2022-2023年（備考資料）中醫(yī)藥適宜技術(shù)-注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師歷年真題精選一含答案38

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)藥適宜技術(shù)-注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.若規(guī)定餐次比是早餐占20%，午餐、晚餐各占40%，如果某一家庭成員某日僅記錄到早餐、午餐，請(qǐng)計(jì)算人日數(shù)。正確答案:人日數(shù)是代表被調(diào)查者用餐的天數(shù)。一個(gè)人吃早、中、晚3餐為1個(gè)人日。在調(diào)查中，不一定能夠收集到整個(gè)調(diào)查期間被調(diào)查者的全部進(jìn)餐次數(shù)，應(yīng)按照餐次比(早、中、晚三餐所攝入的食物量和能量占全天攝入量的百分比)來(lái)折算。人日數(shù)=120%140%=0.6人日；總?cè)巳諗?shù)為每天家庭總?cè)巳諗?shù)之和。2.撰寫(xiě)科普文章的基本要求和原則有哪些？正確答案:醫(yī)學(xué)科普文章，傳播的是思想性、知識(shí)性、通俗性、

2、趣味性和藝術(shù)性的作品，故科普作品應(yīng)該具有五項(xiàng)基本要求，即科學(xué)性、思想性、藝術(shù)性、通俗性和實(shí)用性。因藝術(shù)性可以涵蓋通俗性與實(shí)用性，故科普作品的五性又可簡(jiǎn)化為三項(xiàng)基本要求：科學(xué)性、思想性和藝術(shù)性。(1)科學(xué)性。在任何一篇健康科普文章中，科學(xué)性是絕對(duì)不能缺少的，它是必須堅(jiān)持的第一原則，也是醫(yī)學(xué)科普文章的生命和靈魂。醫(yī)學(xué)科普作品的科學(xué)性主要表現(xiàn)在以下幾方面。當(dāng)面對(duì)受眾時(shí)要講的內(nèi)容達(dá)到真實(shí)、準(zhǔn)確、成熟、全面和先進(jìn)，就可以說(shuō)是具有科學(xué)性了。真實(shí)。作品中的每一個(gè)材料都應(yīng)當(dāng)是真實(shí)的，不能摻假，也不能半真半假，更不能是假的。不能憑空捏造，要尊重事實(shí)。不要把道聽(tīng)途說(shuō)的事，不加分析地作為醫(yī)學(xué)科普作品的題材。成熟。成

3、熟是指理論上要成熟、站得住腳，技術(shù)上要過(guò)關(guān)，能夠經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)，得到專(zhuān)家和社會(huì)的公認(rèn)。還在探索、研究階段，沒(méi)有結(jié)論的題材，可以在學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，但絕不能拿來(lái)作為科普題材。準(zhǔn)確。a.概念要準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)方法一定要科學(xué)合理，抽樣方法等也要如此，得出來(lái)的結(jié)果要實(shí)事求是，不能濫用率的概念。b.數(shù)據(jù)要準(zhǔn)。這方面不準(zhǔn)確產(chǎn)生的后果將更嚴(yán)重。例如，乘暈寧是用來(lái)防治暈車(chē)、暈船的藥物，常用量是每次50mg，每4h服1次。如果數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，把50寫(xiě)成5，那么就達(dá)不到預(yù)期防治效果；如果把50寫(xiě)成500，則有可能引起不良反應(yīng)，發(fā)生嘔吐、眩暈，甚至昏迷。c.事實(shí)要準(zhǔn)。有些作者在創(chuàng)作時(shí)不注意弄清準(zhǔn)確的事實(shí)，憑想象估計(jì)個(gè)大概

4、，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。d.語(yǔ)言要準(zhǔn)。使用準(zhǔn)確的語(yǔ)言，除應(yīng)有文學(xué)語(yǔ)言修養(yǎng)外，還應(yīng)注意專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。特別是在把較難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)改寫(xiě)為通俗的詞時(shí)，一定要注意不能望文生義，濫造詞語(yǔ)，更不能想當(dāng)然地信手撿一詞來(lái)替代。不能簡(jiǎn)化的詞語(yǔ)不要硬性簡(jiǎn)化。全面。指科普作品內(nèi)容應(yīng)完整、系統(tǒng)，不能片面。先進(jìn)。題材一定要新，不能是陳舊的、過(guò)時(shí)的、落后的、淘汰的東西。(2)思想性。醫(yī)學(xué)科普作品必須具有鮮明的思想性。任何作品總要反映一定的思想，醫(yī)學(xué)科普作品更是這樣。醫(yī)學(xué)科普作品是作用于人的，是作者與讀者思想交流的信息，對(duì)讀者的生活、經(jīng)驗(yàn)、思維等起著影響、引導(dǎo)、干預(yù)等作用，具有十分明確的思想性?？醋髌贩从车氖敲孕胚€是科學(xué)?？醋髌纺芊耋w

5、現(xiàn)為讀者健康需要服務(wù)?？醋髌肥欠耋w現(xiàn)為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。要有積極向上的形式。要適合讀者對(duì)象閱讀。(3)藝術(shù)性。我國(guó)文化歷史悠久，有著豐富的語(yǔ)言寶庫(kù)，醫(yī)學(xué)科普工作者要善于向古今中外優(yōu)秀的文學(xué)作品、民間藝術(shù)學(xué)習(xí)借鑒，來(lái)充實(shí)自己，不斷提高自己的文學(xué)修養(yǎng)，并為科學(xué)普及工作服務(wù)，使醫(yī)學(xué)普及工作真正做到內(nèi)容充實(shí)，形式活潑，語(yǔ)言生動(dòng)，通俗易懂，為群眾所喜聞樂(lè)見(jiàn)。通俗性。是指作品讓群眾看后不需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)就能弄懂，這就是醫(yī)學(xué)科普作品通俗性的含義，也就是說(shuō)能使一般群眾很容易接受。a.選擇通俗易懂的內(nèi)容。b.注意寫(xiě)作方法。e.盡量避免使用術(shù)語(yǔ)。d.化抽象為具體。實(shí)用性。a.針對(duì)性。針對(duì)具體問(wèn)題，講清講透。b.多樣

