中國(guó)儒醫(yī)的文化擔(dān)當(dāng)

中國(guó)儒醫(yī)的文化擔(dān)當(dāng)做學(xué)問(wèn)不精研不成，惟有精研覃思，才能達(dá)致臻境，這正是歷史上中國(guó)儒醫(yī)的習(xí)性，亦為無(wú)數(shù)優(yōu)秀儒醫(yī)的駘蕩風(fēng)尚。“博學(xué)至精，明德至善”，博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)，正是儒醫(yī)者的執(zhí)著追求。社會(huì)道德和醫(yī)德風(fēng)氣的改變，每一個(gè)知識(shí)分子和儒醫(yī)都有責(zé)任。以“道”的擔(dān)當(dāng)為生命的精神，表現(xiàn)出我國(guó)優(yōu)秀知識(shí)分子和儒醫(yī)的高度文化自覺。正是這種文化自覺精神，在五千多年的歷史發(fā)展中，支撐、滋育著整個(gè)中華文化。擔(dān)當(dāng)思想是中國(guó)文化中的重要內(nèi)容，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，澤被深遠(yuǎn)。幾千年來(lái)，這種思想境界也深刻地滋養(yǎng)著中國(guó)中醫(yī)人的精神世界?！墩f(shuō)文解字》說(shuō)：“儋（擔(dān)），何也。從人，詹聲。以背曰負(fù)，以肩曰儋?！睋?dān)當(dāng)者，即為承擔(dān)者也。南宋景定四年的《朱子語(yǔ)類》說(shuō)：“豈不可出來(lái)為他擔(dān)當(dāng)一家事？”又謂勇于、敢于承擔(dān)責(zé)任。如明末清初著名戲劇家李漁在《比目魚·偽隱》中謂：“不用諮謀，方見才能，好擔(dān)當(dāng)，好擔(dān)當(dāng)，怪不得人人敬。”春秋時(shí)期，禮崩樂(lè)壞，一生為弘道的孔子收徒辦學(xué)，傳授文化。有人問(wèn)他為何不去從政，他答道：以孝悌教人，用于政事，就是從政。有人勸他退隱，他說(shuō)：“天下有道，丘不與易也”。天意不滅文化，誰(shuí)能阻止他去傳播文化呢？孔子以弘道作為救世的根本途徑和自己畢生的責(zé)任、追求，“志于道”“仁以為己任，死而后已”。人即挺立于天地之間，其“修齊治平，尊時(shí)守位，知常達(dá)變，開物成務(wù)，建功立業(yè)”，這就是擔(dān)當(dāng)。這種心中洋溢著的“自強(qiáng)不息、厚德載物”的主體力量，彰顯的正是中國(guó)優(yōu)秀知識(shí)分子那種“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學(xué)，為萬(wàn)世開太平”的擔(dān)當(dāng)情懷。儒醫(yī)端方正直、厚德謹(jǐn)慎而有愛國(guó)情懷東漢末年華佗“精于方藥，處劑不過(guò)數(shù)種，心識(shí)分銖，不假稱量，針灸不過(guò)數(shù)處，若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針灸所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無(wú)所覺，因刳破腹背，抽割聚積，若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)”（《后漢書》）。“精”者，謂極深入，用功至深?！秱摗ば颉氛f(shuō)：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)?！避髯诱f(shuō)，精“使心專石可穿”。華佗的醫(yī)術(shù)，登峰造極，技如化神，做學(xué)問(wèn)不精研不成，惟有精研覃思，才能達(dá)致臻境，這正是歷史上中國(guó)儒醫(yī)的習(xí)性，亦為無(wú)數(shù)優(yōu)秀儒醫(yī)的駘蕩風(fēng)尚。唐代孫思邈畢生力倡“大醫(yī)習(xí)業(yè)”“大醫(yī)精誠(chéng)”。