新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)期末往年試卷

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)期末往年試卷一、單選題(每題1分，共60分)1、慢性骨髓炎的手術(shù)指征是()。A.有骨膜反應(yīng)B.有死骨形成C.病變骨變粗，密度增高D.局部紅腫E.膿腫形成2、男性，38歲，右髖腫痛，穿刺液鏡檢有大量膿細(xì)胞，最好的治療方法是()。A.大量有效抗生素B.患肢制動(dòng)C.關(guān)節(jié)穿刺，注入藥物D.全身使用抗生素+切開引流E.切開引流3、在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠?()A.膝關(guān)節(jié)腫痛B.病史中有低熱、盜汗C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松D.滑膜活組織檢查E.穿刺抽出膿性液體4、托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形(A.髖內(nèi)收、內(nèi)旋B.髖外展、外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉(zhuǎn)子上移E.腰椎間盤突出癥5、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)理(A.骨筋膜室內(nèi)壓高B.細(xì)菌繁殖過(guò)盛C.肌肉痙攣D.血管內(nèi)膜損傷E.肌肉壞死6、下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是()。A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折7、開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選()。A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管E.繩索捆扎8、處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟(A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.及早閉合傷口D.固定骨折E.局部包扎及制動(dòng)9、四肢癱的并發(fā)癥()A.褥瘡B.排尿障礙泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.體溫失調(diào)E.以上都對(duì)10、腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位()。A.骼部以下整個(gè)腿痛B.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C.大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D.大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E.大腿外側(cè)至膝關(guān)節(jié)后方11、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位應(yīng)()。A.腰椎突向健側(cè)B.腰椎突向患側(cè)C.腰椎無(wú)側(cè)突變化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸前途增加12、下列哪項(xiàng)是對(duì)急性血源性骨髓炎最能明確診斷的臨床檢查、A.X線檢查B.血常規(guī)檢查C.分層穿刺D.核素骨顯像E.局部紅腫疼痛13、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后、最重要的治療,A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部石膏托固定“二清熱’’解毒類中藥應(yīng)用上降溫、補(bǔ)液。少量多次輸血E.骨皮質(zhì)局部鉆孔或開窗引流14、化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，A.關(guān)節(jié)處疼痛、輕微活動(dòng)即引起劇痛B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C.關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D.X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨面毛糙E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直或半脫位膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選A.皮膚牽引B.石膏固定二穿刺抽膿、注入抗癆藥物D.膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)E.膝關(guān)節(jié)對(duì)流沖洗原發(fā)性惡性骨腫瘤中。最典型的X線片表現(xiàn)。A.骨質(zhì)破壞，邊緣不清、有骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞、邊緣不清。無(wú)骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)破壞。邊緣清楚。有骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)破壞。邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E.骨質(zhì)破壞、邊緣清楚、無(wú)骨膜反應(yīng)女性，30歲。切菜時(shí)不慎切傷左手中指就診，查體見、左中指創(chuàng)面整齊。末節(jié)余2/3。