6、性。醫(yī)學(xué)科普作品選題還應(yīng)具有多樣性，才能適應(yīng)不同年齡、性別、職業(yè)和文化程度讀者的需要。c.細(xì)節(jié)入手。趣味性。所謂趣味性，是指作品能夠吸引讀者閱讀，讀者讀得有興趣。醫(yī)學(xué)科普作品的趣味性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：作品的內(nèi)容、形式符合讀者的需要、興趣等審美情趣，作品有較好的文采，體現(xiàn)出較好的創(chuàng)作技巧。作品的構(gòu)思、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言以及材料的選取、剪裁等都有較高的藝術(shù)水平。3.某糖尿病患者其一份早餐如下：一杯牛奶200mL、一根油條30g、一個(gè)花卷50g。試從血糖生成指數(shù)和血糖負(fù)荷角度對(duì)其早餐進(jìn)行評(píng)價(jià)。每種食物的相關(guān)數(shù)據(jù)如下表： 正確答案:(1)查食物成分表中每種食物的碳水化合物和膳食纖維含量，計(jì)算可利用碳水化合物

7、含量。(2)計(jì)算混合膳食提供的碳水化合物量一食物重量可利用碳水化合物含量牛奶：2003.41006.8g油條：3050.110015.03g花卷：5044.110022.05g(3)混合膳食提供的碳水化合物總量6.8+15.03+22.0543.88g(4)各食物提供的碳水化合物質(zhì)量百分比為：牛奶：6.843.88100%=15.50%油條：15.0343.88100%=34.25%花卷：22.0543.88100%=50.25%(5)計(jì)算每種食物的GI值對(duì)一餐總GI值的貢獻(xiàn)牛奶：15.50%27.6=4.3油條：34.25%74.925.7花卷：50.25%88.1=44.3(6)總GI值=

8、4.3+25.7+44.3=74.3(7)計(jì)算GL值=74.343.88100=32.60(8)評(píng)價(jià)：總GI值為74.3，高于70，屬于高GI食物，GL值32，屬高GL食物，說(shuō)明此膳食糖尿病人食用量過(guò)多。4.膳食調(diào)查的主要方法是什么？正確答案:(1)記賬法。包括：食物消耗量、就餐人日數(shù)的統(tǒng)計(jì)、平均每人每日食物的消耗量、每人每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量的計(jì)算。(2)回顧詢(xún)問(wèn)法。包括：24小時(shí)膳食回顧法、食物頻率問(wèn)卷調(diào)查、膳食史法。(3)稱(chēng)量法。具體步驟：(1)每天各餐的主、副食物均應(yīng)先稱(chēng)后做；(2)分別稱(chēng)主、副食出鍋后的熟食重及剩余熟食重(包括丟棄的殘?jiān)?，換算出各餐主、副食的凈食生重；(3)根據(jù)調(diào)

9、查天數(shù)，求出每人每學(xué)易網(wǎng)收集整理日各種主、副食物的平均食入量；(4)根據(jù)結(jié)果，進(jìn)一步計(jì)算出膳食構(gòu)成及熱能和蛋白質(zhì)來(lái)源在各類(lèi)食物中所占的百分比、三大營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱量百分比及蛋白質(zhì)來(lái)源百分比，以評(píng)價(jià)膳食組成及熱量分配是否合理和膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)量情況；(5)食品的烹調(diào)方法調(diào)查；6.廚房、食堂衛(wèi)生調(diào)查。(4)化學(xué)分析法5.肝臟是維持糖類(lèi)儲(chǔ)存及適當(dāng)分布的中心部位。請(qǐng)簡(jiǎn)述其維持糖類(lèi)代謝平衡的幾種途徑方式。正確答案:肝臟維持糖類(lèi)代謝平衡通過(guò)4個(gè)主要途徑：(1)糖源貯存(2)糖源異生合成葡萄糖(3)糖源分解成葡萄糖(4)糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪6.小王要設(shè)計(jì)社區(qū)基本情況調(diào)查表，要求調(diào)查問(wèn)題是封閉式回答方式，小王應(yīng)選擇的設(shè)計(jì)方

10、式是（ ）A、問(wèn)答式B、二項(xiàng)選擇式C、多項(xiàng)選擇式D、排序式E、尺度式正確答案:B,C,D,E7.某遠(yuǎn)航客輪在海上遇到風(fēng)暴，沒(méi)有按期返航。由于所帶的蔬菜、水果已經(jīng)全部食用究，完全靠罐頭食品維持日常飲食近4個(gè)月，結(jié)果成年人大多出現(xiàn)面色蒼白，倦怠無(wú)力、食欲減退等癥狀，兒童則表現(xiàn)出易怒、低熱、嘔吐和腹瀉等體征。請(qǐng)根據(jù)上述描述回答以下問(wèn)題：(1)此艘輪船上乘客的癥狀可能是由哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起的？(2)該種營(yíng)養(yǎng)素缺乏的分析判定要點(diǎn)是什么？正確答案:(1)乘客的癥狀可能是由維生素C缺乏引起的。(2)維生素C缺乏癥的判斷要點(diǎn)如下表所示。8.膳食特定問(wèn)題應(yīng)包括哪些，進(jìn)行缺鐵性貧血的調(diào)查與判定的主要內(nèi)容是什么?正

11、確答案:膳食特定問(wèn)題和進(jìn)行缺鐵性貧血的調(diào)查與判定主要過(guò)程如下：(1)獲得相關(guān)信息個(gè)人一般情況，包括年齡、性別、出生狀況、疾病史等。膳食史，最近飲食是否規(guī)律，食欲如何，即往常攝取的食物種類(lèi)，是否偏食等。個(gè)人健康狀況基本資料：有無(wú)患病，如胃腸道慢性疾病，及手術(shù)史、肝病史等；是否感染腸道寄生蟲(chóng)，有無(wú)服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。相關(guān)癥狀：是否有疲倦、頭暈等癥狀。指標(biāo)數(shù)據(jù)：血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血清鐵等。(2)進(jìn)行相關(guān)體格檢查相關(guān)體格檢查包括：身高、體重、體溫、毛發(fā)等。觀(guān)察被檢查者是否消瘦、發(fā)育不良。觀(guān)察其外貌表情、活動(dòng)、精神狀態(tài)等，是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。主要檢查口唇、甲床、黏膜是否蒼白。讓被檢

