消化內(nèi)科用藥課件

消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜消化內(nèi)科用藥消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜消化內(nèi)科常用藥物介紹消化科常用藥物1、H2受體阻斷藥2、胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥（PPI)3、胃腸黏膜保護藥4、助消化藥5、止吐藥6、止瀉藥7、止瀉藥8、瀉藥9.肝臟疾病的藥物（保肝藥和降低門脈壓藥）10.生長抑制素11、微生態(tài)制劑英語是一門語言性的基礎(chǔ)學(xué)科，但是進入初中，它的很多方面都變得更加有難度，例如詞匯量大大增加，語法知識更加復(fù)雜，短語搭配增多，句子理解難度加大等。面對這些英語學(xué)習(xí)方面的問題，很多學(xué)生都無法從容面對，甚至表現(xiàn)出了對英語學(xué)習(xí)的恐慌。為了使學(xué)生在英語復(fù)習(xí)中找到自信，作為教師，必須在總復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時期，采取最有效的學(xué)習(xí)方法，利用最高效的復(fù)習(xí)策略，讓學(xué)生有能力攻克一切英語學(xué)習(xí)的障礙。一、注重基礎(chǔ)，穩(wěn)抓教材1.單詞記憶和語法學(xué)習(xí)。英語的學(xué)習(xí)是一個漫長且需要長期付出努力的過程，如果想要走捷徑或投機取巧，那一定不可能把英語學(xué)好。毋庸置疑，英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)是單詞的記憶，只有擁有一定的詞匯量，才能推動英語其他方面的進步。在初三英語總復(fù)習(xí)的重要階段，我們?nèi)匀恍枰獙卧~作為首要突破的目標。首先，要求學(xué)生把初中所有課本單詞熟悉，重要單詞需要重點記憶，保證能夠正確拼寫，復(fù)雜和不太重要的單詞，比如人名地名等，保證能夠認識，了解意義即可。在單詞記憶的過程中，同樣需要掌握一定的方法和技巧，舉個例子，當在記憶“prefer”這個單詞時，不是簡單的記住它的拼寫，而是在記住它的意思“更喜歡，提升，提拔”等基礎(chǔ)上，將這個詞的意義簡單的造一個語境，比如“Iprefertorememberwordsmorethanwriting”。通過這樣的記憶方式，不僅讓單詞記憶變得不那么枯燥，而且也讓學(xué)生對單詞的理解更加深刻，不容易忘記。其次就是語法的學(xué)習(xí)，初中英語語法知識相對集中系統(tǒng)，學(xué)生需要系統(tǒng)性地對語法知識進行歸納總結(jié)，并熟記它的用法。具體需要準確地掌握：名詞、代詞、數(shù)詞、冠詞、形容詞、副詞、介詞等的不同用法，學(xué)生可以通過制作表格的方式，進行分類與總結(jié)，加深理解，課后可以借助短文改錯加以鞏固，達到輕松掌握的目的。作為教師，在這個過程中，需要對學(xué)生付出多方面的努力，幫助學(xué)生建立適合自己的復(fù)習(xí)目標，復(fù)習(xí)策略，并時刻鼓勵學(xué)生，使學(xué)生打好最堅實的基礎(chǔ)。2.文章理解，寫作訓(xùn)練。當學(xué)生已經(jīng)有了詞匯和語法的基礎(chǔ)，這時就需要進入英語語境學(xué)習(xí)，而最好的方式就是：先從課本文章入手，通過對課本文章的理解，鍛煉歸納段落中心思想，文章主旨意義的能力，進而提高對英語文章的理解能力。當學(xué)生已經(jīng)完成對課內(nèi)文章掌握的時候，這時就可以拓展自己的訓(xùn)練，通過做閱讀理解訓(xùn)練也不失為一個好方法。我們都知道，英語寫作的重要性，不僅是因為它的占分比例，更因為它可以將英語的其他方面融入到自己的表達中，是一種綜合能力的體現(xiàn)。對于如何提高英語寫作水平，可以從以下幾個方面入手。（1）所有要點必須寫到；（2）結(jié)構(gòu)合理，條理清晰；（3）用詞準確豐富；（4）運用多種語法結(jié)構(gòu)和從句。最后，多看多寫是理解能力和寫作能力進步的關(guān)鍵，在理解能力增強的同時，寫作也會變得更加順暢。二、分輪次復(fù)習(xí)，逐關(guān)突破1.一輪專項訓(xùn)練，板塊復(fù)習(xí)。在初三總復(fù)習(xí)階段，學(xué)生面臨著繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)，各科都需要付出大量的時間與精力，怎樣才能高效地達到預(yù)期復(fù)習(xí)目標，那就需要教師引導(dǎo)學(xué)生制定高效合理的復(fù)習(xí)策略。首先，我們需要由淺至深地制定計劃，保證復(fù)習(xí)思路明確清晰。初三英語總復(fù)習(xí)，第一輪進行的是專項訓(xùn)練，板塊復(fù)習(xí)。所謂專項訓(xùn)練復(fù)習(xí)方法，就是將同一類的知識點先進行歸納總結(jié)，然后通過習(xí)題的方式進行知識檢測。在同一類的知識體系中，專項復(fù)習(xí)的優(yōu)越性體現(xiàn)在可以讓學(xué)生全面地掌握此一類題型的考點考法，在做的過程中鞏固知識點，做完后又可以通過比較或類比的方法加深記憶，這樣有效的專項復(fù)習(xí)方法，有利于學(xué)生踏實全面掌握考點，對提高成績有很大的幫助。