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所在單位姓名(工號)留學國別留學期限出國日期回國日期聯(lián)系電話(國內)國家公派出國留學人員回國總結表中國地質大學(武漢)年 月 日國家公派留學人員及其導師基本情況表姓名性別留學項目留學國家留學時間 年 月 至 年 月國外進修單位名稱中文英文留學類別高級研究學者 訪問學者 碩士研究生 博士研究生 聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生 博士后研究人員國外導師或合作者基本情況(含:姓名、職務、所從事專業(yè)、通訊地址、EMAIL等信息)簽訂出國留學協(xié)議時提交的留學目標(可掃描另附頁)留學總結、學術成果報告及對出國留學工作的建議和意見(1000字以上,可另附頁): 簽名 年 月 日國外導師的評價意見(可由國外導師單獨另紙書寫,附于本表后即可) 國外導師簽名 年 月 日學院的考核意見(請簡要說明是否達到留學目標)單位負責人簽名: 公章 年 月 日 人事處意見單位負責人簽名: 公章 年 月 日學校意見簽單位負責人簽名: 公章 年 月 日
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