新形勢下醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展課件

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處

（2013年2月27日）精心組織，全力以赴

扎實(shí)開展重性精神病患者免費(fèi)救治工作江西省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳醫(yī)政處

（2013年2月27日）精心組織，全力以赴1主要內(nèi)容背景情況目的意義主要任務(wù)江西省衛(wèi)生廳主要內(nèi)容江西省衛(wèi)生廳2一、背景情況（一）中央領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注重性精神病患者救治問題《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議于2012年10月26日通過，國家主席胡錦濤簽署第62號主席令予以公布，自2013年5月1日起施行。陳竺部長、張茅書記，馬曉偉、陳嘯宏、劉謙副部長就我省實(shí)施貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作做出重要批示，對我省的做法予以高度肯定。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（一）中央領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注重性精神病患者3一、背景情況（二）廣大群眾、社會(huì)各界高度聚焦重性精神病患者救治問題有統(tǒng)計(jì)表明，我國重性精神病患者約1600萬人，其中只有約20%就醫(yī)，其余大部分散落在社會(huì)，成為一種社會(huì)隱痛。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，預(yù)計(jì)我省接受治療的重性精神疾病患者將有8.89萬人。根據(jù)2003年我省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料，重性精神病人肇事肇禍發(fā)生率為32.4％，其中殺人放火2.54％、毀物等危害社會(huì)治安發(fā)生率為19.68％。重性精神病患者的救治和管理，已成為影響社會(huì)公共安全的重要因素。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（二）廣大群眾、社會(huì)各界高度聚焦重性精神病患者救4一、背景情況（三）省委、省政府高度重視重性精神病免費(fèi)救治工作凌成興常務(wù)副省長親自協(xié)調(diào)有關(guān)部門，謝茹副省長親自出席啟動(dòng)會(huì)，并做重要講話。10月10日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人保廳、省民政廳、省殘聯(lián)、省委宣傳部、省綜治辦、省發(fā)改委、省公安廳聯(lián)合制定了《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作方案》。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（三）省委、省政府高度重視重性精神病免費(fèi)救治工作5一、背景情況（四）省衛(wèi)生廳精心謀劃重性精神病免費(fèi)救治工作李利廳長親自部署，曾傳美副廳長、方曉副巡視員親自調(diào)研，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，廳長辦公會(huì)進(jìn)行專題研究。我廳在前期做了大量卓有成效的工作，保證重性精神病免費(fèi)救治如期開展。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（四）省衛(wèi)生廳精心謀劃重性精神病免費(fèi)救治工作江西6二、目的意義是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容是關(guān)愛造福重性精神疾病患者的愛心工程是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力的難得機(jī)遇是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢的主要平臺(tái)江西省衛(wèi)生廳二、目的意義是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措江西省衛(wèi)生廳7二、目的意義（一）開展重性精神疾病免費(fèi)救治工作是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措。衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，要求2012年推開重性精神病保障工作2013年度我省籌集約3.82億元資金，在全省范圍開展重性精神病免費(fèi)救治工作。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（一）開展重性精神疾病免費(fèi)救治工作是黨和政府關(guān)注8二、目的意義（二）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容國務(wù)院2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排將推開重性精神病保障工作列為重點(diǎn)任務(wù)之一。全面推開重性精神病醫(yī)療保障也被列為2012年我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)之一。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（二）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體9二、目的意義（三）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是關(guān)愛重性精神病患者的愛心工程。精神疾病在我國疾病經(jīng)濟(jì)總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)和惡性腫瘤等疾病，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。重性精神病患者復(fù)發(fā)率高，不少患者家庭因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力不堪重負(fù)，造成因病致貧、因病返貧。開展重性精神病免費(fèi)救治工作，可以進(jìn)一步緩解城鄉(xiāng)居民重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，能切實(shí)體現(xiàn)黨和政府的關(guān)愛，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（三）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是關(guān)愛重性精神病10二、目的意義（四）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力的難得機(jī)遇。開展重性精神病免費(fèi)救治工作，通過培訓(xùn)人員、配置設(shè)備、保障經(jīng)費(fèi)、推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為等綜合措施，可以有效推動(dòng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，從而推進(jìn)我省精神衛(wèi)生工作體系建設(shè)。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（四）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是提升精神衛(wèi)生服11二、目的意義（五）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢的主要平臺(tái)。通過免費(fèi)救治工作，可以充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的綜合管理優(yōu)勢，將行業(yè)監(jiān)管、專業(yè)管理和新農(nóng)合支付手段緊密結(jié)合在一起。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（五）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)12三、主要任務(wù)□明確工作思路□確立救治對象□開展篩查確診□保證服務(wù)質(zhì)量□建立雙向轉(zhuǎn)診

□加強(qiáng)人員培訓(xùn)□強(qiáng)化安全防護(hù)□掌握補(bǔ)助政策□嚴(yán)格信息管理□統(tǒng)一藥品采購江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)□明確工作思路□確立救治對象江西省衛(wèi)生廳13三、主要任務(wù)（一）明確工作思路精神衛(wèi)生工作方針、原則重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作指導(dǎo)思想江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（一）明確工作思路江西省衛(wèi)生廳14三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生工作方針、原則精神衛(wèi)生法規(guī)定：精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則，實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生工作方針、原則江西省衛(wèi)生廳15三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生預(yù)防分為三級預(yù)防：

一級預(yù)防：病因預(yù)防，通過消除或者減少致病因素來防止或減少精神障礙發(fā)生，屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。

