文素材,并通過閱讀學(xué)習(xí)他人的寫作特點,以提高自己的作文寫作能力。2寫作時2.1要視角獨特告訴學(xué)生不要人云亦云,在構(gòu)思時盡量做到自己的思維獨樹一幟,從而給閱卷老師以新奇的感覺。觀察的角度不同就會有不同的效果,視角獨特會使文章不落俗套。如作文“一道風(fēng)景線”,有很多學(xué)生寫家鄉(xiāng)美景、校園美景。然而有的學(xué)生卻視角獨特地寫一對殘疾的情侶在風(fēng)雨中互相攙扶、互敬互愛的故事,還有的學(xué)生寫國慶六十年的盛大場面。無疑后兩篇是既有現(xiàn)實意義又有創(chuàng)新的好文章。2.2要細心觀察一次作文課,筆者讓學(xué)生寫一篇題為“美麗的雪景”的作文,學(xué)生作文交上后,寫得都不盡如人意。恰好第二天下雪,筆者馬上讓學(xué)生停止上課,細心觀察天氣變化、雪花的形狀大小、雪后的情景等。觀察完后讓學(xué)生馬上寫自己所看到的情景。結(jié)果大部分的學(xué)生寫得有聲有色、形象生動,達到預(yù)期的效果。2.3要寫出真情實感作文要想得高分,首先得打動閱卷老師,靠什么去打動閱卷老師呢?情感是打動閱卷老師的法寶之一。如作文“我的奶奶”,很多學(xué)生都寫奶奶為人值得人贊美,奶奶關(guān)愛一家人等,然而有一個學(xué)生寫奶奶去世這一場景。寫道由于父母外出打工,她與奶奶在家生活,奶奶對她照顧得無微不至。有一天正在學(xué)校上課,噩耗突然傳來,她一氣跑到醫(yī)院,看見奶奶安詳?shù)靥稍谀抢?。她用力拍打奶奶的胸?撫摸著奶奶的手和憔悴的臉龐并喊著:“奶奶,你不能離開我,我需要你。奶奶,你走了,讓我怎么向父母交待?奶奶,你不能死。奶奶,我需要你。”任憑她怎么哭,無情的病魔還是奪走了奶奶的生命,靈車漸漸遠去……這篇作文得了高分,就是靠情感打動了閱卷老師。3寫作后3.1學(xué)生自我批改學(xué)生作文完成后,讓學(xué)生自己讀自己的文章。葉圣陶先生曾經(jīng)提出:“作文教學(xué)要著重培養(yǎng)學(xué)生自己改的能力,教師該如何引導(dǎo)指點學(xué)生,是他們養(yǎng)成這種能力是很值得共同研究的項目。”學(xué)生自我批改,可以了解自己的進步,有一種成就感。同時,也可以發(fā)現(xiàn)自己存在的問題,及時糾正錯誤,養(yǎng)成修改文章的好習(xí)慣。學(xué)生自我批改作文后,經(jīng)過思考,肯定優(yōu)點,找出不足,從而提高自己的寫作能力。學(xué)生自我批改能力越強,對學(xué)習(xí)的促進能力越大,也能培養(yǎng)學(xué)生自我批評意識和獨立人格。3.2學(xué)生之間互評學(xué)生互評可以讓學(xué)生有一種身為人師的感受,通過互評可以促進學(xué)生之間寫作的交流。在一次作文中,一個學(xué)生不但開拓了自己的思維,同時也能領(lǐng)略別人文章的風(fēng)采,從而吸取寶貴經(jīng)驗。另外,在對別人文章批改的過程中,也能提高自己的語言表達能力,從而提高作文寫作水平。3.3教師講評(表揚與鼓勵)教育家贊科夫說過:“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域,觸及學(xué)生的精神需要,這種教學(xué)就能發(fā)揮高度有效的作用。”教師講解作文時,對于寫得好的美文要給予肯定,并讀給學(xué)生聽,并希望大家向他學(xué)習(xí)。這樣,作文好的學(xué)生就會有一種成就感。對于寫得差一點的學(xué)生,應(yīng)堅持鼓勵性的原則,委婉地指出不足,使學(xué)生能樂于接受,并在下一次作文中盡最大的努力去完成。