2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)( )A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥正確答案:E2.A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體不全顯性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳血友病A的遺傳方式正確答案:E血友病B的遺傳方式正確答案:E遺傳性因子缺乏癥的遺傳方式正確答案:B3.原尿中的氨基酸在腎小管被重吸收的部位是A、集合管B、遠曲小管C、髓襻升支D、髓襻降支E、近曲小管正確答案:E4.血小板

2、減少性紫癜的出血特點是A、反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑B、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見C、常有脾臟腫大D、常有關(guān)節(jié)腔出血E、兒童多見，常呈自限性正確答案:A5.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂正確答案:B6.A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.血紅蛋白尿女性，25歲，咳嗽、盜汗、午后低熱1個月，予抗結(jié)核治療，服用利福平0.45g，qd，尿色應(yīng)為正確答案:C女性，25歲，因地震致下肢廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為正

3、確答案:A男性，25歲，突發(fā)右下腹絞痛，并放射至腰部，肉眼血尿，B超示右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，相差尿紅細胞檢查應(yīng)為正確答案:B7.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎正確答案:D8.肺結(jié)核的易感人群是A、慢性支氣管炎患者B、支氣管擴張患者C、糖尿病患者D、慢性粒細胞性白血病患者E、缺鐵性貧血患者正確答案:C9.下列哪項不引起高排血量心力衰竭A、嚴重貧血B、甲狀腺功能亢進C、動靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:E10.患者，女性，25歲，妊娠36周，頭昏、乏力2周來診。既往體健。查血常規(guī)：Hb66g/L,MC

4、V102fl,WBC4.510L,PLT9810/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素B缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、溶血正確答案:C該患者最具特征的臨床表現(xiàn)是A、四肢麻木B、眼瞼水腫C、鏡面舌D、頭昏、乏力E、肝脾大正確答案:C首選的治療藥物是A、補充維生素BB、補充葉酸C、補充葉酸，必要時補充維生素BD、口服鐵劑E、口服雄激素正確答案:B11.克羅恩病出現(xiàn)劇烈腹痛和腹肌緊張常提示A、急性胃潴留B、腸易激綜合征C、機械性腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動增加正確答案:D12.以下不屬于心功能不全時心臟的代償方式的是A、交感神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、RAS系統(tǒng)激活D、心室舒張末容量

5、增大E、迷走神經(jīng)興奮正確答案:E13.最有助于支氣管哮喘診斷的檢查是A、血氣分析B、支氣管舒張試驗C、肺功能測定D、皮膚劃痕試驗E、胸部CT正確答案:B14.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。患者最可能的診斷是( )A、急性腦血管病B、肺性腦病C、腦膜炎D、酮癥酸中毒E、藥物中毒正確答案:B應(yīng)立即做下列哪項檢查( )A、血氣分析B、胸片C、血常規(guī)D、

6、血K+、Na+、ClE、血肝功正確答案:A入院后查血常規(guī)是WBC12.110/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰( )A、給予呼吸興奮劑B、給予抗生素C、給予祛痰藥物D、給予受體激動劑E、以上都是正確答案:E入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒( )A、給予利尿劑B、無創(chuàng)通氣C、給予脫水劑D、有創(chuàng)機械通

7、氣E、給予呼吸興奮劑正確答案:D如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥( )A、血壓劇升或下降B、喉頭水腫C、心律失常，心臟驟停D、支氣管痙攣E、以上都是正確答案:E15.患者，女性，發(fā)熱、胸痛3天，心電圖提示除aVR以外導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、冠狀動脈痙攣E、病毒性心肌炎正確答案:A16.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音正確答案:B17.型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO50mmHg，P

8、aCO60mmHg，PaCO50mmHgC、PaO55mmHg，PaCO60mmHg，PaCO50mmHgE、PaO60mmHg，PaCO40mmHg正確答案:E18.在下面消化酶中，胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脫氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正確答案:D19.A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延吸入性肺膿腫正確答案:A血源性肺膿腫正確答案:B20.患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是A、自主體位B、強迫仰臥位C、被動體位D、強迫坐位E、強迫側(cè)臥位正確答案:C21

9、.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A、腦電圖B、血氨測定C、誘發(fā)電位D、頭顱CT檢查E、數(shù)字連接試驗正確答案:E22.患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為A、急性胰腺炎B、肝膿腫C、膽道蛔蟲D、胰頭癌E、急性化膿性膽管炎正確答案:E23.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原A、細菌B、壞死組織C、白細胞介素-1D、炎性滲出物E、抗原抗體復(fù)合物正確答案:C24.女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(+)，出現(xiàn)無力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細胞2030個/HP、紅細胞偶見。血尿素氮

10、13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎膿腫正確答案:D25.骨髓穿刺檢查陰性不能排除診斷的疾病是A、巨幼細胞性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、骨髓增生異常綜合征D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血正確答案:D26.高血壓患者心尖搏動的位置A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向內(nèi)下移位正確答案:B27.患者，男性，22歲。顏面及雙下肢水腫2周。查體：血壓160/90mmHg，尿蛋白定量9.3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞58高倍視

11、野，血清白蛋白22g/L，血肌酐102mol/L。此患者水腫形成的機制主要是A、水、鈉潴留B、淋巴回流受阻C、毛細血管濾過壓增高D、毛細血管通透性增高E、腎小球濾過率下降正確答案:A患者最可能出現(xiàn)的合并癥是A、高血壓性心臟病B、血栓、栓塞C、急性腎衰竭D、肺部感染E、慢性腎衰竭正確答案:B其尿蛋白的主要成分應(yīng)該是A、本-周蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、肌紅蛋白正確答案:C28.下列哪項是錯誤的A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致正確答案:A

12、29.急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A、奇脈B、頸靜脈怒張C、脈壓增大D、心動過速，QRS低電壓E、Ewar征正確答案:C30.患者，女性，40歲。乏力3個月來診。查體：甲狀腺二度腫大，兩側(cè)不對稱，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，移動度好；心肺腹（-）：下述對明確診斷最有幫助的檢查是A、甲狀腺攝I率B、TGAb.TPOAbC、T3抑制試驗D、血清游離甲狀腺素E、甲狀腺自身抗體正確答案:B31.引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A32.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示

13、雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染正確答案:B為進一步確診首選的實驗室檢查是A、自身抗體譜B、骨髓涂片C、胸腔積液病理涂片D、咽拭子培養(yǎng)E、抗心磷脂抗體正確答案:A診斷未明確前可采取的治療是A、大劑量潑尼松龍B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D33.與心排血量的調(diào)節(jié)無關(guān)的選項是A、循環(huán)血量B、心率C、心肌收縮力D、前負荷大小E、心房大小正確答案:E34.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、慢性白血病E、非特異性淋巴結(jié)炎正確答案:D

14、35.先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血正確答案:C36.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細胞35個高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)咳嗽時有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間正確答案:D37.坐位時胸段脊柱呈均勻性向后彎曲，仰臥位時彎曲消失的疾病是A、佝僂病B、強直性脊柱炎C、胸椎結(jié)核D、脊柱退行性變E、脊柱外傷正確答案:A38.下列心臟疾病最可能引起心前區(qū)隆起的是A、急性心包積液B、二尖瓣狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、肺源性心臟病E、主動脈瓣狹窄正確