醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案

1、醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案為全面落實落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，探究構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療 聯(lián)合體，整合衛(wèi)生資源，提升醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升校醫(yī)院服 務(wù)水平，切實方便我校師生就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)，結(jié)合我校 實際，制訂本實施方案。指導(dǎo)思想依據(jù)國家深入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體要求，打破機制體制壁壘， 不斷提升我校醫(yī)院醫(yī)療資源配置效率和利用效率，提升診療水平，有 效控制醫(yī)療費用，為全校師生提供安全、有效、方便、廉價、連續(xù)、 優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。工作目標通過建設(shè)發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，在校醫(yī)院與上級醫(yī)療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié) 調(diào)和分工合作機制，著力提升校醫(yī)院的診療水平、運行效率。逐步建 立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急

2、慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式， 2015年上半年完成與XX省XX醫(yī)院、XX省XX醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體組建 工作。組建及管理組建方式。校醫(yī)院通過簽訂合作協(xié)議的方式與XX省XX醫(yī)院、XX省XX醫(yī)院 建立契約關(guān)系，在此基礎(chǔ)上展開縱向合作。管理模式。醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)均為獨立法人單位，原來的隸屬關(guān)系與投入 渠道堅持不變，以章程為共同規(guī)范，以管理為連接紐帶。醫(yī)聯(lián)體采用 理事會治理結(jié)構(gòu)，理事會作為聯(lián)和體的最高決策機構(gòu)，主要負責(zé)聯(lián)合 體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配，機構(gòu)、人員績效考 核，效益、薪酬分配等重大事項的決策。理事會由XX省XX醫(yī)院、XX 省XX醫(yī)院、XX醫(yī)院三方推舉理事組成，設(shè)理事長1名

3、(原則上由醫(yī) 療聯(lián)合體牽頭單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任)，理事會成員必須報市級、區(qū)級衛(wèi)生 行政部門備案后方能履行使命。使命分工。XX省XX醫(yī)院、XX省XX醫(yī)院承當對我校醫(yī)院的管理指導(dǎo)、技 術(shù)扶持、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等；負責(zé)我校醫(yī)院疑難危重疾病患者的 會診、上轉(zhuǎn)接收工作。我校醫(yī)院承當常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，展開 常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護理等治療，完成理事會規(guī)定的其他工作。衛(wèi)生行政部門作為轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體理事會的重要成員，履行監(jiān)管職 責(zé)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為醫(yī)聯(lián)體提供各種政策支持。工作內(nèi)容統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，展開綜合考評。在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃 下，按年度校準完善發(fā)展方向、按季度審核任務(wù)完成狀況、按月度分 析運

4、行效率指標。醫(yī)聯(lián)體理事會委托XX省XX醫(yī)院，定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi) 各醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評監(jiān)測和通報，內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、 運行效率、人員績效等，考評結(jié)果作為醫(yī)院績效管理獎懲的重要依據(jù)。推行二、三級醫(yī)院全科醫(yī)師團隊到社區(qū)服務(wù)制度。XX省XX 醫(yī)院、XX省XX醫(yī)院的醫(yī)療專家、技術(shù)骨干組成醫(yī)療團隊，確保天天 至少1 -3名專家在校醫(yī)院坐診，其工資待遇由所屬醫(yī)院承當，校醫(yī) 院提供補助。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員合理流動。XX省XX醫(yī)院、XX省XX醫(yī)院、XX 醫(yī)院醫(yī)師可依據(jù)工作必須要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機 構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點展開診療服務(wù)。強化基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。XX省XX醫(yī)院、XX省XX 醫(yī)院

5、要定期接受我院醫(yī)務(wù)人員進行免費進修學(xué)習(xí)，積極推廣學(xué)科指南 及臨床路徑，共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實現(xiàn)疾病的規(guī)范 化、同質(zhì)化診療，重點是各類慢性病防治技術(shù)。展開醫(yī)聯(lián)體人員的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核。XX省XX醫(yī)院對醫(yī)聯(lián) 體內(nèi)人員統(tǒng)一組織展開醫(yī)師定期考核及其他(全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī) 范化、?？谱o理人員)培訓(xùn)考核工作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)展開預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù)手段創(chuàng) 新。在二、三級醫(yī)院展開預(yù)約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，搭建統(tǒng)一的預(yù)約診療 服務(wù)平臺，提升更加便捷的預(yù)約診療服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標準，確保醫(yī) 療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴展檢查檢驗結(jié)果互認范圍。完善雙向轉(zhuǎn)診制度，建立綠色通道。按照病人自愿的原則， 展開醫(yī)