一、前言運用武術(shù)健身操本身的特點，培養(yǎng)學(xué)習(xí)武術(shù)健身操的興趣。武術(shù)健身技擊乃武術(shù)健身操區(qū)別于其他體育項目的顯著特點。在教學(xué)中應(yīng)該使學(xué)生深刻理解動作含義，較快掌握動作技法，培養(yǎng)武術(shù)操意識，建立起武術(shù)操運動的直接興趣；講授學(xué)習(xí)武術(shù)健身操的目的意義，以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感和緊迫感。當前很多青少年學(xué)生對武術(shù)運動缺乏深入的認識。于是武術(shù)健身操就應(yīng)用而生，依托廣大學(xué)生熟悉并認同的這一課間活動方式，學(xué)生易接受，學(xué)校好開展，打開學(xué)生對武術(shù)興趣的大門。二、研究對象與方法1研究對象本文以安豐高中學(xué)生中隨機抽取200人作為研究對象。2.研究方法本文根據(jù)研究的主要內(nèi)容的需要設(shè)計了問卷調(diào)查。第一次調(diào)查共發(fā)出問卷200份，回收200份，其中有效問卷194份，有效回收率97%。三、結(jié)果與分析1.安豐高中學(xué)生對武術(shù)健身操的認知渠道的分析調(diào)查中將該校學(xué)生對武術(shù)健身操的認知渠道分為6種。由上表很明顯的看出，有91.7%的男生和91.8%的女生了解武術(shù)操的主要途徑是從網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體得來，1%的男生是從家族傳授繼承，沒有一位學(xué)生是從武術(shù)操專業(yè)書籍或是觀看表演中對武術(shù)操產(chǎn)生了解。2.安豐高中學(xué)生對武術(shù)操認識的分析調(diào)查中將該校學(xué)生對武術(shù)操的認識分為3類由上表可知：在被調(diào)查的96名男生中，認為武術(shù)操就是廣播操的占31.3%，認為武術(shù)操就武術(shù)的占47.9%，僅有20.8%的人對武術(shù)操運動有比較正確的認識，而在被調(diào)查的98名女生中，認為武術(shù)操就是套路的占51.0%，認為武術(shù)操就是武術(shù)的占37.8%，僅有11.2%的人有比較正確的認識。4.武術(shù)健身操教學(xué)的作用（1）提高武術(shù)操課堂的互動性在武術(shù)操教學(xué)中，采用探究式分組練習(xí)模式能提高學(xué)習(xí)積極性與主動性。首先由教師詳細講解和示范將要學(xué)習(xí)和掌握的武術(shù)操動作要領(lǐng)，然后將所有的學(xué)生每兩人（或4人）分組后，讓學(xué)生分開進行技術(shù)練習(xí)，便于將練習(xí)者的動作與自己印象中的教師示范動作或教師講解時揭示的動作技術(shù)要領(lǐng)相對照，然后進行評價，并將評價意見及時告訴練習(xí)者，以糾正練習(xí)中的錯誤動作。這時教師則深入到各小組對學(xué)生的練習(xí)反饋情況進行巡回指導(dǎo)，在這種分組練習(xí)過程中，學(xué)生一邊評價別人的練習(xí)，同時自己受到別人的評價，相互交替地充當教師和學(xué)生的角色。（2）提高學(xué)生對武術(shù)操運動的認識水平教師在體育教學(xué)過程中加大對武術(shù)操運動基本知識和全面價值的宣傳，提高學(xué)生對武術(shù)操運動的認識水平。宣傳時要全面、合理，針對不同的學(xué)生要在宣傳的基礎(chǔ)上有不同的傾斜，男生在宣傳時要側(cè)重于攻防實用性，女生在宣傳時要側(cè)重于武術(shù)操的美感。