12、查者做一定的運(yùn)動(dòng)，如蹲站，看其是否出現(xiàn)頭暈、心慌等。(3)判斷判斷缺鐵性貧血發(fā)生的病因主要有：膳食鐵攝入不足。機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加。鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏或服用過(guò)多抗酸藥等均可影響鐵吸收。鐵的消耗增加，如大出血或鉤蟲(chóng)感染等。9.幾種常見(jiàn)食物的蛋白質(zhì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)如下表所示，請(qǐng)分析以下數(shù)據(jù)解釋AAS和PD-CAAS、消化率的關(guān)系和意義。 正確答案:(1)氨基酸評(píng)分(AAS)是根據(jù)公式計(jì)算被檢測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值。計(jì)算公式為：AAS=被測(cè)食物蛋白質(zhì)每克氮(或蛋白質(zhì))中氨基酸含量(mg)理想模式中每克氮(或蛋白質(zhì))中氨基酸含量(mg)。找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)的評(píng)分值，

13、即為食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。(2)經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分(PDCAAS)是考慮到實(shí)際蛋白質(zhì)的消化情況。計(jì)算公式為：PDCAAS=AASTD。(3)傳統(tǒng)的氨基酸評(píng)分(AAS)和經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分(PDCAAS)在評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有優(yōu)勢(shì)。前者比較簡(jiǎn)單，只要有食物蛋白質(zhì)氨基酸資料，即可通過(guò)與理想或參考氨基酸模式進(jìn)行比較計(jì)算氨基酸評(píng)分，對(duì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值做出評(píng)價(jià)；但缺點(diǎn)是它沒(méi)有考慮食物蛋白質(zhì)的消化率。后者通過(guò)校正更好地評(píng)價(jià)了蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但它同時(shí)需要食物蛋白質(zhì)的消化率資料。這種方法可以取代蛋白質(zhì)功效比值(PER)，對(duì)除了孕婦和嬰兒以外所有人群的食物蛋白質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。10.有4種食品：馬鈴

14、薯、松子仁、奶油、牛奶，請(qǐng)根據(jù)食物成分表和成年男性(輕體力勞動(dòng)者)每日膳食營(yíng)養(yǎng)師需要量進(jìn)行相關(guān)計(jì)算。首先查食物成分表 再確定成年輕體力勞動(dòng)男性推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分別是：能量2400kcal，鈣800mg。(1)計(jì)算上述四種食品的各自的能量密度。(2)計(jì)算上述四種食品的鈣營(yíng)養(yǎng)素密度和鈣營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ)。(3)根據(jù)鈣營(yíng)養(yǎng)素密度，從鈣的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值由高到低給4種食物排序。正確答案:(1)根據(jù)計(jì)算公式：能量密度=一定量食物提供的能量值/能量推薦攝入量按照上述公式，四種食品的能量密度分別是：馬鈴薯：76/2400=0.032；松子仁：698/2400=0.291；奶油：能量879/2400=0.366

15、；牛奶：能量54/2400=0.023。(2)營(yíng)養(yǎng)素密度和營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)的計(jì)算公式分別是：營(yíng)養(yǎng)素密度=一定量食物提供的營(yíng)養(yǎng)素含量/相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)(INQ)=能量密度/營(yíng)養(yǎng)素密度根據(jù)上述公式，四種食品的鈣營(yíng)養(yǎng)素密度分別是：馬鈴薯：8/800=0.01；松子仁：78/800=0.098；奶油：能量14/800=0.018；牛奶：能量104/800=0.130。四種食品的鈣營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)分別是：馬鈴薯：0.01/0.032=0.313；松子仁：0.098/0.291=0.337；奶油：能量0.018/0.366=0.049；牛奶：能量0.13%.023=5.652。(3)按照鈣營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

16、由高到低給的順序排列為：牛奶、松子仁、馬鈴薯、奶油。11.簡(jiǎn)述專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查表編制的基本原則。正確答案:(1)相關(guān)性。即表格中所有的問(wèn)題都應(yīng)與調(diào)查研究的主題有關(guān)，否則會(huì)產(chǎn)生大量的無(wú)效信息，干擾對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析。(2)客觀(guān)性。即所有的問(wèn)題都不允許帶有調(diào)查者的某種主觀(guān)傾向和暗示，應(yīng)能夠讓被調(diào)查者做出真實(shí)的回答。(3)適宜性。即表格所設(shè)計(jì)的問(wèn)題的內(nèi)容、用語(yǔ)均能為被調(diào)查者接受和理解，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)提問(wèn)，要通俗易懂。(4)全面性。即表格問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)完全對(duì)應(yīng)于研究框架，各個(gè)變量的選擇準(zhǔn)確且無(wú)缺失，所有需要在調(diào)查中了解的信息都要在調(diào)查表中反映出來(lái)。同時(shí)，在封閉性問(wèn)題中給出的答案應(yīng)包括所有的可能回答。(5)設(shè)計(jì)

17、合理性。表格中一個(gè)問(wèn)題轉(zhuǎn)到另一個(gè)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)注意邏輯關(guān)系。詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)從一般到個(gè)別、從容易到困難。(6)可比性。如果想將本調(diào)查與其他調(diào)查結(jié)果相比較，應(yīng)該考慮其他調(diào)查中提出的問(wèn)題是否與表格中的問(wèn)題相呼應(yīng)。12.某縣疾病預(yù)防控制中心，共有營(yíng)養(yǎng)工作者7人，為了解營(yíng)養(yǎng)教育后人群近期膳食變化和主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況，選擇了A村(實(shí)驗(yàn)村)和B村(對(duì)照村)觀(guān)察人群進(jìn)行膳食調(diào)查，并計(jì)劃在兩周內(nèi)完成，每個(gè)村鎮(zhèn)大約1000戶(hù)?；谌肆ξ锪Φ目紤]，計(jì)劃在每個(gè)村鎮(zhèn)隨機(jī)抽取一半家庭進(jìn)行膳食調(diào)查，則：(1)應(yīng)用什么方法比較好？原因是？(2)請(qǐng)描述該方法的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。正確答案:(1)方法與原因應(yīng)用24h回顧法和膳食史結(jié)合的方

18、法比較好。24h回顧法是由接受過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員通過(guò)訪(fǎng)談的形式收集膳食信息的一種回顧性的膳食調(diào)查方法，是目前獲得個(gè)人膳食攝入量資料的最常用的一種調(diào)查方法，通過(guò)詢(xún)問(wèn)被調(diào)查對(duì)象過(guò)去24h實(shí)際的膳食情況，可以對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。不論是大型的全國(guó)膳食調(diào)查，還是小型的研究課題，都可以采用這種方法來(lái)評(píng)估個(gè)體的膳食攝入情況。24h回顧調(diào)查法可用于家庭中個(gè)體的食物消耗狀況調(diào)查，也適用于描述不同人群個(gè)體的食物攝入情況，包括一些散居的特殊人群調(diào)查。在實(shí)際工作中一般選用3天連續(xù)調(diào)查方法(每天人戶(hù)回顧24h進(jìn)餐情況，連續(xù)進(jìn)行3天)。膳食史法是詢(xún)問(wèn)受訪(fǎng)者過(guò)去一段時(shí)間一般的膳食方式，即長(zhǎng)時(shí)期的膳食習(xí)慣的一種調(diào)查方法