他認(rèn)為，作為身負(fù)救死扶傷重任的醫(yī)生，只有精湛的醫(yī)療技術(shù)不夠，還要有治病救人的美好愿望和高尚的道德品質(zhì)?！吨芤住で分兄^：“君子進(jìn)德修業(yè)”。孫思邈指出：“炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)之膏肓也?！睘獒t(yī)者的行為，要端方正直，認(rèn)認(rèn)真真地恪守醫(yī)德準(zhǔn)則，不可稍有偏離?！安W(xué)至精，明德至善”，博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)，正是儒醫(yī)者的執(zhí)著追求。宋代的成無(wú)己，受金國(guó)之綁架劫持，“挈居”臨潢，慘痛悲愴，其攜《傷寒論注解》手稿，“未經(jīng)進(jìn)，不可傳”。成無(wú)己從未向金國(guó)進(jìn)獻(xiàn)此書，堅(jiān)定認(rèn)為此書成于大宋之人之地，不可經(jīng)進(jìn)異朝。臨終前，成無(wú)己冒死將書稿交給中原人，以求在宋國(guó)印刷。中原人亦冒死將書稿交給王鼎，王鼎籌集銀兩將其刊行，遂刻訖于南宋乾道壬辰八年（1172年）。當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家錢超塵先生指出，“成無(wú)己的《注解傷寒論》凝聚著民族的血與淚、國(guó)家的榮與辱，反映著偉大醫(yī)學(xué)家忠貞的愛國(guó)情懷！”儒醫(yī)精研醫(yī)學(xué)為后世增添理論方法北宋元祐年吳興的朱肱，字翼中，號(hào)無(wú)求子，晚號(hào)大隱翁，因曾官奉議郎，人稱朱奉議。朱肱曾征為醫(yī)學(xué)博士，后因書蘇東坡詩(shī)獲罪，被貶達(dá)州(今四川達(dá)縣)，次年還為朝奉郎提點(diǎn)洞霄宮。朱肱學(xué)宗仲景，參合各家，其憾于“仲景證多而藥少”，采取后代諸方補(bǔ)而備之，對(duì)《傷寒論》的整理和闡釋有重要的貢獻(xiàn)。朱肱不但醫(yī)理精通，并且臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富。朱肱強(qiáng)調(diào)傷寒病的辨證治療時(shí)先從經(jīng)絡(luò)來(lái)分清六經(jīng)，辨別傷寒病位，然后辨別表里虛實(shí)。這種理論將六經(jīng)辨證已經(jīng)具有六經(jīng)提綱的雛形，闡明了傷寒病證的定位，為后世進(jìn)一步深討六經(jīng)的實(shí)質(zhì)，提供了非常重要的線索和資料。后世醫(yī)學(xué)家，其中包括著名醫(yī)家如許叔微、陳自明、徐靈胎等，都受到了朱肱的影響。壬申天圣的錢乙，字仲陽(yáng)，乃北宋著名醫(yī)學(xué)家，翰林醫(yī)學(xué)士。曾任神宗時(shí)太醫(yī)院丞，御賜金魚符和紫衣，從四品職。其所著《傷寒論指微》五卷，《嬰孺論》百篇皆散失不傳，惟有《小兒藥證直訣》，是我國(guó)現(xiàn)存的第一部?jī)嚎茖ＶＯ到y(tǒng)地總結(jié)了對(duì)小兒的辨證施治法，使兒科發(fā)展成為獨(dú)立的一門學(xué)科?！端膸?kù)全書總目提要》稱“錢乙幼科冠絕一代”，并謂錢乙書為“幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功”。后人視《小兒藥證直訣》為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”“幼科之鼻祖”。兩宋的其他儒醫(yī)，如宋慈，亦為中國(guó)古代杰出的法醫(yī)學(xué)家，歷史上被稱為“法醫(yī)學(xué)之父”，著有《洗冤集錄》，于公元1235年開創(chuàng)了世界“法醫(yī)鑒定學(xué)”。又如北宋醫(yī)家王惟一天圣四年（1026），奉詔竭心，考訂針灸著作。于天圣五年（1927）以精銅鑄成人體模型并撰針灸著作遂名為《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，與針灸銅人相輔行世。