四、結(jié)論與建議1.結(jié)論（1）喜歡在互動的課堂環(huán)境中學(xué)習(xí)武術(shù)操，學(xué)生參與積極性高，教學(xué)效果顯著。（2）教學(xué)形式，內(nèi)容，方法，場地器材等因素影響了學(xué)生對武術(shù)操的興趣。（3）在通過一段時間的武術(shù)操訓(xùn)練后增強了對武術(shù)操的興趣并對武術(shù)操有了正確的認識。（4）在對武術(shù)操的認識方面存在性別差異，男生喜歡功防實用性，而女生則喜歡武術(shù)操給人的美感。2.建議（1）教師在一般的武術(shù)操課教學(xué)中應(yīng)貫穿自己對武術(shù)操的認識，讓學(xué)生感受到中國武術(shù)操的魅力，從而促進學(xué)生對武術(shù)操的興趣。（2）學(xué)校在有條件的情況下可以邀請一些專業(yè)武術(shù)操運動員來校進行表演、講解、示范。（3）在教學(xué)中應(yīng)運用靈活多樣的教學(xué)手段，不斷開拓創(chuàng)新，防止天天一個樣的情況，教授技術(shù)動作時能講解動作的技術(shù)特點，引起學(xué)生的興趣，講解簡明扼要，生動，具有感染力，使學(xué)生產(chǎn)生積極強烈的求知欲。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路2腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛大多可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛所以臨床上習(xí)慣稱之為腰腿痛。腰腿痛不是個獨立的疾病,而是各種疾病可能出現(xiàn)的同一種癥狀,與脊柱相關(guān)疾病、椎旁軟組織疾病以及腹腔、盆腔某些臟器的疾病相關(guān)聯(lián)不同病因引起腰腿痛的癥狀又及其相似,正確的診斷是正確治療的前提,擁有正確的診療思維對快速判斷病因、制定治療方案具有重要作用。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛3·第一步:快速判斷該疼痛是椎管內(nèi)病變還是椎管外病變按照宣蟄人軟組織外科學(xué)理論,人體疼痛疾病大多是由腰椎管內(nèi)、外軟組織損害所致。這兩類損害可以單獨或混合存在,臨床依據(jù)病史特點、物理學(xué)檢查、影像學(xué)特征及肌電圖表現(xiàn)能作出區(qū)分。這對臨床治療方法的選擇至關(guān)重要?！さ谝徊?快速判斷該疼痛是椎管內(nèi)病41、靜息痛與運動痛腰椎管外軟組織損害:多表現(xiàn)為靜息痛,若人體長期處于某種體位,尤其是靜臥狀態(tài),勢必加重缺血性損害,最終導(dǎo)致疼痛加劇。這種情況下,軀體只要進行適當?shù)幕顒踊蛐凶?使腰部軟組織的血供獲得改善,疼痛可以逐漸緩解腰椎管內(nèi)病變:表現(xiàn)為運動痛,越是運動越會加劇疼痛,有時表現(xiàn)為運動之后突發(fā)疼痛,僅在靜臥時才能緩解這種病理性刺激。1、靜息痛與運動痛52、腹壓增高對疼痛的影響椎管外軟組織損害:所致的疼痛很少有受到腹壓變化的影響,在用力排便、咳嗽時疼痛一般不加椎管內(nèi)病變:由于神經(jīng)根處于激惹狀態(tài),用力排便、咳嗽、噴嚏等均可加劇疼痛。此時如果佩戴腰圍減輕腰脊柱的軸向壓力,則會抵消部分增高的腹壓,從而緩解由此引起的疼痛。2、腹壓增高對疼痛的影響63、一日疼痛的變化腰椎管外軟組織損害:晨起腰腿痛明顯,甚至凌晨時刻因痛醒而不能平臥,須起身活動后方能緩解疼痛,白晝一般工作與活動無妨礙。