19、。另外，該方法要得到人們習(xí)慣性膳食模式，所以對(duì)被調(diào)查者也提出了更高的要求。兩種調(diào)查方法結(jié)合使用能較全面地反映出人群膳食調(diào)查的結(jié)果，發(fā)揮詢(xún)問(wèn)調(diào)查法的優(yōu)勢(shì)。(2)特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)膳食史和24h回顧法都是開(kāi)放式的調(diào)查，可以容納被調(diào)查對(duì)象所提到的任何一種食物或食物組合，并對(duì)有關(guān)食物的種類(lèi)、來(lái)源、加工方法、處理方法、對(duì)食物的詳細(xì)描述以及食物量等反映食物特性的信息都沒(méi)有限定。另外，這種結(jié)合方法表現(xiàn)食物和飲食習(xí)慣的范圍非常廣泛，因此特別適合于對(duì)不同文化群體的攝入量估計(jì)。當(dāng)調(diào)查不同的個(gè)體時(shí)，也易于看到文化差異的影響。13.一張調(diào)查問(wèn)卷初稿設(shè)計(jì)好之后，一般要做預(yù)調(diào)查、檢查和分析，請(qǐng)敘述在檢查和分析時(shí)主要應(yīng)注意哪幾個(gè)方

20、面的問(wèn)題？正確答案:(1)調(diào)查問(wèn)卷回收率。如果調(diào)查問(wèn)卷的回收率較低，比如在60%以下說(shuō)明問(wèn)卷設(shè)計(jì)有較大問(wèn)題：但問(wèn)卷回收率較高，也不能說(shuō)明問(wèn)卷沒(méi)有問(wèn)題。(2)有效回收率。即扣除各種廢卷后的回收率?；厥盏膹U卷越多，說(shuō)明填答完整的越少，這也就意味著問(wèn)卷初稿中的問(wèn)題越多。(3)填寫(xiě)錯(cuò)誤。填寫(xiě)錯(cuò)誤有兩類(lèi)：一類(lèi)是填答內(nèi)容的錯(cuò)誤，即答非所問(wèn)，這是由于對(duì)問(wèn)題含義不理解或誤解造成的。對(duì)于這種情況，一定要仔細(xì)檢查問(wèn)題的用語(yǔ)是否準(zhǔn)確、清晰，含義是否明確、具體。另一類(lèi)是填答方式的錯(cuò)誤，這主要是由于問(wèn)題形式過(guò)于復(fù)雜或指導(dǎo)語(yǔ)不明確等原因所致。(4)填答不全。填答不全的情形主要有兩類(lèi)：一是問(wèn)卷中某幾個(gè)問(wèn)題普遍未作回答；二是

21、從某個(gè)問(wèn)題開(kāi)始，后面部分的問(wèn)題都未回答。對(duì)于前一種情況，要仔細(xì)分析，找出原因，然后改進(jìn)；對(duì)于后一種情況，則要仔細(xì)檢查造成中斷的那部分問(wèn)題，分析出回答者“卡殼”的原因。14.王某25歲，1年前無(wú)明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現(xiàn)其面色不如以前紅潤(rùn)，但能照常上班，最近癥狀加重并伴有活動(dòng)后心慌，到醫(yī)院就診。醫(yī)生通過(guò)一些相關(guān)信息和體格檢查，建議患者進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查后確診為缺鐵性貧血，然后給予其膳食調(diào)整建議。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問(wèn)題：(1)診斷患者缺鐵性貧血的依據(jù)是什么？(2)根據(jù)判斷結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查情況應(yīng)給出什么樣的膳食建議？正確答案:(1)缺鐵性貧血癥狀體征(特征)的分析判斷要點(diǎn)如下表所示。(2)膳

22、食調(diào)整建議為選擇富含鐵的食物，如動(dòng)物血?jiǎng)游飪?nèi)臟，瘦肉、魚(yú)、禽類(lèi)等。15.在制作餅干營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的過(guò)程中，如何確定其檢測(cè)項(xiàng)目？以?xún)和癁槭秤萌巳旱娘灨?，可以?qiáng)化哪些營(yíng)養(yǎng)素？正確答案:(1)根據(jù)餅干產(chǎn)品的原料和添加的輔料，確定產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，餅干的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)項(xiàng)目根據(jù)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素和銷(xiāo)售目標(biāo)而確定?？砂芰?、蛋白質(zhì)和氨基酸、脂肪和脂肪酸、碳水化合物、膳食纖維、多種維生素(如維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酸、葉酸、胡蘿卜素、泛酸)、各種礦物質(zhì)(如鈣、鐵、鋅、錳、鈉、鉀、碘)。(2)以?xún)和癁槭秤萌巳旱娘灨?，可以?qiáng)化維生素、鋅、鐵等。16.以5歲男童為例設(shè)計(jì)早餐食譜，并計(jì)算出早餐能量、蛋白質(zhì)、脂肪

23、、碳水化合物的膳食目標(biāo)量。正確答案:(1)計(jì)算全天能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的目標(biāo)量。確定全日能量需要。根據(jù)兒童性別、年齡查中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，5歲男童能量的參考攝入量為1600kcal。確定宏量營(yíng)養(yǎng)素需要。膳食中蛋白質(zhì)需要：根據(jù)兒童性別、年齡查中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表，5歲男童蛋白質(zhì)的參考攝入量為蛋白質(zhì)55g，供能比為14%。膳食中脂肪需要(g)=全日能量參考攝入量(kcal)脂肪占總能量比重(30%35%)脂肪的產(chǎn)能系數(shù)(9kcal/g)=全日能量參考攝入量30%9=160030%9-53g。膳食中碳水化合物參考攝入量(g)=全日能量參考攝入量(kcal)碳水化合物占總

