氧氣吸入法護(hù)理實(shí)用課件

1、氧氣吸入法護(hù)理氧氣吸入法護(hù)理優(yōu)選氧氣吸入法護(hù)理優(yōu)選氧氣吸入法護(hù)理83操作目的通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)，增加動脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持生命活動的一種治療方法83操作目的通過給氧，提高動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血84缺氧程度的判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀給氧輕度6.67（50mmHg)80無發(fā)紺1-2升/分中度46.67(30-50mmHg)6080發(fā)紺呼吸困難2-4升/分重度4(30mmHg)60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥4-6升/分84缺氧程度的判斷程度PaO2(kPa)SaO2(%)

2、癥狀85氧療監(jiān)護(hù)缺氧癥狀 神志 煩躁變安靜生命體征 平穩(wěn)皮膚色澤 發(fā)紺變紅潤實(shí)驗(yàn)室檢查PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2氧氣裝置是否通暢氧療副作用動脈血氧分壓：正常值 12.6-13.3 kpa 95-100mmhg動脈二氧化碳分壓：正常值 4.7-5.0kpa 35-45mmhg 動脈血氧飽和度正常值 95%85氧療監(jiān)護(hù)缺氧癥狀 動脈血氧分壓：86氧療副作用氧濃度60%，持續(xù)時(shí)間24h氧中毒肺實(shí)質(zhì)改變癥狀：胸骨下不適、疼痛、 灼熱感；呼吸增快、 惡心、 嘔吐、 煩躁、斷續(xù)的干咳預(yù)防：(1)避免長時(shí)間、高濃度氧療(2)血?dú)夥治?3)動態(tài)觀察氧療的治療效果86氧療副作用氧濃度60%，持續(xù)時(shí)

3、間24h87氧療副作用肺不張 肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸收，引起吸入性肺不張癥狀：煩躁、呼吸及心率增快、血壓上升, 呼吸困難、發(fā)紺、昏迷預(yù)防：深呼吸、多咳嗽、改變體位87氧療副作用肺不張 88氧療副作用 呼吸道分泌物干燥癥狀呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠預(yù)防：加強(qiáng)濕化、霧化吸入 晶狀體后纖維組織增生見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見癥狀：不可逆轉(zhuǎn)的失明預(yù)防：控制氧濃度和吸氧時(shí)間88氧療副作用 呼吸道分泌物干燥癥狀89氧療副作用呼吸抑制 見于型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2 預(yù)防：低濃度、低流量(12L/min)給氧由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的

4、敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學(xué)感受器的刺激來維持 吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。89氧療副作用呼吸抑制 由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二預(yù)防：低濃度、低流量(12L/min)給氧氧濃度60%，持續(xù)時(shí)間24h晶狀體后纖維組織增生預(yù)防：低濃度、低流量(12L/min)給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥呼吸道分泌物干燥癥狀預(yù)防：深呼吸、多咳嗽、改變體位見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見氧流量一般需68L/min(1)避免長時(shí)間、高濃度氧療呼吸困難、發(fā)紺、昏迷(1)避免長時(shí)間、高濃度氧療

5、供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用吸氧濃度(%)214氧流量(L/min)肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸收，引起吸入性肺不張晶狀體后纖維組織增生吸氧濃度(%)214氧流量(L/min)810供氧裝置氧氣筒及氧氣表氧氣筒容納氧氣6000L，總開關(guān)、氣門 氧氣表由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶及安全閥組成由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二81811供氧裝置中心供氧裝置醫(yī)院氧氣集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道至病房、門診、急診。供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即

6、可使用氧氣濃度與流量的關(guān)系吸氧濃度(%)214氧流量(L/min)811供氧裝置中心供氧裝置812 氧療方法鼻導(dǎo)管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法812 氧療方法鼻導(dǎo)管給氧法813鼻導(dǎo)管給氧法單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3 雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥813鼻導(dǎo)管給氧法單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧814氧療方法鼻塞法將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧兩側(cè)鼻孔可交替使用 面罩法面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需68L/min用于病情較重，氧分壓明顯下降者814氧療方法鼻塞法815 氧療方法氧氣頭罩法患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃

7、度、溫度和濕度主要用于小兒815 氧療方法氧氣頭罩法816 氧療方法氧氣枕法氧氣枕是一長方形橡膠枕，枕的一角有一橡膠管，上有調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)氧流量，氧氣枕充入氧氣，接上濕化瓶即可使用可用于家庭氧療、危重患者的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中816 氧療方法氧氣枕法817操作程序【操作前準(zhǔn)備】評估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備(介紹)環(huán)境準(zhǔn)備817操作程序【操作前準(zhǔn)備】醫(yī)院氧氣集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道至病房、門診、急診。呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞，氧氣被肺循環(huán)血液吸

8、收，引起吸入性肺不張鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3鼻導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3預(yù)防：深呼吸、多咳嗽、改變體位預(yù)防：低濃度、低流量(12L/min)給氧呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧兩側(cè)鼻孔可交替使用由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二動脈血氧飽和度正常值動脈血氧飽和度正常值雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥刺激來維持 吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼氧氣枕是一長方形橡膠枕，枕的一角有一橡膠管，上有調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)氧流量，氧氣枕充入氧氣，接上濕化瓶即可使用用于病情較重，氧分壓明顯下降者供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣

9、表，打開流量表即可使用由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二吸氧濃度(%)214氧流量(L/min)動脈血氧飽和度正常值呼吸困難、發(fā)紺、昏迷雙側(cè)鼻導(dǎo)管插入鼻孔內(nèi)約1cm，并將導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥呼吸困難、發(fā)紺、昏迷供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。醫(yī)院氧氣集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道至病房、門診、急診。氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學(xué)感受器的由于動脈二氧化碳分壓長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二95-100mmhg氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對周圍化學(xué)感受器的見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見供應(yīng)站有總開關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開流量表即可使用預(yù)防：低濃度、低流量(12L/min)給氧