其次就是分板塊復(fù)習(xí)，通過分析英語考試試題類型，最重要的板塊包括聽力、完形填空、閱讀理解、短文改錯、寫作等，這些板塊都非常的重要，只有每個板塊都逐步突破難點，才能提高英語總成績。在每一個板塊的復(fù)習(xí)中，教師首先需要系統(tǒng)地將本板塊的知識點進行總結(jié)，需要歸納整理出它的用法，學(xué)生需要在掌握基本知識要點的前提下，通過做相關(guān)板塊內(nèi)容習(xí)題，達到真正掌握的目標。2.二輪精心組織，重難點突破。在專項復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，進入到第二輪的復(fù)習(xí)，第二輪的復(fù)習(xí)相對第一輪更加精簡有難度，對學(xué)生來說也是一個不小的挑戰(zhàn)，所以第二輪的復(fù)習(xí)需要精心的組織，突出重難點。這一階段是高分段學(xué)生提分的?P鍵，也是一般學(xué)生成績實現(xiàn)大飛躍的突破點。作為教師，需要精心組織復(fù)習(xí)活動，突出重點難點，課題內(nèi)容盡量做到精簡，讓學(xué)生能夠抓住這一階段復(fù)習(xí)的關(guān)鍵，使學(xué)習(xí)效果達到質(zhì)的飛躍。精心組織的方面，包括課內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的重要考點內(nèi)容，同時也要涉及課外比較重要的內(nèi)容。其次重難點的突破，包括語法知識的理解，閱讀理解的做題方法，寫作技巧等各個重要的方面。3.三輪查漏補缺，注重實效。當復(fù)習(xí)進入到最后的階段，仍然不能有半點松懈，因為第三輪的復(fù)習(xí)關(guān)系到知識最后的實效性，如果這一階段做不好，那將會影響到前兩階段的復(fù)習(xí)成果，所以第三輪的復(fù)習(xí)更需要學(xué)生集中精力，引起重視。最后一輪，首先需要做的是查漏補缺，前兩輪的復(fù)習(xí)雖然已經(jīng)盡量做到全面，但是總有沒有涉及和引起關(guān)注的方面，所以及時查漏補缺顯得非常有必要。對于學(xué)生在模擬測試和考前訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題，需要學(xué)生和老師共同探討其癥結(jié)，反復(fù)強化訓(xùn)練，以期收到良好的效果?？傊谥锌加⒄Z復(fù)習(xí)中，只有堅定信念，堅持努力才能獲得成功。只有掌握各個板塊的基本知識技能，才能在中考英語考試中，沉著應(yīng)對，考出理想的成績。作為教師，在整個復(fù)習(xí)的過程中，應(yīng)當積極與學(xué)生溝通交流，當學(xué)生遇到問題時，需要及時幫助學(xué)生解決困難。更重要的是，老師不能僅僅強調(diào)學(xué)生的英語成績，更需要幫助學(xué)生提高英語方面的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生各方面的英語能力，只有這樣才能讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之外，收獲到更多有利于今后發(fā)展的能力。小學(xué)語文教學(xué)的基本教學(xué)任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生掌握聽、說、讀、寫等方面的基本能力，其中寫作是最后一步，寫作中需要學(xué)生運用到聽、說、讀的知識，綜合體現(xiàn)了學(xué)生的語文素養(yǎng)。因此，學(xué)生的寫作能力高低可以直接體現(xiàn)小學(xué)生其他語文能力方面的能力。加強寫作教學(xué)，有利于提高學(xué)生的文字能力、語言組織能力，激發(fā)學(xué)生的思維想象力及創(chuàng)造力，但是傳統(tǒng)的寫作教學(xué)方法使很多小學(xué)生將寫作作為一種學(xué)習(xí)負擔(dān)，對寫作并沒有很大興趣，甚至?xí)a(chǎn)生排斥，在很大程度上影響了學(xué)生的語文水平，教學(xué)效果低下。因此，現(xiàn)代小學(xué)語文教師應(yīng)積極創(chuàng)新，不斷采取多種多樣的有效教學(xué)策略，提高寫作教學(xué)質(zhì)量。下面是筆者自己的幾點教學(xué)總結(jié)。1.興趣教學(xué)策略興趣是最好的老師，不管是對于什么樣的課程教學(xué)而言，這都是學(xué)習(xí)的真理。對于小學(xué)生而言，心智尚未成熟，認知水平低下，并沒有強烈地意識到學(xué)習(xí)的重要性，對于學(xué)習(xí)也沒有充分的認識，如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，學(xué)生只會感覺到枯燥、乏味，將學(xué)習(xí)作為一種任務(wù)或者負擔(dān)。只有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才可以使他們專注于學(xué)習(xí)，積極投入學(xué)習(xí)。因此，在小學(xué)語文寫作教學(xué)實踐中，教師應(yīng)該想方設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣，教師可以根據(jù)小學(xué)生的愛好進行寫作訓(xùn)練，也就是讓小學(xué)生們根據(jù)自己的愛好寫一篇作文。