二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭取疾病緩解后有良好的預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。

三級預(yù)防：做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的回復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病衰退的進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生預(yù)防分為三級預(yù)防：江西省衛(wèi)生廳16三、主要任務(wù)重性精神疾病臨床治療分：1、緩解期的門診治療2、急性期的住院治療精神障礙康復(fù)有三項(xiàng)基本原則：1、功能訓(xùn)練2、全面康復(fù)3、回歸社會(huì)江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病臨床治療分：江西省衛(wèi)生廳17三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變1、基于宗教的角度進(jìn)行解釋2、“去機(jī)構(gòu)化”的精神衛(wèi)生服務(wù)模式的改革3、目前，比較公認(rèn)的服務(wù)模式：

社會(huì)化、綜合性、開放式的管理治療模式，以精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，利用家庭以及社會(huì)力量，為重性精神疾病患者提供可及的、安全的、有效的、全程性的預(yù)防、治療及康復(fù)服務(wù)，最終達(dá)到回歸社會(huì)的目標(biāo)。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變江西省衛(wèi)生廳18三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)————急性期住院治療綜合醫(yī)院精神科————緩解期門診基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)————基礎(chǔ)管理精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)————生活康復(fù)服務(wù)江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)江西省衛(wèi)生廳19三、主要任務(wù)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作

指導(dǎo)思想:在保持醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)制度的緊密結(jié)合，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；通過開展貧困家庭重性精神病患者急性期住院及緩解期維持治療免費(fèi)救治，提高重性精神病患者治療率；通過開展多種形式的康復(fù)服務(wù)，降低重性精神病肇事肇禍發(fā)生率和精神殘疾發(fā)生率，進(jìn)一步減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作江西省衛(wèi)20三、主要任務(wù)（二）確立救治對象持有江西省常住戶口、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困家庭（城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、新增四類優(yōu)撫對象和低保邊緣戶）重性精神病患者。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（二）確立救治對象江西省衛(wèi)生廳21三、主要任務(wù)重性精神疾病，又稱嚴(yán)重精神障礙、重性精神障礙，是指疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，例如精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙等。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病，又稱嚴(yán)重精神障礙、重性精神障礙，是22三、主要任務(wù)重性精神疾病患者，都應(yīng)設(shè)置監(jiān)護(hù)人。我國民法通則規(guī)定的監(jiān)護(hù)人有三種情況：1、近親屬（父母、成年子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）2、關(guān)系密切的其他親屬和朋友（自愿承擔(dān)，經(jīng)單位或居委會(huì)、村委會(huì)同意）3、所在單位或居委會(huì)、村委會(huì)或民政部門（無監(jiān)護(hù)人）江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病患者，都應(yīng)設(shè)置監(jiān)護(hù)人。江西省衛(wèi)生廳23三、主要任務(wù)重性精神疾病患者免費(fèi)救治實(shí)行自愿原則再次診斷結(jié)論或者鑒定報(bào)告表明，重性精神疾病患者有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的”情形的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意對患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人阻礙的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實(shí)施住院治療。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病患者免費(fèi)救治實(shí)行自愿原則江西省衛(wèi)生廳24三、主要任務(wù)

（三）開展篩查確診初篩縣級協(xié)調(diào)辦牽頭，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街辦主導(dǎo)作用，對所有人群進(jìn)行初篩。

篩查方法：1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員在轄區(qū)常住戶籍人口中發(fā)放調(diào)查問卷單，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入登記表，報(bào)縣級協(xié)調(diào)辦。2、各住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期上報(bào)信息表，由協(xié)調(diào)辦轉(zhuǎn)至患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》

《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》

《重性精神疾病免費(fèi)救治出院信息單》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（三）開展篩查確診江西省衛(wèi)生廳25三、主要任務(wù)確診由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》或《ICD-10精神與行為障礙分類》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。

確診方法：1、縣級協(xié)調(diào)辦將初篩和門診的可疑患者集中起來，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派二名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生作出診斷，出具疾病診斷意見書。2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住過院的精神疾病患者可憑疾病診斷證明確診。不能確定診斷的，請上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治疾病診斷意見書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)確診江西省衛(wèi)生廳26三、主要任務(wù)身份認(rèn)定確診患者憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷意見書及相關(guān)身份證明材料，到當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)辦領(lǐng)取并填寫《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治審批表》，到縣級民政部門進(jìn)行身份認(rèn)定。

《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治審批表》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)身份認(rèn)定江西省衛(wèi)生廳27三、主要任務(wù)審批審批表統(tǒng)一報(bào)縣級協(xié)調(diào)辦，經(jīng)協(xié)調(diào)辦組織成員單位聯(lián)合審核，與符合條件的患者監(jiān)護(hù)人簽訂《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書》，統(tǒng)籌安排到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門診、住院治療。

《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)審批江西省衛(wèi)生廳28三、主要任務(wù)

（四）保證服務(wù)質(zhì)量免費(fèi)救治服務(wù)范圍：1、急性期住院治療：依據(jù)省廳下發(fā)的臨床路徑2、緩解期門診治療：免費(fèi)發(fā)藥，含血常規(guī)、肝功能及心電圖三項(xiàng)化驗(yàn)和復(fù)診3、基礎(chǔ)管理：包括隨訪評估、分類干預(yù)、危重處置、督促服藥、健康體檢及宣教4、康復(fù)訓(xùn)練：殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織康復(fù)訓(xùn)練并發(fā)放部分免費(fèi)藥品