腰椎管內(nèi)病變:晨起時無痛或輕微疼痛,下午或晚上疼痛最為明顯,坐位姿勢也使疼痛更快加重。3、一日疼痛的變化7大家有疑間的,可以詢間和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑間的,可以詢間和交流84、下肢疼痛的性質(zhì)椎管外軟組織損害:出現(xiàn)的下肢放射痛雖也多見,但下肢遠端(足部)的感覺缺失較為少見。下肢痛的部位較模糊,很少傳導(dǎo)至足部,一般為腰部或臀部向下肢后外側(cè)放射至膽窩處。椎管內(nèi)病變:由于椎管內(nèi)竇椎神經(jīng)或神經(jīng)根受激惹,出現(xiàn)的多為或僅為腰椎單節(jié)段疼痛,并且往往累及下肢遠端的神經(jīng)感覺分布區(qū)域,疼痛伴隨麻木的機率極高。4、下肢疼痛的性質(zhì)95、搬提或支撐重物的影響椎管內(nèi)病變:當腹壓升高,尤其是在腰部持重時胸腹部肌肉作強力收縮,幾乎可使椎體靜脈叢內(nèi)靜脈壓極度升高,若腰椎管內(nèi)背根神經(jīng)或竇椎神經(jīng)原先已存在刺激性損害(如椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤突出、椎體骨折移位),此時可以增加受累的硬脊膜與神經(jīng)根的壓力而加劇腰背痛和下肢痛。因此患者主訴腰背部負重后疼痛發(fā)作,而且不易自行緩解椎管外軟組織損害雖然也難以持重,但影響程度要小,一般經(jīng)休息制動后疼痛可自然消失。5、搬提或支撐重物的影響106、病程演變特點椎管外組織損害:疼痛可以突然發(fā)作,但一般在短期內(nèi)即可緩解,且間歇期長,自限性明顯,勿需特殊處理。椎管內(nèi)病變:引起腰腿痛突發(fā)頻繁,間歇期隨發(fā)作次數(shù)增多而逐漸變短,發(fā)作期長,一般須經(jīng)疼痛科醫(yī)生專門治療方能緩解腰椎管內(nèi)外混合型病變:如果腰腿痛癥狀時輕時重,反復(fù)發(fā)作。甚至無明顯的誘因下,發(fā)作頻度愈來愈高,間歇期縮短。發(fā)作由開始自行緩解轉(zhuǎn)而不能緩考慮腰椎管內(nèi)外混合型病變所致6、病程演變特點11腰腿痛臨床診斷的正確思路課件12腰腿痛臨床診斷的正確思路課件13腰腿痛臨床診斷的正確思路課件14腰腿痛臨床診斷的正確思路課件15腰腿痛臨床診斷的正確思路課件16腰腿痛臨床診斷的正確思路課件17腰腿痛臨床診斷的正確思路課件18腰腿痛臨床診斷的正確思路課件19腰腿痛臨床診斷的正確思路課件20腰腿痛臨床診斷的正確思路課件21腰腿痛臨床診斷的正確思路課件22腰腿痛臨床診斷的正確思路課件23腰腿痛臨床診斷的正確思路課件24腰腿痛臨床診斷的正確思路課件25腰腿痛臨床診斷的正確思路課件26腰腿痛臨床診斷的正確思路課件27腰腿痛臨床診斷的正確思路課件28腰腿痛臨床診斷的正確思路課件29腰腿痛臨床診斷的正確思路課件30腰腿痛臨床診斷的正確思路課件31腰腿痛臨床診斷的正確思路課件32腰腿痛臨床診斷的正確思路課件33腰腿痛臨床診斷的正確思路課件34腰腿痛臨床診斷的正確思路課件35腰腿痛臨床診斷的正確思路課件36腰腿痛臨床診斷的正確思路課件37腰腿痛臨床診斷的正確思路課件38腰腿痛臨床診斷的正確思路課件39腰腿痛臨床診斷的正確思路課件40謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha4121、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛大多可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛所以臨床上習(xí)慣稱之為腰腿痛。