人的命門在哪

人的命門在哪里？老百姓說起命門就是一個人的弱點，死穴?？梢砸粨糁旅哪欠N。命門有生命之門的含義，它是人體生命的根本和維持生命的要素，現(xiàn)在也進(jìn)一步延伸于各個行業(yè)，命門即一個事情的命運之處在。中醫(yī)的命門學(xué)說是臟腑學(xué)說的組成部份。命門的作用，概括而言：命門為元氣的根本，是人體產(chǎn)生熱能的發(fā)源地；能幫助三焦的氣化；命門之火有媛脾胃，幫助飲食消化的作用；和人體的性機(jī)能和生殖系統(tǒng)密切相關(guān)，命門之火（屬相火）不足或偏亢，均可產(chǎn)生病態(tài)；有納氣作用，與呼吸系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。但人體的命門到底在哪？直到現(xiàn)在仍有爭議。命門一詞，始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞?根結(jié)》中說：“命門者，目也”?？梢?，《內(nèi)經(jīng)》中命門即指眼睛。歷代醫(yī)家對命門部位之闡述有所不同，主要有以下幾種觀點。一、 左腎右命門說腎有二枚，左腎為腎，右腎為命門之說，始自《難經(jīng)?三十六難》：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門?！弊源艘院?，晉?王叔和《脈經(jīng)》、宋?陳無擇《三因方》、南宋?嚴(yán)用和《濟(jì)生方》、明?薛己《明醫(yī)雜著?勞注》、明?李梃《醫(yī)學(xué)入門?命門賦》等均遵此說。在《醫(yī)學(xué)入門》中明確指出“命門下寄腎右，而絲系曲透膀胱之間，命門即右腎?！倍?、 兩腎總號命門說元?滑壽首倡此說，在《難經(jīng)本義》中云：“命門，其氣與腎通，是腎之兩者，其實一爾。”明?虞挎明確指出“兩腎總號為命門”否定左為腎右為命門之說，謂:“夫兩腎固為真元之根本，性命之所關(guān)，雖為水臟，而實為相火寓乎其中，愚意當(dāng)以兩腎總號命門”。明?張景岳在《類經(jīng)附翼?求正錄?三焦包絡(luò)命門辨》也提出：“是命門總乎兩腎，而兩腎皆屬于命門?！笨梢姡瑝?、虞挎、張景岳都認(rèn)為兩腎俱為命門，并非在腎之外另有一個命門。三、 兩腎之間為命門說另有醫(yī)家認(rèn)為命門獨立于兩腎之外，位于兩腎之間。此觀點以明?趙獻(xiàn)可為首倡，他根據(jù)《素問?刺禁論》“七節(jié)之旁，中有小心”之說，認(rèn)為“此處兩腎所寄，左邊一腎屬陰水，右邊一腎屬陽水，各開一寸五分，中間是命門所居中官”這論點一直影響到清代，如陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、林佩琴《類證治裁》、張璐本經(jīng)逢原》、黃宮繡《本草求真》等宗此說。如黃宮繡在《本草求真》云：“命門火居兩腎之中。為人生命生物之源?！彼?、 腎間動氣為命門說此說雖然認(rèn)為兩腎中間為命門，但其間非水非火，而只是存在一種原氣發(fā)動之機(jī)，同時又認(rèn)為命門并不是具有形質(zhì)的臟器。倡此說者首推明?孫一奎，他認(rèn)為：“命門仍兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂”。作為經(jīng)絡(luò)學(xué)上的命門，其命門穴位于督脈腰椎二、三棘突間。同時命門穴也是石門穴別名。屬任脈，位于臍下二寸。五、 命門的功能命門為原氣所系，是人體生命活動的原動力。正如《難經(jīng)八難》所說：“命門者，精神之所含，原氣之所系也”。1、命門藏精舍神，與生殖功能有密切關(guān)系。作為臟腑之一的命門的功能，首見于《難經(jīng)》，《難經(jīng)?三十九難》云：“命門者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞。”說明命門是人體藏精舍神之處，男子以貯藏精氣，女子以聯(lián)系子宮。陳修園在《醫(yī)學(xué)實在易》中則明確指出：“凡稱之曰門，男子施由此門出，女子受由此門入。重之曰命門也”他認(rèn)為命門在婦女為產(chǎn)門，在男為精關(guān)。自《難經(jīng)》之后，直至明代以前，在《難經(jīng)?