學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識

學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識平陽縣疾病預防控制中心2009-09-091學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!校園內(nèi)常見傳染病呼吸道傳染?。杭仔虷1N1流感、季節(jié)性流感、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎等腸道傳染?。菏肿憧诓?、痢疾、甲肝、傷寒、感染性腹瀉等食物中毒：開學初期多發(fā)2學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、甲流基礎(chǔ)知識

臨床表現(xiàn)：通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。

3學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!一、甲流基礎(chǔ)知識本病的診斷主要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查。（病前7天旅行史、接觸史，）發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國家或地區(qū)，也包括曾到過明確有甲型H1N1流感流行的社區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。4學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!一、甲流基礎(chǔ)知識傳染源：病人和無癥狀感染者傳播途徑：主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。易感人群：人群普遍易感潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。5學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!二、流行態(tài)勢及特點1、全球：9月4日WHO稱目前全球報告的甲型流感確診病例總數(shù)為25萬多例，至少2837人死亡，僅過去一周就新增死亡人數(shù)652人。但由于許多疫情嚴重的國家已不再統(tǒng)計新增病例，這個數(shù)字顯然比實際感染數(shù)字要低得多。

6學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!二、流行態(tài)勢及特點3、我省我市及我縣：截至9月7日浙江433例，全國第4位，重癥1例。溫州69例，4所學校出現(xiàn)病例，其中一所有聚集性病例。平陽1例（香港旅游感染）。

7學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!三、防控策略、措施：法定傳染病（乙類）：依法防控+科學防控+？1、國務(wù)院總理溫家寶７日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署做好秋冬季甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作。（一）加強重點時期和重點地區(qū)的防控工作；（二）做好學校等重點場所的疫情防控工作。8學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!四、防控措施要點-晨檢依據(jù)：《浙江省教育廳辦公室關(guān)于進一步落實學校晨檢制度

應(yīng)對甲型H1N1流感疫情的通知》浙教電傳〔2009〕170號文件。附件：浙江省學校和托幼機構(gòu)晨檢指南目的：及時全面掌握學生健康狀況，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

9學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!晨檢時間：中小學校—每天節(jié)課課前5-10分鐘完成，托幼機構(gòu)—兒童入園時。巡查很必要。地點：托幼機構(gòu)—入園門口；中小學?！ò匆?guī)定）高?？捎蓪W生根據(jù)傳染病的相關(guān)癥狀，自行檢查和報告，輔導員或班主任負責收集學生健康信息，并向?qū)W校衛(wèi)生機構(gòu)報告。對象：學生、教職員工，（外來人員）10學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!晨檢—異常信息及處置個體：要立即送（或通知學生家長帶領(lǐng)）其到醫(yī)院診治

聚集現(xiàn)象：晨檢（包括因病缺勤病因追查）發(fā)現(xiàn)同一宿舍或者班級1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多位學生（5例以上）患病，并有相似癥狀。及時上報教育行政主管部門，同時向當?shù)匦l(wèi)生院或縣疾控中心報告。11學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!晨檢—其他注意事項晨檢人員手衛(wèi)生近距離接觸流感樣病人要戴口罩，向病人提供口罩溫度計消毒晨檢記錄、統(tǒng)計報告取得學生家長的支持與配合，要求如實提供學生健康狀況12學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!防控措施要點-病人管理傳染病病人或疑似病人必須隔離，杜絕現(xiàn)癥病人在校園內(nèi)工作或?qū)W習早發(fā)現(xiàn)：晨檢+巡查早隔離：一旦發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，要及時安排或通知家長把學生帶離校園，進行進一步檢查診治或居家隔離治療。學校應(yīng)設(shè)有一個臨時場所安置病人或疑似病人，減少傳播機會。嚴把復課關(guān)：病人或疑似病人應(yīng)完全痊愈，無傳染性后才可返校。13學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!防控措施要點-消毒空氣：首選通風換氣，紫外線燈。餐具：首選物理方法，次用化學消毒劑浸泡（注意清洗）物表、玩具：含氯消毒劑擦拭、浸泡被褥、書本等：室外陽光曝曬