確診前的檢查費(fèi)用及重性精神病并存軀體疾病的預(yù)防和治療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定核報(bào)，不列入本方案補(bǔ)助范圍

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（四）保證服務(wù)質(zhì)量江西省衛(wèi)生廳29三、主要任務(wù)定點(diǎn)救治省衛(wèi)生廳按照安全、有效、優(yōu)質(zhì)、方便的原則，在全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，審核確定住院治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公布。

全省首批貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作

住院治療定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院名單

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)定點(diǎn)救治江西省衛(wèi)生廳30三、主要任務(wù)1、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：A.提供免費(fèi)門診、住院治療服務(wù)，依據(jù)臨床路徑對住院患者進(jìn)行治療。B.向本級協(xié)調(diào)辦提供出院信息。C.根據(jù)所在地重性精神疾病免費(fèi)救治工作要求，成立重性精神疾病免費(fèi)救治專家指導(dǎo)組，對疑似患者進(jìn)行確診；定期派員到基層處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者基礎(chǔ)管理。D.派出專業(yè)人員協(xié)助本級協(xié)調(diào)辦工作。E.向下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情穩(wěn)定患者。

《住院治療定點(diǎn)精神專科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)1、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳31三、主要任務(wù)2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：

A.提供門診診療服務(wù)，根據(jù)患者用藥及省廳統(tǒng)一招標(biāo)藥品目錄采購并按時(shí)按量發(fā)放藥品。B.向本級協(xié)調(diào)辦提供門診免費(fèi)服藥信息。C.根據(jù)所在地重性精神疾病免費(fèi)救治工作要求，對初篩患者進(jìn)行確診，定期派員到指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者基礎(chǔ)管理。D.派出專業(yè)人員協(xié)助協(xié)助本級協(xié)調(diào)辦工作。E.向上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。

《門診及住院治療定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神科基本標(biāo)準(zhǔn)》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳32三、主要任務(wù)3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：A.在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查，建立貧困家庭重性精神疾病患者健康檔案，做好信息上報(bào)工作。B.在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。C.聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對初篩患者進(jìn)行確診。D.向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。E.參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳33三、主要任務(wù)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》主要內(nèi)容：隨訪評估、分類干預(yù)、危重處置、督促服藥、健康體檢及宣教江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理江西省衛(wèi)生廳34三、主要任務(wù)（五）建立雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診是指住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間重性精神疾病患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診分類：雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為上轉(zhuǎn)，住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為下轉(zhuǎn)。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（五）建立雙向轉(zhuǎn)診江西省衛(wèi)生廳35三、主要任務(wù)轉(zhuǎn)診指征與程序

轉(zhuǎn)診指征：依據(jù)《社區(qū)精神分裂癥病例管理》轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診程序住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在下轉(zhuǎn)病人時(shí)，要提前通知下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供下轉(zhuǎn)病人《出院信息單》等有關(guān)資料，并填寫《轉(zhuǎn)出單》和《雙向轉(zhuǎn)診登記表》，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后續(xù)治療和康復(fù)工作，確保診療服務(wù)的連續(xù)性。對病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精防人員要填寫《轉(zhuǎn)入單》和《雙向轉(zhuǎn)診登記表》,應(yīng)按照上級醫(yī)院的意見進(jìn)行管理，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)轉(zhuǎn)診指征與程序江西省衛(wèi)生廳36三、主要任務(wù)（六）加強(qiáng)人員培訓(xùn)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做到五個(gè)明確：明確培訓(xùn)對象明確培訓(xùn)方式明確培訓(xùn)內(nèi)容明確對口支援

明確培訓(xùn)進(jìn)度江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（六）加強(qiáng)人員培訓(xùn)明確培訓(xùn)對象江西省衛(wèi)生廳37三、主要任務(wù)一要明確培訓(xùn)對象

全省各級衛(wèi)生行政部門管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員（至少配備1名/萬人口）、縣級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)崗醫(yī)護(hù)人員（包括至少2名醫(yī)生、1名護(hù)士）。

二要明確培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作方案》及省衛(wèi)生廳編印的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)手冊等要求，開展管理人員和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)一要明確培訓(xùn)對象江西省衛(wèi)生廳38三、主要任務(wù)三要明確培訓(xùn)方式采取分級、對口培訓(xùn)和集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式培訓(xùn)。培訓(xùn)分為理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作兩部分。省協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員、設(shè)區(qū)市專家組和轉(zhuǎn)崗醫(yī)務(wù)人員。設(shè)區(qū)市協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員；縣（市、區(qū)）協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)篩查人員。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)三要明確培訓(xùn)方式江西省衛(wèi)生廳39三、主要任務(wù)四要明確對口支援定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各地市要按照省廳要求建立對口關(guān)系（見附表），開展人員培訓(xùn)和對口支援工作。轉(zhuǎn)崗人員須到市級定點(diǎn)精神專科醫(yī)院進(jìn)行三個(gè)月的臨床實(shí)踐，掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，具備能獨(dú)立開展重性精神病患者全程、連續(xù)診斷治療的業(yè)務(wù)能力。市級定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院應(yīng)派遣醫(yī)務(wù)人員到對口支援地區(qū)參與開展培訓(xùn)工作。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)四要明確對口支援江西省衛(wèi)生廳40三、主要任務(wù)五要明確培訓(xùn)進(jìn)度轉(zhuǎn)崗人員培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月，其中1個(gè)月的理論培訓(xùn)和3個(gè)月的臨床實(shí)踐，由省衛(wèi)生廳集中培訓(xùn)考核。精防人員培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，其中1周理論培訓(xùn)，3周臨床實(shí)踐，由各設(shè)區(qū)市集中培訓(xùn)考核。各地要于3月1日前全面開展對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員、縣級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)崗醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。未通過考核者要延長培訓(xùn)時(shí)間，直至通過考核。經(jīng)過審核，由省廳頒發(fā)《江西省重性精神病免費(fèi)治療精防人員崗位培訓(xùn)合格證書》《江西省重性精神病免費(fèi)治療轉(zhuǎn)崗人員崗位培訓(xùn)合格證書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)五要明確培訓(xùn)進(jìn)度江西省衛(wèi)生廳41三、主要任務(wù)（七）強(qiáng)化安全防護(hù)增強(qiáng)安全意識(shí)，強(qiáng)化五項(xiàng)措施，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