三十九難》：“命門者，其氣與腎通”之說的影響下，把命門的功能籠統(tǒng)地包括在“腎氣”概念之中，認(rèn)為命門的功能與腎的功能有相同之處。直到明代，命門學(xué)說得到進(jìn)一步發(fā)展，對命門的功能提出了以下幾種認(rèn)識。2、 命門內(nèi)寓真火，為人身陽氣之根本。明?趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫?內(nèi)經(jīng)十二官論》中云：“余有一譬焉，譬之元宵之鰲山走馬燈，拜者舞者飛者走者，無一不具，其中間唯是一火耳。火旺則動速，夫既曰立命門，火乃人身之至寶”清?陳士鐸在《石室秘錄》中也認(rèn)為：“命門者，先天之火也。”清?鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌吩疲骸罢骊柖?，一名相火，一名命門火。”3、 命門為水火之宅，包括腎陰、腎陽的功能。明?張景岳則強(qiáng)調(diào)命門之中有陰陽水火二氣，從而發(fā)揮對全身的滋養(yǎng)激發(fā)作用。他在《景岳全書?傳忠錄?命門余義》中提出：“命門為原氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽氣，非此不能發(fā)?！?、 非水非火為腎間動氣。明?孫一奎則認(rèn)為命門在兩腎中間，非水非火，只是存在著的一種元氣發(fā)動之機(jī)，是一種生生不息造化之樞機(jī)而已，即《難經(jīng)?八難》所謂的“腎間動氣?！彼凇夺t(yī)旨緒余?命門圖說》中指出“越人亦曰：'腎間動氣者，人之生命，五臟六腑之本。命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先天之太極?！北M管歷代諸家對命門的形態(tài)和位置看法不一，但對其在人體生命活動中的作用卻都十分重視。他們都認(rèn)為命門是人身陽氣的根本，生命活動的動力，對男子所藏生殖之精和女子胞宮的生殖功能有重要影響，對各臟腑的生理活動，起著溫煦、激發(fā)和推動作用，對飲食物的消化、吸收與運輸，以及水液代謝等都具有促進(jìn)作用。近代的觀點，多傾向于命門是藏真火的地方，而稱之為命門火。在五臟中大都是單一的臟器，只是腎是兩枚，古代醫(yī)學(xué)家多推崇《難經(jīng)》“左者為腎，右者為命門“的說法。但賓際上兩腎從外形到組織結(jié)構(gòu)均無差異，故虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》反對這種說法，認(rèn)為不可獨指右腎為命門，主張兩腎“總號為命門“。有的根據(jù)命門穴在十四椎下陷中的部位，認(rèn)為命門是在兩腎之間，具體體現(xiàn)為“腎間動氣”（指兩腎間所產(chǎn)生的人體動力來源。），也就是命門之火。因為腎為“水臟”，這是水中之火，乃先天之真氣，此氣自下而上，與后天的胃氣相接，由此而生生不息?！懊T”一詞，最早見于《內(nèi)經(jīng)》，系指眼睛和睛明穴而言。如《素問?陰陽離合論篇第六》說:“......少陰之上曰太陽，太陽根起于至陰，結(jié)于命門，名曰陰中之陽”;《靈樞?根結(jié)第五》亦云:“太陽根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也?！笔恰峨y經(jīng)》首先提出了與《內(nèi)經(jīng)》完全不同的“命門”概念:所謂命門，是指產(chǎn)生和維系生命存在的系統(tǒng)。如《難經(jīng)?三十六難》：“臟各有一耳，腎獨二者，何也？然,腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也。男子以藏精，女子以系胞，故知腎有一也?！庇纱丝梢姟峨y經(jīng)》所言命門已是一個臟象系統(tǒng)的概念了。自《難經(jīng)》之后，在漢、晉、隋、唐代等醫(yī)學(xué)著作中很少專論。直到明清，對命門這一臟器始為醫(yī)家所重視，但對其部位和功能各有見解，歸納如下。（一） 右腎為命門右腎為命門說起于《難經(jīng)》，其中亦對命門的定義和生理功能做了闡述。如《三十九難》說:“命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通”。此段論述有三個方面的含義。其一是說命門在人體中非常重要，它是人體精神所在的地方，是生命之門戶，故曰“命門”。