等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會【第六期】

1、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會【第六期】一、什么是醫(yī)療安全（不良）事件？醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果 、增加病人的 痛苦和負擔(dān) 并可能引發(fā) 醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、什么是“危急值 ”？“危急值 ”通常是指檢驗結(jié)果非常異常，當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能已處于生命危險的邊緣狀態(tài) ，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，以獲得最佳搶救機會，及時有效挽救患者生命。三、關(guān)于尸檢的應(yīng)注意什么？患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小

2、時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。四、什么是健康權(quán)？健康權(quán)是指公民維護自己身體組織 、器官結(jié)構(gòu)完整、功能正常,免受非正常醫(yī)療目的的傷害的權(quán)利,以及維護自己的精神心理免受惡性傷害的權(quán)利。五、會診有哪些要求？急會診必須嚴格掌握指征，可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)由總住院醫(yī)師以上人員在10分鐘 內(nèi)到位。院內(nèi)普通會診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員在接到會診邀請后48小時內(nèi)完成。醫(yī)師外出會診或邀請外院專家會診按照衛(wèi)生部醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定執(zhí)行。六、I類切口怎樣預(yù)防性使用抗菌藥物？I類切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須嚴格掌握預(yù)防用藥指證，用

3、藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗感染藥物。在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大于1500ML，手術(shù)中可給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。七、抗菌藥物分級具體劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？根據(jù) 安全性、療效、細菌耐藥性 、價格等因素將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。八、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是：(1)診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。(2)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。(3)診斷為細菌性感

4、染的患者，在未獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時進行抗菌藥物的經(jīng)驗治療。(4)按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。(5)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案。九、藥物不良反應(yīng)上報給誰？應(yīng)及時上報不良反應(yīng)監(jiān)測中心。十、麻、精藥品用量有什么規(guī)定？麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型處方不得超過7日用量。十一、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物使用率是多少？住院患者抗菌藥物使用率60%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs；門診患者抗菌藥物使用率20%