6、聯(lián)體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診工作，制定轉(zhuǎn)診規(guī)范與流程，建立轉(zhuǎn)診綠色 通道。對接醫(yī)療信息，推動院際協(xié)作。利用信息化資源，依托區(qū) 域衛(wèi)生信息平臺，建設(shè)醫(yī)療協(xié)同信息系統(tǒng)，完成各成員單位之間信息 共享。積極組建區(qū)域影像診斷中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、 醫(yī)用消毒供應(yīng)中心等優(yōu)質(zhì)資源共享平臺，滿足醫(yī)療服務(wù)必須求。理順運行機制，強化績效考核。做好績效考核與管理工作， 合理分配取得的效益，可給予下沉專家一定的補貼。充分發(fā)揮單位與 個人的積極性，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的可繼續(xù)發(fā)展。運行機制醫(yī)療聯(lián)合體建成后，將確立一種“資源共享、優(yōu)勢互補、互惠共 贏、聯(lián)動發(fā)展的合作機制。資源共享。核心醫(yī)院對聯(lián)合體的各醫(yī)院各種支持均是免費，.除了派專

7、家 到我院坐診，并協(xié)助我院展開檢驗、超聲等臨床檢查，核心醫(yī)院消毒 供應(yīng)中心、檢驗中心、影像中心對我院開放。上級醫(yī)院負責(zé)組織我院醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)范化免費培訓(xùn)，逐步建 立基層醫(yī)師參加核心醫(yī)院查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作， 核心醫(yī)院醫(yī)師在基層醫(yī)院進行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機制。聯(lián)合 體內(nèi)學(xué)科間執(zhí)行優(yōu)勢互補與合作，聯(lián)合展開科研和教學(xué)，推動資源共 享。建立醫(yī)療聯(lián)合體信息平臺后，還可以實現(xiàn)各成員單位之間的信 息共享，強化聯(lián)系和溝通，實現(xiàn)信息“聯(lián)合體?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)通過 醫(yī)療資源的統(tǒng)籌共享，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時降低運營成本，建 立維護公益性、調(diào)動積極性、確?？衫^續(xù)發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運 行新機

8、制。2優(yōu)勢互補。上級醫(yī)院對我院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，執(zhí)行各科專家天天輪換坐診、 查房制度，還對我院的技術(shù)人才進行免費培養(yǎng)，定期參加核心醫(yī)院的 病例討論。醫(yī)療聯(lián)合體可強化我院與上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)交流與技術(shù)協(xié)作， 還可解決我院技術(shù)力量不夠的問題，提升我院質(zhì)量管理、綜合效益。 同時也可收治上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)病人和慢性病人，這樣可以實現(xiàn)優(yōu) 勢專業(yè)互補。聯(lián)合體內(nèi)執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診，以三級醫(yī)院為軸心建立規(guī)范化雙向轉(zhuǎn) 診渠道，設(shè)立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，簡化雙向轉(zhuǎn) 診流程。聯(lián)合體內(nèi)患者轉(zhuǎn)診執(zhí)行免費接送，中心醫(yī)院著重促進恢復(fù)期 患者下轉(zhuǎn)，健全確保轉(zhuǎn)診后患者延續(xù)性診療的相關(guān)制度。3互惠共贏。為吸引更多社區(qū)居民首診到聯(lián)合體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站就 診，三級醫(yī)院XX省XX醫(yī)院專門設(shè)立辦公室，設(shè)專職人員負責(zé)通 過技術(shù)輸出與交流等方式，統(tǒng)一操作流程，規(guī)范診療行為，逐步提升 我院醫(yī)療服務(wù)水平，不斷提升我院醫(yī)療資源配置效率和利用效率，從 而提升我院的醫(yī)療服務(wù)體系的宏觀效率。4聯(lián)動發(fā)展。醫(yī)療聯(lián)合體是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)以獨立法人身份，以自主自愿為原 則，在聯(lián)合體章程下，共同協(xié)作、共同發(fā)展的合作組織。探究患者分 級診療模式，建立三級醫(yī)院與基層醫(yī)院之間協(xié)作工作機制，是醫(yī)療聯(lián) 合體的工