24、能量比重(56%)碳水化合物的產(chǎn)能系數(shù)4(kcal/g)=全日能量參考攝入量56%4=160056%4=224g。(2)計(jì)算早餐的能量、脂肪、碳水化合物的目標(biāo)量。學(xué)齡前兒童餐次比以早餐、早點(diǎn)占總能量的30%計(jì)算。能量(kcal)=全日能量參考攝入量30%=160030%=480kcal.蛋白質(zhì)參考攝入量(g)=全日蛋白質(zhì)參考攝入量30%=5530%=16.5g；脂肪參考攝入量(g)=全日脂肪參考攝入量30%=5330%=15.9g；碳水化合物參考攝入量(g)=全日碳水化合物參考攝入量30%=22430%=67.2g。(3)設(shè)計(jì)早餐食譜。早餐食譜如下表所示。17.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)計(jì)算方法和評(píng)價(jià)標(biāo)

25、準(zhǔn)。正確答案:營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)是一種結(jié)合能量和營(yíng)養(yǎng)素對(duì)食物進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的方法，它能直觀(guān)、綜合地反映食物能量和營(yíng)養(yǎng)素需求的情況。(1)INQ的計(jì)算首先在求出能量密度之后，同理求出某一個(gè)所關(guān)心的營(yíng)養(yǎng)素密度，兩者相除，得到INQ數(shù)值，是評(píng)價(jià)食物營(yíng)養(yǎng)的簡(jiǎn)明指標(biāo)。(2)INQ評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)INQ=1，表示食物提供營(yíng)養(yǎng)素的能力與提供熱能的能力相當(dāng)，二者滿(mǎn)足人體需要的程度相等，為“營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量合格食物”。INQ1，表示該食物提供營(yíng)養(yǎng)素的能力小于提供熱能的能力，長(zhǎng)期食用此食物，會(huì)發(fā)生該營(yíng)養(yǎng)素不足或熱能過(guò)剩的危險(xiǎn)，為“營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低食物”。INQ1，表示該食物提供營(yíng)養(yǎng)素的能力大于提供熱能的能力，為“營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量合格食物”，特別適合體

26、重超重和肥胖者選擇。注意事項(xiàng)：INQ最大的特點(diǎn)就是根據(jù)不同人群的營(yíng)養(yǎng)需求來(lái)分別計(jì)算。同一個(gè)食物，對(duì)一組正常人群可能是合格的，而對(duì)肥胖人群可能是不合格的，因此要做到因人而異。18.某地5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)和幼兒園，有473人在課間飲用了由某牛奶公司生產(chǎn)的批號(hào)為：20010412的消毒牛奶或牛奶飲料，于當(dāng)天先后有88人發(fā)病。年齡最小4歲，最大的11歲，潛伏期最短2h，最長(zhǎng)的11.5h，平均3.5h。停止飲用上述牛奶飲料后，發(fā)病很快停止，中毒患者以惡心、嘔吐為主要癥狀，嘔吐一般為34次，最多達(dá)數(shù)十次，部分病人有腹痛，僅2人有輕度腹瀉，不發(fā)燒或有低熱，經(jīng)對(duì)癥治療后，病情迅速得到好轉(zhuǎn)；所有病人于2天內(nèi)痊愈無(wú)死亡

27、病例。(1)試判斷最可能是何種食物中毒，判斷的依據(jù)是什么？(2)簡(jiǎn)述這種病原物進(jìn)入牛奶的可能途徑有哪些？(3)簡(jiǎn)述防止該類(lèi)病原污染食品的措施。正確答案:(1)本起食物中毒最可能是金黃色葡萄球菌污染牛奶飲料所致的食物中毒。本起食物中毒的主要癥狀與一般描述的金葡菌食物中毒基本相同，但腹瀉發(fā)生較少。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料、患者臨床癥狀，認(rèn)為中毒事件與金黃色葡萄球菌污染牛奶飲料有關(guān)。(2)金黃色葡萄球菌可通過(guò)以下途徑污染牛奶：擠奶前的感染，奶?；蓟撔匀橄傺谆蚯菪缶植炕摃r(shí)，對(duì)肉體其他部位的污染；牛奶在加工前本身帶菌，或在加工過(guò)程中受到了污染。(3)防止金黃色葡萄球菌污染食品的具體措施有：防止金黃色葡萄

28、球菌污染食品防止帶菌人群對(duì)各種食物的污染：定期對(duì)生產(chǎn)加工人員進(jìn)行健康檢查，患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等)的人員要暫時(shí)停止其工作或調(diào)換崗位。防止金黃色葡萄球菌對(duì)奶及其制品的污染：如牛奶廠(chǎng)要定期檢查奶牛的乳房，不能擠用患化膿性乳腺炎的牛奶；奶擠出后，要迅速冷至10以下，以防毒素生成、細(xì)菌繁殖。奶制品要以消毒牛奶為原料，注意低溫保存。對(duì)肉制品加工廠(chǎng)，患局部化膿感染的禽、畜尸體應(yīng)除去病變部位，經(jīng)高溫或其他適當(dāng)方式處理后進(jìn)行加工生產(chǎn)。防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成應(yīng)在低溫和通風(fēng)良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通

29、風(fēng)陰涼地方也不應(yīng)超過(guò)6小時(shí)，并且食用前要徹底加熱。19.請(qǐng)將中國(guó)居民平衡膳食寶塔補(bǔ)充完整。 正確答案:20.幼兒膳食調(diào)配時(shí)應(yīng)注意哪幾方面？正確答案:幼兒期仍屬生長(zhǎng)發(fā)育迅速增長(zhǎng)階段。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，幼兒的能量、蛋白質(zhì)、鈣、維生素(1)核黃素和維生素C的攝入量常偏低，缺鐵性貧血、佝僂病、核黃素缺乏癥及低體重、低身高等也較常見(jiàn)。(1)蛋白質(zhì)。幼兒每日膳食中應(yīng)有一定量的牛奶、瘦肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、大豆及豆制品等蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食中蛋白質(zhì)總量的1/2以上。(2)為解決礦物質(zhì)和維生素的不足，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食品種的多樣性。尤其是多進(jìn)食黃綠色蔬菜和新鮮水果。(3)純糖和純油脂食物不宜多吃。(4

30、)注意烹調(diào)方法。既要保持營(yíng)養(yǎng)成分不被破壞，又要膳食的色香味形多樣化，以增進(jìn)幼兒食欲。(5)飲食要定時(shí)，不挑食、不偏食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。21.某社區(qū)服務(wù)中心的一名營(yíng)養(yǎng)師，對(duì)從事出租車(chē)司機(jī)職業(yè)的一名43歲男性居民的一日食物及營(yíng)養(yǎng)素的攝取量的調(diào)查數(shù)據(jù)如下表所示。 以上食物重量均為可食部分。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問(wèn)題：(1)根據(jù)上表中的數(shù)據(jù)，分析該男子膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪的食物來(lái)源分布情況。(2)根據(jù)寶塔推薦膳食結(jié)構(gòu)構(gòu)成分析其膳食結(jié)構(gòu)。(3)根據(jù)以上結(jié)果和中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量(DRls，如下表所示)評(píng)價(jià)該男子能量、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入情況。 正確答案:(1)該男子膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪

31、的食物來(lái)源分布情況，如下表所示。(2)根據(jù)中國(guó)居民膳食寶塔對(duì)其膳食進(jìn)行評(píng)價(jià)的結(jié)果是：食物種類(lèi)相對(duì)單一，沒(méi)有多樣化，缺少粗雜糧、奶類(lèi)、魚(yú)蝦、水果。谷類(lèi)、蔬菜量相對(duì)不足，可以適當(dāng)增加。(3)根據(jù)以上結(jié)果和中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量對(duì)能量、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入情況評(píng)價(jià)如下：能量攝入不足，低于RNI的10%，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例基本符合要求。蛋白質(zhì)攝入量滿(mǎn)足RNI推薦量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總能量的65.6%，達(dá)到了基本要求。脂肪的供能比在推薦范圍內(nèi)，動(dòng)物性脂肪：植物性脂肪=1：2，符合要求。22.請(qǐng)根據(jù)提供的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計(jì)普通人的運(yùn)動(dòng)方案調(diào)查信息：白女士，40歲，全職太太，除了家務(wù)勞動(dòng)，每天很少運(yùn)動(dòng)，目

32、前處于超重狀態(tài)。自行控制飲食，效果不明顯，請(qǐng)為他建議運(yùn)動(dòng)處方。正確答案:(1)選擇運(yùn)動(dòng)類(lèi)型：有氧運(yùn)動(dòng)或耐力性運(yùn)動(dòng)(2)選擇運(yùn)動(dòng)方式：走路、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、游泳、登山、做各種家務(wù)勞動(dòng)等。(3)選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間：建議每天運(yùn)動(dòng)在3060分鐘，可一次完成或分3次完成，每次10分鐘。(4)選擇運(yùn)動(dòng)頻率：根據(jù)運(yùn)動(dòng)方式確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，建議每周不少于5次，最好每天1次，養(yǎng)成習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)量以每天增加消耗能量5001000kcal為宜。23.孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體及胎兒有哪些影響？正確答案:對(duì)母體的影響：(1)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏?。籂I(yíng)養(yǎng)性貧血(鐵、葉酸、VB2)、骨質(zhì)軟化癥(鈣、VD)、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)、VB1)(

33、2)發(fā)生妊娠合并癥；(3)妊娠高血壓綜合征(母體肥胖、鈉攝入過(guò)高、蛋白質(zhì)、鈣、鋅、鎂、VB6攝入不足)對(duì)胎兒的影響：(1)低出生體重(孕前體重低、孕期體重增長(zhǎng)緩慢、孕婦血漿總蛋白和白蛋白低、孕婦貧血、V(1)VB1.VB2缺乏、孕婦大量飲酒或吸煙、早產(chǎn))。(2)早產(chǎn)兒及小于胎齡兒；(3)圍生期新生兒死亡率增高；(4)腦發(fā)育受損(蛋白質(zhì))；(5)先天性畸形：(鋅、碘、葉酸缺乏，VA過(guò)多)。24.某大型企業(yè)總經(jīng)理(中等體力勞動(dòng))女性45歲，身高165cm，體重68kg，體檢發(fā)現(xiàn)，空腹血糖6.5mol/L，餐后2h血糖11mol/L，血壓和血脂水平正常，并無(wú)明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為

34、糖尿病。請(qǐng)回答：(1)按標(biāo)準(zhǔn)每日應(yīng)提供多少能量？(2)換算為總交換份應(yīng)為多少份？(3)將總交換份分配到三餐中各為多少份？如何分配？正確答案:(1)每日能量需要量的計(jì)算該女性的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高105=165105=60kg；該女性BMI=體重(kg)身高(m)2=68(1.65)2=25，故該女性屬于超重；每天應(yīng)提供能量(kcal)=能量供給標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體重=6030=1800kcal。(2)因每一個(gè)交換份提供8090kcal，故換算為總交換份應(yīng)為：180085=21份(3)(3)一日三餐按30%、35%、35%分配能量，早、中、晚各餐應(yīng)占的交換份數(shù)為：早餐2030%6份；午餐2035%8份；

35、晚餐2035%7份。其中：早餐谷類(lèi)3份，豆乳類(lèi)2份，蔬菜0.5份；油脂0.5份；午餐谷類(lèi)4份，瘦肉類(lèi)2份，蔬菜水果1份，油脂1份；晚餐谷類(lèi)3份，乳類(lèi)1.5份，蔬菜水果2份，油脂0.5份。25.某男，48歲，身高176cm，體重80kg，公司經(jīng)理，近期常出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，經(jīng)檢查，空腹血糖正常，血壓160/100mmHg.血膽固醇6.1mmol/L(參考值2.335.7mmol/L)請(qǐng)計(jì)算他全日所需能量并指出飲食要點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合他的營(yíng)養(yǎng)狀況提出飲食指導(dǎo)原則。并指導(dǎo)他對(duì)食物的選擇及合理的烹調(diào)方法。正確答案:(1)計(jì)算該患者全日能量需要量：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105=176-105=70k

36、g；BMI=體重(kg)身高(m)2=801.762=25.8，該患者體重屬于超重(2427.9)。查筒表可知，其標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量為30kcal/kg。該男子全日的能量需要量應(yīng)為：全日能量需要量(kcal)=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量(kcal/kg)=7130=2130kcal。(2)該患者飲食治療原則：低鹽、低脂、低能量、低膽固醇、豐富維生素、不飲酒。(3)病人的食物選擇：可以吃的食物：蔬菜、水果、豆制品、粗糧、魚(yú)類(lèi)；要少吃的食物：豬肉、豬油、奶油、咸菜、味精、濃咖啡、蛋類(lèi)。(4)含膽固醇高的食物：豬肝、蛋黃、魚(yú)子、蟹黃。(5)合適的烹調(diào)方法：應(yīng)選擇汆、煮、燉、拌等少鹽少油的烹調(diào)

