腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)

1、腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)一般護理常規(guī)病室環(huán)境病室環(huán)境清潔 舒適、安靜 美觀，保持室內(nèi)空氣新鮮。根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到指定床位。晚期重癥者，臥床休 息。入院介紹介紹主管醫(yī)師 護士，并通知醫(yī)師。介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。介紹作息時間及相關(guān)制度。生命體征監(jiān)測，做好護理記錄。測量入院時體溫 脈搏 呼吸 血壓 體重、身高。新入院患者，若體溫正常，每日測體溫、脈搏呼吸 2次，連續(xù)3日。若體溫在37.5 37.9 C者，每日測體溫、脈搏、呼吸3次。若 體溫在3838.9 C者，每日測體溫、脈搏、呼吸,4次若體溫39 C以上者，每4小時測體溫 脈搏呼吸1次，或遵 醫(yī) 囑

2、執(zhí)行。體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí) 行。危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日記錄大便次數(shù)1次。每周測血壓1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。經(jīng)常巡視病房，做好護理記錄嚴密觀察患者生命體征、瞳孔 神志等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī) 師。了解患者在生活起居、飲食 睡眠和情志等方面的問題，實施相應(yīng)的 護理措施。疼痛者，參照痛證護理常規(guī)護理。出血者，參照血證護理常規(guī)護理。遵醫(yī)囑準確給藥。其服藥的時間 溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識宣教。遵醫(yī)囑給予飲食護理，鼓勵患者多進滋陰 補血、益氣等扶正的之品。關(guān)心體

3、貼患者，注重情志疏導(dǎo)，消除各種不良刺激，遵守保護性醫(yī)療制 度，使患者積極配合治療。根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病 治療、護 理等知識有一定了解，積極配合治療。預(yù)防院內(nèi)交叉感染(1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。(1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。做好病床單位的終末消毒處理。做好出院指導(dǎo)，并征求意見。放療護理常規(guī)放射治療分體外照射法和體內(nèi)照射法，射線能使腫瘤體積縮小，殺滅腫 瘤外圍散在的癌細胞。同時，對正常組織亦有較大的損害，因此，對患者進 行全面的護理更為重要。護理評估精神狀態(tài)。并發(fā)癥的表現(xiàn)。對疾病的認知程度及生活自理能力。心理社會狀況。護理要點一般護理按中醫(yī)腫瘤科一般護理常規(guī)進行。照射野

4、皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強；照射部位忌用肥皂和粗 糙毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激， 夏日外出要防止日光直接照射。消化道照射時，應(yīng)注意保持腔道清潔。口腔照射時，宜用軟牙刷，每 日用漱口液含漱4次，避免過冷、過熱食物；食管癌放療后飲食宜細軟，忌 食粗糙硬固之品；直腸癌放療后，保持大便通暢。頭面部照射后，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用藥物以保護眼睛，頭面部及胸部 照射均應(yīng)注意患者保暖，預(yù)防感冒，防止放射性皮炎的發(fā)生。腹腔 盆腔照射前應(yīng)排空小便，以減少膀胱反應(yīng)。照射野皮膚應(yīng)持續(xù)保護，為期至少1個月。病情觀察，做好護理記錄密切觀察放射反應(yīng)，出現(xiàn)乏力、頭暈 頭痛、惡心、嘔吐時，

5、立即給予對癥處理，并報告醫(yī)師。給藥護理出現(xiàn)局部紅斑 灼痛、刺癢等反應(yīng)時，遵醫(yī)囑給予藥物治療。局部感染按外科常規(guī)換藥。飲食護理給予補陰益陽食物。鼓勵患者多飲水，多食甘潤之瓜果。照射前后半小時不可進食。情志護理放療前應(yīng)耐心做好解釋工作，告知患者治療的重要性及其反 應(yīng)，消除患者的緊張和恐懼心理，堅定信念，積極配合治療。臨證(癥)施護惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔。健康指導(dǎo)放療休息期間，囑患者多注意休息，盡量減少外出。要注意季節(jié)變 化，隨時增減衣服，防止感冒。多進食補養(yǎng)、清淡 可口的補陰益陽食物，以增強機體抵抗力。注意放療部位皮膚保護，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。關(guān)心患者生活起居，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