——消毒的前提是先清洗！14學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!防控措施要點-其他應(yīng)急物資溫度計口罩消毒液預防接種：查驗證（常規(guī)接種）流感—流行季節(jié)前15學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!一、甲流基礎(chǔ)知識高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。1.年齡＜5歲的兒童；2.年齡≥65歲的老年人；3.妊娠婦女；4.伴有慢性基礎(chǔ)性疾病。

16學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!二、流行態(tài)勢及特點特點：傳染性強，傳染力強于季節(jié)性流感致病性強，顯性感染為主病死率低（小于1.13%）。

17學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!二、流行態(tài)勢及特點2、全國（內(nèi)陸）：截至9月7日，我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)累計報告5592例甲型H1N1流感確診病例，已治愈3852例，重癥3例，沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。18學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!9月8日陳竺介紹了最近中國甲型H1N1流感疫情的三方面特點：一個是境內(nèi)發(fā)生的病例，或者叫本地的病例數(shù)，最近上升很快，在過去一周當中，本地病例已經(jīng)占到了95%，而輸入性病例不到5%。二是聚集性病例數(shù)上升得比較快，從6月下旬以來到昨天，已經(jīng)發(fā)生了128起，特別是進入9月份以來。三是流感的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當中，檢測出有H1N1病毒的人群有所上升，說明這個病毒在中國的部分人群當中已經(jīng)生根。19學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!三、防控策略、措施：2、2009年8月21日要求開始實施的《教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的意見》。3、教育部

衛(wèi)生部聯(lián)合6月22日印發(fā)的《學校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）》。

學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）,2006年四月二十六日教育部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合發(fā)。衛(wèi)辦疾控發(fā)〔２００６〕６５號。

20學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!晨檢（以文件要求為準）建立完善學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，堅持每天進行晨檢。負責人：校級領(lǐng)導技術(shù)檢查指導、疫情報告：校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師（了解傳染病防控相關(guān)知識）具體執(zhí)行人：中小學?！嘀魅危煌杏讬C構(gòu)—校醫(yī)或衛(wèi)生保健老師21學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!晨檢方法與內(nèi)容觀察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹、嘔吐、精神狀態(tài)等

詢問：近期身體健康狀況、咽痛、腹痛、腹瀉、旅行史、接觸史等身體檢查：測體溫、看咽部是否充血，扁桃體是否腫大，皮疹形態(tài)、部位等——晨檢發(fā)現(xiàn)異常的不等于就是病人！22學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!晨檢—常見傳染病識別

甲型H1N1流感、流感樣病例：腋下體溫≥37.5℃，伴咽痛或咳嗽。鼻塞、流涕、咳嗽癥狀明顯，而腋下體溫未達到37.5℃的，不能排除。手足口?。菏中摹⒛_心、口腔、散在米粒大小皮疹→皰疹麻疹、風疹：發(fā)熱+皮疹（紅色小點），從上到下，從局部到全身水痘：皰疹（水皰）（軀干→四肢）流行性腮腺炎：腮腺腫大（臉頰）痢疾、甲肝等腸道傳染?。焊雇?、腹瀉、嘔吐等食物中毒：短時間內(nèi)出現(xiàn)多例相同癥狀23學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!測量體溫在安靜狀態(tài)下測量使用醫(yī)用溫度計建議測腋下體溫（幼兒測肛溫）正確使用溫度計（部位、時間、讀數(shù)）24學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!病人管理—隔離期限甲型H1N1流感：憑當?shù)匦l(wèi)生院“健康證明”返校其他：根據(jù)具體情況決定一般隔離期：季節(jié)性流感—體溫正常2天；麻疹、風疹—出疹后5天，麻疹并發(fā)肺炎時延長5天；水痘—出疹后6天；手足口病—7天；流行性腮腺炎—腮腫完全消退；痢疾—憑檢驗結(jié)果。25學校和托幼機構(gòu)傳染病防控知識共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是