比如，很多小學(xué)生都喜歡動漫，教師可以讓學(xué)生們圍繞“動漫”這個話題自由發(fā)揮，可以是寫某部動漫的簡介，也可以是動漫中某一個人物的介紹，又或者是對某一部動漫的觀后感。這種以學(xué)生比較感興趣的話題作為作文題目的訓(xùn)練，至少不會讓學(xué)生們感覺那么排斥，而且相信學(xué)生們在寫作時會有很多話可說。這樣的寫作練習(xí)有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，慢慢喜歡上寫作。2.寫作教學(xué)應(yīng)與其他教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合很多小學(xué)語文教師對于寫作教學(xué)的理解并不全面，單純的認為寫作教學(xué)和平時課堂教學(xué)并沒有很大的相關(guān)性，寫作教學(xué)就是寫作指導(dǎo)，這種觀念其實是錯誤的。寫作教學(xué)不應(yīng)該是孤立的，寫作訓(xùn)練應(yīng)該和學(xué)生聽、說、讀等方面教學(xué)結(jié)合，在語文課堂教學(xué)中應(yīng)不斷融入寫作思想，指導(dǎo)學(xué)生們學(xué)習(xí)課文文章的結(jié)構(gòu)、布局，作者的寫作手法、寫作技巧，借鑒文章中一些優(yōu)美、經(jīng)典的語句。而且，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成一種習(xí)慣閱讀的習(xí)慣，在閱讀過程中積累寫作素材，避免拿到作文題目后無話可說的情況。教師可以讓學(xué)生練習(xí)課文續(xù)寫。在寫作教學(xué)中，小學(xué)生每周都應(yīng)該進行一次寫作練習(xí)，在日常教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生們根據(jù)自己對文章的理解和感悟續(xù)寫課文，達到練習(xí)的目的。比如在學(xué)習(xí)《負荊請罪》這篇文章時，教師可以讓學(xué)生們展開想象，編一段小短文，比如故事中的兩人和好了，以后可能會出現(xiàn)什么事情。這種課文續(xù)寫練習(xí)最大的好處是，對學(xué)生的思維沒有限制，學(xué)生怎樣理解就可以如何發(fā)揮。這樣不僅有利于鍛煉學(xué)生的想象力，也有利于加深學(xué)生對文章的理解。其次，教師也可以指導(dǎo)學(xué)生們制作一些簡單的閱讀小卡片，將自己每天在閱讀過程中看到的名言警句、美詞美句等都記錄在上面。長期堅持，學(xué)生也會喜歡上閱讀，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，并且會自然而然地掌握廣泛的寫作素材。3.聯(lián)系生活實際進行寫作教學(xué)很多小學(xué)生在寫作時，常常會憂傷自己沒有話說，沒有材料可用，當然這與小學(xué)生的年齡較小，生活閱歷較少有很大關(guān)系，但是最重要的是小學(xué)生沒有掌握寫作的重點。語文源于生活，但又高于生活，是人們生活的升華，其實語文和我們的日常生活密切相關(guān)，生活中任何一件小事，只要你懂得觀察，懂得發(fā)現(xiàn)，都可以作為很好的寫作素材。因此，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生們學(xué)會親近生活、走進生活、觀察生活，留心感受生活中的每一個人、每一件事，有沒有讓人感動的地方，有沒有讓人沖動的地方，如果有都可以寫進作文中。教師可以以小學(xué)生們在生活中較為常見的事情作為寫作練習(xí)，比如以“xx，我想對你說”為題寫一篇日記。這種是半命題作文，基本上中心思想已經(jīng)確定，主要是向某一個對象傾訴，但是這個傾訴對象非常廣泛，可以是爸爸、媽媽或者自己其他的親人，可以是老師，也可以是自己的同桌或者同學(xué)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生們想一想自己在日常生活中的感受，有沒有接受過別人幫助的時候，在自己的生病、悲傷、難過的時候，身邊有誰在陪伴。只要將這些小細節(jié)真實、具體的描述出來充分表達自己的真實情感，就可以寫一篇優(yōu)秀的日記。這樣可以引導(dǎo)學(xué)生慢慢學(xué)會觀察生活、體驗生活、感受生活中的美，寫出更多、更美的作文。劉天宇，教師，現(xiàn)居河北秦皇島。消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存1消化內(nèi)科用藥課件2消化內(nèi)科用藥課件3消化內(nèi)科用藥課件4消化內(nèi)科用藥課件52.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)作用于胃黏膜細胞，可逆性地抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶，對組胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌有強大的抑制作用。急性非靜脈曲張性上消化道出血，大量出血時可用奧美拉唑，泮托拉唑或埃索美拉唑靜脈制劑，首劑80mg靜推，繼以8mg持續(xù)靜脈滴注。2.