腰腿痛不是個獨立的疾病,而是各種疾病可能出現(xiàn)的同一種癥狀,與脊柱相關(guān)疾病、椎旁軟組織疾病以及腹腔、盆腔某些臟器的疾病相關(guān)聯(lián)不同病因引起腰腿痛的癥狀又及其相似,正確的診斷是正確治療的前提,擁有正確的診療思維對快速判斷病因、制定治療方案具有重要作用。創(chuàng)新已成為21世紀社會發(fā)展的主旋律,運用到教學(xué)中同樣適用,尤其是作文教學(xué)。如果沒有創(chuàng)新意識,永遠也教不出好學(xué)生,寫不出好文章。語文教師要運用創(chuàng)新手段,優(yōu)化作文教學(xué)。1寫作前1.1借助媒體網(wǎng)絡(luò),激發(fā)寫作興趣《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》指出:“大力推進信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合,逐步實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動方式的變革,充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢,為學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展提供豐富多彩的教育環(huán)境和有力的學(xué)習(xí)工具?！蓖ㄟ^這種教學(xué)方式,學(xué)生可以多層次、多角度地論證和說明,積極探索并獲取新知。在寫作上,學(xué)生可以獲得教師用語言所無法傳授的知識,從而產(chǎn)生寫作欲望,由無從下筆到有話可說,改變“封閉式”課堂結(jié)構(gòu),擺脫傳統(tǒng)作文內(nèi)容陳舊單一的弊端。1.2發(fā)揮奇特想象,培養(yǎng)創(chuàng)新精神對于未知的、浩渺的、遙遠的事物,學(xué)生總是有著強烈的興趣,想象是靈感的源泉。想象使人超越有限的現(xiàn)實,走向更美好、更為無限的可能。給學(xué)生一雙想象的翅膀,打開心靈的天窗,讓心情、思維、創(chuàng)造在自由的天空中翱翔,真正讓學(xué)生體驗到“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”的境界,會讓學(xué)生體會到作文的快樂,感受到身心的寬松與健康。創(chuàng)意思維和豐富的想象訓(xùn)練,是打開智慧和創(chuàng)造之門的金鑰匙。1.3經(jīng)常大量閱讀,提高寫作水平培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣,從而積累寫作素材。閱讀是寫作的基礎(chǔ)。新課程標準對不同學(xué)段的學(xué)生提出具體的閱讀要求。學(xué)生閱讀時要靜下心來,享受閱讀的快樂,并從閱讀中汲取精神的營養(yǎng),從而培養(yǎng)學(xué)生深厚的語文素養(yǎng)。平時建議學(xué)生每天要讀一些中外文學(xué)名著、報紙雜志、優(yōu)秀古詩文等,讓學(xué)生通過閱讀積累作文素材,并通過閱讀學(xué)習(xí)他人的寫作特點,以提高自己的作文寫作能力。2寫作時2.1要視角獨特告訴學(xué)生不要人云亦云,在構(gòu)思時盡量做到自己的思維獨樹一幟,從而給閱卷老師以新奇的感覺。觀察的角度不同就會有不同的效果,視角獨特會使文章不落俗套。如作文“一道風(fēng)景線”,有很多學(xué)生寫家鄉(xiāng)美景、校園美景。然而有的學(xué)生卻視角獨特地寫一對殘疾的情侶在風(fēng)雨中互相攙扶、互敬互愛的故事,還有的學(xué)生寫國慶六十年的盛大場面。