齊魯醫(yī)學(xué)輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿

輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)郭路生輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!免疫系統(tǒng)免疫應(yīng)答超敏反應(yīng)免疫細(xì)胞和免疫分子針對外源生物性物質(zhì)所產(chǎn)生的反應(yīng)。最基本功能：對侵入的非已物質(zhì)辯認(rèn)和識別抗體依賴的細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)—Ⅱ型超敏反應(yīng)免疫器官、組織、細(xì)胞和免疫分子克服與避開人體的免疫識別功能，最大程度地減輕和預(yù)防免疫排斥反應(yīng)輸血反應(yīng)輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!主要內(nèi)容一、紅細(xì)胞血型免疫學(xué)基礎(chǔ)★二、人類白細(xì)胞抗原與抗體三、血小板抗原與抗體輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!人體對于三種抗原的刺激能夠產(chǎn)生免疫應(yīng)答。1、同種抗原，指人類本身不同個(gè)體所具有的抗原。2、異種抗原，是來自其他種屬或微生物的抗原。3、自身抗原，是指每一個(gè)體自身所具有的抗原。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!（紅細(xì)胞）血型抗原是紅細(xì)胞膜上的化學(xué)構(gòu)型。決定抗原特異性的是抗原決定簇或表位（epitope），抗原決定簇是呈立體排列的特殊化學(xué)基團(tuán)，每一抗原可以有多個(gè)表位。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!血型物質(zhì)

存在于體液中的可溶性紅細(xì)胞血型抗原稱為血型物質(zhì)（blood-groupsubstance），血型物質(zhì)與紅細(xì)胞表面抗原既有聯(lián)系也有區(qū)別。有的血型物質(zhì)是紅細(xì)胞合成的，有的血型物質(zhì)非紅細(xì)胞合成。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!數(shù)字命名法6位數(shù)字，前3位表示血型系統(tǒng)，后3位表示血型抗原特異性。Eg.001001字母/數(shù)字命名法是用2-5個(gè)大寫字母表示血型系統(tǒng)(系統(tǒng)符號)，血型抗原用字母加數(shù)字表示。表型的記述方式用系統(tǒng)符號、冒號，再加上系統(tǒng)內(nèi)抗原編號，不存在的抗原前加負(fù)號。ISBT傳統(tǒng)和普通命名抗原LU1或005001 LUa表型LU:-1,2LU(a-b+)輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!1、血型系統(tǒng)

是由單一基因位點(diǎn)或多個(gè)緊密連鎖基因位點(diǎn)上的等位基因編碼的一組抗原所組成。

到目前為止，檢出30個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，抗原近300個(gè)。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!二、紅細(xì)胞血型抗體（一）抗體基本特性

紅細(xì)胞血型抗體是機(jī)體受到血型抗原刺激后，B細(xì)胞被活化、增殖分化為漿細(xì)胞，其產(chǎn)生能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，并引起免疫反應(yīng)的免疫球蛋白（糖蛋白），并廣泛存在于血液及體液中。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!抗體和免疫球蛋白的關(guān)系抗體有特異性，一定是免疫球蛋白；免疫球蛋白可能是抗體，具有免疫活性，能夠特異性結(jié)合抗原，但也可能不是抗體，如骨髓瘤病患者血清中IgM不具備結(jié)合抗原活性。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!2、免疫球蛋白分類及特性

根據(jù)Ig重鏈C區(qū)抗原性不同，重鏈分為γ、μ、α、δ、ε五種，據(jù)此決定了Ig分為IgG、IgM、IgA、IgD、IgE五類。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!同一類的Ig根據(jù)重鏈C區(qū)的結(jié)構(gòu)差異、二硫鍵位置及數(shù)量的不同，可進(jìn)一步分為亞類。例如IgG分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四個(gè)亞類，IgM分為IgM1、IgM2兩個(gè)亞類，IgA分為IgA1、IgA2兩個(gè)亞類，IgD與IgE無亞類。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!（二）紅細(xì)胞血型抗體分類輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!+凝集反應(yīng)示意圖紅細(xì)胞完全抗體凝集現(xiàn)象+紅細(xì)胞不完全抗體致敏紅細(xì)胞輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!不規(guī)則抗體現(xiàn)統(tǒng)稱為意外抗體（unexpectedantibody）分為同種抗體和自身抗體兩種抗篩陽性、交叉配血不合，可能需要大量盲配輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!7、同種抗體（alloantibody）同種屬動物之間的抗原相互刺激產(chǎn)生的抗體。人類不同個(gè)體之間輸血所產(chǎn)生的抗體就是同種抗體。8、自身抗體是指針對自身抗原產(chǎn)生的抗體，或者是外來抗原與機(jī)體內(nèi)某些成分結(jié)合后產(chǎn)生的抗體。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!三、紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)

