人文關(guān)懷在ICU護理中的應(yīng)用進展

人文關(guān)懷在ICU護理中的應(yīng)用進展摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制和醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)也在不斷提高，醫(yī)護人員的護理工作由原來的技術(shù)和服務(wù)提升到了人文關(guān)懷層面上，其具體表現(xiàn)就是對患者心理、家屬心理、患者身體健康及對患者本身的關(guān)心和愛護［1］。對于ICU患者來說，在住院接受治療期間然會產(chǎn)生特殊的心理，因此，對ICU患者采用人文關(guān)懷的措施顯得非常重要［2］。護理管理者把人文關(guān)懷理念引入ICU護理中，這不僅要提高護士人文關(guān)懷的能力，而且要加強護士護理操作技能，護士能與病人及家屬有效溝通［3］?，F(xiàn)將人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用研究進展綜述如下。1心理護理1.1患者的心理護理大量的文獻研究表明ICU病人大都是重癥病人，病情具有不穩(wěn)定性、復(fù)雜性等特點，其心理問題發(fā)生率高［4］。ICU患者獨自進入ICU后，病室內(nèi)的各種儀器噪聲以及各種的報警音，不分黑白的燈光以及工作人員的說話聲等等因素對病人心理造成干擾，還有建立人工氣道不能說話的患者很難表達自己的需求。在治療挽救了患者生命同時，也給患者帶來許多不良的心理體驗。由此，人文關(guān)懷在ICU病人的護理中顯得尤為重要。護士應(yīng)主動與病人交流，向他們介紹環(huán)境和疾病知識，提高他們對疾病的認(rèn)識，做好健康宣教，鼓勵他們做好功能鍛煉［5］。對于溝通障礙的患者也可通過手勢、表情、圖片、寫字板等非語言方式進行溝通，減少他們的恐懼感。需要進行暴露病人隱私部位的護理操作時，護士應(yīng)拉上病床旁的窗簾及床簾，注意保護病人的隱私。護士可以根據(jù)患者的文化程度、語言種類、疾病等，選擇適合的語言溝通和非語言溝通方式［6］。護士溝通過程中要態(tài)度親切、語氣溫柔，建立和諧的護患關(guān)系。在積極、主動溝通過程中，護理人員應(yīng)對使用語言及溝通技巧十分注意，同時也可配合肢體接觸、眼神交流等方式，以達到良好的安慰、鼓勵效果，幫助患者改善不良情緒、增加治療信心，提高治療依從性。此外，醫(yī)院還可定期培訓(xùn)，加強護士護患溝通的技巧和能力，使護士能夠巧妙運用文字、圖表、語言等多種溝通技巧，提高溝通有效性。1.2家屬的心理護理ICU病人的病情及環(huán)境不允許家屬陪護，家屬看不見自己最親愛的家人，擔(dān)心病情變化，心理非常焦慮與無助，這時護理人員應(yīng)加強與患者家屬的交流，給予家屬人文關(guān)懷，同時護理人員在交流過程中也應(yīng)該安慰患者家屬的情緒，及時告知病人家屬病情、治療及預(yù)后效果等信息［7.8］。在探視時護士應(yīng)主動與家屬交流，向病人家屬解釋有關(guān)病人病情的各種變化，主動提供病人全天的飲食、精神、護理等方面的信息，及時解除家屬的疑問，消除其不必要的顧慮，并在醫(yī)生允許的情況下通過多種方式讓家屬隨時了解和掌握病人的狀況，減少其焦慮和恐懼心理［9］。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬在探視期間保持良好心態(tài)，面帶笑容，給予患者更多心理上的鼓勵和安慰。2環(huán)境護理在護理及治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)為患者營造一個安靜的診療環(huán)境［10］。護理人員根據(jù)患者病情及時間段，可以適當(dāng)降低報警音量和監(jiān)護室儀器設(shè)備的噪音?；颊呷胨瘯r可以為患者拉上病床旁的窗簾及床簾，在夜間可以關(guān)閉不必要的大燈，在給患者進行操作和治療時打開病床的床頭燈，條件允許的情況下可以僅開護士吧臺的小臺燈。護士在平時進行操作時要做到"三輕〃：說話輕、走路輕、動作輕。當(dāng)患者清醒時可以向其講解治療目的及重要性，各種儀器及管路的意義、噪音來源，消除患者對壞境的陌生感。