婦科病案剖析講稿課件

病案分析病案分析1病例一趙X,女,20歲,因人流術(shù)后12天,下腹痛8天于2019年7月2日2AM來我院急診患者因停經(jīng)50天,于6月20日9PM在學(xué)校附近一診所行人流術(shù),術(shù)后間斷少量陰道流血,無性生活史,6月24日8PM開始感下腹隱痛,近3天呈持續(xù)性漸感寒戰(zhàn)、發(fā)熱,自行服藥后未見好轉(zhuǎn),因不能忍受故來就既往體健。孕1產(chǎn)0病例一2病例一■體查:T39℃,P100次/分,BP90/60mmHg一般情況可,急性痛苦面容雙肺無異常,心率100次/分,無雜音。下腹壓痛及反跳痛。婦查:外陰陰道少許血液,陰道分泌物有臭味,宮頸舉痛明顯,宮口未開,宮體前位,稍大,質(zhì)軟,壓痛明顯。右側(cè)附件捫及包塊5×6cm,質(zhì)中,與子宮粘連不活動,壓痛明顯。左側(cè)附件增厚,壓痛明顯病例一3病例一血常規(guī):i124g/LWc20x109/L,N90%,L10%pt120x109/LB超:子宮稍大,宮腔內(nèi)有20x30mm不均質(zhì)強(qiáng)回聲。右側(cè)附件區(qū)約55×62mm不規(guī)則囊性包塊,邊界欠清,內(nèi)為不均質(zhì)低回聲盆腔少量積液■請?zhí)岢鲈\斷及診斷依據(jù),鑒別診斷及處理意見病例一4病例一診斷:不全流產(chǎn);宮腔感染;急性盆腔炎,右側(cè)盆腔膿腫鑒別:急性闌尾炎;宮外孕;右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)處理:后穹窿穿刺,穿刺液送涂片及細(xì)菌培養(yǎng),宮頸管分泌物檢查;積極抗炎治療;炎癥消退后清宮;必要時手術(shù)病例一5婦科病案剖析講稿課件6婦科病案剖析講稿課件7婦科病案剖析講稿課件8婦科病案剖析講稿課件9婦科病案剖析講稿課件10婦科病案剖析講稿課件11婦科病案剖析講稿課件12婦科病案剖析講稿課件13婦科病案剖析講稿課件14婦科病案剖析講稿課件15婦科病案剖析講稿課件16婦科病案剖析講稿課件17婦科病案剖析講稿課件18婦科病案剖析講稿課件19婦科病案剖析講稿課件20婦科病案剖析講稿課件21婦科病案剖析講稿課件22婦科病案剖析講稿課件23婦科病案剖析講稿課件24婦科病案剖析講稿課件25婦科病案剖析講稿課件26婦科病案剖析講稿課件27婦科病案剖析講稿課件28婦科病案剖析講稿課件29婦科病案剖析講稿課件30婦科病案剖析講稿課件31婦科病案剖析講稿課件32婦科病案剖析講稿課件33婦科病案剖析講稿課件34婦科病案剖析講稿課件35婦科病案剖析講稿課件36婦科病案剖析講稿課件37婦科病案剖析講稿課件38婦科病案剖析講稿課件39病案分析病案分析40病例一趙X,女,20歲,因人流術(shù)后12天,下腹痛8天于2019年7月2日2AM來我院急診患者因停經(jīng)50天,于6月20日9PM在學(xué)校附近一診所行人流術(shù),術(shù)后間斷少量陰道流血,無性生活史,6月24日8PM開始感下腹隱痛,近3天呈持續(xù)性漸感寒戰(zhàn)、發(fā)熱,自行服藥后未見好轉(zhuǎn),因不能忍受故來就既往體健。孕1產(chǎn)0病例一41病例一■體查:T39℃,P100次/分,BP90/60mmHg一般情況可,急性痛苦面容雙肺無異常,心率100次/分,無雜音。下腹壓痛及反跳痛。婦查:外陰陰道少許血液,陰道分泌物有臭味,宮頸舉痛明顯,宮口未開,宮體前位,稍大,質(zhì)軟,壓痛明顯。右側(cè)附件捫及包塊5×6cm,質(zhì)中,與子宮粘連不活動,壓痛明顯。左側(cè)附件增厚,壓痛明顯病例一42病例一血常規(guī):i124g/LWc20x109/L,N90%,L10%pt120x109/LB超:子宮稍大,宮腔內(nèi)有20x30mm不均質(zhì)強(qiáng)回聲。右側(cè)附件區(qū)約55×62mm不規(guī)則囊性包塊,邊界欠清,內(nèi)為不均質(zhì)低回聲盆腔少量積液■請?zhí)岢鲈\斷及診斷依據(jù),鑒別診斷及處理意見病例一43病例一診斷:不全流產(chǎn);宮腔感染;急性盆腔炎,右側(cè)盆腔膿腫鑒別:急性闌尾炎;宮外孕;右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)處理:后穹窿穿刺,穿刺液送涂片及細(xì)菌培養(yǎng),宮頸管分泌物檢查;積極抗炎治療;炎癥消退后清宮;必要時手術(shù)病例一44婦科病案剖析講稿課件45婦科病案剖析講稿課件46婦科病案剖析講稿課件47婦科病案剖析講稿課件48婦科病案剖析講稿課件49婦科病案剖析講稿課件50婦科病案剖析講稿課件51婦科病案剖析講稿課件52婦科病案剖析講稿課件53婦科病案剖析講稿課件54婦科病案剖析講稿課件55婦科病案剖析講稿課件56婦科病案剖析講稿課件57婦科病案剖析講稿課件58婦科病案剖析講稿課件59婦科病案剖析講稿課件60婦科病案剖析講稿課件61婦科病案剖析講稿課件62婦科病案剖析講稿課件63婦科病案剖析講稿課件64婦科病案剖析講稿課件65婦科病案剖析講稿課件66婦科病案剖析講稿課件67婦科病案剖析講稿課件68婦科病案剖析講稿課件69婦科病案剖析講稿課件70婦科病