無疑后兩篇是既有現(xiàn)實意義又有創(chuàng)新的好文章。2.2要細心觀察一次作文課,筆者讓學(xué)生寫一篇題為“美麗的雪景”的作文,學(xué)生作文交上后,寫得都不盡如人意。恰好第二天下雪,筆者馬上讓學(xué)生停止上課,細心觀察天氣變化、雪花的形狀大小、雪后的情景等。觀察完后讓學(xué)生馬上寫自己所看到的情景。結(jié)果大部分的學(xué)生寫得有聲有色、形象生動,達到預(yù)期的效果。2.3要寫出真情實感作文要想得高分,首先得打動閱卷老師,靠什么去打動閱卷老師呢?情感是打動閱卷老師的法寶之一。如作文“我的奶奶”,很多學(xué)生都寫奶奶為人值得人贊美,奶奶關(guān)愛一家人等,然而有一個學(xué)生寫奶奶去世這一場景。寫道由于父母外出打工,她與奶奶在家生活,奶奶對她照顧得無微不至。有一天正在學(xué)校上課,噩耗突然傳來,她一氣跑到醫(yī)院,看見奶奶安詳?shù)靥稍谀抢?。她用力拍打奶奶的胸?撫摸著奶奶的手和憔悴的臉龐并喊著:“奶奶,你不能離開我,我需要你。奶奶,你走了,讓我怎么向父母交待?奶奶,你不能死。奶奶,我需要你?！比螒{她怎么哭,無情的病魔還是奪走了奶奶的生命,靈車漸漸遠去……這篇作文得了高分,就是靠情感打動了閱卷老師。3寫作后3.1學(xué)生自我批改學(xué)生作文完成后,讓學(xué)生自己讀自己的文章。葉圣陶先生曾經(jīng)提出:“作文教學(xué)要著重培養(yǎng)學(xué)生自己改的能力,教師該如何引導(dǎo)指點學(xué)生,是他們養(yǎng)成這種能力是很值得共同研究的項目。”學(xué)生自我批改,可以了解自己的進步,有一種成就感。同時,也可以發(fā)現(xiàn)自己存在的問題,及時糾正錯誤,養(yǎng)成修改文章的好習(xí)慣。學(xué)生自我批改作文后,經(jīng)過思考,肯定優(yōu)點,找出不足,從而提高自己的寫作能力。學(xué)生自我批改能力越強,對學(xué)習(xí)的促進能力越大,也能培養(yǎng)學(xué)生自我批評意識和獨立人格。3.2學(xué)生之間互評學(xué)生互評可以讓學(xué)生有一種身為人師的感受,通過互評可以促進學(xué)生之間寫作的交流。在一次作文中,一個學(xué)生不但開拓了自己的思維,同時也能領(lǐng)略別人文章的風(fēng)采,從而吸取寶貴經(jīng)驗。另外,在對別人文章批改的過程中,也能提高自己的語言表達能力,從而提高作文寫作水平。3.3教師講評(表揚與鼓勵)教育家贊科夫說過:“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域,觸及學(xué)生的精神需要,這種教學(xué)就能發(fā)揮高度有效的作用?！苯處熤v解作文時,對于寫得好的美文要給予肯定,并讀給學(xué)生聽,并希望大家向他學(xué)習(xí)。這樣,作文好的學(xué)生就會有一種成就感。對于寫得差一點的學(xué)生,應(yīng)堅持鼓勵性的原則,委婉地指出不足,使學(xué)生能樂于接受,并在下一次作文中盡最大的努力去完成。一、前言運用武術(shù)健身操本身的特點，培養(yǎng)學(xué)習(xí)武術(shù)健身操的興趣。武術(shù)健身技擊乃武術(shù)健身操區(qū)別于其他體育項目的顯著特點。在教學(xué)中應(yīng)該使學(xué)生深刻理解動作含義，較快掌握動作技法，培養(yǎng)武術(shù)操意識，建立起武術(shù)操運動的直接興趣；講授學(xué)習(xí)武術(shù)健身操的目的意義，以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感和緊迫感。