37、方法。26.試述社區(qū)常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的策硌。正確答案: 1.社區(qū)常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題(1)營(yíng)養(yǎng)不良。(2)鐵缺乏和缺鐵性貧血。(3)鈣與維生素D缺乏癥。(4)鋅缺乏。(5)維生素A缺乏。(6)超重與肥胖。(7)骨質(zhì)疏松。(8)其他與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的慢性疾病。 2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的可利用策略(1)政策環(huán)境。指制定有利于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的政策、規(guī)定等。(2)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)。指通過(guò)公共信息、小傳媒、人際交流等進(jìn)行傳播，提高人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)人們態(tài)度和行為的改變。(3)行為干預(yù)。通過(guò)提供信息、示范、咨詢(xún)等，幫助人們進(jìn)行健康生活方式的選擇，改變行為的必要技能，促進(jìn)不良飲食行為韻改變和保持良好的生活方式，改

38、變個(gè)人行為和技能。(4)食物營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。通過(guò)改變?nèi)藗兊纳攀辰Y(jié)構(gòu)來(lái)達(dá)到減少營(yíng)養(yǎng)缺乏病、慢性病的目的，如庭院種植計(jì)劃、食物供應(yīng)計(jì)劃、食品強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。27.(1)進(jìn)行社區(qū)基本資料收集，常采用社區(qū)居民基本情況調(diào)查表。根據(jù)調(diào)查表中對(duì)所列問(wèn)題提供答案的方式，可將問(wèn)題分為哪兩種？(2)健康的行為方式，可以減少致病因素對(duì)我們的影響，包括：不吸煙、不酗酒、不吃高脂、高糖、高熱量飲食、不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品、少吃腌制食品、生活規(guī)律、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀(guān)的情緒等。在營(yíng)養(yǎng)師的實(shí)際工作中，常需要調(diào)查了解社區(qū)居民的行為信息，請(qǐng)簡(jiǎn)述行為調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則。(3)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是公共營(yíng)養(yǎng)師的重要工作之一，請(qǐng)簡(jiǎn)述主要的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略。正

39、確答案:(1)根據(jù)調(diào)查表中對(duì)所列問(wèn)題提供的答案，可將問(wèn)題分為開(kāi)放式和封閉式兩種。(2)行為調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則有以下幾點(diǎn)：調(diào)查表中所列項(xiàng)目的含義、定義、標(biāo)準(zhǔn)必須明確，不致使人誤解，以保證結(jié)果的統(tǒng)一。如調(diào)查吸煙時(shí)，應(yīng)定義清楚什么情況算吸煙，吸煙量如何界定等。調(diào)查表中所列項(xiàng)目的內(nèi)容在資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)要求既能定性又能定量。如調(diào)查飲酒時(shí)，不僅要調(diào)查是否飲酒，還要寫(xiě)明每天飲酒的量及持續(xù)時(shí)間。調(diào)查表中所列項(xiàng)目的用詞應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，使調(diào)查對(duì)象易于理解和回答。避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，必要時(shí)還應(yīng)附填表說(shuō)明調(diào)查表中所列問(wèn)題要求盡可能確切，針對(duì)性強(qiáng)，避免出現(xiàn)含糊不清，模棱兩可的問(wèn)題。調(diào)查表中所列出的項(xiàng)目應(yīng)避免帶有誘導(dǎo)性的提問(wèn)或強(qiáng)制

40、性的提問(wèn)，以免使所獲得的資料和信息出現(xiàn)偏倚。(3)常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略有政策環(huán)境：指從國(guó)家層面制定有利于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的政策、規(guī)定等，如推動(dòng)社區(qū)教育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)建立學(xué)齡兒童缺鐵性貧血的檢測(cè)系統(tǒng)等營(yíng)養(yǎng)教育：通過(guò)公共信息渠道、傳媒等進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的傳播，提高人群的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，促進(jìn)人們知識(shí)、態(tài)度和行為的改變。如通過(guò)在社區(qū)、學(xué)校張貼關(guān)于缺鐵性貧血的知識(shí)，提高人們對(duì)缺鐵性貧血防治的知識(shí)和意識(shí)行為干預(yù)：通過(guò)示范、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)等手段，幫助人們選擇健康的生活方式，促進(jìn)不良飲食行為的改變。如通過(guò)示范、教育，提倡612歲的兒童每年至少測(cè)定一次血紅蛋白食物干預(yù)：通過(guò)改變?nèi)藗兊纳攀辰Y(jié)構(gòu)來(lái)達(dá)到減少營(yíng)養(yǎng)缺乏病、慢性病的目的，如改善食物

41、供應(yīng)情況，提倡選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。28.簡(jiǎn)述嬰幼兒測(cè)量指標(biāo)身長(zhǎng)、頭頂至臀長(zhǎng)、頭圍、胸圍、體重的意義。正確答案:(1)頭頂至臀長(zhǎng)和身長(zhǎng)作為對(duì)應(yīng)于兒童的坐高和身高的測(cè)量指標(biāo)來(lái)反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況?？v向測(cè)量指標(biāo)主要與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān)。在全身各個(gè)系統(tǒng)中，骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一，受遺傳因素控制作用較強(qiáng)，后天因素的影響需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程才能夠得到體現(xiàn)。所以，縱向測(cè)量指標(biāo)主要用來(lái)反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影響。(2)頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測(cè)量常用的橫向測(cè)量指標(biāo)。通過(guò)將嬰幼兒頭圍和胸圍的測(cè)量數(shù)據(jù)，與年齡參考數(shù)值比較，對(duì)于評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況有一定意義。在正常情況下，一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀

42、況良好的嬰幼兒，胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。而營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒，由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差，胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間較遲。若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則要考慮營(yíng)養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。(3)體重是指身體各部分的重量總和，它主要反映構(gòu)成體重成分的骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體質(zhì)和水分等的變化情況。嬰幼兒體重對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較為敏感，而且嬰幼兒體重測(cè)量的誤差小于身長(zhǎng)測(cè)量誤差，故體重是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)。29.評(píng)估身體活動(dòng)水平的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？正確答案:(1)以每天平均步行的步數(shù)判斷：靜態(tài)：每天步行5000步；低：每天步行50007499步；中(較活躍)：每天步行75009999步；較高(活躍)：每天步行1000

