手足口病相關(guān)防控方案

湖北省手足口病相關(guān)防控技術(shù)方案

第1頁，共31頁。第2頁，共31頁。重點省份疫情分析COXA16：58%EV71：64%EV71：44%其他腸道病毒：60%第3頁，共31頁。湖北病原分布月份EV71（%）COXA16（%）其他腸道病毒（%）3月2731422月1726571月152956合計232948第4頁，共31頁。防控技術(shù)方案梳理與學(xué)習(xí)第5頁，共31頁。湖北省手足口病防控工作實施方案

（2012年版）依據(jù)：衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009版）2011年襄陽手足口病疫情2012年2月29下發(fā)第6頁，共31頁。內(nèi)容框架工作目標疫情處置醫(yī)療救治衛(wèi)生監(jiān)督愛國衛(wèi)生和健康教育組織管理附件第7頁，共31頁。工作目標早期發(fā)現(xiàn)、報告臨床診斷病例和重癥病例，嚴防疫情暴發(fā)流行，盡可能減少重癥、死亡病例發(fā)生，確保兒童健康和社會和諧穩(wěn)定。第8頁，共31頁。核心工作措施一個中心全面落實“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級救治、市級重癥”措施兩項管理散發(fā)病例早期發(fā)現(xiàn)、報告和管理臨床診斷病例，嚴防疫情暴發(fā)流行聚集性疫情、暴發(fā)疫情、Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)疫情核心措施：村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例早期發(fā)現(xiàn)有重癥傾向的病例核心措施：村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀重癥病例的早期診斷和救治核心措施：縣級救治、市級重癥減少死亡第9頁，共31頁。疫情處置病例的早期發(fā)現(xiàn)疫情報告及Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)啟動標準疫情控制零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預(yù)防措施第10頁，共31頁?？h級衛(wèi)生行政部門村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀各級學(xué)校和托幼機構(gòu)晨檢各級醫(yī)療機構(gòu)早期發(fā)現(xiàn)、診斷普通病例和重癥病例各級疾控中心12320公共衛(wèi)生公益電話病例的早期發(fā)現(xiàn)第11頁，共31頁。依據(jù)、報告辦法重癥病例或死亡病例的報告標準聚集性疫情報告標準衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2009版）暴發(fā)疫情報告標準《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號），2012年6月21日下發(fā)Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)啟動標準疫情報告及Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)啟動標準第12頁，共31頁。暴發(fā)疫情報告標準1周內(nèi)，同一學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。1周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）第13頁，共31頁。散發(fā)病例管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化2014年傳染病處理項目重點工作“三個一”一個管理方案：重在信息管理一次督導(dǎo)一個通報聚集性疫情調(diào)查處理托幼機構(gòu)停課建議暴發(fā)疫情調(diào)查處理結(jié)案標準疫情控制重癥/死亡病例調(diào)查處理《湖北省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于加強手足口病重癥/死亡病例流行病學(xué)調(diào)查和信息報送的通知》（鄂疾控傳發(fā)〔2010〕35號）實驗室檢測與監(jiān)測湖北省手足口病醫(yī)療機構(gòu)檢測方案湖北省手足口病疾控機構(gòu)監(jiān)測方案Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)處置要求終止標準第14頁，共31頁。附件1、湖北省手足口病疫情報告管理方案2、湖北省手足口病社區(qū)排查方案3、湖北省手足口病醫(yī)療機構(gòu)檢測方案4、湖北省手足口病疾控機構(gòu)監(jiān)測方案5、北省手足口病消毒工作方案6、湖北省手足口病學(xué)校托幼機構(gòu)晨檢方案7、湖北省手足口病健康教育工作方案第15頁，共31頁?；鶎邮肿憧诓》乐渭夹g(shù)推廣方案手足口病防治知識宣傳單手足口病患兒提示卡足口病診治的核心信息第16頁，共31頁。手足口病防治知識宣傳單發(fā)送對象3歲及以下兒童家長（監(jiān)護人）發(fā)送要求各級衛(wèi)生局組織制作宣傳單組織相關(guān)人員“入戶”發(fā)送，入戶同時開展健康教育第17頁，共31頁。內(nèi)容1、手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告的傳染病，春夏季是高發(fā)季節(jié)。2、病人是主要傳染源，傳播途徑多，經(jīng)接觸和近距離飛沫都可以傳播。3、患者多為3歲及以下兒童。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患者癥狀輕微，只有極少數(shù)病情嚴重會死亡，但只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可痊愈。第18頁，共31頁。內(nèi)容4、家長要仔細查看發(fā)熱兒童手心、足底和臀部的皮疹情況，持續(xù)發(fā)熱且皮疹隱約可見最為危險，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診。5、預(yù)防手足口病關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。第19頁，共31頁。手足口病患兒提示卡發(fā)送對象：手足口病患兒家長（監(jiān)護人）發(fā)送要求：各級衛(wèi)生局組織制作提示卡鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院對診斷的手足口病患兒家長（監(jiān)護人）發(fā)放提示卡，并進行健康教育第20頁，共31頁。內(nèi)容1、發(fā)熱或手、足、口、臀部有皮疹的患兒，家長要及時去就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及以上的醫(yī)院就診！2、出現(xiàn)“發(fā)熱不退”、“嘔吐”、“想睡覺”、“精神差”、“易驚”、“煩躁”、“肢體抖動”、“肢體無力”等癥狀，家長要引起高度警惕，請立即帶孩子到就近的手足口病定點醫(yī)院就診?。ㄗⅲ焊鞯卦谧鎏崾究〞r請列出當?shù)蒯t(yī)院名稱和聯(lián)系電話）3、各地均有12320公共衛(wèi)生公益電話，家長可以隨時咨詢手足口病相關(guān)信息。第21頁，共31頁。手足口病診治的核心信息培訓(xùn)目的使基層醫(yī)務(wù)人員切實掌握手足口病診治核心信息培訓(xùn)要求分級培訓(xùn)由各級衛(wèi)生局組織培訓(xùn)第22頁，共31頁。診治核心信息內(nèi)容村醫(yī)發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱或皮疹等異常表現(xiàn)時，要及時送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級指定醫(yī)院）留觀。嚴禁收治3歲及以下發(fā)熱或皮疹的患兒。第23頁，共31頁。鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)熱或皮疹患兒符合手足口病臨床診斷病例標準【《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》