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)作用于胃黏膜細胞，可逆性地抑制胃6（二）質(zhì)子泵抑制藥(PPI）常用藥物：埃索美拉唑（耐信）、奧美拉唑（洛賽克、奧克、奧西康）、蘭索拉唑（南國春）、雷貝拉唑（波利特）、泮托妥洛克（泮立蘇、潘妥洛克）用藥注）意事項：奧美拉唑口服建議早上空腹服，針劑臨用臨配防止藥液變色、變性（二）質(zhì)子泵抑制藥(PPI）常用藥物：埃索美拉唑（耐信）、7三、胃腸粘膜保護藥胃粘膜屏障包括細胞屏障和粘液HCO3-鹽屏障。胃黏膜保護藥能抑制胃酸分泌、增強胃粘膜的保護屏障、防止有害因子損傷胃粘膜?？顾釀闊o機弱堿類，能直接中和胃酸，緩解消化性潰瘍的疼痛癥狀。三、胃腸粘膜保護藥胃粘膜屏障包括細胞屏障和粘液HCO8（一）胃腸粘膜保護藥常用藥物：鋁碳酸鎂（達喜、威地美），鋁鎂加混懸液（安達），替普瑞酮（施維舒），瑞巴派特（膜固思達），吉法酯（惠加強），谷氨酰胺哌侖酸（麥滋林）用藥注意事項：麥茲林餐前服用，施維舒、膜固思達餐后服用，根據(jù)不同疾病指導(dǎo)餐前、餐后、睡前服用。（一）胃腸粘膜保護藥常用藥物：鋁碳酸鎂（達喜、威地美），鋁鎂94、助消化+胃腸動力藥1、促胃動力藥物：多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙比利（新絡(luò)納、加斯清）、伊托必利（為力蘇）用藥注意事項：飯前15~30分鐘服，嗎丁啉長期、大量服用有抗雄激素表現(xiàn)。2.消化酶：得每通、康彼申、達吉、泌特用藥注意事項：進餐時同服4、助消化+胃腸動力藥1、促胃動力藥物：多潘立酮（嗎丁啉）、105、止吐藥

⑴抗膽堿能藥:東莨膽堿⑵抗組胺藥:苯海拉明、氯丙嗪⑶5-羥色胺拮抗藥：昂丹司瓊（歐貝）、格拉司瓊、托烷司瓊⑷促動力藥：甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、嗎丁啉、莫沙比利（新絡(luò)納）用藥注意事項：抗膽堿能藥、抗組胺藥常用于暈動病，5-羥色胺拮抗藥常用于預(yù)防和治療化療引起的嘔吐5、止吐藥

⑴抗膽堿能藥:東莨膽堿116、止瀉藥止瀉藥物可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激或吸收腸道多余水分而達到止瀉之效。6、止瀉藥止瀉藥物可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激或12（一）止瀉藥常用藥易蒙停、蒙脫石

思密達對消化道內(nèi)的致病菌、及其產(chǎn)生的毒素有極強的吸附作用，勿與其它藥物同服以免影響它藥吸收，可空腹服用，須與其它藥間隔一小時服用。易蒙停大劑量服用會引起麻痹性腸梗阻（一）止瀉藥常用藥易蒙停、蒙脫石137、瀉藥藥理機制：加強腸道蠕動而導(dǎo)瀉；增加電解質(zhì)及水分在腸管中蓄積；改變了腸內(nèi)水及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運；作用于腸管粘膜，減少對水、鹽的凈吸收，因而致瀉。7、瀉藥藥理機制：加強腸道蠕動而導(dǎo)瀉；增加電解質(zhì)及水分在腸管14（一）瀉藥常用藥物：果導(dǎo)、杜秘克（輕瀉）、長松、20%甘露醇、和爽、恒康正清、番瀉葉用藥注意事項：20%甘露醇服用后要在1小時內(nèi)大量飲水，和爽、恒康正清按要求配置好后在1~2小時內(nèi)喝完（一）瀉藥常用藥物：果導(dǎo)、杜秘克（輕瀉）、長松、20%甘露醇158、肝膽疾病輔助治療藥

護肝退黃藥：美能、甘利欣、易善復(fù)、凱西來、古拉定、阿托莫蘭、思美泰用藥注意事項：易善復(fù)針只能溶于糖溶液，嚴禁溶于電解質(zhì)溶液，避免引起沉淀．抗肝炎病毒藥：干擾素、拉米夫定、阿德福韋、素比伏、博路定用藥注意事項：每天相對固定時間服藥，勿漏服，勿擅自停藥引起嚴重后果利溶膽石藥：熊去氧膽酸（優(yōu)思伏）8、肝膽疾病輔助治療藥

護肝退黃藥：美能、甘利欣、易善復(fù)、凱169、生長抑制素及其類似物具有收縮內(nèi)臟血管、降低門脈壓力、減少胃腸道血流量的作用同時又能抑制基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌,抑制胃蛋白酶和胃泌素的釋放,刺激胃粘液分泌生長抑素還具有增加下食管括約肌壓力(LESP),減少下食管靜脈叢血流,從而降低曲張靜脈壁的壓力,并具有增加血小板凝聚功能,有助于止血。主要用于食管胃底靜脈曲張所致的出血也可以用于消化性潰瘍及糜爛性胃炎9、生長抑制素及其類似物具有收縮內(nèi)臟血管、降低門脈壓力、減少17生長抑素及其類似物具有收縮內(nèi)臟血管、降低門脈壓力、減少胃腸道血流量的作用同時又能抑制基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌,抑制胃蛋白酶和胃泌素的釋放,刺激胃粘液分泌生長抑素還具有增加下食管括約肌壓力(LESP),減少下食管靜脈叢血流,從而降低曲張靜脈壁的壓力,并具有增加血小板凝聚功能,有助于止血。主要用于食管胃底靜脈曲張所致的出血也可以用于消化性潰瘍及糜爛性胃炎生長抑素及其類似物具有收縮內(nèi)臟血管、降低門脈壓力、減少胃腸道18常用藥物：思他寧、善寧、益譜檸

抑制胰腺分泌治療胰腺炎抑制胃腸道血液治療食管胃底靜脈曲張出血抑制腸液的產(chǎn)生緩解腸梗阻和腹瀉的癥狀

常用藥物：思他寧、善寧、益譜檸