在患者進餐時播放輕音樂，舒緩其緊張的情緒，分散其對刺激的感覺和注意力，在住院期間要耐心解答患者提出的疑問和困惑；要富有同情心，對患者的處境產(chǎn)生情感共鳴；從小細節(jié)做起，護理服務(wù)要細心；在診療過程中要有慎獨精神，對每位患者要有愛心、耐心、責(zé)任心。將人文關(guān)懷貫穿到護理的全過程，為患者營造一個家的氛圍，讓患者有歸屬感，降低患者抵觸心理的產(chǎn)生，調(diào)動患者的配合性，提高患者的滿意度和舒適度［11］。3ICU內(nèi)部環(huán)境有學(xué)者提出，在ICU內(nèi)部安裝視頻探視系統(tǒng)，探視時每床每次2人或3人可以看到病人情況，對意識清楚的病人可通過可視電話與其家屬進行可視畫面與語音交流；意識不清或昏迷的病人，家屬通過視頻可清晰看到病人的狀況［12］。該系統(tǒng)還有可插話功能，實現(xiàn)了病人、家屬、醫(yī)務(wù)人員三方同時交流。此舉措減少了每次探視一床一人的局限性，不僅可以有效控制院內(nèi)感染，也能較大限度滿足病人的探視需求，減少了不必要的時間浪費，還能節(jié)約探視者的探視成本。把人文關(guān)懷的理念發(fā)揮到極致，盡可能滿足病人家屬的合理需求，提高ICU的服務(wù)水平。4小結(jié)與展望綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人文關(guān)懷改變了傳統(tǒng)的護理理念，護理人文關(guān)懷理念在ICU的應(yīng)用越來越重要，不僅能夠有效改善患者的不良心態(tài)，提高其對臨床護理服務(wù)總體滿意程度，而且可以減低ICU綜合征的發(fā)病率，提高患者的依從性，減輕患者在治療過程中的痛苦，從而使其更好的度過疾病危重期［13］。人文關(guān)懷的讓清醒患者從心理上感覺到舒適，但是對于昏迷患者的效果還待進一步研究，而護理人員對人文關(guān)懷的方法應(yīng)用還待進一步發(fā)覺。以人為本的理念告訴我們醫(yī)護人員不能只注重患者的治療，還需要更多的去關(guān)注環(huán)境及病人情緒的變化，從心理上滿足患者的舒適。參考文獻［1］ 鄒燈秀，李秀云.湖北省三甲醫(yī)院ICU患者人文關(guān)懷護理模式需求現(xiàn)狀調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2017，30(5)：29-31.［2］ 曹淑芬.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2016,24(14):100-101.［3］ 吳香花，吳艷麗.人文關(guān)懷經(jīng)驗分享會在ICU護士關(guān)懷能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2014，20(5)：115-116.⑷奚英.ICU綜合征相關(guān)因素及對策研究進展［J］.齊魯護理雜志，2017，23(1)：76-78.［5］ 程恒，聞曲.人文關(guān)懷理念在ICU護理中應(yīng)用研究進展［J］.全科護理，2018,16(2)：160-161.［6］ 王麗軍，張艷.國內(nèi)護士人文關(guān)懷現(xiàn)狀及對策［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016,9(2)：130-132.［7］ 付成琴，權(quán)明桃，吳華煉，等.ICU臨終患者家屬需求的質(zhì)性研究［J］.全科護理，2017，15(14)：1680-1683.［8］ 邱淑琴，張麗絨.神經(jīng)外科ICU患者家屬需求調(diào)查分析［J］.齊魯護理雜志，2011，17(5)：46-47.［9］ 區(qū)曉敏，黃珍，黎艷歡，等.ICU醫(yī)護合作策略對護理工作環(huán)境及護士共情能力的影響［J］.齊魯護理雜志，2017，23(1)：41-43.［10］ 丁凱雯，喬建紅，許翠萍，等.人文關(guān)懷護理建設(shè)的探索與實踐［J］.護理學(xué)雜志，2017,32(14):65-68.［11］ 劉芳，姚潔，李安琪.護士人文關(guān)懷知識儲備與人文關(guān)懷能力的相關(guān)性研究［幾中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30(10):1272-1275.［12］ 王鈺姝，屈紀(jì)富，孫澈.視頻探視系統(tǒng)在ICU的應(yīng)用及效果/r