】首先要按照傳染病防治法要求及時報告同時開展EV71金標快速法檢測EV71金標快速法檢測陽性病例必須留觀，48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀病情加重者立即轉(zhuǎn)診縣級及以上定點救治醫(yī)院住院隔離治療第24頁，共31頁?？h、市以上醫(yī)院醫(yī)生早期無疹有高熱（Ｔ≥39℃），醫(yī)生、護士需注意體溫記錄是重點，呼吸、心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)都重要對癥治療是主導(dǎo)，兩素（激素、抗生素）亂用危害大家長告知很關(guān)鍵，共同防治危重癥，早期救治效果好第25頁，共31頁。臨床診療核心技術(shù)文件1、湖北省小兒手足口病重癥病例臨床救治指導(dǎo)意見（2011年版）；2、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011版）》；3、《全省醫(yī)務(wù)人員手足口病防控診療應(yīng)知應(yīng)會“十條”核心信息》（鄂衛(wèi)發(fā)電[2011]40號）。第26頁，共31頁。2012年5月4日簽發(fā)主要內(nèi)容手足口病重癥診斷與報告標準規(guī)定了“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級定點救治、市級重癥”四級防控措施中每一級措施的具體內(nèi)容和要求第27頁，共31頁。2012年6月7日簽發(fā)全省市州手足口病救治定點醫(yī)療機構(gòu)湖北省手足口病醫(yī)療救治省級專家組名單湖北省手足口病醫(yī)療救治對口指導(dǎo)關(guān)系第28頁，共31頁。2010年5月31日手足口病重癥/死亡病例流行病學(xué)調(diào)查和信息報送第29頁，共31頁。謝謝

(Thanks)10個核心技術(shù)文件第30頁，共31頁。內(nèi)容梗概湖北省手足口病相關(guān)防控技術(shù)方案。全面落實“村級巡診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級救治、市級重癥”措施。聚集性疫情、暴發(fā)疫情、Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)疫情。早期發(fā)現(xiàn)、診斷普通病例和重癥病例。重癥病例或死亡病例的報告標準?！妒肿憧诓【奂院捅┌l(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號），2012年6月21日下發(fā)。1周內(nèi)，同一學(xué)校或托幼機構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。1、手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告的傳染病，春夏季是高發(fā)季節(jié)。2、病人是主要傳染源，傳播途徑多，經(jīng)接觸和近距離飛沫都可以傳播。3、患者多為3歲及以下兒童。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，大多數(shù)患者癥狀輕微，只有極少數(shù)病情嚴重會死