手術(shù)器械清洗人員自身防護課件

手術(shù)器械清洗人員自身防護手術(shù)器械清洗人員自身防護1（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護2

清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒

回收分類清洗初消毒清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全3職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高工作量大，器械種類繁多操作流程繁雜防護用品配置不足防護知識缺乏職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高4常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷物理性：噪音、負重傷、缺氧化學(xué)性：化學(xué)消毒劑

生物性：血液、體液、膿液心理性：心理壓力、重復(fù)勞動

常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷5機械傷危害針刺傷銳器傷血源感染性疾病美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡超過百人我國的一項調(diào)查顯示，全國有80%的護士曾受過針刺傷，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，由注射藥物或整理器械時被刺傷占78%

機械傷危害針刺傷銳器傷血源美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少66生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒結(jié)核桿菌流感病毒綠膿桿菌瘧疾在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體液、膿液頻率最高的是護理人員占60%以上，其中以急診科、手術(shù)室、器械去污護士最為頻繁

接觸幾率越大，感染可能性越大血液

體液膿液

生物因素的危害乙型肝炎病毒在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體7（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡超過百人防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病接觸幾率越大，感染可能性越大液面下刷洗，選用低泡清洗劑如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)脫防護服脫防護鞋生物性：血液、體液、膿液清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱

機器聲

金屬器械碰撞流水聲

自動清洗機器械沖洗（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

8負重的危害性腰背痛頸椎病運動功能障礙大隱靜脈曲張頻繁彎腰低頭直立操作負重的危害性腰背痛頻繁彎腰低頭直立操作9化學(xué)因素的危害含氯制劑過氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼結(jié)膜灼傷呼吸道炎癥喉頭肌水腫化學(xué)性皮炎化學(xué)因素的危害含氯制劑眼結(jié)膜灼傷10心理因素的危害工作量大高標(biāo)準嚴要求機械操作社會地位有限交流溝通機會少缺乏職業(yè)自豪感精神緊張心理壓力增加角色紊亂內(nèi)分泌失調(diào)性格缺陷抑郁心理因素的危害工作量大精神緊張11做好自身防護培養(yǎng)防護意識嚴格執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防自身防護從正確洗手開始防護用具的正確使用清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題做好自身防護培養(yǎng)防護意識12培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識

環(huán)境布局符合感染管理規(guī)范防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度提供各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會清洗人員的思想意識增強各項操作的嚴謹性嚴格執(zhí)行操作規(guī)程按標(biāo)準預(yù)防做好自身防護正確穿戴防護用具

培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識13標(biāo)準預(yù)防概念

針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

雙向防護不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務(wù)人員！

標(biāo)準預(yù)防概念14手術(shù)器械清洗人員自身防護課件15

勤洗手防感染各項操作前后洗手穿戴防護品前后洗手接觸不同污染物洗手從污染到清潔前洗手離開工作崗位時洗手便前便后都不忘洗手飲食搓眼摳鼻前洗手咳嗽噴嚏以后要洗手

什么時候應(yīng)該洗手？勤洗手各項操作前后洗手什么時候應(yīng)該洗手？16手套的屏障

當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播

研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。處理針頭或污染器械時一定要戴手套

脫掉手套后應(yīng)立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手手套的屏障當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破17頭面部防護帽子醫(yī)用防護口罩（6-8h更換）面罩或眼罩

可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔頭面部防護帽子可防止患者的體液、血液、分泌物等18立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)工作量大，器械種類繁多下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩?？刂扑魉俣?，以免水花四濺（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護脫掉手套后應(yīng)立即洗手，心理性：心理壓力、重復(fù)勞動從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)提供各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會控制水流速度，以免水花四濺工作量大，器械種類繁多從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)脫防護服脫防護鞋操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動作美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷生物性：血液、體液、膿液潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿防護服

防水靴

穿防護服、防水靴可防止被血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染皮膚，必要時可在防護服外加塑料圍裙；但在脫去防護服或防水靴后應(yīng)立即洗手，以免污染環(huán)境潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→19怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)

洗手戴帽子防護口罩穿工作衣褲換工作鞋潛在污染區(qū)進入污染區(qū)

緩沖區(qū)穿防護服戴護目鏡或面罩戴手套穿防水鞋怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)20怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)

摘手套、消毒雙手摘護目鏡脫防護服脫防護鞋手消毒進入潛在污染區(qū)洗手從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)

洗手或手消毒脫工作服摘用防護口罩摘帽子洗手或手消毒怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)21養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿復(fù)用銳器

