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2018穩(wěn)定性冠心病的診斷和旨南更新要點(diǎn)及抗血小解讀月遠(yuǎn)市中醫(yī)院心病中心鄭璧偉2018穩(wěn)定性冠心病的診斷和1還市愿背景2019年制訂的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》對(duì)我國穩(wěn)定性冠心病(stablecoronaryarterydisease,SCAD)的防治工作起到了重要的指導(dǎo)作用。近10年來,由于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的持續(xù)更新,對(duì)于SCAD病理生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)、疾病的診斷方法及治療手段有了更加深入的理解。為此,對(duì)2019版指南進(jìn)行了內(nèi)容更新,為我國SCAD患者的診治提供依據(jù)和原則,幫助臨床醫(yī)師做出醫(yī)療決策還市愿2還市愿第一上九1《穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》發(fā)布2018新版指南發(fā)布現(xiàn)場還市愿3還市愿更新要點(diǎn)定義更新:穩(wěn)定性心絞痛>>穩(wěn)定性冠心病首次將驗(yàn)前概率(PTP)用于診斷SCAD強(qiáng)調(diào)無創(chuàng)檢查手段用于診斷SCAD,冠狀動(dòng)脈CTA的推薦級(jí)別低于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)四、對(duì)SCAD要進(jìn)行危險(xiǎn)分層,并對(duì)危險(xiǎn)分層的方法、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)的陳述五、關(guān)于SCA的藥物治療(如抗血小板、調(diào)脂等)該指南給出了其體建議六、強(qiáng)調(diào)對(duì)SCAD悲者的再評(píng)七、強(qiáng)調(diào)對(duì)SCAD患者進(jìn)行介入治療時(shí),冠狀動(dòng)脈生理功能的評(píng)價(jià)具有重要地位還市愿4還市愿更新點(diǎn)一:定義2019指南稱為“穩(wěn)定性心絞痛指南”,新發(fā)布指南稱為“穩(wěn)定性冠心病指南”。體現(xiàn)了臨床醫(yī)生對(duì)穩(wěn)定性冠心病理解的演變過程。還市愿5穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件6穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件7穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件8穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件9穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件10穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件11穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件12穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件13穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件14穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件15穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件16穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件17穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件18穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件19穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件20穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件21穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件22穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件23穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件24穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件25穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件26穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件27穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件28穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件29穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件30穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件31穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件32穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件33穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件34穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件35穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件36穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件37穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件38穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件39穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件40穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件41穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件42穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件43穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件44穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件45穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件46穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件47穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件48穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件49穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件50穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件51穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件52穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件53穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件54穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件55穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件562018穩(wěn)定性冠心病的診斷和旨南更新要點(diǎn)及抗血小解讀月遠(yuǎn)市中醫(yī)院心病中心鄭璧偉2018穩(wěn)定性冠心病的診斷和57還市愿背景2019年制訂的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》對(duì)我國穩(wěn)定性冠心病(stablecoronaryarterydisease,SCAD)的防治工作起到了重要的指導(dǎo)作用。近10年來,由于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的持續(xù)更新,對(duì)于SCAD病理生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)、疾病的診斷方法及治療手段有了更加深入的理解。為此,對(duì)2019版指南進(jìn)行了內(nèi)容更新,為我國SCAD患者的診治提供依據(jù)和原則,幫助臨床醫(yī)師做出醫(yī)療決策還市愿58還市愿第一上九1《穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》發(fā)布2018新版指南發(fā)布現(xiàn)場還市愿59還市愿更新要點(diǎn)定義更新:穩(wěn)定性心絞痛>>穩(wěn)定性冠心病首次將驗(yàn)前概率(PTP)用于診斷SCAD強(qiáng)調(diào)無創(chuàng)檢查手段用于診斷SCAD,冠狀動(dòng)脈CTA的推薦級(jí)別低于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)四、對(duì)SCAD要進(jìn)行危險(xiǎn)分層,并對(duì)危險(xiǎn)分層的方法、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)的陳述五、關(guān)于SCA的藥物治療(如抗血小板、調(diào)脂等)該指南給出了其體建議六、強(qiáng)調(diào)對(duì)SCAD悲者的再評(píng)七、強(qiáng)調(diào)對(duì)SCAD患者進(jìn)行介入治療時(shí),冠狀動(dòng)脈生理功能的評(píng)價(jià)具有重要地位還市愿60還市愿更新點(diǎn)一:定義2019指南稱為“穩(wěn)定性心絞痛指南”,新發(fā)布指南稱為“穩(wěn)定性冠心病指南”。體現(xiàn)了臨床醫(yī)生對(duì)穩(wěn)定性冠心病理解的演變過程。還市愿61穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件62穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件63穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件64穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件65穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件66穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件67穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件68穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件69穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件70穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件71穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件72穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件73穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件74穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件75穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件76穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件77穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件78穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件79穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件80穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件81穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件82穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件83穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件84穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件85穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件86穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件87穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件88穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件89穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件90穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件91穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件92穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件93穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件94穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件95穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件96穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件97穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件98穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件99穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件100穩(wěn)定性冠心病診斷和治療指南更新要點(diǎn)解讀課件101穩(wěn)定性冠心病診斷和治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