斜頸的治療與護(hù)理參考課件

斜頸的治療與護(hù)理

骨三科李琳琳

2019-04-0912022/12/1斜頸的治療與護(hù)理

斜頸疾病認(rèn)識

斜頸：可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。

前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。22022/12/1斜頸疾病認(rèn)識22022/11/30病因：

先天性肌性斜的病因目前仍未明了，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜的主要原因，胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。32022/12/1病因：32022/11/30病因機(jī)制：產(chǎn)后：1、一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮；

2、分娩時(shí)胎兒頭位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌供血不足，引起該肌缺血性改變所致；

3、與生產(chǎn)過程沒有關(guān)系，由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜導(dǎo)致。42022/12/1病因機(jī)制：產(chǎn)后：1、一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受臨床表現(xiàn)

一、斜頸畸形：

嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。52022/12/1臨床表現(xiàn)52022/11/30

二、頸部腫塊：

一般在出生后或出生2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。62022/12/1

二、頸部腫塊：62022/11/30三、顏面部畸形：

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。72022/12/1三、顏面部畸形：72022/11/30

小兒肌性斜頸

一側(cè)胸鎖乳突肌肌發(fā)生纖維性攣縮

頭和頸不對稱畸形

頭斜向患側(cè)、前傾、旋向健側(cè)、面部畸形

82022/12/1小兒

檢查：

1、超聲檢查：尤其對于小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。尤其就診時(shí)腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。2、X線檢查：有利于鑒別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性寰椎旋轉(zhuǎn)性半脫位引起的斜頸一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。3、手法檢查（如圖）92022/12/1檢查： 92022/11/30

肌性斜頸：頸肌攣縮、頸肌纖維化、頸肌缺血、頸肌萎縮

先天性：神經(jīng)性斜頸：頸肌攣縮、藥物后遺癥、腦癱后遺癥、兒麻后遺癥

斜頸：骨性斜頸：先天性短頸、環(huán)枕骨化、頸椎融合、頸椎缺血

后天性：繼發(fā)性斜頸：外傷印痕、自發(fā)性半脫位、頸椎損傷、頸部感染攣縮

代償性斜頸：斜視代償、雙眼視差大、頸部炎癥代償、脊柱側(cè)彎代償兩類五型二十種疾?。?02022/12/1

臨床診斷：1.先天性骨性斜頸

本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。2.小兒頸部淋巴結(jié)炎

嬰兒期患有頸部淋巴結(jié)炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。3.自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位

寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌內(nèi)無緊張條索帶，X線檢查可鑒別。112022/12/1臨床診斷：112022/11/30肌性斜頸引起并發(fā)癥:先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。122022/12/1肌性斜頸引起并發(fā)癥:122022/11/30不治療影響：面部和頭部繼發(fā)畸形胸鎖乳突肌凸起顱骨發(fā)育不對稱患側(cè)面部萎縮132022/12/1不治療影響：面部和頭部繼發(fā)畸形胸鎖乳突肌凸起顱骨發(fā)育不對稱治療方式:

非手術(shù)治療:

局部熱敷、推拿、按摩、臥床固定和手法牽引，

目的：使腫塊及早消散，防止肌肉發(fā)生攣縮，出生2周之后，即可進(jìn)行，將稍傾向健側(cè)，頦部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)。嬰兒睡時(shí)用砂袋保持上述矯正位。142022/12/1治療方式:142022/11/30手術(shù)治療:手術(shù)適應(yīng)證：①適用于半周歲以上保守治療無效者；②12歲以下斜頸畸形明顯者；③12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；④對于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。手術(shù)方法適應(yīng)人群：胸鎖乳突肌切斷術(shù)；常見方法胸鎖乳突肌部分切除術(shù)；頸部包塊明顯者胸鎖乳突肌全切除術(shù)；針對青少年胸鎖乳突肌延長術(shù)；“z字形延長”胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)；年齡較大患兒152022/12/1手術(shù)治療:152022/11/30矯形支具治療:1、斜頸矯形枕

