醫(yī)院病區(qū)、預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急預(yù)案演練2篇_第1頁
醫(yī)院病區(qū)、預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急預(yù)案演練2篇_第2頁
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文檔簡介

1、 醫(yī)院病區(qū)、預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急預(yù)案演練2篇一、演練宗旨為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作,避免新冠肺炎在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn),提高防范和應(yīng)急處置能力,切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離,早救治”的方針,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作,模擬演練呼吸內(nèi)科一患者為密切接觸者,隱瞞行程住院后出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀。通過本次演練,驗(yàn)證醫(yī)院在處置突發(fā)事件時(shí)的處置能力,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)完善。二、演練流程(一)場(chǎng)景1(演練背景)2021年8月12日15:30分,呼吸內(nèi)科病區(qū),患者王一,男,23歲。8月14日以“咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診,入院前無發(fā)熱,健康碼、流調(diào)、體溫均正常。患者無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅

2、居史,血常規(guī)白細(xì)胞稍高,核酸及抗體均為陰性,肺部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影,入院時(shí)診斷為“肺炎”,入院兩天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,體溫38.1,主管醫(yī)生一再詢問得知,患者與確診新冠女子兩天前在興漢勝境活動(dòng)軌跡有交集,立即給予患者單間隔離,立即復(fù)查核酸、血常規(guī)并上報(bào)。(二)場(chǎng)景2(上報(bào)、會(huì)診、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案)15:30科室主任、護(hù)士長上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部。各部門相關(guān)負(fù)責(zé)人立即下達(dá)指示,指導(dǎo)科室封閉,關(guān)閉所有通道及空調(diào)系統(tǒng);暫停收治新病人,非必須暫停會(huì)診、檢查、手術(shù)等工作;科室所有醫(yī)務(wù)人員做好二級(jí)防護(hù),全部就地隔離。院感科上報(bào)漢臺(tái)區(qū)疫情防控指揮部。15:35院內(nèi)專家對(duì)患者進(jìn)行視頻會(huì)診,會(huì)診結(jié)

3、果患者為密接、且出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀,不排除感染可能,按新冠疑似病例管理。15:50陳建華院長指示立即啟動(dòng)“病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應(yīng)急”預(yù)案,各應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即就位;李整社副院長立即啟動(dòng)流調(diào)及消殺小組,保障病區(qū)工作有效落實(shí);萬恒副院長立即啟動(dòng)后勤保障組,保障呼吸內(nèi)科安保、藥品、標(biāo)本、設(shè)備、物資、生活用品、餐飲等供給;人事科根據(jù)科室情況調(diào)配醫(yī)生、護(hù)士人力資源,保障科室工作有序開展。(三)場(chǎng)景3:(相關(guān)部門配送防控物資)15:50健康體檢中心負(fù)責(zé)配送核酸檢測(cè)條碼;設(shè)備科負(fù)責(zé)配送防護(hù)用品、設(shè)備等物資;對(duì)病區(qū)所有人員、環(huán)境物表進(jìn)行核酸采樣,采集完的核酸標(biāo)本放在標(biāo)本袋中用75%酒精噴灑消毒后放入轉(zhuǎn)

4、運(yùn)箱中,轉(zhuǎn)運(yùn)箱再用75%酒精噴灑消毒。鵝頸式封扎醫(yī)廢,1000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒外包裝袋)。檢驗(yàn)科專人到呼吸內(nèi)科大門外無接觸收取核酸標(biāo)本。16:00藥劑科負(fù)責(zé)配送呼吸內(nèi)科患者所需用藥;后勤服務(wù)中心按照科室提供清單,配送臉盆、牙膏、牙刷、餐飲等生活物資。(四)場(chǎng)景4:(病室終末消毒)16:05安保人員到呼吸內(nèi)科現(xiàn)場(chǎng)維持秩序;門外張貼警示標(biāo)示,禁止無關(guān)人員進(jìn)入病區(qū);劉麗娟主任進(jìn)入病區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、指定3號(hào)電梯為專用電梯,指導(dǎo)科室進(jìn)行分區(qū)隔離布局;醫(yī)護(hù)人員知曉清潔區(qū)、脫摘區(qū)等臨時(shí)區(qū)域設(shè)置;劉婷護(hù)士長安排病區(qū)消殺工作,對(duì)疑似患者的病房進(jìn)行終末消毒【終末消毒方法:用3%過氧化氫(用量:20ml/

