臨床檢驗基礎(chǔ)試題(三)

臨床檢驗基礎(chǔ)試題（三）一、單選題（1分X45分=45分）1.關(guān)于耳垂采血的敘述，正確的是A可獲得較多血量B痛感較輕C檢查結(jié)果恒定D與靜脈血差異小E適合嬰幼兒2造成血細(xì)胞目視計數(shù)固有誤差的原因是A使用器材不符合要求B稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C采血部位不當(dāng)D血液發(fā)生凝固E充池后細(xì)胞在計數(shù)室內(nèi)分布不可能完全相同3HiCN法最大的缺點是A對環(huán)境造成公害B高白細(xì)胞血可致渾濁C高球蛋白可致渾濁D對HBCO的轉(zhuǎn)化慢E不能測定SHB4瑞氏染色下，紅細(xì)胞中的嗜堿性點彩顆粒為A胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不一,數(shù)量不等的紫色顆粒B胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不一，數(shù)量不等的紅色顆粒C胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不一，數(shù)量不等的藍(lán)黑色點狀物D胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小和數(shù)量相等的藍(lán)黑色顆粒E胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小和數(shù)量相等的紫色顆粒5不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是AHb濃度正常BMCV降低CMCH降低DMCHC降彳氐ERDW升高6有關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)臨床意義,錯誤的敘述是A反映了骨髓的造紅細(xì)胞功能B可作為貧血治療的療效觀察指標(biāo)C貧血治療有效后，網(wǎng)織紅細(xì)胞一直升高D網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下E可作為貧血病情觀察的指標(biāo)7患兒，男，5歲，貧血貌.外周血檢查結(jié)果：RBC3.5X1012/L,Hb75g/L,HCT0.26,該患者貧血可能是A大細(xì)胞性貧血B小細(xì)胞低血素性貧血C單純小細(xì)胞性貧血D正常細(xì)胞性貧血E正常體積非均一性貧血8關(guān)于中性粒細(xì)胞生理性日間變化，錯誤的敘述是A在安靜和休息時,WBC數(shù)較低B活動和進(jìn)食后較高C早晨較高D下午較高E一日之間，最高值與最低值之間可相差一倍9白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的稀釋液主要為A1%是氫氧化鈉溶液中加入10g/L結(jié)晶紫3滴B2%的冰惜酸溶液中加入10g/L亞甲藍(lán)3滴C滲的生理鹽水溶液中加入10g/L結(jié)晶紫3滴D伊紅-丙酮稀釋液溶液E乙醇-伊紅稀釋液溶液10普通光鏡直接計數(shù)血小板，首選的是A.生理鹽水B.復(fù)方尿素稀釋液C.草酸錢稀釋液D.高鐵氟化鉀稀釋液E.自動血細(xì)胞分析儀稀釋液11關(guān)于ABO血型鑒定，錯誤的描述是A用已知特異性抗體檢查紅細(xì)胞上的未知抗原，稱為正向定型B用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體，稱為反向定型CO型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中不起作用DO型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體E用抗AI血清可區(qū)分A亞型12正常成人一般失血未超過多少比例時無需輸血A5%B10%C15%D20%E30%13若患者自身紅細(xì)胞和自身血清在鹽水中有凝集反應(yīng)，最可能的情況是A存在冷抗體或血漿蛋白異常B存在球蛋白開局C存在不規(guī)則抗體D存在溫自身抗體E存在冷自身抗體14鑒定原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶最有診斷價值的試驗是A纖溶酶活性測定BD-二聚體測定C纖維蛋白肽BD組織纖溶酶原激活物測定E3P試驗15Addis計數(shù)的標(biāo)本通常用A1h尿B3h尿C12h尿D24h尿E首次晨尿16測定兒茶酚胺等物質(zhì)時，尿標(biāo)本防腐劑應(yīng)選A稀鹽酸B濃鹽酸C甲醛D二甲苯E甲苯17對尿液顏色幾乎沒影響的物質(zhì)是A尿色素B尿膽原C尿膽素D尿嚇咻E尿糖18新鮮尿液具有大蒜臭味，提示A慢性尿潴留B慢性膀胱炎C有機磷中毒D酮癥酸中毒E膀胱癌19尿中微量清蛋白測定主要用于A發(fā)現(xiàn)腎臟早期損害B測定腎小球濾過率C測定腎小管重吸收功能D反映腎臟濃縮稀釋功能E反映腎缺血性壞死20患者，男,36歲，因尿頻、尿急、尿痛到泌尿科就診.