斜頸矯形枕是由海綿材料制成。其設(shè)計(jì)為凹凸?fàn)睢３C形枕患側(cè)較高根據(jù)兒童頭部偏向健側(cè)，牽拉患側(cè)的頭部位置制作，可有效牽拉胸鎖乳突肌，防止胸鎖乳突肌粘連。矯形枕分為左側(cè)斜頸（即包塊在左側(cè)）右側(cè)斜頸（即包塊在右側(cè)）兩種。適用于6個月以下的兒童使用。

162022/12/1矯形支具治療:162022/11/30斜頸矯正器:

斜頸矯正器是由軟質(zhì)塑料管，以及半硬性塑料支撐桿制成。半硬性塑料支撐桿可將患者患側(cè)下頜骨墊高，從而使患者頭部向健側(cè)偏的狀態(tài)，從而牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌，防止胸鎖乳突肌粘連。支撐桿和塑料管圍長均可調(diào)節(jié)，使用方便，透氣性好。適用于6個月-2歲的兒童肌性斜頸。172022/12/1斜頸矯正器:172022/11/30斜頸矯正支具:適應(yīng)癥1、頸椎損傷術(shù)后的固定2、嚴(yán)重的頸椎損傷保守治療時(shí)的固定3、頸椎損傷康復(fù)期的運(yùn)動防護(hù)

4、醫(yī)生對頸椎固定要求較高的5、醫(yī)生對頸椎上段要求限制旋轉(zhuǎn)的患者6、上胸椎骨折、頸椎脫位半脫位復(fù)位后固定182022/12/1斜頸矯正支具:182022/11/30護(hù)理與康復(fù)：一、術(shù)前康復(fù)護(hù)理1心理護(hù)理：為了矯正畸形,患兒均樂于接受手術(shù)治療,但由于對手術(shù)情況不了解!擔(dān)心效果不佳和害怕手術(shù)而產(chǎn)生憂慮、恐懼。我們從患兒入院時(shí)即對其進(jìn)行評估,有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,認(rèn)真做好入院宣教,幫助其熟悉環(huán)境,并向患兒及家長介紹有關(guān)疾病知識、手術(shù)目的、方法、安全性、康復(fù)過程、術(shù)后功能鍛煉的重要性,使其消除思想顧慮,增強(qiáng)治愈信心,積極配合治療及護(hù)理192022/12/1護(hù)理與康復(fù)：192022/11/302了解手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證患兒入院后即行常規(guī)術(shù)前檢查和眼科情況檢測,有嚴(yán)重肝!腎!肺功能不全及頸動脈擴(kuò)張者禁忌做手術(shù);有斜視者,先行眼科處理,根據(jù)斜視矯正后斜頸有否轉(zhuǎn)歸決定手術(shù)。3功能訓(xùn)練

術(shù)前做好相應(yīng)的訓(xùn)練,讓患兒及家長了解和適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練方法,為術(shù)后的功能訓(xùn)練做好準(zhǔn)備方法:1、保持患兒坐位或平臥位,固定患兒雙肩;2、

術(shù)者將患兒頭向健側(cè)側(cè)屈,使健側(cè)耳垂接近肩部;3、緩轉(zhuǎn)動頭部使下頜接近患側(cè)肩部"訓(xùn)練時(shí)注意手法輕柔,

4、切忌暴力,牽拉動作應(yīng)持續(xù)而穩(wěn)定,開始時(shí)應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽動15~20次,每天4-6次。202022/12/12了解手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證202022/11/30二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理：1、注意傷口有無出血：觀察傷口敷料有無滲血、滲液,頸部有無淤斑、腫脹;觀察神志、面色、呼吸頻率,有無氣胸表現(xiàn);防止患兒煩躁抓扯傷口;有傷口出血應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,酌情更換敷料或加壓包扎,遵醫(yī)囑使用止血藥。212022/12/1二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理：212022/11/302、

