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麻醉術(shù)前訪視制度麻醉醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前一日訪視病人,做好相應(yīng)麻醉前準(zhǔn)備工作。麻醉前訪視內(nèi)容:了解病史,包括:現(xiàn)病史、既往史及個(gè)人史、麻醉手術(shù)史、食物藥物過敏史等。(2)體格檢查,包括:血壓、心率、呼吸、體溫、體重,身高、ASA分級(jí)等。實(shí)驗(yàn)室檢查,包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、凝血功能、血?dú)夥治龅?。特殊檢查:包括:心電圖、超聲心動(dòng)圖、Holter、通氣功能、X光、MRI、CT等。與穿刺,氣管插管等操作相關(guān)的檢查:如脊柱形態(tài),病變,有無義齒,門齒是否完整,頸部活動(dòng)度,張口度等。了解病人的精神狀態(tài)和對(duì)麻醉的特殊要求,做出相關(guān)溝通與解釋。麻醉前用藥:如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。評(píng)估病人整體狀態(tài)并結(jié)合擬行術(shù)式進(jìn)行麻醉方案設(shè)計(jì),對(duì)病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受程度進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià),并對(duì)麻醉實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對(duì)性解決方案。準(zhǔn)備與麻醉實(shí)施相關(guān)的藥物和器械。術(shù)前準(zhǔn)備不完善,麻醉實(shí)施有困難或危險(xiǎn)的病人,應(yīng)與主管醫(yī)師、上級(jí)麻醉醫(yī)師共同協(xié)商解決,必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)院主管部門匯報(bào)。填寫麻醉術(shù)前訪視記錄,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。與
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