醫(yī)學(xué)課件血液科入科帶教

1、互相自我介紹介紹給各自的帶教老師互相自我介紹前言 科室就是我們的城堡，一磚一瓦都用愛(ài)創(chuàng)造。愛(ài)的泉水從門(mén)前汩汩地流過(guò)，永遠(yuǎn)不會(huì)干涸，因?yàn)橛心愕募尤?。歡迎你住進(jìn)這愛(ài)的城堡，為門(mén)前愛(ài)之泉注入新鮮的血液，也許有相互撞擊，也許會(huì)相互摩擦，也許能相互擁抱，還可以一起歌唱，歌唱存在的真實(shí)和奉獻(xiàn)的快樂(lè)。前言 科室就是我們的城堡，一磚一瓦都用愛(ài)創(chuàng)造。愛(ài)的泉實(shí)習(xí)生須知-工作習(xí)慣1.實(shí)習(xí)生公用柜子，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)鑰匙統(tǒng)一放回柜子里，務(wù)必不能帶走；2.更衣室換好衣服，隨時(shí)關(guān)燈及空調(diào)，保持整潔；3.臟的工作服可放在更衣室的桶里，一般每周一、周四收臟衣服，周三、周六送回干凈衣服，只要在衣服領(lǐng)子上寫(xiě)上名字即可，送回的衣服放在更

2、衣室臺(tái)面上，請(qǐng)及時(shí)取走；4.水杯統(tǒng)一放在示教室的柜子里，不能放在護(hù)士站，請(qǐng)保持護(hù)士站的整潔和干凈；5.不能在護(hù)士站大聲說(shuō)話；6.對(duì)老師尊敬，以某某老師稱(chēng)呼；實(shí)習(xí)生須知-工作習(xí)慣1.實(shí)習(xí)生公用柜子，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)鑰匙統(tǒng)一放實(shí)習(xí)生須知-工作習(xí)慣7.排班盡量跟人，如有特殊情況請(qǐng)?zhí)崆案嬷?.和床邊帶教老師合作過(guò)程中如有問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)告知。9.8：00am準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)生辦公室交接班，交班時(shí)請(qǐng)認(rèn)真仔細(xì)，不竊竊失語(yǔ)，不看手機(jī)，不打瞌睡。10.上班手機(jī)開(kāi)成靜音，不開(kāi)流量。11.用好的物品及時(shí)歸位，物品啟用時(shí)應(yīng)寫(xiě)啟用時(shí)間（除血糖試紙：寫(xiě)失效日期）。12.下班時(shí)需與老師一起下班（忙碌出現(xiàn)不能按時(shí)下班的現(xiàn)象），希望和老師一起

3、將一天的工作完成，有始有終！13.學(xué)生統(tǒng)一按照實(shí)習(xí)手冊(cè)的每周目標(biāo)，按時(shí)完成目標(biāo)并在相應(yīng)位置進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，同時(shí)反思所學(xué)知識(shí)并在實(shí)習(xí)手冊(cè)上做好記錄；實(shí)習(xí)生須知-工作習(xí)慣7.排班盡量跟人，如有特殊情況請(qǐng)?zhí)崆案嬷嘤?xùn)內(nèi)容護(hù)理單元概況科室主要的規(guī)章制度工作職責(zé)與流程消毒隔離帶教計(jì)劃護(hù)理操作（常用儀器設(shè)備）護(hù)理缺陷分析培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)理單元概況 護(hù)理單元概況 護(hù)理單元概況科室電話：護(hù)士站：2780108護(hù)士長(zhǎng)：徐葉惠科主任：方柄木（副院長(zhǎng)）、江錦紅責(zé)任組長(zhǎng)：劉淑萍、周曄敏帶教干事：季麗護(hù)理單元簡(jiǎn)介科室電話：護(hù)理單元簡(jiǎn)介 疾病簡(jiǎn)介： 主要有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征、特發(fā)性血

4、小板減少性紫癜（具體有學(xué)生課件） 疾病簡(jiǎn)介：專(zhuān)科特色： 生物細(xì)胞免疫、自體干細(xì)胞移植術(shù)、細(xì)胞分離術(shù)專(zhuān)科特色：環(huán)境介紹： 病房、移植病房、層流病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、護(hù)士值班室、醫(yī)生值班室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、輿洗間、污物間(大小便放置、體液血液處置、化療藥廢棄物處置、垃圾分類(lèi)） （具體設(shè)施布局實(shí)地查看為主） 科室是我們的家 環(huán)境靠大家！環(huán)境介紹：主要規(guī)章制度主要規(guī)章制度護(hù)士禮儀儀容儀表服飾禮儀： 上班一律著規(guī)定工作服、帽、褲（夏季可著裙裝）、鞋（白色）、淺色襪（白色，夏季肉色絲襪）。自己的衣、褲裙不得超露出工作服、工作褲的底邊。不佩戴外露首飾，如耳環(huán)、手鏈、戒指、腳鏈等。發(fā)型一般為短發(fā)或盤(pán)