體檢結(jié)果：尿道上有膿性分泌物，分泌物革蘭染色白細(xì)胞內(nèi)外均查到革蘭陰性雙球菌，該患者最可能的診斷為A一般細(xì)菌性尿道炎B淋病性尿道炎C加德納菌性尿道炎D梅毒性尿道炎E尖銳濕疣性尿道炎21目前推薦尿沉渣定量檢查常用的方法是AAddis計數(shù)B1h尿有形成分計數(shù)C尿沉渣定量計數(shù)板法D直接鏡檢法E離心鏡檢法22尿液中最大的上皮細(xì)胞是A腎小管上皮細(xì)胞B大圓上皮細(xì)胞C尾形上皮細(xì)胞D小圓上皮細(xì)胞E鱗狀上皮細(xì)胞23正常人劇烈運動后，尿液中可偶見A透明管型B紅細(xì)胞管型C白細(xì)胞管型D顆粒管型E蠟樣管型24關(guān)于1h尿有形成分計數(shù)，錯誤的描述是A應(yīng)留取3h尿液B標(biāo)本必須采用甲醛防腐C腎盂腎炎時白細(xì)胞可＞40萬/hD采集標(biāo)本時應(yīng)控制飲水量E臨床意義與Addis計數(shù)相似,可取代Addis計數(shù)25有關(guān)尿酮體試帶法測定，錯誤的敘述是A尿液與亞硝基鐵氟化鈉反應(yīng)B與乙酰乙酸反應(yīng)敏感C與丙酮產(chǎn)生紫色反應(yīng)D糖尿病酮癥酸中毒早期可呈假陰性E與B-羥丁酸也發(fā)生反應(yīng)26正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)的參考范圍為TOC\o"1-5"\h\zA(0-30)X106/LB(0-20)X106/LC(0-15)X106/LD(0-10)X106/LE(0-5)X106/L27檢查漿膜腔積液中的月中瘤細(xì)胞，最好用A巴氏染色或HE染色B革蘭染色C瑞氏或HE染色D瑞-吉染色E免疫組織化學(xué)染色28糞便中的膿細(xì)胞來自A上皮細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D吞噬細(xì)胞E酸性粒細(xì)胞29周縮性退變的主要形態(tài)學(xué)特點為A細(xì)胞邊界不清B胞質(zhì)易出現(xiàn)液化空泡C整個細(xì)胞變小而皺縮變形D有時形成裸核E中、底層細(xì)胞易發(fā)生固縮性退化30陰道真菌感染最多見的是A白色假絲酵母菌B陰道纖毛菌C放線菌D紅色毛線菌E絮狀表皮癬菌31正常陰道分泌物的pH為A3?3.5B3.5?4C4?4.5D4.5?5E5?5.532檢測抗精子抗體的試驗不包括A精子凝集試驗B精子制動試驗C精液液化時間D免疫珠試驗E混合免疫球蛋白試驗33關(guān)于正常精子形態(tài)，錯誤的描述是A由頭、體、尾三部分組成，形似蝌蚪狀B頭部正面呈卵圓形，側(cè)面扁平梨形C頂體覆蓋頭部表面的1/3以上D體部輪廓直規(guī)則，與頭縱軸成一直線E尾部細(xì)長，外觀規(guī)則而卷曲34.父母血型基因型為AO和B0,則其子女血型可能是AAB型BA型CB型DO型E以上均是35正常情況下，血涂片經(jīng)染色后中性粒細(xì)胞核象哪項最多見A桿狀核B二葉核C三葉核D四葉核E五葉核36紅細(xì)胞為4.6X1012/L,Hct為0.40,Hb為130/g,MCV為A、35.3flB、28.3flC、87flD115flE332fl37在疾病進(jìn)行期出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移常提示A預(yù)后不良B預(yù)后良好C機體抵抗力強D骨髓造血機能旺盛E即將進(jìn)入恢復(fù)期38作嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)時，如血液稀釋20倍，計數(shù)9個大方格數(shù)得嗜酸性粒細(xì)胞21個，則此標(biāo)本嗜酸性粒細(xì)胞應(yīng)報告為A0.466X109/LB0.932X109/LC0.420X109/LD1.050X109/LE0.233X109/L9、下列哪項與紅細(xì)胞無關(guān)APrice-Jones曲線BCabot環(huán)CHowell-Jolly小體DRussell小體E以上都不是0.下列結(jié)果哪項不符合典型的嚴(yán)重感染患者A白細(xì)胞總數(shù)常增加B中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性病變C淋巴細(xì)胞相對減少D嗜酸性粒細(xì)胞常輕度增加E出現(xiàn)中毒顆粒41.傷寒病人外周血中白細(xì)胞減少，主要原因是哪部分的白細(xì)胞增多所致A成熟池B儲備池.C分裂池D循環(huán)池E邊緣池42.血小板降至何值以下易出現(xiàn)出血傾向A50X109/LB150X109/LC250X109/LD350X109/LE80X109/L43、關(guān)于毛細(xì)血管采血法，下列正確的是A、耳垂血的血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞比積結(jié)果均比靜脈血低10%&右B、耳垂采血時用力擠壓出的第一滴血即可用于檢查C、嬰幼兒宜用耳垂或手指采血D、成人要推薦用手指采血，因其檢查結(jié)果比較恒定E成人只能在手指部采血44.中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是A急性感染和化膿性炎癥B中毒C急性出血D惡性月中瘤E心肌梗死45.如果血片厚薄均勻,染色良好,每高倍鏡下可見4~6個白細(xì)胞,則可粗略估計此患者白細(xì)胞總數(shù)為A(4-7)X109/LB(7-9)X109/LC(10-12)X109/LD(13-18)X109/LE(1-3)X109/L二、填空題(1分x15=15分)尿液的理學(xué)檢驗包括、、、氣味、比重、滲透量和渾濁度等。