指骨外露。以下處理方法中哪一個(gè)錯(cuò)誤，0、A.清創(chuàng)后縮短指骨、縫合傷口B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合傷口C.清創(chuàng)后鄰指皮瓣轉(zhuǎn)移D.清創(chuàng)后凡士林紗布包扎傷口E.清創(chuàng)后腹部皮瓣轉(zhuǎn)移18、正常下肢的負(fù)重線經(jīng)由。A.骼前.上棘一髕骨中點(diǎn)一內(nèi)踝下緣B.骼前上棘一髕骨中點(diǎn)-第一指蹼C.股骨大轉(zhuǎn)子-髕骨中點(diǎn)一內(nèi)踝下緣D.股骨大轉(zhuǎn)子-髕骨中點(diǎn)-第一-指E.股骨大轉(zhuǎn)子-髕骨中點(diǎn)-外踝19、肱骨干骨折的常見并發(fā)癥是。A.骨不連B.橈神經(jīng)損傷C.運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).血管損傷E.骨筋膜室綜合征20、伸直型肱骨髁_上骨折的斷端移位方向是。A.遠(yuǎn)折端向前移位B.近折端向后移位C.遠(yuǎn)折端向后移位D.近折端向橈側(cè)移位E.近折端向尺側(cè)移位21、成功修復(fù)手外傷的最重要原則是。A.術(shù)野無(wú)血B.徹底清創(chuàng)C.廠泛清除損傷的皮膚D.即使在有污染的傷口中也應(yīng)立即進(jìn)行神經(jīng)合肌腱的修復(fù)E.一期閉合傷口22、處理手部創(chuàng)口、一般應(yīng)爭(zhēng)取在受傷后以下時(shí)間進(jìn)行,A.6-8小時(shí)以內(nèi)B.24小時(shí)以內(nèi)C.12-24小時(shí)D.3小時(shí)以內(nèi)E.8-12小時(shí)以內(nèi)23、成人下肢骨折短縮移位不應(yīng)超過(guò)、A.1cmB.1.5cmC.0.5cmD.2cmE.2.5cm24、65歲，女性、股骨頭下骨折患者。最佳治療方法。A.皮牽引B.三刃釘內(nèi)固定C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D.股骨頭置換術(shù)E.骨牽引25、股骨頭的血供下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B.旋股外側(cè)動(dòng)脈C.旋股前動(dòng)脈D.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈E.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支26、第二腰椎以下骨折脫位可引起、A.關(guān)節(jié)突交鎖B.高位截癱C.四癱D.馬尾神經(jīng)損傷E.圓錐損傷27、習(xí)慣性脫位最常見于、A.肘關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)28、斷肢再植時(shí)、吻合動(dòng)靜脈的比例是，A.1，1B.1,2C.1，3D.2，3E.1，429、頸椎病各型中，發(fā)病率最高的是,A.神經(jīng)根型B.脊髓型C椎動(dòng)脈型D.混合型E.交感神經(jīng)型30、急性血源性骨髓炎體溫下降后，繼續(xù)應(yīng)用抗生素,A.1-3天B.1周C.1-2周D.2-3周E.3周以上31、骨關(guān)節(jié)結(jié)核與骨關(guān)節(jié)化膿性炎癥重要鑒別點(diǎn)是,A.全身急性中毒癥狀B.細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查C.有無(wú)結(jié)核病人接觸史C.久治不愈的竇道E.血沉增高32、腓骨_上端骨折之后、足不能背伸、外翻、小腿外側(cè)感覺(jué)消失、提示有,A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷33、由于骨的炎癥、腫瘤、結(jié)核等造成骨質(zhì)破壞而導(dǎo)致的骨折是。A.外傷性骨折B.疲勞性骨折C.病理性骨折D.醫(yī)源性骨折E.肌肉拉力所致骨折34、Jefferson骨折是指。A.第一頸椎前弓骨折B.第一頸椎后弓骨折C.第一頸椎單側(cè)前、后弓骨折D.第一頸椎雙側(cè)前、后弓骨折E.第一頸椎雙側(cè)前弓骨折35、右脛骨骨折術(shù)后6個(gè)月不愈合、有死骨及膿液排出，診斷、A.骨結(jié)核B.慢性骨髓炎C.局限性骨膿腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.急性骨髓炎36、下列哪項(xiàng)最支持骨盆骨折,A.骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性B.局部腫脹、皮下淤血C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D.下肢外旋、短縮畸形E.局部疼痛37、椎間盤最易發(fā)生纖維環(huán)破裂、髓核突出的部位是。A.前方突出B.后正中突出C.后外側(cè)突出D.突向椎體內(nèi)、形成Schmor|結(jié)節(jié)E.經(jīng)骨突出.38、男性、50歲、訴頭痛、頭暈，頸側(cè)彎或后伸時(shí)頭暈加重、甚至猝倒。椎動(dòng)脈造影顯示椎動(dòng)脈扭曲、變細(xì)、最大的可能是。、A.梅尼埃病B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.椎動(dòng)脈硬化39、女性，17歲。背痛13個(gè)月，午后低熱。近半個(gè)月感雙下肢無(wú)力、不能行走。大小便障礙。查體。胸椎后突畸形。局部壓痛。診斷首先考慮,A.脊柱腫瘤B.脊柱結(jié)核C.脊柱骨折D.腰椎間盤突出癥E.脊柱陳舊性骨折40、當(dāng)下腰部雙側(cè)椎弓峽部骨折時(shí)，可導(dǎo)致()A.腰椎間盤突出B.第三腰椎橫突綜合征C.損傷性脊椎滑脫D.椎管狹窄癥E.椎體壓縮骨折41、關(guān)于清創(chuàng)縫合不正確的是。A.創(chuàng)口引流，于12小時(shí)后拔除.B.