5、發(fā)，前劉海不得過(guò)眼。不涂有色指（趾）甲油。電話禮儀： 拿起電話，首先問(wèn)候?qū)Ψ?，然后自?bào)科室與姓名（接者）上班期間禁止帶手機(jī)在身上。 護(hù)士禮儀儀容儀表服飾禮儀： 請(qǐng)假制度病假：7天以上要補(bǔ)（包括7天）就業(yè)假：不用補(bǔ)，非醫(yī)院組織的招聘考試（公務(wù)員考試、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局考試）除外事假：一般不允許請(qǐng)假程序：不準(zhǔn)臨時(shí)提出。注意：下周排班有特殊要求一般在本周四前向帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)提出，注明原因及具體休息時(shí)間留條（排班本）。請(qǐng)假制度病假：7天以上要補(bǔ)（包括7天）職責(zé)與流程職責(zé)與流程排班模式：1、責(zé)任班（7:30-11:30am，14:30-5:30pm）2、八四班（ 7:30-11:00am，11：30-16 :

6、00pm ）3、連班（7:30-10:30am，11:30-14:30pm）4、辦公班（8-12am,14:30pm-17:30pm）5、夜班(00:30-8am)6、中班（17:30-00:30pm）7、值班（ 6:30-10:30am， 16:00-20:00pm）排班模式：各班職責(zé)責(zé)任班：完成組內(nèi)的各項(xiàng)治療與護(hù)理，主動(dòng)參與病人的生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，做好治療、出入院病人的宣教與護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)交班，及時(shí)觀察病人病情變化辦公班：負(fù)責(zé)各類(lèi)電腦輸入，處理醫(yī)囑、 核對(duì)醫(yī)囑收費(fèi)，核對(duì)藥物，日常消毒隔離。中、夜班：負(fù)責(zé)各儀器和物品的清點(diǎn)與管理，完成中夜班各項(xiàng)治療與護(hù)理，主動(dòng)參與病人的生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，

7、正確書(shū)寫(xiě)交班，及時(shí)觀察病人病情變化。值班：測(cè)量生命體征，做好清潔消毒工作，核對(duì)藥品，治療卡片等 各班職責(zé)責(zé)任班：完成組內(nèi)的各項(xiàng)治療與護(hù)理，主動(dòng)參與病人的生活病房管理要求：1 安全：扶手、防跌、防火、防盜、開(kāi)水房、急救藥、物品、外出制度2 整潔：病房、辦公場(chǎng)所清潔、物品固定放置3 舒適：通風(fēng)、禁煙、床鋪每周更換一次（臟了及時(shí)更換）、臥床病人穿病人服、避免影響休息和進(jìn)餐4 安靜：陪客探視制度、四輕病房管理要求：護(hù)理常規(guī)活動(dòng)內(nèi)容 7：30-8：00 時(shí)間 晨間護(hù)理 7：300-8：00大交班,晨間提問(wèn)8：00-8 : 30床旁交班8：30-9：00 1、測(cè)生命體征，護(hù)理記錄（特護(hù)qh，一級(jí)qd ，病

8、情突變隨時(shí)記錄）2、準(zhǔn)備和執(zhí)行上午常規(guī)治療（執(zhí)行項(xiàng)目單）：輸液、霧化吸入、更換點(diǎn)滴、測(cè)血糖等3、接待和收集新病人資料、巡視病房qd記錄4、協(xié)助出院患者辦理手續(xù)、出院健康宣教工作、終末消毒5、10：00測(cè)T、P、R；發(fā)放口服藥及處理新醫(yī)囑6、11：30交接班護(hù)理常規(guī)活動(dòng)內(nèi)容 護(hù)理常規(guī)時(shí)間 活動(dòng)內(nèi)容 14：30-17：30 1、14：30準(zhǔn)時(shí)接班，巡視病房2、常規(guī)執(zhí)行下午醫(yī)囑與治療及發(fā)放檢查單3、接待和收集新病人資料4、護(hù)理書(shū)寫(xiě)5、16：30記錄班內(nèi)尿量 6、17：00發(fā)放口服藥，發(fā)畢與責(zé)任交接班 護(hù)理常規(guī)時(shí)間 消毒隔離消毒隔離消毒隔離凡接觸病人前后、操作前后均應(yīng)洗手，任何操作攜帶治療車(chē)、洗手液，