紅細(xì)胞抗體與相應(yīng)抗原無論是在體內(nèi)或是在體外，均可發(fā)生反應(yīng)，稱為紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)。

體外反應(yīng)根據(jù)抗原性狀、抗體類型及參與反應(yīng)的介質(zhì)不同，可表現(xiàn)為凝集反應(yīng)、溶血反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、中和反應(yīng)等不同類型。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!常用凝集反應(yīng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)免疫學(xué)基本原理：（1）鹽水介質(zhì)試驗(yàn)

直接凝集試驗(yàn)用于IgM類抗體的檢測，而不能檢出IgG類抗體（2）酶處理試驗(yàn)技術(shù)某些蛋白水解酶，可以破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸結(jié)構(gòu)，從而減少了負(fù)電荷的數(shù)量，縮短紅細(xì)胞間的距離，促進(jìn)某些抗原抗體反應(yīng)。輸血前各項(xiàng)免疫學(xué)檢測主要采用凝集試驗(yàn)即簡單又復(fù)雜輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!（4）聚凝胺介質(zhì)試驗(yàn)技術(shù)

聚凝胺是一種由4個(gè)胺聚合而成的高陽離子聚合體，在溶液中有多個(gè)陽離子集團(tuán)，能夠中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，從而縮短紅細(xì)胞間的正常距離，使正常紅細(xì)胞形成可逆的非特異性聚集，同時(shí)也使IgG類抗體直接凝集紅細(xì)胞。然后加入枸椽酸重懸液（中和液）后，僅由聚凝胺引起的非特異性聚集會因電荷中和而消失，而由抗體介導(dǎo)的特異性凝集則不會消失，呈現(xiàn)出肉眼可見的凝集現(xiàn)象。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!2、溶血反應(yīng)在紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)中，溶血也是陽性結(jié)果。補(bǔ)體參與輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!（三）影響凝集反應(yīng)的因素影響紅細(xì)胞凝集反應(yīng)的因素較多。影響階段抗原抗體結(jié)合的因素主要有溫度、離子強(qiáng)度、pH、孵育時(shí)間等條件。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!3、pH

大部分血型抗體接近生理pH范圍4、孵育時(shí)間

抗原抗體反應(yīng)達(dá)到平衡需要一定時(shí)間，所需時(shí)間視免疫球蛋白類型及反應(yīng)條件而定。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!（一）白細(xì)胞血型抗原包括：紅細(xì)胞血型抗原白細(xì)胞特有的血型抗原人類白細(xì)胞抗原（humanleukocyteantigen,HLA）（白細(xì)胞與其他組織細(xì)胞共有的抗原系統(tǒng)）★。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!（三）HLA系統(tǒng)在輸血醫(yī)學(xué)的應(yīng)用HLA抗原具有高度的免疫原性，人類可以通過妊娠、輸血及移植等途徑產(chǎn)生HLA抗體。HLA抗原與HLA抗體作用可以引起多種輸血反應(yīng)。1、輸血相關(guān)急性肺損傷2、發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)3、血小板輸注無效輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!2、發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（febrilenon-hemolytictransfusionreaction,FNHTR）：指受血者在輸血期間或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)，體溫升高1℃或1℃以上，不能用其他原因解釋的發(fā)熱反應(yīng)。主要機(jī)制：輸入的供血者白細(xì)胞與受血者體內(nèi)的HLA抗體發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起白細(xì)胞的破壞和致熱原的釋放，患者表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱及惡心、嘔吐等消化道癥狀。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!三、血小板抗原與抗體輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!（二）人類血小板抗原（HPA）23個(gè)血小板抗原，其中12個(gè)抗原規(guī)入6個(gè)HPA系統(tǒng)，各包括2個(gè)對偶抗原。HPA-1HPA-2HPA-3HPA-4HPA-15輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!參考資料：1.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，第4版，陳慰峰主編，人民衛(wèi)生出版社。2.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(供8年制及7年制使用)，何維主編，人民衛(wèi)生出版社。3.臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)第3版，胡麗華主編，人民衛(wèi)生出版社輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!一、紅細(xì)胞血型抗原（一）抗原特性

