實(shí)體瘤的藥物治療課件VIP

實(shí)體瘤的藥物治療學(xué)【概述】

【主要治療方法】1、外科治療：根植性手術(shù)、姑息性手術(shù)。2、放射治療：外放射、內(nèi)放射。3、化學(xué)治療：4、其他：生物治療、激素等。【肺癌】主要癥狀：1、咳嗽、咯血、發(fā)熱等；2、壓迫癥狀：聲嘶、頸靜脈怒張等；3、疼痛：胸痛、背痛等；4、轉(zhuǎn)移癥狀：淋巴結(jié)腫大；5、其他：【診斷與治療】1、診斷：脫落細(xì)胞學(xué)、胸片等；2、外科手術(shù)：大多已失去根治時(shí)機(jī)；3、放療：較敏感，可用于治療及預(yù)防復(fù)發(fā)；4、化療：以鉑為一線藥物的聯(lián)合用藥；5、小分子靶向治療。【常用治療方案及評(píng)價(jià)】小分子靶向治療:埃羅替尼抑制上皮細(xì)胞生長因子受體（HER1／EGFR）的活性，用于非小細(xì)胞性肺癌.但療效仍有待進(jìn)一步觀察評(píng)價(jià)?！疚赴恐饕Y狀：1、胃痛、上腹飽滿、食欲不振、腹瀉、貧血、乏力、噯氣、惡心、嘔吐等；2、消瘦、乏力、食欲減退；3、

出血、便血；

4、其他：

【胃癌】好發(fā)部位：胃竇噴門胃體

【常用治療方案及評(píng)價(jià)】以氟脲嘧啶為一線治療藥1、FAM方案：5-FU+阿霉素＋甲氨蝶呤2、CF+5－FU：亞葉酸（CF）能增強(qiáng)和延長5－FU的作用3、FLP方案：5-FU+CF+順鉑4、DDP+5－FU：5-FU+順鉑【5－FU作用機(jī)理】【乳腺癌】主要癥狀：1、早期：輕微的乳房疼痛或不適，晚期疼痛明顯；2、腫塊；3、皮膚改變：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚；

4、乳頭乳暈改變：大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮；5、淋巴結(jié)腫大。【治療】1、外科手術(shù)：盡可能實(shí)施根治術(shù)；2、化學(xué)治療：紫杉醇有顯著療效；3、內(nèi)分泌治療：抗雌激素；4、生物治療：單克隆抗體。【乳腺癌化療】1、CAF：環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶2、CMF：環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶3、TAC：多西紫杉醇+阿霉素+環(huán)磷酰胺【乳腺癌的生物治療】赫賽汀是第一個(gè)應(yīng)用于乳腺癌的分子靶向治療藥物，它對(duì)HER-2/neu陽性乳腺癌特別有效

【乳腺癌的內(nèi)分泌治療】1、抗雌激素類藥物：三苯氧胺(他莫昔芬),它與雌二醇競爭受體,降低癌細(xì)胞活性,使癌細(xì)胞停滯于G0、G1期。2、孕激素類藥物:甲地孕酮、甲孕酮,可通