減輕疼痛:術(shù)后1~2d內(nèi)減少搬動,置患兒于舒適體位;對不同年齡患兒采取如提供玩具、陪玩耍講故事、聽音樂等措施分散其對傷口疼痛的注意力;對哭鬧不止影響休息的患兒應(yīng)酌情鎮(zhèn)靜止痛。222022/12/12、減輕疼痛:222022/11/303、防止傷口感染：注意患兒體溫變化,觀察傷口恢復(fù)情況,局部有無紅腫熱痛。指導(dǎo)進(jìn)食時(shí)勿使食物污染敷料,不慎污染應(yīng)及時(shí)更換。夏季穿著適宜,勿使過多汗液浸濕敷料,遵醫(yī)囑使用抗生素,術(shù)后第2天開始激光照射傷口,每次20min,每日2次。232022/12/13、防止傷口感染：232022/11/30康復(fù)鍛煉：1、在患側(cè)胸鎖乳突肌施用推揉法，5-6min。2、拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌往返3-5min，開始輕柔，逐漸均勻加大力度。3、牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。4、再在患側(cè)胸鎖乳突肌施用推揉法。5、輕拿肩井3-5次，結(jié)束。242022/12/1康復(fù)鍛煉：242022/11/30

謝謝252022/12/1252022/11/30

斜頸的治療與護(hù)理

骨三科李琳琳

2019-04-09262022/12/1斜頸的治療與護(hù)理

斜頸疾病認(rèn)識

斜頸：可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。

前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。272022/12/1斜頸疾病認(rèn)識22022/11/30病因：

先天性肌性斜的病因目前仍未明了，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異常或胚兒胎位不正是產(chǎn)生先天性肌性斜的主要原因，胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。282022/12/1病因：32022/11/30病因機(jī)制：產(chǎn)后：1、一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮；

2、分娩時(shí)胎兒頭位不正，阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌供血不足，引起該肌缺血性改變所致；

3、與生產(chǎn)過程沒有關(guān)系，由于胎兒在子宮內(nèi)頭部向一側(cè)偏斜導(dǎo)致。292022/12/1病因機(jī)制：產(chǎn)后：1、一側(cè)胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受臨床表現(xiàn)

一、斜頸畸形：

嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。302022/12/1臨床表現(xiàn)52022/11/30

二、頸部腫塊：

一般在出生后或出生2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。312022/12/1

二、頸部腫塊：62022/11/30三、顏面部畸形：

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。322022/12/1三、顏面部畸形：72022/11/30

小兒肌性斜頸

一側(cè)胸鎖乳突肌肌發(fā)生纖維性攣縮

頭和頸不對稱畸形

頭斜向患側(cè)、前傾、旋向健側(cè)、面部畸形

332022/12/1小兒

檢查：

1、超聲檢查：尤其對于小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。尤其就診時(shí)腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。2、X線檢查：有利于鑒別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發(fā)性寰椎旋轉(zhuǎn)性半脫位引起的斜頸一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，后者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。3、手法檢查（如圖）342022/12/1檢查： 92022/11/30

肌性斜頸：頸肌攣縮、頸肌纖維化、頸肌缺血、頸肌萎縮

先天性：神經(jīng)性斜頸：頸肌攣縮、藥物后遺癥、腦癱后遺癥、兒麻后遺癥

斜頸：骨性斜頸：先天性短頸、環(huán)枕骨化、頸椎融合、頸椎缺血

后天性：繼發(fā)性斜頸：外傷印痕、自發(fā)性半脫位、頸椎損傷、頸部感染攣縮

代償性斜頸：斜視代償、雙眼視差大、頸部炎癥代償、脊柱側(cè)彎代償兩類五型二十種疾病：352022/12/1

臨床診斷：1.先天性骨性斜頸

本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。2.小兒頸部淋巴結(jié)炎

嬰兒期患有頸部淋巴結(jié)炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。3.自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位

寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌內(nèi)無緊張條索帶，X線檢查可鑒別。362022/12/1臨床診斷：112022/11/30肌性斜頸引起并發(fā)癥:先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長?；紓?cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。372022/12/1肌性斜頸引起并發(fā)癥:122022/11/30不治療影響：面部和頭部繼發(fā)畸形胸鎖乳突肌凸起顱骨發(fā)育不對稱患側(cè)面部萎縮382022/12/1不治療影響：面部和頭部繼發(fā)畸形胸鎖乳突肌凸起顱骨發(fā)育不對稱治療方式:

非手術(shù)治療:

局部熱敷、推拿、按摩、臥床固定和手法牽引，

目的：使腫塊及早消散，防止肌肉發(fā)生攣縮，出生2周之后，即可進(jìn)行，將稍傾向健側(cè)，頦部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)。嬰兒睡時(shí)用砂袋保持上述矯正位。392022/12/1治療方式:142022/11/30手術(shù)治療:手術(shù)適應(yīng)證：①適用于半周歲以上保守治療無效者；②12歲以下斜頸畸形明顯者；③12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療；④對于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。手術(shù)方法適應(yīng)人群：胸鎖乳突肌切斷術(shù)；常見方法胸鎖乳突肌部分切除術(shù)；頸部包塊明顯者胸鎖乳突肌全切除術(shù)；針對青少年胸鎖乳突肌延長術(shù)；“z字形延長”胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)；年齡較大患兒402022/12/1手術(shù)治療:152022/11/30矯形支具治療:1、斜頸矯形枕

斜頸矯形枕是由海綿材料制成。其設(shè)計(jì)為凹凸?fàn)?。矯形枕患側(cè)較高根據(jù)兒童頭部偏向健側(cè)，牽拉患側(cè)的頭部位置制作，可有效牽拉胸鎖乳突肌，防止胸鎖乳突肌粘連。矯形枕分為左側(cè)斜頸（即包塊在左側(cè)）右側(cè)斜頸（即包塊在右側(cè)）兩種。適用于6個月以下的兒童使用。

412022/12/1矯形支具治療:162022/11/30斜頸矯正器:

斜頸矯正器是由軟質(zhì)塑料管，以及半硬性塑料支撐桿制成。半硬性塑料支撐桿可將患者患側(cè)下頜骨墊高，從而使患者頭部向健側(cè)偏的狀態(tài)，從而牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌，防止胸鎖乳突肌粘連。支撐桿和塑料管圍長均可調(diào)節(jié)，使用方便，透氣性好。適用于6個月-2歲的兒童肌性斜頸。422022/12/1斜頸矯正器:172022/11/30斜頸矯正支具:適應(yīng)癥1、頸椎損傷術(shù)后的固定2、嚴(yán)重的頸椎損傷保守治療時(shí)的固定3、頸椎損傷康復(fù)期的運(yùn)動防護(hù)

4、醫(yī)生對頸椎固定要求較高的5、醫(yī)生對頸椎上段要求限制旋轉(zhuǎn)的患者6、上胸椎骨折、頸椎脫位半脫位復(fù)位后固定432022/12/1斜頸矯正支具:182022/11/30護(hù)理與康復(fù)：一、術(shù)前康復(fù)護(hù)理1心理護(hù)理：為了矯正畸形,患兒均樂于接受手術(shù)治療,但由于對手術(shù)情況不了解!擔(dān)心效果不佳和害怕手術(shù)而產(chǎn)生憂慮、恐懼。我們從患兒入院時(shí)即對其進(jìn)行評估,有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,認(rèn)真做好入院宣教,幫助其熟悉環(huán)境,并向患兒及家長介紹有關(guān)疾病知識、手術(shù)目的、方法、安全性、康復(fù)過程、術(shù)后功能鍛煉的重要性,使其消除思想顧慮,增強(qiáng)治愈信心,積極配合治療及護(hù)理442022/12/1護(hù)理與