瑞氏染料是由和組成的復(fù)合染料。各種貧血時，外周血中RBC和HB的減少程度可0EDTA-K2抗凝血在室溫下WBCRBCPLT可穩(wěn)定6h,Hb可穩(wěn)定:白細(xì)胞形態(tài)在內(nèi)是穩(wěn)定的。4c條件下可延長血液期，但應(yīng)在內(nèi)檢查完畢。用破碎試驗鑒別尿中紅細(xì)胞與真菌抱子，需往尿沉渣中加入1皂素溶液1滴混勻，數(shù)分鐘后鏡檢，如為紅細(xì)胞，則,如為真菌抱子，則0正常前列腺液中卵磷脂小體―，前列腺炎時卵磷脂小體。白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法的質(zhì)量控制方法通常包括、、變異百分率評價法、兩差比值評價法和雙份計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差評價法5種方法。三、名詞解釋(3分X5=15分)退行性變白細(xì)胞交叉配血試驗APTT血尿滲出液四簡答題(4分X4分=16分)1如何對網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法進(jìn)行質(zhì)量控制？2造成ABO定型錯誤的原因有哪些？3復(fù)層鱗狀上皮從底層到表層細(xì)胞形態(tài)的變化規(guī)律是什么？4簡述瑞氏染色中PH對細(xì)胞染色的影響。五、病歷分析題(9分)患者，男，20歲，因咽喉月中痛3天，發(fā)熱1天，就診。體查：體溫39.7C,扁桃體田0月中大，心肺等檢查正常。初診：急性扁桃體炎。則(1)作血常規(guī)檢查時，預(yù)測白細(xì)胞計數(shù)及分類時最大可能出現(xiàn)的結(jié)果是什么？(2)如果在血涂片中見到中性粒細(xì)胞增多，并發(fā)生形態(tài)改變，則其形態(tài)的改變可能有哪一些？(3)如在血涂片中見中性桿狀細(xì)胞＞6%并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒等幼稚細(xì)胞，則稱作什么？附標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1B2E3A4A5A6C7B8C9B10C11C12D13A14B15C16B17E18C19A20B21C22E23A24B25E26D27A28C29C30A31C32C33E34E35C36C37A38A39D40D41E42A43D44A45B二、填空題尿量、顏色、酸堿度伊紅、亞甲藍(lán)不一致數(shù)日、2h、8h完全破碎消失、形態(tài)完整多而滿布視野、減少或消失經(jīng)驗控制、常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)、三、名詞解釋1退行性變白細(xì)胞白細(xì)胞出現(xiàn)胞體月中大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清、核周縮、月中脹或溶解等變化。2交叉配血試驗是輸血前必須做的紅細(xì)胞系統(tǒng)的配合試驗，以確定受者或供者血液沒有可測的不相配合的抗原和抗體成分，試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血。觀察兩者是否出現(xiàn)凝集或溶血，只有均不凝集或溶血才能輸血。3APTT在受檢血漿中加入凝血因子激活劑和部分凝血活酶，在的參與下，觀察血漿所凝固的時間，即APTT,是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。4血尿是指尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞，分肉眼血尿與鏡下血尿。5滲出液由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成份和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織或體腔過程。四、簡答題（4分X4分=16分）1①目前網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計數(shù)法誤差較大，應(yīng)首選Miller窺盤計數(shù)；②用煌焦油藍(lán)染液時，應(yīng)待完全揮發(fā)干后方能加入血液，否則可使血液凝固；③染色時間一定要充足；④染色時溫度控制在37c為宜；⑤試管法檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞時染液與血液的比例以1:1為宜，嚴(yán)重貧血時，可適量增加血液的比例；制片時血膜不宜太薄或太厚，否則會造成網(wǎng)織紅細(xì)胞分布不均。2(1)責(zé)任心不強；(2)ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高；(3)紅細(xì)胞濃度過淡或過濃；(4)假凝集、冷凝集、弱凝集及細(xì)菌性凝集干擾。3①細(xì)胞體積由小到大；②胞核由大到小，最后消失；③核染色質(zhì)由細(xì)致、疏松、均勻到粗糙、緊密、固縮；④核胞質(zhì)比由大至“、；⑤胞質(zhì)量由少到多，胞質(zhì)染色由暗紅色到淺紅色。4細(xì)