健全組織機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員培訓(xùn)做好重點(diǎn)防護(hù)完善預(yù)警機(jī)制

改善安保設(shè)施江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（七）強(qiáng)化安全防護(hù)健全組織機(jī)構(gòu)江西省衛(wèi)生廳42三、主要任務(wù)（七）安全防護(hù)內(nèi)容加強(qiáng)四類人群的安全管理患者安全管理患者家屬管理醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)精防人員安全防護(hù)

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（七）安全防護(hù)內(nèi)容患者安全管理江西省衛(wèi)生廳43三、主要任務(wù)（八）掌握補(bǔ)助政策

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)診療方案，實(shí)行單病種費(fèi)用定額管理。根據(jù)臨床路徑，住院治療定額補(bǔ)助指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院6500-7500元二級醫(yī)院5500-6500元一級醫(yī)院4000-5500元。具體由各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）確定。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（八）掌握補(bǔ)助政策江西省衛(wèi)生廳44三、主要任務(wù)在一個(gè)參保年度內(nèi)，重性精神病患者急性期住院限享受一個(gè)周期免費(fèi)救治。一個(gè)周期急性期住院治療時(shí)間為30天；如病情需要，經(jīng)定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)小組批準(zhǔn)，可延長至45天

。緩解期門診定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（含血常規(guī)、肝功能及心電圖三項(xiàng)化驗(yàn)和復(fù)診補(bǔ)助費(fèi)）：1200元/年/人（按每人每月100元計(jì)算）。如患者住院時(shí)間未達(dá)到定額規(guī)定天數(shù)，按定額標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換成床日付費(fèi)。再次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原政策進(jìn)行結(jié)算。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)在一個(gè)參保年度內(nèi)，重性精神病患者急性期住院限享受45三、主要任務(wù)經(jīng)費(fèi)來源急性期住院治療和緩解期治療及服藥費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按8：2進(jìn)行補(bǔ)助。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)經(jīng)費(fèi)來源江西省衛(wèi)生廳46三、主要任務(wù)結(jié)算辦法堅(jiān)持屬地免費(fèi)救治原則由監(jiān)護(hù)人在本轄區(qū)內(nèi)選擇1家定點(diǎn)住院及門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)轄區(qū)縣級協(xié)調(diào)辦審核，原則上一個(gè)年度內(nèi)不得更換。如經(jīng)批準(zhǔn)到上級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受住院治療的患者，醫(yī)療費(fèi)用由患者個(gè)人先行全額預(yù)付，出院后回當(dāng)?shù)匕炊~補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷，差額部分由患者個(gè)人承擔(dān)。資金預(yù)撥及結(jié)算辦法協(xié)調(diào)辦根據(jù)各住院、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一個(gè)月貧困家庭重性精神疾病患者人數(shù)，編制《費(fèi)用結(jié)算及預(yù)撥表》。衛(wèi)生、人保、民政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)撥表，于每月10日前將上一個(gè)月治療費(fèi)用審結(jié)并將當(dāng)月的治療費(fèi)用按上一個(gè)月實(shí)際結(jié)算額的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥給各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)結(jié)算辦法江西省衛(wèi)生廳47三、主要任務(wù)經(jīng)費(fèi)管理各地要加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何理由騙保、擠占和挪用。發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)的，追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)經(jīng)費(fèi)管理江西省衛(wèi)生廳48三、主要任務(wù)（九）嚴(yán)格信息管理

原則：分級負(fù)責(zé)、屬地管理服務(wù)患者、安全有效范圍：免費(fèi)救治患者基本信息、治療與隨訪信息、免費(fèi)救治工作報(bào)表及與之相關(guān)的各類材料。權(quán)限：省協(xié)調(diào)辦統(tǒng)一發(fā)布全省重性精神疾病免費(fèi)救治工作信息。其他部門、機(jī)構(gòu)和人員無權(quán)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息。協(xié)調(diào)小組有關(guān)部門應(yīng)建立工作信息共享機(jī)制。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（九）嚴(yán)格信息管理江西省衛(wèi)生廳49三、主要任務(wù)信息錄入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理人員的主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)本單位與重性精神疾病免費(fèi)救治工作有關(guān)的文件、資料、信息的收發(fā)、存檔及管理；負(fù)責(zé)重性精神疾病患者門診、住院治療信息收集及報(bào)送。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理人員原則上由居民健康檔案信息管理人員擔(dān)任，其主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)本單位與重性精神疾病免費(fèi)救治工作有關(guān)的文件、資料、信息的收發(fā)、存檔及管理；負(fù)責(zé)重性精神疾病患者基本情況、評估隨訪、分類干預(yù)、健康體檢等信息的審核及錄入。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)信息錄入江西省衛(wèi)生廳50三、主要任務(wù)信息錄入重性精神疾病患者基本情況、評估隨訪、分類干預(yù)等信息由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理人員錄入:

