如何正確認(rèn)識肝纖維化

如何正確認(rèn)識肝纖維化第一頁，共三十六頁。哪些肝臟疾病會引起肝纖維化？第二頁，共三十六頁?！《拘愿尾〉谌?，共三十六頁。4第四頁，共三十六頁。如果乙肝是河的此岸，肝硬化是河的彼岸，那么肝纖維化就是連接此岸和彼岸的一座橋。

這座橋很特殊，從此岸上橋，可以到達(dá)彼岸；未曾到達(dá)彼岸之前，可以返回。但一旦到達(dá)彼岸，也許就不能原路返回了。

---三零二醫(yī)院王永怡《像接待朋友一樣接待乙肝》第五頁，共三十六頁。什么是肝纖維化？第六頁，共三十六頁。打個比方：

假如皮膚破了，會出現(xiàn)傷口，機(jī)體為了修復(fù)這個傷口，會生成纖維組織去進(jìn)行修復(fù)，最后留下疤痕。這個疤痕就是纖維組織，結(jié)疤的過程就叫纖維化。

如果肝臟有了損傷，道理也一樣。

肝臟受了傷，肝臟中的纖維組織也會進(jìn)行修復(fù)，填充的纖維組織多了，就叫肝纖維化。第七頁，共三十六頁。肝纖維化是一個可逆的病理過程。一旦發(fā)展到肝硬化，就無法可逆了。所以盡早地診斷和治療肝纖維化尤為重要。第八頁，共三十六頁。肝纖維化進(jìn)展歷程…….肝纖維化肝硬化肝癌死亡第九頁，共三十六頁。進(jìn)展危害之：肝硬化在中國，慢性肝炎是肝硬化的主要原因在病程超過5年的慢性乙肝患者中，大約有12～25%的人會發(fā)展為肝硬化第十頁，共三十六頁。世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率都有上升趨勢，每年約有25萬人死于此病，其中約40％發(fā)生在中國病程超過5年的肝硬化患者中6～15%會發(fā)展為肝癌肝癌的癥狀：肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸或腹水等進(jìn)展危害之：肝癌第十一頁，共三十六頁。最終結(jié)局：終將逝去的生命…...上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥而死亡第十二頁，共三十六頁。肝纖維化的臨床表現(xiàn)？第十三頁，共三十六頁。食欲不振面色晦暗疲乏無力腹脹肝區(qū)疼痛易出血慢性胃炎出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)高度警惕，及早就醫(yī)！第十四頁，共三十六頁。肝纖維化早期常見癥狀之--疲乏無力好累哦！總是睡不醒，唉…疲乏無力,有時可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀。第十五頁，共三十六頁。肝纖維化的最早癥狀之--食欲不振不想吃東西，有時有惡心、嘔吐的感覺多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。第十六頁，共三十六頁。肝纖維化的最早癥狀之—消化不良多由慢性肝炎肝臟損害時胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。胃脹氣、便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛第十七頁，共三十六頁。通常大多數(shù)許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀，對許多病例進(jìn)行胃鏡檢查時證實有慢性胃炎。肝纖維化患者少數(shù)還同時被發(fā)現(xiàn)有食管、胃底靜脈曲張的變化而引起重視。肝纖維化表現(xiàn)癥狀之---慢性胃炎第十八頁，共三十六頁。肝纖維化表現(xiàn)癥狀之---易出血由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,可造成鼻衄牙齦出血皮膚和粘膜有紫斑或出血點女性常有月經(jīng)過多第十九頁，共三十六頁。肝纖維化的診斷和治療？第二十頁，共三十六頁。肝纖維化的診斷方法臨床癥狀（身體表現(xiàn)）病理檢查（肝穿）肝臟硬度值檢查（FibroScan）影像檢查（B超等）血清檢查（化驗）第二十一頁，共三十六頁。FibroScan首次將“硬度”定量引入肝病診斷領(lǐng)域肝觸診肝臟硬度定量測定第二十二頁，共三十六頁。FibroScan準(zhǔn)確診斷肝纖維化依據(jù)中國多中心臨床研究結(jié)果，并參考國外最新研究進(jìn)展提出肝臟硬度值與組織病理學(xué)分期的對照參考標(biāo)準(zhǔn)，具體見下方圖表：第二十三頁，共三十六頁。治療方法一、針對原發(fā)病去除病因治療抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療抗血吸蟲治療戒酒等二、針對纖維化形成過程治療通過抑制炎癥或脂質(zhì)過氧化抑制肝星狀細(xì)胞的增生活化促進(jìn)膠原降解等第二十四頁，共三十六頁。治療肝纖維化必須雙管齊下≠抗病毒治療抗纖維化治療肝纖維化治療的基礎(chǔ)間接抗纖作用針對肝纖維化形成的病理過程直接抗纖作用第二十五頁，共三十六頁。肝纖維化的預(yù)防？第二十六頁，共三十六頁。樂觀心態(tài)，穩(wěn)定壓倒一切！壞情緒的殺傷力堪比疾病本身緊張、壓力易導(dǎo)致慢性乙肝復(fù)發(fā)第二十七頁，共三十六頁?？茖W(xué)搭配，飲食合理適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)多吃蔬菜水果忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物忌煙、酒第二十八頁，共三十六頁。適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)慢乙肝肝纖維化病人肝臟合成白蛋白功能障礙，易導(dǎo)致腹水形成，需適量補(bǔ)充高蛋白，如牛奶、蛋類、瘦肉、豆腐。第二十九頁，共三十六頁。忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物第三十頁，共三十六頁。滴酒不沾第三十一頁，共三十六頁。遠(yuǎn)離香煙煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能。因此肝病患者必須戒煙第三十二頁，共三十六頁。適度運動可以散步、做保健操、太極拳、氣功等，活動量以不感到疲勞為度第三十三頁，共三十六頁。忌導(dǎo)致過度勞累的各種活動忌長途旅游，頻繁走親訪友忌長時間打麻將、玩撲克忌瘋狂跳舞、卡拉OK忌熬夜可以散步、做保健操、太極拳、氣功第三十四頁，共三十六頁。勞逸