藥二-12抗寄生蟲病

第一節(jié)抗瘧一、藥理作（一）作用特點氯喹——不足：對紅細胞外期的瘧原蟲無效不能作病因性預防和良性瘧的根治第一節(jié)抗瘧一、藥理作 ①控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧第一節(jié)抗瘧等最終導致蟲體。對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有大的殺滅作用第一節(jié)抗瘧臨床用于：控制間日瘧和惡性瘧的癥狀，以及耐氯喹蟲株；也用于兇險型惡性瘧如型瘧（易透過血腦屏障）和黃疸型瘧疾。不足①復發(fā)率較高奎

第一節(jié)抗瘧——和氯喹相似，但不良反應較多，要用于耐氯喹的惡性瘧，尤其是腦型 第一節(jié)抗瘧乙胺嘧啶—— 性紅細胞外期瘧原蟲有抑制作用 影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙核酸合成—想起了那個藥？甲氧芐第一節(jié)抗瘧乙胺嘧

第一節(jié)抗瘧 乙胺嘧 第一節(jié)抗瘧【小結】抗瘧藥作用及臨床應1.殺滅紅內(nèi)期2.奎寧更適用于腦型惡作3.瘧4.紅外期；殺滅配子5.抑制紅外期、蚊蟲體第一節(jié)抗瘧抗瘧藥口防止和復發(fā)第一節(jié)抗瘧（二）②“金雞納”反應（奎寧或氯喹）。感官毒性——視野——最嚴重的反應——角膜及視網(wǎng)膜變性，常③氯喹對神經(jīng)肌肉接頭有直接抑制作用第一節(jié)抗瘧乙胺嘧啶——味覺改變或喪失、舌所致的吞咽、腹瀉。葉酸缺乏——巨細第一節(jié)抗瘧（三 妊娠期、哺乳期（四）藥物相互作氯喹+伯氨喹——根治間日第一節(jié)抗瘧二、用藥監(jiān)（一）規(guī)避“金雞納耳鳴、頭痛 、視力大劑 ——抑制心肌、擴張外周第一節(jié)抗瘧（二）應用前宜詢問患者疾病氯喹——肝腎功能不全、心臟病 第一節(jié)抗瘧（三）推薦聯(lián)合用治療推薦：氯喹+伯氨喹惡性瘧腦型——靜脈滴注奎寧耐氯喹的惡性瘧蟲株——首選酸咯萘啶（我國研制）或甲為防止耐藥，提倡——第二一、藥理作用與臨床（一）作用特機制——改變蟲體肌細胞膜的離子通第二機制——使蠕蟲的體被和腦細胞中的 第二噻嘧啶——機制——抑制蟲體乙酰膽堿，造成神神經(jīng)肌肉興奮性增高，肌張力增強，使蟲體肌肉麻痹——出體外。第二促使血吸蟲蟲體肌細胞膜外的鈣內(nèi)流代謝、免疫系統(tǒng)吞噬，最后消滅蟲體損傷蟲體表皮層——空泡變，表皮 第二（二）典型咪唑類——十分常見：頭暈、失眠第二（三 咪唑嘧啶類——1歲以下、妊娠期、肝功不全者第二二、用藥監(jiān) 原因——囊 釋出異性蛋白處理——糖皮質(zhì)激素、降顱壓、抗癲第二三、主要藥哌【適應證】蛔蟲和蟯 應避免長期或反復過量使用第二阿苯達 甲苯咪 腹瀉者——應在腹瀉停止后服藥——噻嘧

第二蟲體被殺死后釋放出大量抗原物質(zhì)——【散落知識點小結咪唑、阿苯達唑。(笨的人迂回路，抓跟撓腮，鞭打)蟯蟲——阿苯達 鉤蟲——首選：三苯雙脒。（ 了②抗賈第鞭毛蟲病——甲硝唑③抗卡氏肺孢子蟲藥——復方磺胺甲（口惡唑；還有戊烷脒、伯氨喹（與克林霉素合用）。④抗弓形蟲藥——磺胺嘧啶+乙胺第十二章 藥課間練答案：B第十二章 藥課間練D.青蒿E.磷酸咯萘第十二章 藥課間練腸道阿米 首選藥肝臟阿米 常答案：E第十二章 藥