《江西省衛(wèi)生廳農(nóng)村健康檔案管理系統(tǒng)》《江西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)》

信息系統(tǒng)的使用和管理由專人負(fù)責(zé)，不可隨意修改、刪除、導(dǎo)出及擴(kuò)大數(shù)據(jù)使用范圍。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)信息錄入江西省衛(wèi)生廳51三、主要任務(wù)信息上報(bào)

工作信息是反映工作進(jìn)展情況、評價(jià)工作優(yōu)劣、費(fèi)用審核報(bào)帳的重要依據(jù)。認(rèn)真做好治療患者信息上報(bào)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期將治療患者情況、例數(shù)等相關(guān)信息上報(bào)所屬衛(wèi)生行政部門，各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)信息，及時(shí)完成整理、統(tǒng)計(jì)、分析，并將階段性總結(jié)材料逐級上報(bào)至省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳將定期通報(bào)各地工作進(jìn)展情況。

門診、住院患者信息統(tǒng)計(jì)表江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)信息上報(bào)江西省衛(wèi)生廳52三、主要任務(wù)信息保密有關(guān)部門、單位應(yīng)當(dāng)對重性精神疾病患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責(zé)需要公開的除外。信息管理人員未經(jīng)許可不得泄露患者的相關(guān)信息。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)信息保密江西省衛(wèi)生廳53三、主要任務(wù)（十）統(tǒng)一藥品采購

統(tǒng)一藥品目錄：組織專家編制重性精神病患者免費(fèi)救治門診、住院用藥目錄集中藥品招標(biāo)：以省為單位，開展相關(guān)目錄藥品的集中招標(biāo)。統(tǒng)一網(wǎng)上采購：省藥招中心開辟專用網(wǎng)頁，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行網(wǎng)上藥品采購。嚴(yán)格網(wǎng)上監(jiān)管：各級衛(wèi)生行政部門要會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察部門加強(qiáng)監(jiān)督管理。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（十）統(tǒng)一藥品采購江西省衛(wèi)生廳54謝謝各位！祝大家身體健康、工作順利！江西省衛(wèi)生廳謝謝各位！江西省衛(wèi)生廳55省衛(wèi)生廳醫(yī)政處

（2013年2月27日）精心組織，全力以赴

扎實(shí)開展重性精神病患者免費(fèi)救治工作江西省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳醫(yī)政處

（2013年2月27日）精心組織，全力以赴56主要內(nèi)容背景情況目的意義主要任務(wù)江西省衛(wèi)生廳主要內(nèi)容江西省衛(wèi)生廳57一、背景情況（一）中央領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注重性精神病患者救治問題《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議于2012年10月26日通過，國家主席胡錦濤簽署第62號主席令予以公布，自2013年5月1日起施行。陳竺部長、張茅書記，馬曉偉、陳嘯宏、劉謙副部長就我省實(shí)施貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作做出重要批示，對我省的做法予以高度肯定。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（一）中央領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注重性精神病患者58一、背景情況（二）廣大群眾、社會(huì)各界高度聚焦重性精神病患者救治問題有統(tǒng)計(jì)表明，我國重性精神病患者約1600萬人，其中只有約20%就醫(yī)，其余大部分散落在社會(huì)，成為一種社會(huì)隱痛。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，預(yù)計(jì)我省接受治療的重性精神疾病患者將有8.89萬人。根據(jù)2003年我省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料，重性精神病人肇事肇禍發(fā)生率為32.4％，其中殺人放火2.54％、毀物等危害社會(huì)治安發(fā)生率為19.68％。重性精神病患者的救治和管理，已成為影響社會(huì)公共安全的重要因素。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（二）廣大群眾、社會(huì)各界高度聚焦重性精神病患者救59一、背景情況（三）省委、省政府高度重視重性精神病免費(fèi)救治工作凌成興常務(wù)副省長親自協(xié)調(diào)有關(guān)部門，謝茹副省長親自出席啟動(dòng)會(huì)，并做重要講話。10月10日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人保廳、省民政廳、省殘聯(lián)、省委宣傳部、省綜治辦、省發(fā)改委、省公安廳聯(lián)合制定了《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作方案》。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（三）省委、省政府高度重視重性精神病免費(fèi)救治工作60一、背景情況（四）省衛(wèi)生廳精心謀劃重性精神病免費(fèi)救治工作李利廳長親自部署，曾傳美副廳長、方曉副巡視員親自調(diào)研，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，廳長辦公會(huì)進(jìn)行專題研究。我廳在前期做了大量卓有成效的工作，保證重性精神病免費(fèi)救治如期開展。江西省衛(wèi)生廳一、背景情況（四）省衛(wèi)生廳精心謀劃重性精神病免費(fèi)救治工作江西61二、目的意義是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容是關(guān)愛造福重性精神疾病患者的愛心工程是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力的難得機(jī)遇是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢的主要平臺(tái)江西省衛(wèi)生廳二、目的意義是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措江西省衛(wèi)生廳62二、目的意義（一）開展重性精神疾病免費(fèi)救治工作是黨和政府關(guān)注民生的重大舉措。衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，要求2012年推開重性精神病保障工作2013年度我省籌集約3.82億元資金，在全省范圍開展重性精神病免費(fèi)救治工作。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（一）開展重性精神疾病免費(fèi)救治工作是黨和政府關(guān)注63二、目的意義（二）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容國務(wù)院2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排將推開重性精神病保障工作列為重點(diǎn)任務(wù)之一。全面推開重性精神病醫(yī)療保障也被列為2012年我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)之一。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（二）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體64二、目的意義（三）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是關(guān)愛重性精神病患者的愛心工程。精神疾病在我國疾病經(jīng)濟(jì)總負(fù)擔(dān)的排名中居首位，已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)和惡性腫瘤等疾病，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。重性精神病患者復(fù)發(fā)率高，不少患者家庭因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力不堪重負(fù)，造成因病致貧、因病返貧。開展重性精神病免費(fèi)救治工作，可以進(jìn)一步緩解城鄉(xiāng)居民重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量，能切實(shí)體現(xiàn)黨和政府的關(guān)愛，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，有利于構(gòu)建和諧社會(huì)。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（三）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是關(guān)愛重性精神病65二、目的意義（四）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力的難得機(jī)遇。開展重性精神病免費(fèi)救治工作，通過培訓(xùn)人員、配置設(shè)備、保障經(jīng)費(fèi)、推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為等綜合措施，可以有效推動(dòng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，從而推進(jìn)我省精神衛(wèi)生工作體系建設(shè)。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（四）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是提升精神衛(wèi)生服66二、目的意義（五）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理優(yōu)勢的主要平臺(tái)。通過免費(fèi)救治工作，可以充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的綜合管理優(yōu)勢，將行業(yè)監(jiān)管、專業(yè)管理和新農(nóng)合支付手段緊密結(jié)合在一起。江西省衛(wèi)生廳二、目的意義（五）開展重性精神病免費(fèi)救治工作是發(fā)揮衛(wèi)生部門統(tǒng)67三、主要任務(wù)□明確工作思路□確立救治對象□開展篩查確診□保證服務(wù)質(zhì)量□建立雙向轉(zhuǎn)診