當前很多青少年學(xué)生對武術(shù)運動缺乏深入的認識。于是武術(shù)健身操就應(yīng)用而生，依托廣大學(xué)生熟悉并認同的這一課間活動方式，學(xué)生易接受，學(xué)校好開展，打開學(xué)生對武術(shù)興趣的大門。二、研究對象與方法1研究對象本文以安豐高中學(xué)生中隨機抽取200人作為研究對象。2.研究方法本文根據(jù)研究的主要內(nèi)容的需要設(shè)計了問卷調(diào)查。第一次調(diào)查共發(fā)出問卷200份，回收200份，其中有效問卷194份，有效回收率97%。三、結(jié)果與分析1.安豐高中學(xué)生對武術(shù)健身操的認知渠道的分析調(diào)查中將該校學(xué)生對武術(shù)健身操的認知渠道分為6種。由上表很明顯的看出，有91.7%的男生和91.8%的女生了解武術(shù)操的主要途徑是從網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體得來，1%的男生是從家族傳授繼承，沒有一位學(xué)生是從武術(shù)操專業(yè)書籍或是觀看表演中對武術(shù)操產(chǎn)生了解。2.安豐高中學(xué)生對武術(shù)操認識的分析調(diào)查中將該校學(xué)生對武術(shù)操的認識分為3類由上表可知：在被調(diào)查的96名男生中，認為武術(shù)操就是廣播操的占31.3%，認為武術(shù)操就武術(shù)的占47.9%，僅有20.8%的人對武術(shù)操運動有比較正確的認識，而在被調(diào)查的98名女生中，認為武術(shù)操就是套路的占51.0%，認為武術(shù)操就是武術(shù)的占37.8%，僅有11.2%的人有比較正確的認識。4.武術(shù)健身操教學(xué)的作用（1）提高武術(shù)操課堂的互動性在武術(shù)操教學(xué)中，采用探究式分組練習(xí)模式能提高學(xué)習(xí)積極性與主動性。首先由教師詳細講解和示范將要學(xué)習(xí)和掌握的武術(shù)操動作要領(lǐng)，然后將所有的學(xué)生每兩人（或4人）分組后，讓學(xué)生分開進行技術(shù)練習(xí)，便于將練習(xí)者的動作與自己印象中的教師示范動作或教師講解時揭示的動作技術(shù)要領(lǐng)相對照，然后進行評價，并將評價意見及時告訴練習(xí)者，以糾正練習(xí)中的錯誤動作。這時教師則深入到各小組對學(xué)生的練習(xí)反饋情況進行巡回指導(dǎo)，在這種分組練習(xí)過程中，學(xué)生一邊評價別人的練習(xí)，同時自己受到別人的評價，相互交替地充當教師和學(xué)生的角色。（2）提高學(xué)生對武術(shù)操運動的認識水平教師在體育教學(xué)過程中加大對武術(shù)操運動基本知識和全面價值的宣傳，提高學(xué)生對武術(shù)操運動的認識水平。宣傳時要全面、合理，針對不同的學(xué)生要在宣傳的基礎(chǔ)上有不同的傾斜，男生在宣傳時要側(cè)重于攻防實用性，女生在宣傳時要側(cè)重于武術(shù)操的美感。四、結(jié)論與建議1.結(jié)論（1）喜歡在互動的課堂環(huán)境中學(xué)習(xí)武術(shù)操，學(xué)生參與積極性高，教學(xué)效果顯著。（2）教學(xué)形式，內(nèi)容，方法，場地器材等因素影響了學(xué)生對武術(shù)操的興趣。（3）在通過一段時間的武術(shù)操訓(xùn)練后增強了對武術(shù)操的興趣并對武術(shù)操有了正確的認識。（4）在對武術(shù)操的認識方面存在性別差異，男生喜歡功防實用性，而女生則喜歡武術(shù)操給人的美感。