9、醫(yī)療垃圾放在黃色垃圾袋，分類(lèi)放置；治療車(chē)、治療盤(pán)使用后必須清理干凈放在指定點(diǎn)（治療室）。沾有患者血液、體液及分泌物等床單、被套需裝入黃色垃圾袋再送至被服室清洗消毒。知曉院感的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、洗手的標(biāo)準(zhǔn)步驟、快速消毒劑擦手的適應(yīng)癥及方法。體溫計(jì)的消毒步驟。無(wú)菌技術(shù)消毒隔離凡接觸病人前后、操作前后均應(yīng)洗手，任何操作攜帶治療車(chē)帶教計(jì)劃帶教計(jì)劃一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周二、實(shí)習(xí)要求：1、掌握血液科護(hù)理的基本操作技術(shù)。2、實(shí)習(xí)血液科常見(jiàn)疾病包括白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因，臨床表現(xiàn)，診斷處理及相應(yīng)的護(hù)理。3、熟悉微泵、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸皮囊4、掌握血液病化療后三系減低的護(hù)理5、參加護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師組

10、織的小講課、病例討論及教學(xué)查房。6、參加病區(qū)組織的衛(wèi)生宣教活動(dòng)。7、掌握血液科危重病人的急救處理和搶救配合一、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1、在帶教老師帶教下，每人主管1-2張床位，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作及完成新病人護(hù)理病歷、參加主管病人的查房。2、參加病區(qū)的早、中、夜班，辦公班、值班，在帶教老師指導(dǎo)下能完成各班職責(zé)。3、實(shí)習(xí)血液科常見(jiàn)疾病的護(hù)理。如白血病、淋巴瘤、再障、骨髓瘤、MDS等的病因，臨床表現(xiàn)，診斷處理及相應(yīng)的護(hù)理。4、熟悉各種特殊檢查的護(hù)理配合，如骨髓穿刺術(shù)等。5、參與并掌握血液科常見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù)理操作，包括：心電監(jiān)護(hù)儀的使用、微泵的使用、吸氧、靜脈穿刺（包括B-D針穿刺）、微量法血糖測(cè)定等。

11、6、熟悉血液科常見(jiàn)藥物的應(yīng)用，療效及不良反應(yīng)的觀察。對(duì)特殊的藥物：化療藥物等，掌握用藥機(jī)理及注意事項(xiàng)。7、參與病區(qū)組織的各種衛(wèi)生宣教和健康教育活動(dòng)，包括入院指導(dǎo)、疾病宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院宣教等。9、在老師指導(dǎo)下參與血液科危重病人的急救處理和搶救配合8、參加帶教老師組織的小講課，病例討論。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容護(hù)理操作護(hù)理操作第一周第二周第三周第四周測(cè)生命體征、霧化吸入、靜脈輸液吸氧、各種注射方法（皮試采血、肌注、皮下注射）、微量法測(cè)血糖 外周靜脈留置針穿刺、微泵應(yīng)用CVC、PICC膜更換及輸液、心電監(jiān)護(hù)儀使用第一周第二周第三周第四周測(cè)生命體征、霧化吸入、靜脈輸液吸氧、安全實(shí)習(xí)安全實(shí)習(xí)如何防止差錯(cuò)？在帶教老師的指導(dǎo)下完成操作，尤其是侵入性操作，如皮試、靜脈輸液等治療必須在老師指導(dǎo)下或知情的情況下進(jìn)行。主動(dòng)要求帶教老師的核對(duì)嚴(yán)格三查七對(duì)，讓病人或病人家屬說(shuō)出病人的名字，核對(duì)手腕帶上病人的姓名及住院號(hào)有靜推、靜滴控速要求的藥物不能隨意撤下，需老師同意認(rèn)真書(shū)寫(xiě)記錄，記錄后再次檢查如何防止差錯(cuò)？差錯(cuò)發(fā)生整改實(shí)習(xí)生護(hù)理缺陷發(fā)生原因：執(zhí)行對(duì)象錯(cuò)誤;血管活性藥物給藥速度錯(cuò)誤；藥物