還有許叔微，翰林學(xué)士，成年后發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué)，活人甚眾。所著《普濟(jì)本事方》又名《類證普濟(jì)本事方》，采方簡(jiǎn)要，理論清晰，亦有很高的理論和實(shí)用價(jià)值。新安醫(yī)學(xué)派重要奠基人汪機(jī)，少時(shí)勤攻經(jīng)史，后因母長(zhǎng)期患病，多方醫(yī)治無(wú)效，遂拋棄科舉功名之心，一心學(xué)醫(yī)。平生尤重醫(yī)德，經(jīng)常強(qiáng)調(diào)不可輕視人之生死，對(duì)重危病人，“竭力治之，至忘寢食”。明嘉靖年間，瘟疫流行，死亡相繼，哭聲載道，汪機(jī)傾囊購(gòu)藥，統(tǒng)統(tǒng)免費(fèi)施治，救人不可勝計(jì)。而且汪機(jī)的生活簡(jiǎn)樸，不喜奢靡，布衣蔬食，從不追求金錢與名利，“至義之所當(dāng)為，視棄百金如一羽”，在人民群眾中素負(fù)盛譽(yù)。努力鉆研諸家醫(yī)學(xué)經(jīng)典，學(xué)取各家之長(zhǎng)，融會(huì)貫通，其《傷寒選錄》《運(yùn)氣易覽》《續(xù)素問(wèn)鈔》《本草會(huì)編》《醫(yī)讀》《內(nèi)經(jīng)補(bǔ)注》影響深遠(yuǎn)。明正德年太醫(yī)院院士、御醫(yī)薛己，幼承家訓(xùn)，精研醫(yī)術(shù)，兼通內(nèi)、外、婦、兒各科，名著一時(shí)。薛己治學(xué)極為刻苦，論著很多，除自著的《外科樞要》《內(nèi)科摘要》《女科撮要》《癘瘍機(jī)要》等外，還校訂書數(shù)十種。薛己一生不僅以臨證療效卓著稱世，且勤于著述，為后人留下了有重要價(jià)值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。尤其是其著述的《內(nèi)科摘要》，是中國(guó)第一次以內(nèi)科命名的學(xué)科的書。他的《外科發(fā)揮》《外科心法》和《外科樞要》，對(duì)皮外科癰疽、天皰瘡、赤白游風(fēng)、臁瘡、時(shí)毒等疾病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治療作了詳細(xì)論述并頗多創(chuàng)見，尤其是對(duì)癰疽瘡癤的治療，主張托里內(nèi)消，重視脾胃，偏于溫補(bǔ)，開創(chuàng)了一代外病治內(nèi)的法門。明嘉靖年浙江楊濟(jì)時(shí)，幼業(yè)舉，因厄，由儒入醫(yī)。隆慶三年(1568)進(jìn)太醫(yī)院圣濟(jì)殿，直至萬(wàn)歷，三朝任御醫(yī)官達(dá)46年。醫(yī)跡遍及閩、蘇、冀、魯、豫、晉等地。在家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》基礎(chǔ)上，博采眾書，參以已驗(yàn)，編著成《針灸大成》。當(dāng)時(shí)的針灸家的手法常冠以復(fù)雜名稱，繁瑣神秘，難以掌握，楊氏結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》及高武等有關(guān)手法，提出了爪切、持針、口溫、進(jìn)針、指循、爪攝、退針、搓針、捻針、留針、搖針、撥針等下針十二種手法，為了便于記憶，又編成歌訣，以后又在十二法基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，創(chuàng)制出“下手八法”，為后世醫(yī)學(xué)文化增添了重要理論方法，一直到今天，仍指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。