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1、職業(yè)病危害見告書(范本)依據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條的規(guī)定,公司(甲方)在與勞動者(乙方)訂立勞動合同時應(yīng)見告工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后來果、職業(yè)病防備舉措和待遇等內(nèi)容:(一)所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、結(jié)果及職業(yè)病防備舉措(示例附后):所在部門及職業(yè)病危害可能致使的職職業(yè)病防備職業(yè)禁忌證崗位名稱要素業(yè)病危害舉措(二)甲方應(yīng)依據(jù)職業(yè)病防治法及職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范(GBZ18)8的要求,做好乙方上崗前、在崗時期、離崗時的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病,甲方一定依據(jù)國家有關(guān)法律、法例的要求,為乙方照實供給職業(yè)病診療、判定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害
2、要素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。(三)乙方應(yīng)自覺恪守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,正確使用保護職業(yè)病防備設(shè)備和個人職業(yè)病防備用品,踴躍參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),按要求參加上崗前、在崗時期和離崗時的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康傷害的,一定聽從甲方為保護乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥當布置的工作安排。(四)當乙方工作崗位或許工作內(nèi)容發(fā)生更改,從事見告書中未見告的存任職業(yè)病危害的作業(yè)時,甲方應(yīng)與其磋商更改見告書有關(guān)內(nèi)容,從頭簽署職業(yè)病危害見告書。-(五)甲方未執(zhí)行職業(yè)病危害見告義務(wù),乙方有權(quán)拒絕從事存任職業(yè)病危害的作業(yè),甲方不得所以排除與乙方所訂立的勞動合同。(六)職
3、業(yè)病危害見告書作為甲方與乙方簽署勞動合同的附件,擁有同樣的法律效勞。甲方(簽章)乙方(署名)年代日年代日-所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、結(jié)果及職業(yè)病防備舉措(示例):所在部門及職業(yè)病危職業(yè)禁忌證可能致使的職職業(yè)病防備崗位名稱害要素業(yè)病危害舉措各樣原由惹起永遠性感音神經(jīng)性聽力損失中段車間中度以上傳導(dǎo)性耳聾職業(yè)性聽力損噪聲雙耳高(3000Hz,傷切斷工、電解工4000Hz,6000Hz)均勻聽閾40dB期和高血壓器質(zhì)性心臟病耳塞所在部門及職業(yè)病危可能致使職業(yè)病防備職業(yè)禁忌證的職業(yè)病崗位名稱害要素舉措危害血象:血紅蛋白低于120g/L(男),血紅蛋白低于110g/L(女)。外照耀亞白細胞低于4
4、.5外照耀急性放射病、急性放射109/L(上崗前),白細胞低病、外照耀于4.0109/L(在崗時期)。慢性放射血小板低于110病、內(nèi)照耀109/L(上崗前),血小板低放射病、放于90109/L(在崗時期)。QAX-ray工檢射性皮膚佩帶個人劑X-RAY嚴重的呼吸、循環(huán)、消化、疾病、放射量計,按期檢崗血液、內(nèi)分泌、泌尿、免疫性白內(nèi)障、測輻射劑量系統(tǒng)疾病,精神和神經(jīng)系統(tǒng)放射性腫疾病、嚴重皮膚疾病,瘤、放射性-嚴重的視聽阻礙、惡性腫瘤、骨傷害、放嚴重的殘疾,先本性畸形,射性甲狀遺傳性疾病,其余器質(zhì)性或腺疾病、放功能性疾病,射性性腺未能控制的細菌性或病毒性疾病、放射感染。復(fù)合傷-所在部門及職業(yè)病危崗位名稱害要素廠務(wù)廢水辦理酸霧工職業(yè)禁忌證牙實質(zhì)過敏因反流性食道炎和胃、十二指腸潰瘍等非職業(yè)性要素致牙酸蝕病慢性堵塞性肺病支氣管哮喘可
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