6、和勇氣，積極配合 治療。5)出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱 皮膚破潰時，及時就醫(yī)化療護理常規(guī)化療常采用靜脈 動脈、腔內(nèi) 肌內(nèi)注射及口服給藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介 入療法，是化療的新途徑，可按本節(jié)護理。護理評估精神狀態(tài)。并發(fā)癥的表現(xiàn)。對疾病的認知程度及生活自理能力。心理社會狀況。一般護理(1)按中醫(yī)腫瘤科一般護理常規(guī)進行。靜脈給藥時，藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，劑量、濃度及使用方法嚴格按醫(yī)囑執(zhí) 行，準確無誤，以免影響藥效。靜脈給藥時，采用外周靜脈和中心靜脈穿刺方法，操作要穩(wěn)、準、 輕、快，注意保護血管，以備長期用藥。藥液滴注出現(xiàn)外滲及外漏時，應(yīng)立即停止注入，重新穿刺。遵醫(yī)囑 局部用清熱解毒、活血化瘀藥外敷或作局部封閉，以減輕局部組

7、織的損 傷，促進吸收并防止感染。介入療法給藥時，術(shù)前應(yīng)做好思想工作，根據(jù)給藥途徑備皮，遵醫(yī) 囑做藥敏試驗，藥液配制要求同靜脈給藥法。介入療法一般從股動脈導(dǎo)管給藥，患者取平臥位，手術(shù)肢體嚴禁屈 曲移動，術(shù)后導(dǎo)管創(chuàng)口部位置沙袋壓迫止血24小時。創(chuàng)面有滲血或出血時，應(yīng)立即報告醫(yī)師給予重新處理。注意脫發(fā)告醫(yī)介入療法術(shù)后給藥應(yīng)嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察患者的全身反應(yīng)， 時間及劑量準確性。注意脫發(fā)告醫(yī)(2)病情觀察，做好護理記錄觀察病情，有無惡心、嘔吐、耳鳴、心悸、神疲乏力、出血、 等反應(yīng)。做好相應(yīng)護理，嚴重者應(yīng)立即報告醫(yī)師。病情較重者，如出現(xiàn)吐血或便血，疑似應(yīng)激性潰瘍時，立即報 師，配合處理。介入療法后遵醫(yī)囑

8、觀察肢體血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告 師。飲食護理治療期間給予清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，注重食物的色香、味、形，以增進食欲，保證營養(yǎng)。治療間歇階段宜多給具有補血 養(yǎng)血、補氣作用的食物，以提高機體 的抗病能力。口腔護理 按放療一般護理常規(guī)進行。情志護理治療前做好疾病治療的宣教工作。采用介入療法時，做好患者的思想工作，解釋和開導(dǎo)，解除患者精神負擔，積極配合治療和護理因化療反應(yīng)致體虛加重，生活不能自理的患者，應(yīng)協(xié)助做好生 活護 理，盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。組織患者散步及參加娛樂活動，盡量使患者在接受化療過程中 處于最佳身心狀態(tài)。臨證(癥)施護惡心嘔吐者，化療可安排在飯前進行，遵醫(yī)囑給予針刺治療。亦可在化療前1小時和化療后46小時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑。注意保暖，防止復(fù)感外邪。服用中藥湯劑時，少量慢服 頻服。并發(fā)口腔炎及口腔潰瘍時，應(yīng)做好口腔護理。對有出血傾向或已出現(xiàn)皮下出血點和鼻等癥狀時，應(yīng)按血證常規(guī)護理。健康指導(dǎo)化療休息期間，囑患者多注意休息，