對(duì)于三度開放骨折清創(chuàng)時(shí)間超過(guò)傷后6-8小時(shí)、不宜內(nèi)固定，C.對(duì)于一、二度開放性骨折。清創(chuàng)后。大多數(shù)能一-期縫合D.對(duì)于三度開放性骨折，徹底清創(chuàng)后，盡可能一期縫合創(chuàng)口E.皮膚缺損，創(chuàng)口張力較大，不能強(qiáng)行縫合、減張縫合或植皮42、有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因。病理描述、哪項(xiàng)是正確的，、A.骨質(zhì)破壞，壞死與新骨的形成互相平行區(qū)早期以破壞、壞死為主C.全身情況差是誘因之一D.兒童干骺端血供豐富。不易發(fā)病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致43、男性患者,69歲、因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復(fù)，達(dá)功能復(fù)位、給予管型石膏外固定，四個(gè)月后拍片復(fù)查,骨折線清晰。未見明顯骨痂生長(zhǎng)。其最主要原因是，A.年老B.周圍軟組織損傷的影響，C.由于管型石膏外固定，影響患肢功能鍛煉D.骨折段血液供應(yīng)不良E.復(fù)位不理想44、一名男中學(xué)生,17歲、右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒、查局部熱，皮下靜脈清晰可見。X線有日光放射狀骨膜反應(yīng)。你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大,A.慢性骨髓炎B.局部血腫機(jī)化合并感染C.惡性骨腫瘤D.轉(zhuǎn)移癌E.骨結(jié)核45、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛?；?、請(qǐng)指出最可能原因。A.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.并節(jié)功能喪失46、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)、下列哪項(xiàng)不正確，、A.可以沒(méi)有外傷史B.可沒(méi)有腱反射的改變C.不會(huì)排尿困難D.疼痛可因咳嗽而加重E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛47、司機(jī)小鄭男25歲、因方向盤失靈、車撞到樹上，確定外傷致髖關(guān)節(jié)后脫位最有意義的體征是、A.肢體腫脹B.髖關(guān)節(jié)功能障礙C.下肢不能持重站立D.髖部骨擦音E.右髖屈曲內(nèi)旋畸形48、肋骨骨折時(shí)。下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明肯定有肺或支氣管損傷。A.局部壓痛B.捫及皮下氣腫C.骨折斷端磨擦感D.聞及肺羅音E.捫及骨折斷端以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（49-50共用題干）男裝卸工。40歲、腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解。但仍有左下肢麻痛并放射。查體，腰背肌痙攣。沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性49、為明確診斷首選的檢查方法是。A.X線片B.CTC.MRID.ECTE.肌電圖.50、最可能的診斷是，A.腰部棘.上韌帶炎B.腰椎結(jié)核C.腰椎骨髓炎D.單純坐骨神經(jīng)痛E.腰間盤突出癥（51-54共用題干）女性、70歲、下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體、右下肢短縮。外旋500畸形、右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。51、最可能的診斷是。A.右髖后脫位B.右髖前脫位C.右股骨頸骨折D.右粗隆間骨折E.右髖軟組織損傷52、為證實(shí)診斷首先需要的檢查是。A.普遍X線片B.CT檢查C.MRI檢查D.核素骨掃描E.關(guān)節(jié)造影53、該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化54、選擇哪種治療最合適()A.皮牽引治療B.髖人字石膏固定C.骨牽引治療D.股骨粗隆間截骨術(shù)E.人工股骨頭置換術(shù)(55-56共用題干)中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?、患肩疼痛、以健手托患?cè)前臂。檢查。患側(cè)方肩，杜加氏征陽(yáng)性55、其可能診斷是()A.鎖骨骨折B.肱骨解剖頸骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位56、治療上首選()A.懸吊牽引B.皮膚牽引C.骨牽引D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E.手法復(fù)位外固定(57-60共用題干)男性、35歲。駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查，見右下肢短縮。內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。57、其臨床診斷可能是()A.髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)挫傷C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.骼骨翼骨折58、為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查()A.肌電圖B.CTC.MRID.X線片E.血型及血常規(guī)59、如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后