19施他寧(Stilamin)14肽0.25mg,稀釋后勻速靜脈推注4分鐘作為沖擊量,爾后用0.25-0.50mg/h微泵持續(xù)靜脈點滴,出血停止后減半量(0.125mg/h)再維持24～72小時,用藥時間根據(jù)病情及后續(xù)治療措施而定。缺點是半衰期短（僅2-3min)、需持續(xù)靜滴、價格貴。施他寧(Stilamin)14肽20善寧(Sandostatin)8肽首劑0.1ｍｇ緩慢靜注,再用每小時25μｇ-50μｇ的劑量加入葡萄糖中靜滴維持，出血停止后再維持24～72小時。半衰期相對較長(半衰期約4ｈ)可以靜滴、肌注及皮下注射。善寧(Sandostatin)8肽216、微生態(tài)制劑生態(tài)制劑是臨床主要治療藥物之一。藥理作用：改善腸道菌群，發(fā)酵糖產(chǎn)生大量的有機酸，使腸腔內(nèi)ｐＨ值下降，調(diào)節(jié)腸道正常蠕動，緩解便秘。6、微生態(tài)制劑生態(tài)制劑是臨床主要治療藥物之一。22用于治療多種原因引起的腸菌群失調(diào)所致的急慢性腸炎、痢疾、消化不良、腹瀉、便秘等也可用于血內(nèi)毒素升高的急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的輔助治療。我國批準的有益菌：乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌、枯草桿菌、腸球菌等。用于治療多種原因引起的腸菌群失調(diào)所致的急慢性腸炎、痢疾、消23常用的微生態(tài)制劑有兩類：A:活菌：一類制劑如整腸生、米雅ＢＭ片等可以大量消耗腸道內(nèi)氧，造成厭氧環(huán)境，促使厭氧菌生長以利恢復(fù)菌群的平衡；另一類如麗珠腸樂、培菲康等藥物則直接補充腸道正常菌。B:死菌：億活膠囊（酵母菌制劑）或樂托爾。不受抗生素影響常用的微生態(tài)制劑有兩類：24Thankyou!Thankyou!2541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜26消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜消化內(nèi)科用藥消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜消化內(nèi)科常用藥物介紹消化科常用藥物1、H2受體阻斷藥2、胃壁細胞質(zhì)子泵抑制藥（PPI)3、胃腸黏膜保護藥4、助消化藥5、止吐藥6、止瀉藥7、止瀉藥8、瀉藥9.肝臟疾病的藥物（保肝藥和降低門脈壓藥）10.生長抑制素11、微生態(tài)制劑英語是一門語言性的基礎(chǔ)學(xué)科，但是進入初中，它的很多方面都變得更加有難度，例如詞匯量大大增加，語法知識更加復(fù)雜，短語搭配增多，句子理解難度加大等。面對這些英語學(xué)習(xí)方面的問題，很多學(xué)生都無法從容面對，甚至表現(xiàn)出了對英語學(xué)習(xí)的恐慌。為了使學(xué)生在英語復(fù)習(xí)中找到自信，作為教師，必須在總復(fù)習(xí)的關(guān)鍵時期，采取最有效的學(xué)習(xí)方法，利用最高效的復(fù)習(xí)策略，讓學(xué)生有能力攻克一切英語學(xué)習(xí)的障礙。一、注重基礎(chǔ)，穩(wěn)抓教材1.單詞記憶和語法學(xué)習(xí)。英語的學(xué)習(xí)是一個漫長且需要長期付出努力的過程，如果想要走捷徑或投機取巧，那一定不可能把英語學(xué)好。毋庸置疑，英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)是單詞的記憶，只有擁有一定的詞匯量，才能推動英語其他方面的進步。在初三英語總復(fù)習(xí)的重要階段，我們?nèi)匀恍枰獙卧~作為首要突破的目標。首先，要求學(xué)生把初中所有課本單詞熟悉，重要單詞需要重點記憶，保證能夠正確拼寫，復(fù)雜和不太重要的單詞，比如人名地名等，保證能夠認識，了解意義即可。在單詞記憶的過程中，同樣需要掌握一定的方法和技巧，舉個例子，當在記憶“prefer”這個單詞時，不是簡單的記住它的拼寫，而是在記住它的意思“更喜歡，提升，提拔”等基礎(chǔ)上，將這個詞的意義簡單的造一個語境，比如“Iprefertorememberwordsmorethanwriting”。通過這樣的記憶方式，不僅讓單詞記憶變得不那么枯燥，而且也讓學(xué)生對單詞的理解更加深刻，不容易忘記。其次就是語法的學(xué)習(xí)，初中英語語法知識相對集中系統(tǒng)，學(xué)生需要系統(tǒng)性地對語法知識進行歸納總結(jié)，并熟記它的用法。具體需要準確地掌握：名詞、代詞、數(shù)詞、冠詞、形容詞、副詞、介詞等的不同用法，學(xué)生可以通過制作表格的方式，進行分類與總結(jié)，加深理解，課后可以借助短文改錯加以鞏固，達到輕松掌握的目的。作為教師，在這個過程中，需要對學(xué)生付出多方面的努力，幫助學(xué)生建立適合自己的復(fù)習(xí)目標，復(fù)習(xí)策略，并時刻鼓勵學(xué)生，使學(xué)生打好最堅實的基礎(chǔ)。2.文章理解，寫作訓(xùn)練。當學(xué)生已經(jīng)有了詞匯和語法的基礎(chǔ)，這時就需要進入英語語境學(xué)習(xí)，而最好的方式就是：先從課本文章入手，通過對課本文章的理解，鍛煉歸納段落中心思想，文章主旨意義的能力，進而提高對英語文章的理解能力。