護理安全和風險管理課件

護理風險管理規(guī)范麥蓋提縣人民醫(yī)院護理部左明花護理風險管理規(guī)范1護理安全和風險管理課件2評分說明1、病人曾有跌倒(昡暈)/視覺障礙:病人在入院前或入院后曾經(jīng)跌倒或視覺障礙評為25分,沒有評為0分2、病人有兩個或兩個以上醫(yī)學診斷評為15分,一個診斷評為0分。3、病人使用拐杖/手杖/學步車/四角叉評為15分,依扶家具評為30行走時不需要任何物品輔助而步態(tài)自然或使用輪椅,不能下床活動評為0分。4、病人在進行特殊藥物(抗組織胺藥、高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、輕瀉藥、降糖藥、抗抑郁抗焦慮及精神用藥)治療時,評為20分,沒有評為0分5、病人步態(tài):正常步態(tài)或臥床休息評為0分,65歲以上或體位性低血壓評為10分,病人可自行站立,但邁步時感覺下肢乏力或無力,需要輔助物品支撐,乏力評為10分。損傷步態(tài):評分為20分病人平衡差,下肢顫抖慌張步態(tài),關節(jié)強直,小步態(tài)或病人拖地走路6、精神狀態(tài):表現(xiàn)為意識障礙、睡眠障礙或非常自信評為15分,正常為0分評分說明3護理安全和風險管理課件4級預警評分在25-44分時為中度危險(含≥65歲)。在床頭卡欄上有防跌倒標識;除采取一級預防護理措施外,采取二級預防護理措施:1)床頭有“防跌倒”警示標識,監(jiān)管記錄掛床頭(2)把患者需要的物品(水杯,尿壺等)放置妥當。(3)患者下床前,確認已穿著防滑的鞋子,并在床邊懸擺雙腳至少兩分鐘(4)助行器擺放在患者容易取用的位置。(5)日常活動如:散步、上廁所、洗澡有陪同(6)衣服合體,穿防滑底鞋,以免滑倒(7)對視力模糊患者外出一定要有陪護。(8)評估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用(9)向患者解釋改變體位“三部曲”:平躺30°,做起30′,站立30′,再行走。級預警5護理安全和風險管理課件6護理安全和風險管理課件7護理安全和風險管理課件8護理安全和風險管理課件9護理安全和風險管理課件10護理安全和風險管理課件11護理安全和風險管理課件12護理安全和風險管理課件13護理安全和風險管理課件14護理安全和風險管理課件15護理安全和風險管理課件16護理安全和風險管理課件17護理安全和風險管理課件18護理安全和風險管理課件19護理安全和風險管理課件20護理安全和風險管理課件21護理安全和風險管理課件22護理安全和風險管理課件23護理安全和風險管理課件24護理安全和風險管理課件25護理安全和風險管理課件26護理安全和風險管理課件27護理安全和風險管理課件28護理安全和風險管理課件29護理安全和風險管理課件30護理安全和風險管理課件31護理安全和風險管理課件32護理安全和風險管理課件33護理安全和風險管理課件34護理安全和風險管理課件35護理風險管理規(guī)范麥蓋提縣人民醫(yī)院護理部左明花護理風險管理規(guī)范36護理安全和風險管理課件37評分說明1、病人曾有跌倒(昡暈)/視覺障礙:病人在入院前或入院后曾經(jīng)跌倒或視覺障礙評為25分,沒有評為0分2、病人有兩個或兩個以上醫(yī)學診斷評為15分,一個診斷評為0分。3、病人使用拐杖/手杖/學步車/四角叉評為15分,依扶家具評為30行走時不需要任何物品輔助而步態(tài)自然或使用輪椅,不能下床活動評為0分。4、病人在進行特殊藥物(抗組織胺藥、高血壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、輕瀉藥、降糖藥、抗抑郁抗焦慮及精神用藥)治療時,評為20分,沒有評為0分5、病人步態(tài):正常步態(tài)或臥床休息評為0分,65歲以上或體位性低血壓評為10分,病人可自行站立,但邁步時感覺下肢乏力或無力,需要輔助物品支撐,乏力評為10分。損傷步態(tài):評分為20分病人平衡差,下肢顫抖慌張步態(tài),關節(jié)強直,小步態(tài)或病人拖地走路6、精神狀態(tài):表現(xiàn)為意識障礙、睡眠障礙或非常自信評為15分,正常為0分評分說明38護理安全和風險管理課件39級預警評分在25-44分時為中度危險(含≥65歲)。在床頭卡欄上有防跌倒標識;除采取一級預防護理措施外,采取二級預防護理措施:1)床頭有“防跌倒”警示標識,監(jiān)管記錄掛床頭(2)把患者需要的物品(水杯,尿壺等)放置妥當。(3)患者下床前,確認已穿著防滑的鞋子,并在床邊懸擺雙腳至少兩分鐘(4)助行器擺放在患者容易取用的位置。(5)日常活動如:散步、上廁所、洗澡有陪同(6)衣服合體,穿防滑底鞋,以免滑倒(7)對視力模糊患者外出一定要有陪護。(8)評估患者現(xiàn)用藥物的效果及副作用(9)向患者解釋改變體位“三部曲”:平躺30°,做起30′,站立30′,再行走。級預警40護理安全和風險管理課件41護理安全和風險管理課件42護理安全和風險管理課件43護理安全和風險管理課件44護理安全和風險管理課件45護理安全和風險管理課件46護理安全和風險管理課件47護理安全和風險管理課件48護理安全和風險管理課件49護理安全和風險管理課件50護理安全和風險管理課件51護理安全和風險管理課件52護理安全和風險管理課件53護理安全和風險管理課件54護理安全和風險管理課件55護理安全和風險管理課件56護理安全和風險管理課件57護理安全和風險管理課件58護理安全和風險管理課件59護理安全和風險管理課件60護理安全和風險管理課件61護理安全和風險管理課件62