其二是提出了命門的功能，它具有“男子以藏精，女子以系胞”的重要功能，這說明命門與人體的生殖機(jī)能有密切關(guān)系。其三是說命門與腎相交通，二者雖有左右之分，但在功能上是互相聯(lián)系的，故云“其氣與腎通”。自此以后，不少醫(yī)家認(rèn)為人體除了腎之外尚有命門。晉?王叔和在他的《脈訣琮璜?脈賦》中說:“腎有兩枚，分居兩手尺部，左為腎，右為命門”。王氏不僅認(rèn)為有命門的存在，而且指出了脈診命門的部位。（二）命門為兩腎功能之概括持此觀點者首推元代滑伯仁。他說:“腎之兩，雖有左右命門之分，其氣相通，實皆腎而已”。至明代虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》則明確提出“兩腎總號為命門”。否定了左腎右命門之說，并指出了命門的重要作用“為元氣之根本，性命之所關(guān)”。張景岳亦認(rèn)為“命門為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)”。他在《類經(jīng)附翼?求正錄■真陰論》中亦說：“命門之火謂之元氣，命門之水謂之元精”。認(rèn)為命門的功能即是腎陰腎陽兩方面的作用。（三）命門在兩腎之間倡此說者，當(dāng)首推明代趙獻(xiàn)可。他在《醫(yī)貫?內(nèi)經(jīng)十二官論》中說:“命門即在兩腎各一寸五分之間，當(dāng)一身之中”。并把命門喻為走馬燈中之燈火，他說:“火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動，而拜者舞者，飛者走者，驅(qū)殼未嘗不存也”。趙氏認(rèn)為命門系一真火，主持人體一身之陽氣，命門即是腎陽。他說：“腎無此則無以作強(qiáng)，膀胱無此則三焦之氣不化，而水道不行，脾胃無此則不能蒸腐水谷心無此則神明皆萬事不能應(yīng)”。這種看法，直接影響到清代，如陳修園的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，林佩琴的《類證治裁》，張璐的《本草逢源》，黃宮繡的《本草求真》等，都有關(guān)于“命門在兩腎之間”的說法。）命門為腎間動氣明代孫一奎認(rèn)為《難經(jīng)》所說之腎間動氣即是命門。命門亦在兩腎之間他在《醫(yī)旨緒余■命門圖說》中指出：“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先天之根，五行由此而生，臟腑以繼而成”。還說:“越人亦曰，腎間動氣，人之生命，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源，命門之義，蓋本乎

此”。孫氏強(qiáng)調(diào)了腎間動氣在生命活動過程中的重要作用 ，認(rèn)為它是元氣的根本，生命所系，故稱之為“命門”?！懊弊衷谥嗅t(yī)學(xué)術(shù)語中，不僅有產(chǎn)生生命、維持生命之義，而且還有生命之天性，即自然性的內(nèi)涵；“門”字在中醫(yī)學(xué)術(shù)語中多取其引申義，表示人體內(nèi)在的本源、根本、樞機(jī)之意。通過對命門字義的分析，結(jié)合命門的生理功能，可以說，中醫(yī)理論中命門之內(nèi)涵，既有表示人體內(nèi)在產(chǎn)生生命及維持生命的根本之義 ，又有將這一根本界定為一種天性、樞機(jī)之底蘊。歷代醫(yī)家對命門概念的表述 ，之所以多義并見，不僅是由于歷代醫(yī)家的認(rèn)知思路不同，將命門之內(nèi)涵有設(shè)定于“結(jié)構(gòu)”或“功能”之區(qū)別，而且還在于對命門概念的界定不明確。不管從結(jié)構(gòu)范疇，抑或是從功能范疇的定義，多舍棄了命門是立足于人體生命之先天本源及其維持人體生命活動過程的根本角度提出的概念以及命門的內(nèi)涵應(yīng)體現(xiàn)其作為構(gòu)成人體生命本源和維持人體生命樞機(jī)而貫穿于人體生、長、壯、老的生命全過程之意。依據(jù)現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)對結(jié)構(gòu)與功能的深層次認(rèn)識，隨著對人體認(rèn)識的逐漸深入，若能對命門學(xué)說進(jìn)行廣泛的考察研究，逐步闡明用命門