如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒裝卸銳器

如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應(yīng)使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷銳器收集盒養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理銳器收集盒22未做預(yù)處理的器械未及時整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣未做預(yù)處理的器械未及時整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣23清洗流程中應(yīng)注意的細節(jié)預(yù)處理使用后的器具應(yīng)立即用流水去除可見污染物，避免加重污染運輸

密閉式運輸污染器械特殊污染應(yīng)醒目標(biāo)注，輕拿輕放器械沖洗控制水流速度，以免水花四濺洗滌

液面下刷洗，選用低泡清洗劑清洗流程中應(yīng)注意的細節(jié)預(yù)處理24使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗25潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染26針刺傷、銳器傷處理

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病

盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識洗眼器急救箱針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗27疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。生物性：血液、體液、膿液接觸幾率越大，感染可能性越大清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。生物性：血液、體液、膿液摘手套、消毒雙手摘護目鏡立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病工作量大，器械種類繁多物理性：噪音、負重傷、缺氧生物性：血液、體液、膿液規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應(yīng)使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷洗手戴帽子防護口罩脫防護服脫防護鞋控制水流速度，以免水花四濺美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。工作量大，器械種類繁多不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務(wù)人員！使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿洗手或手消毒脫工作服立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。雙向防護研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上?？煞乐够颊叩捏w液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔心理性：心理壓力、重復(fù)勞動美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷脫掉手套后應(yīng)立即洗手，當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播機械性：針刺傷、銳器傷疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱接觸幾率越大，感染可能性越大控制水流速度，以免水花四濺立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病生物性：血液、體液、膿液研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。手消毒進入潛在污染區(qū)洗手清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題使用后的器具應(yīng)立即用流水去除可見污染物，避免加重污染生物性：血液、體液、膿液美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷脫防護服脫防護鞋生物性：血液、體液、膿液液面下刷洗，選用低泡清洗劑增強各項操作的嚴謹性操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動作清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)接觸高度危險物品機率高立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程生物性：血液、體液、膿液立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿控制水流速度，以免水花四濺研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。洗手或手消毒脫工作服防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔手術(shù)器械清洗人員自身防護接觸高度危險物品機率高清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒處理針頭或污染器械時一定要戴手套機械性：針刺傷、銳器傷潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！潛在污染區(qū)進入污染區(qū)工作量大，器械種類繁多針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。生物性：血液、體液、膿液下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)保健與鍛煉操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動作下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)積極參加體育鍛煉睡前熱水泡腳或抬高腿部，預(yù)防大隱靜脈曲張疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱工作量大，器械種類28手術(shù)器械清洗人員自身防護手術(shù)器械清洗人員自身防護29（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護30

清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒

回收分類清洗初消毒清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全31職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高工作量大，器械種類繁多操作流程繁雜防護用品配置不足防護知識缺乏職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高32常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷物理性：噪音、負重傷、缺氧化學(xué)性：化學(xué)消毒劑

生物性：血液、體液、膿液心理性：心理壓力、重復(fù)勞動

常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷33機械傷危害針刺傷銳器傷血源感染性疾病美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡超過百人我國的一項調(diào)查顯示，全國有80%的護士曾受過針刺傷，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，由注射藥物或整理器械時被刺傷占78%

機械傷危害針刺傷銳器傷血源美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少634生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒結(jié)核桿菌流感病毒綠膿桿菌瘧疾在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體液、膿液頻率最高的是護理人員占60%以上，其中以急診科、手術(shù)室、器械去污護士最為頻繁

接觸幾率越大，感染可能性越大血液

體液膿液

生物因素的危害乙型肝炎病毒在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體35（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務(wù)人員死亡超過百人防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病接觸幾率越大，感染可能性越大液面下刷洗，選用低泡清洗劑如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)脫防護服脫防護鞋生物性：血液、體液、膿液清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱

機器聲

金屬器械碰撞流水聲

自動清洗機器械沖洗（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

36負重的危害性腰背痛頸椎病運動功能障礙大隱靜脈曲張頻繁彎腰低頭直立操作負重的危害性腰背痛頻繁彎腰低頭直立操作37化學(xué)因素的危害含氯制劑過氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼結(jié)膜灼傷呼吸道炎癥喉頭肌水腫化學(xué)性皮炎化學(xué)因素的危害含氯制劑眼結(jié)膜灼傷38心理因素的危害工作量大高標(biāo)準嚴要求機械操作社會地位有限交流溝通機會少缺乏職業(yè)自豪感精神緊張心理壓力增加角色紊亂內(nèi)分泌失調(diào)性格缺陷抑郁心理因素的危害工作量大精神緊張39做好自身防護培養(yǎng)防護意識嚴格執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防自身防護從正確洗手開始防護用具的正確使用清洗操作中應(yīng)注意的細節(jié)問題做好自身防護培養(yǎng)防護意識40培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識

