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1、 婦產科晉升副高（正高）職稱病例分析專題報告單位：*姓名：*現(xiàn)任專業(yè)技術職務：*申報專業(yè)技術職務：*2022年*月*日經腹超聲聯(lián)合經陰道超聲診斷單側輸卵管雙胎妊娠病例報告患者女，28歲，因“停經39天，尿人絨毛膜促性腺激素（），陰道少量出血”就診。患者平素月經規(guī)律。經腹超聲檢查：子宮前位，大小約6.2 cm5.6 cm5.8 cm，肌層回聲均勻，子宮內膜厚約1.1 cm；雙側卵巢大小、形態(tài)、內部回聲均未見異常，左側輸卵管走行區(qū)探及2個囊樣回聲，大小分別約1.0 cm0.7 cm、0.8 cm0.6 cm（圖1A）；囑孕婦排尿后，采用高頻探頭探及左側輸卵管內毗鄰的妊娠囊回聲，內探及卵黃囊（圖1B

2、）。圖1左側輸卵管雙胎妊娠A.經腹超聲；B.高頻超聲；經陰道超聲檢查：左側輸卵管走行區(qū)探及2個相鄰的妊娠囊，大小分別約1.0 cm0.8 cm、0.8 cm0.7 cm，卵黃囊直徑分別約0.5 cm、0.4 cm；CDFI未見心管搏動（圖1C）。超聲診斷：左側輸卵管未破裂型妊娠（雙絨毛膜雙羊膜囊）。行腹腔鏡下異位妊娠病灶切除術，術中證實為左側輸卵管壺腹部妊娠（圖1D）。術后病理：輸卵管內絨毛組織及滋養(yǎng)細胞。圖1 C.經陰道超聲；D.術中表現(xiàn)（UT：子宮；BL：膀胱；GS1：妊娠囊1；GS2：妊娠囊2；LOV：左側卵巢；LTMASS：左側輸卵管包塊）討論異位妊娠是婦產科常見的急腹癥之一，其發(fā)生率占正常妊娠的1%，單側輸卵管雙胎異位妊娠占異位妊娠的0.5%。近年來，隨著輔助生育技術的開展、促排卵藥物的應用，單側輸卵管雙胎異位妊娠個案報道逐漸增多。該孕婦由于未接受DNA檢測，故不能準確區(qū)分是單卵雙胎還是異卵雙胎；早孕期超聲顯示2個妊娠囊，僅提示單側輸卵管雙胎異位妊娠（雙絨雙羊）。在未使用促排卵藥物和輔助生育技術的情況下自然受孕，發(fā)生單側輸卵管雙胎異位妊娠的概率極低，但其風險較單胎異位妊娠大，一旦破裂則危及孕婦生命。因此，及時、準確診斷，并采取相應的臨床治療

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