當學(xué)生已經(jīng)完成對課內(nèi)文章掌握的時候，這時就可以拓展自己的訓(xùn)練，通過做閱讀理解訓(xùn)練也不失為一個好方法。我們都知道，英語寫作的重要性，不僅是因為它的占分比例，更因為它可以將英語的其他方面融入到自己的表達中，是一種綜合能力的體現(xiàn)。對于如何提高英語寫作水平，可以從以下幾個方面入手。（1）所有要點必須寫到；（2）結(jié)構(gòu)合理，條理清晰；（3）用詞準確豐富；（4）運用多種語法結(jié)構(gòu)和從句。最后，多看多寫是理解能力和寫作能力進步的關(guān)鍵，在理解能力增強的同時，寫作也會變得更加順暢。二、分輪次復(fù)習(xí)，逐關(guān)突破1.一輪專項訓(xùn)練，板塊復(fù)習(xí)。在初三總復(fù)習(xí)階段，學(xué)生面臨著繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)，各科都需要付出大量的時間與精力，怎樣才能高效地達到預(yù)期復(fù)習(xí)目標，那就需要教師引導(dǎo)學(xué)生制定高效合理的復(fù)習(xí)策略。首先，我們需要由淺至深地制定計劃，保證復(fù)習(xí)思路明確清晰。初三英語總復(fù)習(xí)，第一輪進行的是專項訓(xùn)練，板塊復(fù)習(xí)。所謂專項訓(xùn)練復(fù)習(xí)方法，就是將同一類的知識點先進行歸納總結(jié)，然后通過習(xí)題的方式進行知識檢測。在同一類的知識體系中，專項復(fù)習(xí)的優(yōu)越性體現(xiàn)在可以讓學(xué)生全面地掌握此一類題型的考點考法，在做的過程中鞏固知識點，做完后又可以通過比較或類比的方法加深記憶，這樣有效的專項復(fù)習(xí)方法，有利于學(xué)生踏實全面掌握考點，對提高成績有很大的幫助。其次就是分板塊復(fù)習(xí)，通過分析英語考試試題類型，最重要的板塊包括聽力、完形填空、閱讀理解、短文改錯、寫作等，這些板塊都非常的重要，只有每個板塊都逐步突破難點，才能提高英語總成績。在每一個板塊的復(fù)習(xí)中，教師首先需要系統(tǒng)地將本板塊的知識點進行總結(jié)，需要歸納整理出它的用法，學(xué)生需要在掌握基本知識要點的前提下，通過做相關(guān)板塊內(nèi)容習(xí)題，達到真正掌握的目標。2.二輪精心組織，重難點突破。在專項復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，進入到第二輪的復(fù)習(xí)，第二輪的復(fù)習(xí)相對第一輪更加精簡有難度，對學(xué)生來說也是一個不小的挑戰(zhàn)，所以第二輪的復(fù)習(xí)需要精心的組織，突出重難點。這一階段是高分段學(xué)生提分的?P鍵，也是一般學(xué)生成績實現(xiàn)大飛躍的突破點。作為教師，需要精心組織復(fù)習(xí)活動，突出重點難點，課題內(nèi)容盡量做到精簡，讓學(xué)生能夠抓住這一階段復(fù)習(xí)的關(guān)鍵，使學(xué)習(xí)效果達到質(zhì)的飛躍。精心組織的方面，包括課內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的重要考點內(nèi)容，同時也要涉及課外比較重要的內(nèi)容。其次重難點的突破，包括語法知識的理解，閱讀理解的做題方法，寫作技巧等各個重要的方面。3.三輪查漏補缺，注重實效。當復(fù)習(xí)進入到最后的階段，仍然不能有半點松懈，因為第三輪的復(fù)習(xí)關(guān)系到知識最后的實效性，如果這一階段做不好，那將會影響到前兩階段的復(fù)習(xí)成果，所以第三輪的復(fù)習(xí)更需要學(xué)生集中精力，引起重視。最后一輪，首先需要做的是查漏補缺，前兩輪的復(fù)習(xí)雖然已經(jīng)盡量做到全面，但是總有沒有涉及和引起關(guān)注的方面，所以及時查漏補缺顯得非常有必要。對于學(xué)生在模擬測試和考前訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題，需要學(xué)生和老師共同探討其癥結(jié)，反復(fù)強化訓(xùn)練，以期收到良好的效果?？傊谥锌加⒄Z復(fù)習(xí)中，只有堅定信念，堅持努力才能獲得成功。只有掌握各個板塊的基本知識技能，才能在中考英語考試中，沉著應(yīng)對，考出理想的成績。作為教師，在整個復(fù)習(xí)的過程中，應(yīng)當積極與學(xué)生溝通交流，當學(xué)生遇到問題時，需要及時幫助學(xué)生解決困難。更重要的是，老師不能僅僅強調(diào)學(xué)生的英語成績，更需要幫助學(xué)生提高英語方面的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生各方面的英語能力，只有這樣才能讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之外，收獲到更多有利于今后發(fā)展的能力。小學(xué)語文教學(xué)的基本教學(xué)任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生掌握聽、說、讀、寫等方面的基本能力，其中寫作是最后一步，寫作中需要學(xué)生運用到聽、說、讀的知識，綜合體現(xiàn)了學(xué)生的語文素養(yǎng)。