國(guó)際注冊(cè)內(nèi)部控制師申請(qǐng)表(CICS+Certification+Application+Form)

1、國(guó)際注冊(cè)內(nèi)部控控制師申請(qǐng)表CICS Ceertifiicatioon Appplicattion FForm專(zhuān)用于：CCICS級(jí)別別 編號(hào)/Noo. 填表日期/Daate： 月/ 日/ 年 填表說(shuō)明：11、本表經(jīng)計(jì)計(jì)算機(jī)填寫(xiě)后后，打印提交交有效；2、需要要本人填寫(xiě)的的內(nèi)容必須全全部填寫(xiě)，不不得缺項(xiàng)；3、部分由ICII中國(guó)總部工工作人員填寫(xiě)寫(xiě)；4、所填填學(xué)歷須為國(guó)國(guó)家教育部門(mén)門(mén)承認(rèn)的正規(guī)規(guī)學(xué)歷；5、本表表中填寫(xiě)的英英文姓名應(yīng)與與申請(qǐng)人本人人所持之護(hù)照照一致，如無(wú)無(wú)護(hù) 照則則按照漢語(yǔ)拼拼音填寫(xiě)。 申請(qǐng)結(jié)果/Resullt 接受/Acccept 拒絕/RRejectt基本信息Genneral Inf

2、orrmatioon（本部分分內(nèi)容請(qǐng)務(wù)必必填寫(xiě)準(zhǔn)確完整）姓/Surnaame名/Firstt Namee2寸彩色照片姓/SurnaameMACROBUTTON NoMacro 英文姓名/Firstt NameeMACROBUTTON NoMacro 英文名國(guó)籍/Natiionaliity性別/Sex MACROBUTTON CheckIt 女/ F MACROBUTTON CheckIt 男/ M電話(huà)/Tel手機(jī)/Mobiile電子信箱/ E-maiil身份證號(hào) /IID No.家庭地址 / Home Addresss郵編 /ZIPP 單位地址 / Businness AAddresss 郵編

3、 /ZIPP 信函寄至/ Send Mail To: MACROBUTTON CheckIt 家庭（Homme） MACROBUTTON CheckIt 單位（Bussinesss）學(xué)位 / Deegree出生地 / Placee of BBirth職位/職稱(chēng) TTitle/Posittion教育經(jīng)歷Eduucatioonal BBackgrround起/From止/To學(xué)校名稱(chēng) /IInstittutionn證書(shū)/學(xué)位Diiplomaa/Degrree專(zhuān)業(yè) /Maajor 年 月年 月專(zhuān)業(yè)證書(shū)Proofessiional Certiificattes發(fā)證時(shí)間 /IIssue Date證書(shū)名稱(chēng)

4、 /CCertifficatee Titlle發(fā)證單位 /IIssue Unit年 月（ 只填寫(xiě)與與內(nèi)部控制設(shè)設(shè)計(jì)與評(píng)估相相關(guān)的專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)稱(chēng)證書(shū)，如：會(huì)計(jì)、審計(jì)計(jì)、評(píng)估、信信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)與管理等）專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷WWorkinng ExpperiennceNo.1：工作作時(shí)間 /PPeriodd工作單位 /UUnit起/From： 年 月止/To： 年 月月部門(mén)/職位 DDept/PPositiion主要工作職責(zé)/Main Dutiees主管人姓名 / Namee of EEmployyer職位及電話(huà) /Titlee & TeelNo.2：工作作時(shí)間 /PPeriodd工作單位 /UUnit起/Fr

5、om： 年 月止/To： 年 月月部門(mén)/職位 DDept/PPositiion主要工作職責(zé)/Main Dutiees主管人姓名 / Namee of EEmployyer職位及電話(huà) /Titlee & TeelNo.3：工作作時(shí)間 /PPeriodd工作單位 /UUnit起/From： 年 月止/To： 年 月月部門(mén)/職位 DDept/PPositiion主要工作職責(zé)/Main Dutiees主管人姓名 / Namee of EEmployyer職位及電話(huà) /Titlee & Teel（ 只填寫(xiě)與與內(nèi)部控制設(shè)設(shè)計(jì)與評(píng)估相相關(guān)的工作經(jīng)經(jīng)歷，可另附附頁(yè)加以說(shuō)明明。）個(gè)人聲明我保證所填寫(xiě)內(nèi)內(nèi)容真實(shí)、

6、完完整、正確。提供任何虛假信息息將會(huì)喪失申申請(qǐng)資格。I assurre thaat thee infoormatiion prrovideed by me onn thiss formm is ttrue, compllete aand coorrectt. I uundersstand that any uuntruee infoormatiion wiill leead too the withddrawall of mmy appplicattion.簽名/Signnaturee日期/Datee年月日 以下由工作作單位填寫(xiě)/Fillled bby Ageent茲證明該申請(qǐng)人人所提供的信信

7、息的真實(shí)性性。如有不實(shí)實(shí)，本單位將將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)責(zé)任。We certtify tthat tthe innformaation proviided bby thee appllicantt is ttrue. If noot, ouur uniit willl beaar corrrespoondingg respponsibbilityy. 負(fù)責(zé)人簽名/SSignatture工作單位公章/Seal日期/Datee年年月日 以下由國(guó)際際內(nèi)部控制協(xié)會(huì)會(huì)中國(guó)總部填填寫(xiě)/Fillled bby ICII Chinna對(duì)申請(qǐng)結(jié)果的初初步審核意見(jiàn)見(jiàn)： 接受/Acccept 拒絕/RRejectt ICII

8、中國(guó)總部執(zhí)行行機(jī)構(gòu)公章/Seaal 備注：本人需提提供的資料清清單：1CICS資格認(rèn)認(rèn)證申請(qǐng)表原件，藍(lán)、黑色色筆正楷填寫(xiě)寫(xiě)1份2學(xué)歷/學(xué)位證書(shū)書(shū)驗(yàn)原件，留復(fù)印印件1份3身份證驗(yàn)原件，留復(fù)印印件1份42寸彩色近照原件（數(shù)量包括括申請(qǐng)表中所所貼照片）4份5各類(lèi)相關(guān)職業(yè)資資格證書(shū)驗(yàn)原件，留復(fù)印印件1份6獲得內(nèi)部控制專(zhuān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技技能，參加培培訓(xùn)的相關(guān)證證明材料7在內(nèi)部控制實(shí)務(wù)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的的相關(guān)證明材材料報(bào)名機(jī)構(gòu)確認(rèn) 簽名： 日期期： 年 月 日CICS 資格格認(rèn)證申請(qǐng)者者須知：CICS 資格格認(rèn)證申請(qǐng)者者提交申請(qǐng)表表之后，由 ICI 中中國(guó)總部會(huì)按照國(guó)際際注冊(cè)內(nèi)部控控制師職業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)CIICS 報(bào)考考者的考試資資格進(jìn)行初步步審查，并將將初審合格者者的申請(qǐng)信息息報(bào)送 ICCI 認(rèn)證委委員會(huì)。ICCI 認(rèn)證委委員會(huì)將對(duì)報(bào)報(bào)考者的考試試資格進(jìn)行確確認(rèn)，并將資資格確認(rèn)結(jié)果果通知 ICCI 中國(guó)總總部。ICII 中國(guó)總部部執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)將 CICCS 資格確確認(rèn)結(jié)果通知知報(bào)考者。資資格審查和確確認(rèn)大約需要要30天。如果 CICSS 資格認(rèn)證證申請(qǐng)者因?yàn)樯晟暾?qǐng)表填寫(xiě)的的信息不完全