儒醫(yī)以文載道自覺支撐中華文化著名的朝廷敕封的“文林郎”，藥物學(xué)家李時(shí)珍世代業(yè)醫(yī)，父親李言聞，也是當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時(shí)珍自小體弱多病，性格剛直純真，十四歲中秀才，以后九年中，三次到武昌科考，結(jié)果名落孫山，于是放棄科考，專心學(xué)醫(yī)，并決心：“身如逆流船，心比鐵石堅(jiān)。望父全兒志，至死不怕難”。認(rèn)識(shí)到，“讀萬(wàn)卷書”固然需要，但“行萬(wàn)里路”更不可少。于是，他既“搜羅百氏”，又“采訪四方”，深入實(shí)際。遠(yuǎn)涉深山曠野，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民間驗(yàn)方，觀察和收集藥物標(biāo)本。弄清了不少似是而非、含混不清的藥物。用他的話來(lái)說(shuō)，就是“一一采視，頗得其真”“羅列諸品，反復(fù)諦視”，終于在萬(wàn)歷戊寅年（公元1578年）完成了《本草綱目》編寫工作。此書為中國(guó)藥物學(xué)的空前巨著，尤其是對(duì)其他有關(guān)的學(xué)科，如生物學(xué)、化學(xué)、礦物學(xué)、地質(zhì)學(xué)、天文學(xué)等等，也做出重要貢獻(xiàn)，英國(guó)著名生物學(xué)家、進(jìn)化論的奠基人達(dá)爾文稱贊它是“中國(guó)古代的百科全書”。此外，張介賓、王肯堂、吳昆、繆希雍等等，莫不是由儒入醫(yī)，著作等身，文化建樹頗多的明朝名醫(yī)。另明末清初世風(fēng)衰敗、政權(quán)易主，名士顧炎武提出了“天下興亡，匹夫有責(zé)”思想，突出顯示了中國(guó)優(yōu)秀知識(shí)分子在衰世之中的擔(dān)當(dāng)精神。他說(shuō)：“有亡國(guó)，有亡天下……易姓改號(hào)，謂之亡國(guó)；仁義充塞，而至于率獸食人，人獸相食，謂之亡天下……知保天下，然后知保其國(guó)。保國(guó)者，其君其臣，肉食者謀之；保天下者，匹夫之賤，與有責(zé)焉耳矣！”顧炎武同時(shí)期的摯友，儒醫(yī)傅山，更是強(qiáng)調(diào)要“經(jīng)世致用”。作為封建社會(huì)中的知識(shí)分子，傅山在一生中處處表現(xiàn)了堅(jiān)韌不拔的戰(zhàn)斗精神。他那種“富貴不能淫，貧賤不能移，威武不能屈”的品格和氣節(jié)，充分彰顯了“志士仁人”風(fēng)貌。在醫(yī)學(xué)方面，傅山有很高的造詣，而尤以婦科為最。其醫(yī)著《傅氏女科》《青囊秘訣》，至今流傳于世，造福于人。尤其是他那種高尚的醫(yī)德，美名高揚(yáng)。對(duì)待病人不講貧富，一視同仁，而且優(yōu)先貧人，往往對(duì)于求醫(yī)的闊佬或官吏，則婉詞謝絕。對(duì)此他解釋為：“好人害好病，自有好醫(yī)與好藥，高爽者不能治；胡人害胡病，自有胡醫(yī)與胡藥，正經(jīng)者不能治?！备瞪竭€繼承了先秦諸子與漢唐以來(lái)優(yōu)秀的現(xiàn)實(shí)主義傳統(tǒng)，發(fā)揚(yáng)了明代李贄、袁宏道等人反擬古思想，反對(duì)因襲、模擬、復(fù)古，要求注目“亂世”，多多關(guān)心祖國(guó)“河岳”之“氣”，留下了大量反映艱危時(shí)代的“波濤”之文。后世的中醫(yī)士人對(duì)此也多有繼承、發(fā)揮，特別是提出道德風(fēng)氣的改變和移風(fēng)易俗的責(zé)任落實(shí)到自身的思想，如亦醫(yī)亦儒的吳廷棟說(shuō)：“欲挽回天下之無(wú)恥，必視乎一二人之有恥。權(quán)足以有為，則挽回以政教；權(quán)不足以有為，則挽回以學(xué)術(shù)。即伏處一隅，足不出里闬，但使聲氣應(yīng)求，能成就一二人；即此一二人，亦各有所成就；將必有聞風(fēng)興起者?？v不幸而載胥及溺，猶將存斯理于一線，以為來(lái)復(fù)之機(jī)?！鄙鐣?huì)道德和醫(yī)德風(fēng)氣的改變，每一個(gè)知識(shí)分子和儒醫(yī)都有責(zé)任。清代以后，尤其是近現(xiàn)代儒醫(yī)的杰出代表，如1900年出生的岳美中、1901