因此，學(xué)生的寫作能力高低可以直接體現(xiàn)小學(xué)生其他語文能力方面的能力。加強寫作教學(xué)，有利于提高學(xué)生的文字能力、語言組織能力，激發(fā)學(xué)生的思維想象力及創(chuàng)造力，但是傳統(tǒng)的寫作教學(xué)方法使很多小學(xué)生將寫作作為一種學(xué)習(xí)負擔(dān)，對寫作并沒有很大興趣，甚至?xí)a(chǎn)生排斥，在很大程度上影響了學(xué)生的語文水平，教學(xué)效果低下。因此，現(xiàn)代小學(xué)語文教師應(yīng)積極創(chuàng)新，不斷采取多種多樣的有效教學(xué)策略，提高寫作教學(xué)質(zhì)量。下面是筆者自己的幾點教學(xué)總結(jié)。1.興趣教學(xué)策略興趣是最好的老師，不管是對于什么樣的課程教學(xué)而言，這都是學(xué)習(xí)的真理。對于小學(xué)生而言，心智尚未成熟，認知水平低下，并沒有強烈地意識到學(xué)習(xí)的重要性，對于學(xué)習(xí)也沒有充分的認識，如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，學(xué)生只會感覺到枯燥、乏味，將學(xué)習(xí)作為一種任務(wù)或者負擔(dān)。只有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才可以使他們專注于學(xué)習(xí)，積極投入學(xué)習(xí)。因此，在小學(xué)語文寫作教學(xué)實踐中，教師應(yīng)該想方設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣，教師可以根據(jù)小學(xué)生的愛好進行寫作訓(xùn)練，也就是讓小學(xué)生們根據(jù)自己的愛好寫一篇作文。比如，很多小學(xué)生都喜歡動漫，教師可以讓學(xué)生們圍繞“動漫”這個話題自由發(fā)揮，可以是寫某部動漫的簡介，也可以是動漫中某一個人物的介紹，又或者是對某一部動漫的觀后感。這種以學(xué)生比較感興趣的話題作為作文題目的訓(xùn)練，至少不會讓學(xué)生們感覺那么排斥，而且相信學(xué)生們在寫作時會有很多話可說。這樣的寫作練習(xí)有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，慢慢喜歡上寫作。2.寫作教學(xué)應(yīng)與其他教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合很多小學(xué)語文教師對于寫作教學(xué)的理解并不全面，單純的認為寫作教學(xué)和平時課堂教學(xué)并沒有很大的相關(guān)性，寫作教學(xué)就是寫作指導(dǎo)，這種觀念其實是錯誤的。寫作教學(xué)不應(yīng)該是孤立的，寫作訓(xùn)練應(yīng)該和學(xué)生聽、說、讀等方面教學(xué)結(jié)合，在語文課堂教學(xué)中應(yīng)不斷融入寫作思想，指導(dǎo)學(xué)生們學(xué)習(xí)課文文章的結(jié)構(gòu)、布局，作者的寫作手法、寫作技巧，借鑒文章中一些優(yōu)美、經(jīng)典的語句。而且，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成一種習(xí)慣閱讀的習(xí)慣，在閱讀過程中積累寫作素材，避免拿到作文題目后無話可說的情況。教師可以讓學(xué)生練習(xí)課文續(xù)寫。在寫作教學(xué)中，小學(xué)生每周都應(yīng)該進行一次寫作練習(xí)，在日常教學(xué)中，教師可以讓學(xué)生們根據(jù)自己對文章的理解和感悟續(xù)寫課文，達到練習(xí)的目的。比如在學(xué)習(xí)《負荊請罪》這篇文章時，教師可以讓學(xué)生們展開想象，編一段小短文，比如故事中的兩人和好了，以后可能會出現(xiàn)什么事情。這種課文續(xù)寫練習(xí)最大的好處是，對學(xué)生的思維沒有限制，學(xué)生怎樣理解就可以如何發(fā)揮。這樣不僅有利于鍛煉學(xué)生的想象力，也有利于加深學(xué)生對文章的理解。其次，教師也可以指導(dǎo)學(xué)生們制作一些簡單的閱讀小卡片，將自己每天在閱讀過程中看到的名言警句、美詞美句等都記錄在上面。長期堅持，學(xué)生也會喜歡上閱讀，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，并且會自然而然地掌握廣泛的寫作素材。3.聯(lián)系生活實際進行寫作教學(xué)很多小學(xué)生在寫作時，常常會憂傷自己沒有話說，沒有材料可用，當然這與小學(xué)生的年齡較小，生活閱歷較少有很大關(guān)系，但是最重要的是小學(xué)生沒有掌握寫作的重點。語文源于生活，但又高于生活，是人們生活的升華，其實語文和我們的日常生活密切相關(guān)，生活中任何一件小事，只要你懂得觀察，懂得發(fā)現(xiàn)，都可以作為很好的寫作素材。因此，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生們學(xué)會親近生活、走進生活、觀察生活，留心感受生活中的每一個人、每一件事，有沒有讓人感動的地方，有沒有讓人沖動的地方，如果有都可以寫進作文中。