環(huán)境布局符合感染管理規(guī)范防護設(shè)施配置齊全，防護用品配備充足規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度提供各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會清洗人員的思想意識增強各項操作的嚴謹性嚴格執(zhí)行操作規(guī)程按標(biāo)準預(yù)防做好自身防護正確穿戴防護用具

培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識41標(biāo)準預(yù)防概念

針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

雙向防護不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務(wù)人員！

標(biāo)準預(yù)防概念42手術(shù)器械清洗人員自身防護課件43

勤洗手防感染各項操作前后洗手穿戴防護品前后洗手接觸不同污染物洗手從污染到清潔前洗手離開工作崗位時洗手便前便后都不忘洗手飲食搓眼摳鼻前洗手咳嗽噴嚏以后要洗手

什么時候應(yīng)該洗手？勤洗手各項操作前后洗手什么時候應(yīng)該洗手？44手套的屏障

當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播

研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。處理針頭或污染器械時一定要戴手套

脫掉手套后應(yīng)立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手手套的屏障當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破45頭面部防護帽子醫(yī)用防護口罩（6-8h更換）面罩或眼罩

可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔頭面部防護帽子可防止患者的體液、血液、分泌物等46立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)工作量大，器械種類繁多下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩?？刂扑魉俣龋悦馑ㄋ臑R（優(yōu)選）手術(shù)器械清洗人員自身防護脫掉手套后應(yīng)立即洗手，心理性：心理壓力、重復(fù)勞動從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)提供各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會控制水流速度，以免水花四濺工作量大，器械種類繁多從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)脫防護服脫防護鞋操作間隙適當(dāng)做一些頸部搖擺動作美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷生物性：血液、體液、膿液潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿防護服

防水靴

穿防護服、防水靴可防止被血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染皮膚，必要時可在防護服外加塑料圍裙；但在脫去防護服或防水靴后應(yīng)立即洗手，以免污染環(huán)境潮濕或明顯污染時應(yīng)及時更換！立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→47怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)

洗手戴帽子防護口罩穿工作衣褲換工作鞋潛在污染區(qū)進入污染區(qū)

緩沖區(qū)穿防護服戴護目鏡或面罩戴手套穿防水鞋怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)48怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)

摘手套、消毒雙手摘護目鏡脫防護服脫防護鞋手消毒進入潛在污染區(qū)洗手從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)

洗手或手消毒脫工作服摘用防護口罩摘帽子洗手或手消毒怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)49養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿復(fù)用銳器

如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應(yīng)戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒裝卸銳器

如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應(yīng)使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷銳器收集盒養(yǎng)成良好工作習(xí)慣一次性銳器的處理銳器收集盒50未做預(yù)處理的器械未及時整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣未做預(yù)處理的器械未及時整理用物器械預(yù)洗處理養(yǎng)成隨時整理的習(xí)慣51清洗流程中應(yīng)注意的細節(jié)預(yù)處理使用后的器具應(yīng)立即用流水去除可見污染物，避免加重污染運輸

密閉式運輸污染器械特殊污染應(yīng)醒目標(biāo)注，輕拿輕放器械沖洗控制水流速度，以免水花四濺洗滌

液面下刷洗，選用低泡清洗劑清洗流程中應(yīng)注意的細節(jié)預(yù)處理52使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗53潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染54針刺傷、銳器傷處理

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病

盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識洗眼器急救箱針刺傷、銳器傷處理立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗55疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。生物性：血液、體液、膿液接觸幾率越大，感染可能性越大清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。生物性：血液、體液、膿液摘手套、消毒雙手摘護目鏡立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病工作量大，器械種類繁多物理性：噪音、負重傷、缺氧生物性：血液、體液、膿液規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應(yīng)使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷洗手戴帽子防護口罩脫防護服脫防護鞋控制水流速度，以免水花四濺美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。工作量大，器械種類繁多不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務(wù)人員！使用后立即放入特制容器，未能立即處理應(yīng)單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿洗手或手消毒脫工作服立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預(yù)防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染措施。雙向防護研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上?？煞乐够颊叩捏w液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔心理性：心理壓力、重復(fù)勞動美國CDC報道，醫(yī)務(wù)人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷脫掉手套后應(yīng)立即洗手，當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套，可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播機械性：針刺傷、銳器傷疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱接觸幾率越大，感染可能性越大控制水流速度，以免水花四濺立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