重度子癇前期84例圍產兒結局分析

1、重度子癇前期84例圍產兒了局闡發(fā)【摘要】目的探究妊娠期高血壓疾病重度子癇前期孕婦臨盆機遇與圍產兒了局的干系。要領將84例重度子癇前期患者分為三組：3033+6周a組，n=12，3436+6周b組，n=35，3740周組，n=37舉行回首性闡發(fā)。效果84例患者中，剖宮產71例，剖宮產率84.52%。三組孕婦的臨盆方法差異無統(tǒng)計學意義p0.05。a組的新生兒窒息產生率、圍產兒發(fā)病率和殞命率顯著高于b組和組，差異有統(tǒng)計學意義p0.05，而b組與組比力差異無統(tǒng)計學意義p0.05。組患者的胎兒窘迫產生率顯著高于b組p0.01。結論適時停頓妊娠是治療重度子癇前期的緊張方法，對低落圍產兒發(fā)病率及殞命率有緊張

2、意義。重度子癇前期患者臨盆機遇宜在3436+6周，詳細還應根據(jù)病情嚴峻程度和胎兒成熟度等做出綜合斷定?！娟P鍵詞】重度子癇前期；圍產兒了局；臨盆機遇studynutefperinatalfetus:experienef84asesfseverepreelapsiayayan,uxiahun,uengui.departentfbstetrisandgynelgy,theaffiliatedhspitalfludihealthshl,ludi417000,hina【abstrat】bjetivetanalyzetherelatinshipfperinatalfetusuteanddeliverypp

3、rtunityinseverepreelapsia.ethdsaretrspetiveanalysesasndutedin84patientsithseverepreelapsiaintheflling3grups:3033+6eek(grupa,n=12),3436+6eek(grupb,n=35),3740eek(grup,n=37).resultsinthesepatients,71underentesareansetins(84.5%).thedelsfdeliveryangpatientsingrupa,bandshednsignifiantdifferene(p0.05.thein

4、idenefasphyxianenatru,pernatalrbidityandrtalityinpatientingrupaeresignifianthigherthanthatingrupbandgrup(p0.01),hiletheinidenedifferenebeteengrupbandgrupasntsignifiant(p0.05).theinideneffetaldistressinuterusingrupashigherthanthatfgrupb(p0.01).nlusintielyterinatingpregnanyisnefthestiprtanttreatentfrs

5、everepreelapsiaandisiprtanttdereaseperinatalrbidityandrtality.tterinatepregnanyintie,eillputephasisupngravidashhavegestatinalage3436+6eekinseverepreelapsia,andbasenthesynthetijudgentnseverityfdiseaseandfetalaturity.【keyrds】severepreelapsia;perinatalfetusute;deliverypprtunity重度子癇前期spe對母嬰危害極大。在spe治療中，

6、停頓妊娠是制止孕產婦嚴峻不良了局的終極方法1。本文通過對我院自1998年1月2022年12月收治的重度子癇前期患者84例舉行回首性闡發(fā)，以探究停頓妊娠的方法，并闡發(fā)停頓妊娠的機遇與圍產兒了局的干系。1資料與要領1.1一樣平常資料選擇1998年1月2022年12月在我院住院臨盆的重度子癇前期初孕單胎病例84例，孕3033+6周12例a組，年事29.003.38歲；孕3436+6周35例b組，年事27.745.56歲；孕3740周37例組，年事29.913.81歲。1.2診斷尺度重度子癇前期的診斷尺度按樂杰主編的?婦產科學?第6版妊娠期高血壓疾病分類界說2。1.3要領對84例重度子癇前期病人舉行回

7、首性闡發(fā)，闡發(fā)a、b、三組病人的臨盆方法，比力三組臨盆機遇與圍產兒了局的干系。2效果2.1三組患者年事比力見表1。2.2重度子癇前期有關病癥體征環(huán)境84例重度子癇前期患者，緊縮壓160hg或舒張壓110hg者48例，占57.14%；尿卵白2.0g/l或+者60例，占71.43%；視網膜出血、水腫、頭痛、視力停滯者26例，占30.95%；血清轉氨酶升高者24例，占28.57%；血小板淘汰者9例，占10.71%；肺水腫者6例，占7.14%；抽搐者6例，占7.14%；乳酸脫氫酶升高者6例，占7.14%；腹腔積液者2例，占2.38%；hellp綜合征者2例，占2.38%。表1三組患者年事比力2.3三組

8、患者臨盆方法比力84例重度子癇前期患者的臨盆方法見表2。表2三組患者臨盆方法比力2.4各組圍產兒了局比力84例圍產兒了局見表3。表3三組患者圍產兒了局比力a組的新生兒重度窒息、圍產兒發(fā)病率顯著高于b組和組p0.01、p0.05。b組和組的新生兒重度窒息、圍產兒發(fā)病率差異無統(tǒng)計學意義p0.05。a組圍產兒殞命率顯著高于b組和組確切概率法p=0.0033。組的胎兒窘迫產生率顯著高于b組p0.01。3討論妊娠期高血壓疾病出現(xiàn)滿身小血管痙攣、胎盤淺著床、血管內皮細胞受損等病理生理變革而導致母體多器官體系的病理性損傷和胎兒窘迫、生長受限乃至胎死宮內，嚴峻威脅母兒康健，停頓妊娠后病情天然好轉，但另一方面為

9、淘汰早產的威脅，需只管延伸胎齡促胎兒肺成熟，應選擇相宜孕周停頓妊娠，對改進圍產兒預后有緊張意義。friedan等1以為，spe圍產兒了局與臨盆孕齡干系嚴密。本文資料表現(xiàn)，3033+6周組12例新生兒重度窒息6例，輕度窒息3例，新生兒發(fā)病8例，新生兒殞命4例，其產生率顯著高于3436+6周組，差異有統(tǒng)計學意義p0.01。提示對34周的重度子癇前期患者應只管等待治療，延伸孕齡，促胎兒進一步成熟，只管增大孕周至34周，以低落圍產兒發(fā)病率和殞命率。本文資料表現(xiàn)，3436+6周組和3740周組的新生兒窒息、圍產兒發(fā)病率及殞命率差異無統(tǒng)計學意義p0.05。太過延伸孕周，不單加重母體包袱，并且在宮內不良環(huán)境

10、中的胎兒不如新生兒期治療、照顧護士開展的好3。本文資料表現(xiàn)，3740周組胎兒窘迫17例，產生率20.23%，而3436+6周組胎兒窘迫6例，產生率7.14%，差異有統(tǒng)計學意義p0.01。說明隨著孕周的增長，胎盤梗死加重，缺血缺氧嚴峻，導致胎兒窘迫。提示對近足月者應盡快停頓妊娠，以低落胎兒窘迫的產生率。本文資料表現(xiàn)，停頓妊娠方法三組中都以剖宮產為主，剖宮產率84.52%，但各組剖宮產率差異無統(tǒng)計學意義p0.05。剖宮產是一種治療重度子癇前期的顯效快的要領，尤其對付妊娠宮頸不成熟，母親病情惡化或胎兒出現(xiàn)非常或陰道臨盆歷程中產程停滯或歸并產科環(huán)境者。孕34周內的孕婦，只管通常環(huán)境下勉勵陰道臨盆，但重度子癇前期患者具有高剖宮產率，重要與患者病情重、宮頸成熟差有關，別的，與早產時陰道