抗原（antigen,Ag）,是能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!抗原具有免疫原性和反應(yīng)原性。免疫原性是指Ag能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答和應(yīng)答產(chǎn)物，即產(chǎn)生特異性抗體和免疫效應(yīng)細(xì)胞。反應(yīng)原性是指Ag與免疫應(yīng)答產(chǎn)物能夠發(fā)生特異性結(jié)合。同時(shí)具有免疫原性和反應(yīng)原性的物質(zhì)是完全抗原，只具有反應(yīng)原性的物質(zhì)是半抗原。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!人類紅細(xì)胞抗原根據(jù)生化性質(zhì)可以分為糖分子和多肽兩類。抗原決定簇是糖分子的有：ABH、Lewis、Ii、P等血型，它們亦稱為組織血型抗原?？乖瓫Q定簇是多肽的有：MNS、Rh、Kidd、Kell等血型系統(tǒng)，僅分布于紅細(xì)胞或其他血細(xì)胞膜上。大多數(shù)血型抗原在出生時(shí)已經(jīng)形成，但糖分子類抗原性較弱。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!（二）血型抗原命名20世紀(jì)初無規(guī)律1980年國際輸血協(xié)會成立了“紅細(xì)胞表面抗原命名工作組”，后更名為“血型命名委員會”。該委員會整理了長期以來無規(guī)則命名形成的血型系統(tǒng)名稱。1996年該委員會確立了新的命名方法。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!（三）血型抗原分類

根據(jù)紅細(xì)胞血型抗原的生化特性、遺傳學(xué)特性、血清學(xué)表現(xiàn)等特點(diǎn)將所有紅細(xì)胞抗原歸類于不同的血型系統(tǒng)、血型集合、高頻率抗原組和低頻率抗原組。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!2、血型集合是指在血清學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)特性方面有相關(guān)性，尚達(dá)不到血型系統(tǒng)命名標(biāo)準(zhǔn)，將與血型系統(tǒng)無關(guān)的血型抗原歸為血型集合。例如Ii、Er等。3、高頻率抗原組和低頻率抗原組

血型抗原頻率＞90%屬于高頻抗原組，血型抗原頻率＜1%屬于低頻抗原組。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!免疫球蛋白

將具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)一命名為免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）。（1968年和1972年）

分為分泌型和膜型輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!1、免疫球蛋白結(jié)構(gòu)VH和VL是抗原結(jié)合部位；CH2是補(bǔ)體結(jié)合部位；CH3是FC受體結(jié)合部位。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!1、完全抗體（pleteantibody）在鹽水介質(zhì)中直接凝集紅細(xì)胞的抗體，又稱為鹽水抗體。2、不完全抗體（inpleteantibody）與抗原（或紅細(xì)胞）結(jié)合后，在鹽水介質(zhì)中未表現(xiàn)出可見的凝集反應(yīng)，稱為不完全抗體。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!3、規(guī)則抗體

紅細(xì)胞表面存在某種抗原，在血液中規(guī)律地出現(xiàn)不針對該抗原的抗體，稱為規(guī)則抗體。4、不規(guī)則抗體不規(guī)則抗體概念來源于早期的輸血實(shí)踐。除外ABO血型系統(tǒng)，其他血型系統(tǒng)的抗體產(chǎn)生不符合Landsteiner規(guī)則，即抗體的產(chǎn)生沒有規(guī)律，與抗A、抗B抗體規(guī)律地出現(xiàn)于血清中不同，稱為不規(guī)則抗體。ABO系統(tǒng)中的亞型，變異型的抗A1等抗體，也稱為不規(guī)則抗體。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!5、天然抗體無明確的抗原刺激而天然存在的抗體。多為IgM類抗體。6、免疫抗體是由已知抗原刺激所產(chǎn)生的抗體。一般通過輸血、妊娠、注射三種途徑接觸同種異體抗原。多為IgG類抗體。血細(xì)胞是最佳抗原，輸血又是最佳免疫途徑，所以輸血是最強(qiáng)的免疫刺激。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!（三）紅細(xì)胞血型抗體的臨床意義

只有導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短、溶血性輸血反應(yīng)及新生兒溶血病的抗體，才具有臨床意義。

