吳節(jié)教授運(yùn)用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

吳節(jié)教授運(yùn)用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷總結(jié)〔〕:

摘要：本文介紹吳節(jié)教授運(yùn)用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷。隔姜灸作為傳統(tǒng)隔物灸的一種具有操作簡(jiǎn)單，局部活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)效果明顯等特點(diǎn)。吳節(jié)教授創(chuàng)新性的將隔姜灸運(yùn)用于黃褐斑的治療，獲得了良好的臨床療效，值得推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：黃褐斑；隔姜灸；經(jīng)歷

本文引用格式：崔修平,吳節(jié),任遠(yuǎn)方,等.吳節(jié)教授運(yùn)用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(93):273,279.

ExperienceofProfessorWuJieinTreatingChloasmawithGingerMoxibustion

CUIXiu-ping,WUJie*,RENYuan-fang,TIANLi-ya

(AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,ChengduSichuan)

ABSTRACT:ThispaperwillintroduceProfessorWuJie"sexperienceintreatingchloasmawithgingermoxibustion.Asoneoftraditionalindirectmoxibustion,gingermoxibustionischaracterizedbyperformingeasily,activatinglocalbloodcirculation,warmingmeridianandunblockingcollateralsobviously.ProfessorWuJieinnovativelyappliedgingermoxibustiontothetreatmentofchloasmaandachievedgoodclinicalresults,whichisworthyofclinicalapplication.

KEYWORDS:Chloasma;Gingermoxibustion;Experience

0引言

黃褐斑是常見的皮膚疾患之一，主要表現(xiàn)為獲得性增加的皮膚色素沉著，其特征是灰棕色對(duì)稱斑塊，大局部出如今皮膚的陽(yáng)光照射區(qū)域。發(fā)病機(jī)理未知，一般認(rèn)為與紫外線輻射、遺傳以及激素影響有關(guān)【1】。流行病學(xué)提示，黃褐斑發(fā)生在所有種族和人口群體中，在有色人種中，如東亞人〔日本，韓國(guó)和中國(guó)人〕，印度，巴基斯坦，中東和地中海非洲人中，患病率較高【2】。我國(guó)黃褐斑患病率與種族、地域等關(guān)系親密，一般認(rèn)為整體患病率為3.52％；其中女性黃褐斑的患病率為5.05％，明顯高于男性〔0.42％〕[3,4]?，F(xiàn)代研究說(shuō)明，隔姜灸在改善微循環(huán)、促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)及吸收、免疫調(diào)節(jié)、降低血脂等方面具有明顯療效[5-8]。

吳節(jié)教授是四川省名中醫(yī)，博士研究生導(dǎo)師，從事針灸臨床、醫(yī)療、教學(xué)及科研三十余年，在治療黃褐斑方面擁有豐富的臨床經(jīng)歷，創(chuàng)造性的運(yùn)用隔姜灸治療黃褐斑患者，獲得良好的臨床療效，現(xiàn)將臨床經(jīng)歷總結(jié)如下。

1病因病機(jī)

中醫(yī)藥文獻(xiàn)中無(wú)"黃褐斑";一名，歷代中醫(yī)將"黧黑斑";、"黑皯";、"面塵";等，吳節(jié)教授認(rèn)為黃褐斑發(fā)病與外邪侵襲、七情內(nèi)傷、飲食勞倦、臟腑虛損等因素有關(guān)。肝脾腎等內(nèi)臟功能失調(diào)，衛(wèi)外不固，六淫外邪侵襲損傷腠理；或因憂郁勞愁，飲食勞倦，導(dǎo)致機(jī)體氣機(jī)失暢，成氣滯血瘀，阻于面部。吳節(jié)教授將其核心病機(jī)歸納為：諸多臟失司，氣滯血瘀。故吳節(jié)教授在臨床理論中多內(nèi)調(diào)諸臟，行氣活血來(lái)治療黃褐斑。

2隔姜灸的特點(diǎn)及其作用機(jī)理

隔姜灸最早見于明朝楊繼洲所著作?針灸大成?中"灸法用生姜切片如錢厚，搭于舌上穴中，然后灸之";[9]，現(xiàn)如今，隔姜灸作為隔物灸的一種應(yīng)用廣泛，現(xiàn)代研究說(shuō)明，生姜辛微溫，入肺、脾、胃經(jīng)，具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳等成效。艾葉:性溫，味苦，芳香溫?zé)?，入肝、脾、腎經(jīng)，可以驅(qū)寒除濕、溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎等。研究發(fā)現(xiàn)艾灸激活局部穴位經(jīng)氣，推動(dòng)氣血運(yùn)行，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，協(xié)調(diào)臟腑功能。一方面，艾灸所產(chǎn)生的溫?zé)岽碳な姑?xì)血管擴(kuò)張，造成局部充血，加速血流運(yùn)動(dòng)，影響機(jī)體局部淋巴液的流通和分布，進(jìn)而影響全身組織液的流通和代謝；另一方面，艾灸的溫?zé)岽碳ぷ饔糜谘ㄎ桓纳茩C(jī)體細(xì)胞的物質(zhì)及能量代謝[10]。吳節(jié)教授認(rèn)為，黃褐斑根本病機(jī)為氣機(jī)不暢，肝腎缺乏，致使腠理受風(fēng)，氣血失和，阻滯脈絡(luò)，氣滯血瘀于面部而發(fā)黃褐斑。通過(guò)隔姜灸不僅可以發(fā)散局部皮膚風(fēng)寒，更可活血化瘀，推動(dòng)氣血運(yùn)行，在治療黃褐斑方面具有重要的理論意義。因此創(chuàng)造性的隔姜灸于黃褐斑處，起到良好的治療效果。

3操作舉例

患者張某某，男，48歲，主訴：因面部色斑1+年。現(xiàn)：患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部色斑，以額頭兩顴為主，情緒一般，畏寒畏風(fēng)，倦怠，眠一般，易醒多夢(mèng)，納差，大便溏，小便可。舌脈：舌體胖，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔白膩，脈沉滑。予以隔姜灸患處及神闕、腎俞、足三里等。

操作方法：將姜片切成1mm左右的薄片，并用針灸針均勻扎10~20個(gè)小孔備用。將艾絨搓成直徑約8mm~10mm左右的艾柱放于姜片上，點(diǎn)燃后置于患處，如圖1所示。隨著艾絨逐漸燃燒，可用手輕輕提起姜片挪動(dòng)，防止長(zhǎng)期隔姜灸同一部位導(dǎo)致燙傷。重復(fù)6壯~9壯或以局部皮膚潮紅為度。隔日一次。

按：該患者由于肝腎虧虛，內(nèi)臟功能失調(diào)，致使衛(wèi)外不固，進(jìn)而出現(xiàn)畏寒畏風(fēng)，倦怠乏力、便溏、舌淡有齒痕等脾腎陽(yáng)虛等病癥，因此隔姜灸于面部黃褐斑處及神闕、腎俞、足三里等穴位，到達(dá)健脾除濕、溫補(bǔ)脾陽(yáng)的效果。

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