□加強(qiáng)人員培訓(xùn)□強(qiáng)化安全防護(hù)□掌握補(bǔ)助政策□嚴(yán)格信息管理□統(tǒng)一藥品采購江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)□明確工作思路□確立救治對象江西省衛(wèi)生廳68三、主要任務(wù)（一）明確工作思路精神衛(wèi)生工作方針、原則重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作指導(dǎo)思想江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（一）明確工作思路江西省衛(wèi)生廳69三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生工作方針、原則精神衛(wèi)生法規(guī)定：精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則，實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生工作方針、原則江西省衛(wèi)生廳70三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生預(yù)防分為三級預(yù)防：

一級預(yù)防：病因預(yù)防，通過消除或者減少致病因素來防止或減少精神障礙發(fā)生，屬于最積極、最主動(dòng)的預(yù)防措施。

二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭取疾病緩解后有良好的預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。

三級預(yù)防：做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進(jìn)患者社會(huì)功能的回復(fù)，減少功能殘疾，延緩疾病衰退的進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)精神衛(wèi)生預(yù)防分為三級預(yù)防：江西省衛(wèi)生廳71三、主要任務(wù)重性精神疾病臨床治療分：1、緩解期的門診治療2、急性期的住院治療精神障礙康復(fù)有三項(xiàng)基本原則：1、功能訓(xùn)練2、全面康復(fù)3、回歸社會(huì)江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病臨床治療分：江西省衛(wèi)生廳72三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變1、基于宗教的角度進(jìn)行解釋2、“去機(jī)構(gòu)化”的精神衛(wèi)生服務(wù)模式的改革3、目前，比較公認(rèn)的服務(wù)模式：

社會(huì)化、綜合性、開放式的管理治療模式，以精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，利用家庭以及社會(huì)力量，為重性精神疾病患者提供可及的、安全的、有效的、全程性的預(yù)防、治療及康復(fù)服務(wù)，最終達(dá)到回歸社會(huì)的目標(biāo)。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變江西省衛(wèi)生廳73三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)————急性期住院治療綜合醫(yī)院精神科————緩解期門診基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)————基礎(chǔ)管理精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)————生活康復(fù)服務(wù)江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)江西省衛(wèi)生廳74三、主要任務(wù)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作

