重醫(yī)大護理學基礎教案15冷、熱療法

PAGE授課教案課程名稱護理學基礎年級20級授課專業(yè)護理本科教師職稱授課方式講授學時2題目章節(jié)第十五章冷、熱療法教材名稱護理學基礎作者殷磊出版社人民衛(wèi)生出版社版次第三版教學目的要求1.掌握冷、熱療法的作用及禁忌癥。2.掌握冰袋、冷濕敷、溫水或乙醇擦浴的要點。3.掌握熱水袋、熱濕敷、熱坐浴及局部浸泡的要點。4.熟悉冷、熱療的應用目的及影響因素。5.了解冷、熱療法的護理評估。.教學難點.1、冷熱療法的作用2、影響冷熱療法效果的因素教學重點.1、冷熱療法的作用2、影響冷熱療法效果的因素3、冷熱療法的應用.外語要求適當專業(yè)英語教學方法手段借助多媒體，以講授為主參考資料

《護理學基礎》

殷磊主編

人民衛(wèi)生出版社教研室意見教學組長：教研室主任：20年月日教學內(nèi)容輔助手段時間分配第十五章冷、熱療法教學目標1.掌握冷、熱療法的作用及禁忌癥。2.掌握冰袋、冷濕敷、溫水或乙醇擦浴的要點。3.掌握熱水袋、熱濕敷、熱坐浴及局部浸泡的要點。4.熟悉冷、熱療的應用目的及影響因素。5.了解冷、熱療法的護理評估。冷、熱療法使用的目的是通過冷或熱作用于人體的局部或全身，達到止血、止痛、消炎、退熱和增進舒適。皮膚感覺神經(jīng)感受器:冷感受器(coldreceptors)熱感受器(warmreceptors)疼痛感受器(painreceptors)第一節(jié)概述一、冷、熱療法的效應(一)生理效應受交感神經(jīng)的支配，血管保持輕微的收縮。局部受到冷刺激時，使皮膚小動脈收縮。局部受熱刺激時，使受熱部位及周圍皮膚小動脈擴張。(二)繼發(fā)效應機體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉換機體對冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)的短暫的相反的作用，稱為繼發(fā)效應。實驗證明，在為病人用熱或用冷30min后，應停止用冷或用熱，給予1h復原時間后，再按規(guī)定反復使用二，冷、熱療法的護理評估在應用冷療法或熱療法之前，首先評估病人的身、心狀況，分析收集的主、客觀資料后作出判斷，為采取適當?shù)淖o理措施提供依據(jù)(一)病人身體評估1．測量生命體征:作為①用冷或用熱的指征，②與治療后效果進行比較的標準。2．檢查病人體表有無感染：3．檢查病人肌腱、韌帶、關節(jié)有無扭傷(一)病人身體評估1．測量生命體征:作為①用冷或用熱的指征，②與治療后效果進行比較的標準。2．檢查病人體表有無感染：3．檢查病人肌腱、韌帶、關節(jié)有無扭傷多媒體、科件9分鐘12分鐘教學內(nèi)容輔助手段時間分配(二)病人心理社會評估1．病人的心理評估(1)病人對用冷或用熱的反應和態(tài)度(2)病人對用冷或用熱的知識程度，能否配合治療。(3)病人是否有恐懼、害怕的心理，以及對護士的信任程度。(4)評估病人的意識狀態(tài)，是否合作。(5)了解病人平時用冷或用熱的習慣。2．對家屬或陪護人的評估(1)家屬或陪護人的態(tài)度(2)家屬或陪護人的能力三、冷、熱療法的作用冷療熱療1．減輕局部充血減輕深部組或出血織充血2．控制炎癥擴散促進炎癥消退3．減輕疼痛解除疼痛4．降低體溫保暖四、影響冷、熱療法效果的因素1．方法濕冷、濕熱比干冷、干熱療法的效果好。2.部位皮下冷感受器比熱感受器多8～10倍，故淺層皮膚對冷較敏感。人體皮膚的薄厚分布不均。皮膚薄或經(jīng)常不暴露的部位對于冷、熱有明顯的反應，對用冷比用熱更為敏感。3．時間時間過長所產(chǎn)生的繼發(fā)效應將抵消治療作用。甚至導致不良反應發(fā)生。4．面積面積越大，反應越強。5．環(huán)境溫度6．個體差異五、應用冷、熱療法的禁忌(一)冷療法應用禁忌1．循環(huán)障礙大面積組織受損、局部組織血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者，不宜用冷。2．組織損傷、破裂冷可致血液循環(huán)不良，增加組織損傷，影響傷口愈合。特別是大范圍組織損傷，禁用。3.水腫部位冷會使血管收縮，血流減少，影響細胞間液的吸收，禁用。(二)熱療法禁忌1．軟組織扭傷、挫傷早期凡扭傷、挫傷后48h內(nèi)禁忌用熱療2．未經(jīng)確診的急性腹痛3．鼻周圍三角區(qū)感染4．臟器出血5．惡性腫瘤6．金屬移植物冷療法的應用（.略）熱療法的應用（.略）15分鐘10分鐘30分鐘小結本次課程主要講述了冷、熱療法對人體