43、012500步；高(高度活躍)：每天步行12500步。(2)以每天平均運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度判斷：低：30min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)身體活動(dòng)；中：3060min中等強(qiáng)度身體活動(dòng)；高：60min中等強(qiáng)度或30min高強(qiáng)度身體活動(dòng)。(3)以每周平均運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率判斷：低：不屬于下列任何一種情況。中等：達(dá)到下列任何一種狀態(tài)。a.每天至少20min高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或重體力活動(dòng)，3天周。b.每天至少步行30min和或中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)體力活動(dòng)，5天周。c.每天至少步行30min，7天周。d.每天步行和中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)重體力活動(dòng)，5天周，總的運(yùn)動(dòng)量至少達(dá)600MET-min/周。高：達(dá)到下列任何一種狀態(tài)。a.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)體力活

44、動(dòng)3天周，總運(yùn)動(dòng)量達(dá)到1500MET-min/周b.每天步行和中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)體力活動(dòng)7天周，總的運(yùn)動(dòng)量至少達(dá)3000MET-min/周。30.社區(qū)健康檔案封皮格式設(shè)計(jì)正確答案:將已經(jīng)排列完畢并編好號(hào)的檔案登入檔案目錄的工作，稱(chēng)為編制檔案目錄。通常是一個(gè)社區(qū)一個(gè)年度的案卷編制一本目錄。目錄的項(xiàng)目主要有：案卷的順序號(hào)、名稱(chēng)、起止日朗、備注。案卷目錄全部登記好后，應(yīng)該加上封皮和封底，裝訂成冊(cè)。檔案封皮如下表所示。31.學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)有哪些？正確答案:(1)能量。兒童時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，基礎(chǔ)代謝率高，有活潑好動(dòng)，故需要的能量較多，但能量的攝入量也不宜高于其能量消耗量；(2)蛋白質(zhì)。兒童電腦白質(zhì)

45、的需要量隨生長(zhǎng)發(fā)育尤其是肌肉發(fā)育的程度而增多；(3)礦物質(zhì)。由于骨骼和循環(huán)血量的快速增長(zhǎng)，兒童對(duì)礦物質(zhì)尤其是鈣、磷、鐵的需要量甚大，其他如碘、鋅、銅等微量元素也必須足量攝入。(4)維生素。維生素A和D與生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切必須足量供給，硫胺素、核黃素和尼克酸與體內(nèi)多種代謝相關(guān)，也必須充分供給。32.要在烹飪中盡可能保護(hù)蔬菜中的水溶性維生素，在烹飪中可采取哪些方法？請(qǐng)寫(xiě)出各方法的具體操作步驟及注意事項(xiàng)。正確答案:1先洗：除去老葉、黃葉及其他不能食用部分，清水洗滌三次以上，除凈雜質(zhì)，瀝干水 2后切在烹飪前切菜，在空氣中放置時(shí)間不能太長(zhǎng) 3旺火快炒油鍋熱后，短時(shí)間內(nèi)炒熟， 4現(xiàn)做現(xiàn)吃炒好后不能在外放置時(shí)

46、間太長(zhǎng)33.社區(qū)工作站委派你到某社區(qū)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)咨詢(xún)活動(dòng)，請(qǐng)你列舉國(guó)際上常用的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)方法(即SOAP法)的內(nèi)容，并進(jìn)行解釋。正確答案:SOAP法的內(nèi)容包括：S主觀(guān)咨詢(xún)(Subjective)指公共營(yíng)養(yǎng)師要詢(xún)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者的飲食營(yíng)養(yǎng)狀況。其內(nèi)容包括飲食史.飲食習(xí)慣嗜好.餐次和分配比例.有無(wú)偏食.烹調(diào)加工方法等情況O客觀(guān)檢查(Objective)指來(lái)訪(fǎng)者的營(yíng)養(yǎng)狀況檢查。其內(nèi)容包括：體格測(cè)量：身高.體重等；實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助儀器檢測(cè)：血紅蛋白了解有無(wú)貧血；營(yíng)養(yǎng)不良體征檢查A營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(Assessment)是根據(jù)主觀(guān)資料和客觀(guān)檢查,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括飲食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),了解食物結(jié)構(gòu)是否合理.

47、各種營(yíng)養(yǎng)素是否滿(mǎn)足機(jī)體需要等，隨后還要根據(jù)服務(wù)對(duì)象營(yíng)養(yǎng)狀況的檢測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)其當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)狀況P營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃(Plan)是結(jié)合來(lái)訪(fǎng)者的營(yíng)養(yǎng)狀況.生理特點(diǎn).經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣等,在飲食原則方面給予指導(dǎo)，如補(bǔ)充葉酸含鐵高的食物。其內(nèi)容包括飲食禁忌.食物種類(lèi)的選擇.食物數(shù)量的調(diào)整.食物的等價(jià)互換.參考食譜及注意事項(xiàng)等34.情景描述：貧血是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)疾病之一，在發(fā)展中國(guó)家主要影響兒童和婦女的健康。缺鐵性貧血也是我國(guó)嬰幼兒、兒童少年普遍存在的問(wèn)題。請(qǐng)根據(jù)上述情景回答以下問(wèn)題。(1)簡(jiǎn)述造成貧血的原因。(2)我國(guó)兒童、孕婦乳母、老年人普遍存缺鐵性貧血，采取怎樣的防治措施才能改善這種現(xiàn)狀。正確答案:(

48、1)造成貧血的主要原因主要是鐵攝入不足、膳食鐵生物利用率低、對(duì)鐵的需要量明顯增加等。預(yù)防首先應(yīng)糾正各種造成缺鐵的原因并進(jìn)行綜合防治。(2)孕婦、乳母及老年人都是缺鐵性貧血的高危人群?？梢圆捎眉訌?qiáng)婦幼保健、預(yù)防早產(chǎn)、做好喂養(yǎng)指導(dǎo)、糾正偏食等綜合防治措施。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，使這部分人群掌握均衡膳食的原則；多吃含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝、瘦肉和新鮮水果蔬菜；對(duì)食品進(jìn)行鐵強(qiáng)化，如鐵強(qiáng)化醬油、面包。35.維生素缺乏的常見(jiàn)原因有哪些？正確答案:(1)供給量不足；(2)食物儲(chǔ)存及烹調(diào)方法不當(dāng)；(3)吸收不良；(4)腸道細(xì)菌生長(zhǎng)抑制；(5)需要量增加；36.張女士早餐食譜如下表： 查食物成分表，每100g食品原料中能量和蛋白質(zhì)的含量為： 請(qǐng)計(jì)算該早餐提供能量和蛋白質(zhì)的數(shù)量。正確答案:能量381.4kcal，蛋白質(zhì)15.4g。37.如何編制成人一日食譜？正確答案:(1)測(cè)量身高、體重，判斷體型，計(jì)算全天能量供給量。(2)計(jì)算全