指導(dǎo)思想:在保持醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)制度的緊密結(jié)合，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；通過開展貧困家庭重性精神病患者急性期住院及緩解期維持治療免費(fèi)救治，提高重性精神病患者治療率；通過開展多種形式的康復(fù)服務(wù)，降低重性精神病肇事肇禍發(fā)生率和精神殘疾發(fā)生率，進(jìn)一步減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)我省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治工作江西省衛(wèi)75三、主要任務(wù)（二）確立救治對象持有江西省常住戶口、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困家庭（城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、福利院供養(yǎng)孤兒、新增四類優(yōu)撫對象和低保邊緣戶）重性精神病患者。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（二）確立救治對象江西省衛(wèi)生廳76三、主要任務(wù)重性精神疾病，又稱嚴(yán)重精神障礙、重性精神障礙，是指疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，例如精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙等。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病，又稱嚴(yán)重精神障礙、重性精神障礙，是77三、主要任務(wù)重性精神疾病患者，都應(yīng)設(shè)置監(jiān)護(hù)人。我國民法通則規(guī)定的監(jiān)護(hù)人有三種情況：1、近親屬（父母、成年子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）2、關(guān)系密切的其他親屬和朋友（自愿承擔(dān)，經(jīng)單位或居委會(huì)、村委會(huì)同意）3、所在單位或居委會(huì)、村委會(huì)或民政部門（無監(jiān)護(hù)人）江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病患者，都應(yīng)設(shè)置監(jiān)護(hù)人。江西省衛(wèi)生廳78三、主要任務(wù)重性精神疾病患者免費(fèi)救治實(shí)行自愿原則再次診斷結(jié)論或者鑒定報(bào)告表明，重性精神疾病患者有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的”情形的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意對患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人阻礙的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實(shí)施住院治療。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)重性精神疾病患者免費(fèi)救治實(shí)行自愿原則江西省衛(wèi)生廳79三、主要任務(wù)

（三）開展篩查確診初篩縣級協(xié)調(diào)辦牽頭，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街辦主導(dǎo)作用，對所有人群進(jìn)行初篩。

篩查方法：1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員在轄區(qū)常住戶籍人口中發(fā)放調(diào)查問卷單，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入登記表，報(bào)縣級協(xié)調(diào)辦。2、各住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期上報(bào)信息表，由協(xié)調(diào)辦轉(zhuǎn)至患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》

《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》

《重性精神疾病免費(fèi)救治出院信息單》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（三）開展篩查確診江西省衛(wèi)生廳80三、主要任務(wù)確診由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》或《ICD-10精神與行為障礙分類》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。

確診方法：1、縣級協(xié)調(diào)辦將初篩和門診的可疑患者集中起來，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派二名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生作出診斷，出具疾病診斷意見書。2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住過院的精神疾病患者可憑疾病診斷證明確診。不能確定診斷的，請上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治疾病診斷意見書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)確診江西省衛(wèi)生廳81三、主要任務(wù)身份認(rèn)定確診患者憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷意見書及相關(guān)身份證明材料，到當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)辦領(lǐng)取并填寫《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治審批表》，到縣級民政部門進(jìn)行身份認(rèn)定。

《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治審批表》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)身份認(rèn)定江西省衛(wèi)生廳82三、主要任務(wù)審批審批表統(tǒng)一報(bào)縣級協(xié)調(diào)辦，經(jīng)協(xié)調(diào)辦組織成員單位聯(lián)合審核，與符合條件的患者監(jiān)護(hù)人簽訂《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書》，統(tǒng)籌安排到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門診、住院治療。

《江西省貧困家庭重性精神疾病患者免費(fèi)救治協(xié)議書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)審批江西省衛(wèi)生廳83三、主要任務(wù)

（四）保證服務(wù)質(zhì)量免費(fèi)救治服務(wù)范圍：1、急性期住院治療：依據(jù)省廳下發(fā)的臨床路徑2、緩解期門診治療：免費(fèi)發(fā)藥，含血常規(guī)、肝功能及心電圖三項(xiàng)化驗(yàn)和復(fù)診3、基礎(chǔ)管理：包括隨訪評估、分類干預(yù)、危重處置、督促服藥、健康體檢及宣教4、康復(fù)訓(xùn)練：殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織康復(fù)訓(xùn)練并發(fā)放部分免費(fèi)藥品

確診前的檢查費(fèi)用及重性精神病并存軀體疾病的預(yù)防和治療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定核報(bào)，不列入本方案補(bǔ)助范圍

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（四）保證服務(wù)質(zhì)量江西省衛(wèi)生廳84三、主要任務(wù)定點(diǎn)救治省衛(wèi)生廳按照安全、有效、優(yōu)質(zhì)、方便的原則，在全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，審核確定住院治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公布。

全省首批貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作

住院治療定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院名單

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)定點(diǎn)救治江西省衛(wèi)生廳85三、主要任務(wù)1、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：A.提供免費(fèi)門診、住院治療服務(wù)，依據(jù)臨床路徑對住院患者進(jìn)行治療。B.向本級協(xié)調(diào)辦提供出院信息。C.根據(jù)所在地重性精神疾病免費(fèi)救治工作要求，成立重性精神疾病免費(fèi)救治專家指導(dǎo)組，對疑似患者進(jìn)行確診；定期派員到基層處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者基礎(chǔ)管理。D.派出專業(yè)人員協(xié)助本級協(xié)調(diào)辦工作。E.向下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情穩(wěn)定患者。

《住院治療定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)1、住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳86三、主要任務(wù)2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：

A.提供門診診療服務(wù)，根據(jù)患者用藥及省廳統(tǒng)一招標(biāo)藥品目錄采購并按時(shí)按量發(fā)放藥品。B.向本級協(xié)調(diào)辦提供門診免費(fèi)服藥信息。C.根據(jù)所在地重性精神疾病免費(fèi)救治工作要求，對初篩患者進(jìn)行確診，定期派員到指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展患者基礎(chǔ)管理。D.派出專業(yè)人員協(xié)助協(xié)助本級協(xié)調(diào)辦工作。E.向上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。