通常在37℃溫度下，抗體與紅細(xì)胞不發(fā)生反應(yīng)者一般無臨床意義。

抗體如果有臨床意義，輸血時(shí)應(yīng)選擇交叉配血試驗(yàn)（抗球蛋白方法）陰性，相對應(yīng)抗原陰性的血液?？贵w如果沒有意義，輸血時(shí)選擇交叉配血試驗(yàn)陰性的血液即可。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!（一）主要類型1、凝集反應(yīng)紅細(xì)胞抗體與相應(yīng)紅細(xì)胞抗原反應(yīng)，并使之形成凝塊，這一過程稱為凝集反應(yīng)。直接凝集和間接凝集完全抗體和不完全抗體輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!+直接凝集反應(yīng)示意圖紅細(xì)胞完全抗體凝集現(xiàn)象輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!（3）抗球蛋白試驗(yàn)技術(shù)—Coombs試驗(yàn)鹽水介質(zhì)中，不完全抗體只能致敏紅細(xì)胞，而不能使紅細(xì)胞出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)。加入抗球蛋白試劑后，抗球蛋白分子的Fab片段與包被在紅細(xì)胞上的球蛋白分子的Fc片段結(jié)合，從而通過抗球蛋白分子的搭橋作用而產(chǎn)生紅細(xì)胞的凝集，未被抗體致敏的紅細(xì)胞不會發(fā)生凝集。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!直接抗球蛋白試驗(yàn)（directantiglobulintest,DAT）主要應(yīng)用：HDN診斷、免疫性輸血反應(yīng)調(diào)查、自身免疫性溶貧診斷等間接抗球蛋白試驗(yàn)（indirectantiglobulintest,IAT）主要應(yīng)用：交叉配血及血型鑒定、免疫性血型抗體和鑒定等輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!（5）微柱凝集試驗(yàn)技術(shù)

在凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，經(jīng)低速離心，未與抗體結(jié)合的紅細(xì)胞沉于凝膠底部，而與抗體結(jié)合或的紅細(xì)胞，位于凝膠上部或懸于凝膠中。反應(yīng)池、分離池、細(xì)胞扣中性膠、特異性膠、抗球蛋白膠輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!3、沉淀反應(yīng)

是可溶性抗原與抗體反應(yīng)時(shí)，形成的不溶于液體的肉眼可見的復(fù)合物。前帶現(xiàn)象，

后帶現(xiàn)象（如圖）輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!（二）抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)1、高度特異性2、可逆性化學(xué)鍵非共價(jià)鍵結(jié)合是可逆的，某種條件下達(dá)到動態(tài)平衡?？乖贵w復(fù)合物在一定條件下可以解離，解離后生物活性不變。影響抗原抗體復(fù)合物生成與解離因素：抗體親和力和環(huán)境因素。3、比例性（抗原表位和抗體結(jié)合價(jià)）加樣4、兩個(gè)反應(yīng)階段致敏階段（抗體和抗原決定簇特異性結(jié)合）凝集階段（致敏紅細(xì)胞互相連接、凝集）輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!1、溫度對抗原抗體結(jié)合影響很大通常IgM類抗體在低溫（4-27℃）時(shí)反應(yīng)較強(qiáng)，此類抗體也稱為冷抗體IgG類抗體在37℃時(shí)活性較好，也稱為溫抗體2、離子強(qiáng)度

正常血液中紅細(xì)胞之間的距離至少25nm，避免發(fā)生自發(fā)聚集。輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!二、人類白細(xì)胞抗原與抗體輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!組織相容性是指器官或組織移植時(shí)供者與受者相互接受的程度

由供受者細(xì)胞表面組織抗原特異性決定

組織相容性抗原（histopatibilityantigen）是代表個(gè)體

特異性的同種異體抗原主要組織相容性系統(tǒng)（major

histopatibilityantigen）其中能引起快速而強(qiáng)烈排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)主要組織相容性復(fù)合體（major

histopatibilityplex,MHC），又稱HLA復(fù)合體位于第6號染色體短臂上編碼主要組織相容性抗原的基因群HLA-Ⅰ類分子，廣泛分布于體內(nèi)所有有核細(xì)胞表面HLA-Ⅱ類分子，主要表達(dá)在專職APC上（巨噬細(xì)胞、DC、B細(xì)胞等）（二）MHC與HLA輸血相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)終稿共62頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!1、輸血相關(guān)急性肺損傷（transfusion-relatedacutelunginjury,TRALI）：指輸入的血液中含有與受血者白細(xì)胞抗原相應(yīng)的HLA抗體或粒細(xì)胞特異性抗體而導(dǎo)致受血者出現(xiàn)在與左心衰竭無關(guān)的急性肺水