2.建議（1）教師在一般的武術(shù)操課教學(xué)中應(yīng)貫穿自己對武術(shù)操的認識，讓學(xué)生感受到中國武術(shù)操的魅力，從而促進學(xué)生對武術(shù)操的興趣。（2）學(xué)校在有條件的情況下可以邀請一些專業(yè)武術(shù)操運動員來校進行表演、講解、示范。（3）在教學(xué)中應(yīng)運用靈活多樣的教學(xué)手段，不斷開拓創(chuàng)新，防止天天一個樣的情況，教授技術(shù)動作時能講解動作的技術(shù)特點，引起學(xué)生的興趣，講解簡明扼要，生動，具有感染力，使學(xué)生產(chǎn)生積極強烈的求知欲。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩42腰腿痛臨床診斷的正確思路腰腿痛臨床診斷的正確思路43腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛大多可伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛所以臨床上習(xí)慣稱之為腰腿痛。腰腿痛不是個獨立的疾病,而是各種疾病可能出現(xiàn)的同一種癥狀,與脊柱相關(guān)疾病、椎旁軟組織疾病以及腹腔、盆腔某些臟器的疾病相關(guān)聯(lián)不同病因引起腰腿痛的癥狀又及其相似,正確的診斷是正確治療的前提,擁有正確的診療思維對快速判斷病因、制定治療方案具有重要作用。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛44·第一步:快速判斷該疼痛是椎管內(nèi)病變還是椎管外病變按照宣蟄人軟組織外科學(xué)理論,人體疼痛疾病大多是由腰椎管內(nèi)、外軟組織損害所致。這兩類損害可以單獨或混合存在,臨床依據(jù)病史特點、物理學(xué)檢查、影像學(xué)特征及肌電圖表現(xiàn)能作出區(qū)分。這對臨床治療方法的選擇至關(guān)重要?！さ谝徊?快速判斷該疼痛是椎管內(nèi)病451、靜息痛與運動痛腰椎管外軟組織損害:多表現(xiàn)為靜息痛,若人體長期處于某種體位,尤其是靜臥狀態(tài),勢必加重缺血性損害,最終導(dǎo)致疼痛加劇。這種情況下,軀體只要進行適當?shù)幕顒踊蛐凶?使腰部軟組織的血供獲得改善,疼痛可以逐漸緩解腰椎管內(nèi)病變:表現(xiàn)為運動痛,越是運動越會加劇疼痛,有時表現(xiàn)為運動之后突發(fā)疼痛,僅在靜臥時才能緩解這種病理性刺激。1、靜息痛與運動痛462、腹壓增高對疼痛的影響椎管外軟組織損害:所致的疼痛很少有受到腹壓變化的影響,在用力排便、咳嗽時疼痛一般不加椎管內(nèi)病變:由于神經(jīng)根處于激惹狀態(tài),用力排便、咳嗽、噴嚏等均可加劇疼痛。此時如果佩戴腰圍減輕腰脊柱的軸向壓力,則會抵消部分增高的腹壓,從而緩解由此引起的疼痛。2、腹壓增高對疼痛的影響473、一日疼痛的變化腰椎管外軟組織損害:晨起腰腿痛明顯,甚至凌晨時刻因痛醒而不能平臥,須起身活動后方能緩解疼痛,白晝一般工作與活動無妨礙。腰椎管內(nèi)病變:晨起時無痛或輕微疼痛,下午或晚上疼痛最為明顯,坐位姿勢也使疼痛更快加重。3、一日疼痛的變化48大家有疑間的,可以詢間和交流可以互相討論下,但要小聲點大家有疑間的,可以詢間和交流494、下肢疼痛的性質(zhì)椎管外軟組織損害:出現(xiàn)的下肢放射痛雖也多見,但下肢遠端(足部)的感覺缺失較為少見。下肢痛的部位較模糊,很少傳導(dǎo)至足部,一般為腰部或臀部向下肢后外側(cè)放射至膽窩處。椎管內(nèi)病變:由于椎管內(nèi)竇椎神經(jīng)