教師可以以小學(xué)生們在生活中較為常見的事情作為寫作練習(xí)，比如以“xx，我想對你說”為題寫一篇日記。這種是半命題作文，基本上中心思想已經(jīng)確定，主要是向某一個對象傾訴，但是這個傾訴對象非常廣泛，可以是爸爸、媽媽或者自己其他的親人，可以是老師，也可以是自己的同桌或者同學(xué)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生們想一想自己在日常生活中的感受，有沒有接受過別人幫助的時候，在自己的生病、悲傷、難過的時候，身邊有誰在陪伴。只要將這些小細節(jié)真實、具體的描述出來充分表達自己的真實情感，就可以寫一篇優(yōu)秀的日記。這樣可以引導(dǎo)學(xué)生慢慢學(xué)會觀察生活、體驗生活、感受生活中的美，寫出更多、更美的作文。劉天宇，教師，現(xiàn)居河北秦皇島。消化內(nèi)科用藥26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存27消化內(nèi)科用藥課件28消化內(nèi)科用藥課件29消化內(nèi)科用藥課件30消化內(nèi)科用藥課件312.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)作用于胃黏膜細胞，可逆性地抑制胃壁細胞H+，K+-ATP酶，對組胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分泌有強大的抑制作用。急性非靜脈曲張性上消化道出血，大量出血時可用奧美拉唑，泮托拉唑或埃索美拉唑靜脈制劑，首劑80mg靜推，繼以8mg持續(xù)靜脈滴注。2.質(zhì)子泵抑制藥(PPI)作用于胃黏膜細胞，可逆性地抑制胃32（二）質(zhì)子泵抑制藥(PPI）常用藥物：埃索美拉唑（耐信）、奧美拉唑（洛賽克、奧克、奧西康）、蘭索拉唑（南國春）、雷貝拉唑（波利特）、泮托妥洛克（泮立蘇、潘妥洛克）用藥注）意事項：奧美拉唑口服建議早上空腹服，針劑臨用臨配防止藥液變色、變性（二）質(zhì)子泵抑制藥(PPI）常用藥物：埃索美拉唑（耐信）、33三、胃腸粘膜保護藥胃粘膜屏障包括細胞屏障和粘液HCO3-鹽屏障。胃黏膜保護藥能抑制胃酸分泌、增強胃粘膜的保護屏障、防止有害因子損傷胃粘膜?？顾釀闊o機弱堿類，能直接中和胃酸，緩解消化性潰瘍的疼痛癥狀。三、胃腸粘膜保護藥胃粘膜屏障包括細胞屏障和粘液HCO34（一）胃腸粘膜保護藥常用藥物：鋁碳酸鎂（達喜、威地美），鋁鎂加混懸液（安達），替普瑞酮（施維舒），瑞巴派特（膜固思達），吉法酯（惠加強），谷氨酰胺哌侖酸（麥滋林）用藥注意事項：麥茲林餐前服用，施維舒、膜固思達餐后服用，根據(jù)不同疾病指導(dǎo)餐前、餐后、睡前服用。（一）胃腸粘膜保護藥常用藥物：鋁碳酸鎂（達喜、威地美），鋁鎂354、助消化+胃腸動力藥1、促胃動力藥物：多潘立酮（嗎丁啉）、莫沙比利（新絡(luò)納、加斯清）、伊托必利（為力蘇）用藥注意事項：飯前15~30分鐘服，嗎丁啉長期、大量服用有抗雄激素表現(xiàn)。2.消化酶：得每通、康彼申、達吉、泌特用藥注意事項：進餐時同服4、助消化+胃腸動力藥1、促胃動力藥物：多潘立酮（嗎丁啉）、365、止吐藥

⑴抗膽堿能藥:東莨膽堿⑵抗組胺藥:苯海拉明、氯丙嗪⑶5-羥色胺拮抗藥：昂丹司瓊（歐貝）、格拉司瓊、托烷司瓊⑷促動力藥：甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、嗎丁啉、莫沙比利（新絡(luò)納）用藥注意事項：抗膽堿能藥、抗組胺藥常用于暈動病，5-羥色胺拮抗藥常用于預(yù)防和治療化療引起的嘔吐5、止吐藥

⑴抗膽堿能藥:東莨膽堿376、止瀉藥止瀉藥物可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激或吸收腸道多余水分而達到止瀉之效。6、止瀉藥止瀉藥物可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激或38（一）止瀉藥常用藥易蒙停、蒙脫石

思密達對消化道內(nèi)的致病菌、及其產(chǎn)生的毒素有極強的吸附作用，勿與其它藥物同服以免影響它藥吸收，可空腹服用，須與其它藥間隔一小時服用。易蒙停大劑量服用會引起麻痹性腸梗阻（一）止瀉藥常用藥易蒙停、蒙脫石397、瀉藥藥理機制：加強腸道蠕動而導(dǎo)瀉；增加電解質(zhì)及水分在腸管中蓄積；改變了腸內(nèi)水及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運；作用于腸管粘膜，減少對水、鹽的凈吸收，因而致瀉。7、瀉藥藥理機制：加強腸道蠕動而導(dǎo)瀉；增加電解質(zhì)及水分在腸管40（一）瀉藥常用藥物：果導(dǎo)、杜秘克（輕瀉）、長松、20%甘露醇、和爽、恒康正清、番瀉葉用藥注意事項：20%甘露醇服用后要在1小時內(nèi)大量飲水，和爽、恒康正清按要求配置好后在1~2小時內(nèi)喝完（一）瀉藥常用藥物：果導(dǎo)、杜秘克（輕瀉）、長松、20%甘露醇418、肝膽疾病輔助治療藥

護肝退黃藥：美能、甘利欣、易善復(fù)、凱西來、古拉定、阿托莫蘭、思美泰用藥注意事項：易善復(fù)針只能溶于糖溶液，嚴禁溶于電解質(zhì)溶液，避免引起沉淀．抗肝炎病毒藥：干擾素、拉米夫定、阿德福韋、素比伏、博路定用藥注意事項：每天相對固定時間服藥，勿漏服，勿擅自停藥引起嚴重后果利溶膽石藥：熊去氧膽酸（優(yōu)思伏