《門診及住院治療定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神科基本標(biāo)準(zhǔn)》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)2、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳87三、主要任務(wù)3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：A.在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查，建立貧困家庭重性精神疾病患者健康檔案，做好信息上報(bào)工作。B.在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。C.聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對初篩患者進(jìn)行確診。D.向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。E.參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)：江西省衛(wèi)生廳88三、主要任務(wù)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》主要內(nèi)容：隨訪評估、分類干預(yù)、危重處置、督促服藥、健康體檢及宣教江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)管理江西省衛(wèi)生廳89三、主要任務(wù)（五）建立雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診是指住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間重性精神疾病患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診分類：雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為上轉(zhuǎn)，住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為下轉(zhuǎn)。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（五）建立雙向轉(zhuǎn)診江西省衛(wèi)生廳90三、主要任務(wù)轉(zhuǎn)診指征與程序

轉(zhuǎn)診指征：依據(jù)《社區(qū)精神分裂癥病例管理》轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診程序住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在下轉(zhuǎn)病人時(shí)，要提前通知下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供下轉(zhuǎn)病人《出院信息單》等有關(guān)資料，并填寫《轉(zhuǎn)出單》和《雙向轉(zhuǎn)診登記表》，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后續(xù)治療和康復(fù)工作，確保診療服務(wù)的連續(xù)性。對病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精防人員要填寫《轉(zhuǎn)入單》和《雙向轉(zhuǎn)診登記表》,應(yīng)按照上級醫(yī)院的意見進(jìn)行管理，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)轉(zhuǎn)診指征與程序江西省衛(wèi)生廳91三、主要任務(wù)（六）加強(qiáng)人員培訓(xùn)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做到五個(gè)明確：明確培訓(xùn)對象明確培訓(xùn)方式明確培訓(xùn)內(nèi)容明確對口支援

明確培訓(xùn)進(jìn)度江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（六）加強(qiáng)人員培訓(xùn)明確培訓(xùn)對象江西省衛(wèi)生廳92三、主要任務(wù)一要明確培訓(xùn)對象

全省各級衛(wèi)生行政部門管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員（至少配備1名/萬人口）、縣級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)崗醫(yī)護(hù)人員（包括至少2名醫(yī)生、1名護(hù)士）。

二要明確培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)《江西省貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作方案》及省衛(wèi)生廳編印的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)手冊等要求，開展管理人員和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)一要明確培訓(xùn)對象江西省衛(wèi)生廳93三、主要任務(wù)三要明確培訓(xùn)方式采取分級、對口培訓(xùn)和集中培訓(xùn)相結(jié)合的方式培訓(xùn)。培訓(xùn)分為理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作兩部分。省協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員、設(shè)區(qū)市專家組和轉(zhuǎn)崗醫(yī)務(wù)人員。設(shè)區(qū)市協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員和轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員；縣（市、區(qū)）協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)篩查人員。江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)三要明確培訓(xùn)方式江西省衛(wèi)生廳94三、主要任務(wù)四要明確對口支援定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各地市要按照省廳要求建立對口關(guān)系（見附表），開展人員培訓(xùn)和對口支援工作。轉(zhuǎn)崗人員須到市級定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院進(jìn)行三個(gè)月的臨床實(shí)踐，掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，具備能獨(dú)立開展重性精神病患者全程、連續(xù)診斷治療的業(yè)務(wù)能力。市級定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院應(yīng)派遣醫(yī)務(wù)人員到對口支援地區(qū)參與開展培訓(xùn)工作。

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)四要明確對口支援江西省衛(wèi)生廳95三、主要任務(wù)五要明確培訓(xùn)進(jìn)度轉(zhuǎn)崗人員培訓(xùn)時(shí)間為4個(gè)月，其中1個(gè)月的理論培訓(xùn)和3個(gè)月的臨床實(shí)踐，由省衛(wèi)生廳集中培訓(xùn)考核。精防人員培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，其中1周理論培訓(xùn)，3周臨床實(shí)踐，由各設(shè)區(qū)市集中培訓(xùn)考核。各地要于3月1日前全面開展對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員、縣級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)崗醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。未通過考核者要延長培訓(xùn)時(shí)間，直至通過考核。經(jīng)過審核，由省廳頒發(fā)《江西省重性精神病免費(fèi)治療精防人員崗位培訓(xùn)合格證書》《江西省重性精神病免費(fèi)治療轉(zhuǎn)崗人員崗位培訓(xùn)合格證書》江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)五要明確培訓(xùn)進(jìn)度江西省衛(wèi)生廳96三、主要任務(wù)（七）強(qiáng)化安全防護(hù)增強(qiáng)安全意識(shí)，強(qiáng)化五項(xiàng)措施，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

健全組織機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員培訓(xùn)做好重點(diǎn)防護(hù)完善預(yù)警機(jī)制

改善安保設(shè)施江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（七）強(qiáng)化安全防護(hù)健全組織機(jī)構(gòu)江西省衛(wèi)生廳97三、主要任務(wù)（七）安全防護(hù)內(nèi)容加強(qiáng)四類人群的安全管理患者安全管理患者家屬管理醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)精防人員安全防護(hù)

江西省衛(wèi)生廳三、主要任務(wù)（七）安全防護(hù)內(nèi)容患者安全管理江西省衛(wèi)生廳98三、主要任務(wù)（八）掌握補(bǔ)助政策

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)診療方案，實(shí)行單病種費(fèi)用定額管理。根據(jù)臨床路徑，住院治療定額補(bǔ)助指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：三級醫(yī)院6500-7500元二級醫(yī)院5500-6500元