5、m3)噴霧消毒房間,密閉1小時(shí);開窗通風(fēng)后,更換被品,清整病房,保潔人員用1000mg/L含氯消毒劑對(duì)病床、床頭桌、呼叫器、設(shè)備帶、衛(wèi)生間、門把手、水龍頭等物表進(jìn)行擦拭消毒,再用1000mg/L含氯消毒劑消毒地表;再次關(guān)閉窗戶,打開室內(nèi)所有柜門,噴灑3%過氧化氫,密閉消毒1小時(shí)后開窗通風(fēng)】。(五)場(chǎng)景5:(防控指揮部轉(zhuǎn)運(yùn)患者到定點(diǎn)醫(yī)院)16:15防控指揮部派專車到達(dá)醫(yī)院,由醫(yī)生陪同患者乘專梯由專用通道將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至救護(hù)車上,與轉(zhuǎn)運(yùn)人員完成交接、登記,送往定點(diǎn)醫(yī)院救治;電梯、隔離病房等進(jìn)行終末消毒。(六)場(chǎng)景6:(突發(fā)腹痛患者需B超檢查)16:20病區(qū)一患者突發(fā)腹痛,B超室工作人員著二級(jí)防護(hù)攜超聲

6、設(shè)備乘專梯前往病房檢查;檢查結(jié)束B超室工作人員立即用一次性消毒濕巾清潔擦拭探頭及管線;在臨時(shí)脫摘區(qū)對(duì)空氣消毒,按要求脫卸防護(hù)用品;用75%酒精對(duì)儀器進(jìn)行消毒;手衛(wèi)生后再次用75%酒精消毒儀;摘掉帽子、口罩,佩戴醫(yī)用外科口罩,乘坐專梯返回,對(duì)儀器進(jìn)行終末消毒。(七)場(chǎng)景7:(墜床患者急診CT檢查)16:30一患者突發(fā)墜床,頭部受到撞擊后導(dǎo)致頭痛,需急診CT檢查;通知影像科,影像科立即疏導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)患者,移除室內(nèi)不必要物品、儀器等,工作人員著二級(jí)防護(hù)等候患者;囑患者戴好外科口罩,醫(yī)生做好二級(jí)防護(hù),推輪椅乘專梯沿主大樓南側(cè)專用通道到達(dá)影像科,結(jié)束后原路返回病房。輪椅、電梯、影像科檢查室進(jìn)行終末消毒。(八)

7、場(chǎng)景8:(患者血液污染地表應(yīng)急處置)16:50一患者靜脈輸液結(jié)束因按壓時(shí)間不足導(dǎo)致出血致地面污染,出血量約10ml。護(hù)士用紙巾小心移除血液,再用5000mg/L-10000mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上,作用30min后小心清除干凈,清除污物按照醫(yī)療廢物處理。(九)場(chǎng)景9:(醫(yī)務(wù)人員工作結(jié)束,脫摘區(qū)域脫卸防護(hù)用品)17:00本班工作結(jié)束,工作人員在指定脫摘區(qū)域完成防護(hù)用品的脫卸,進(jìn)入清潔區(qū),洗澡,休息。隔離期間,患者王一8月14日、18日、21日、8月28日核酸結(jié)果均為陰性,健康監(jiān)測(cè)無異常,解除隔離。病區(qū)所有人員8月14日、18日、21日核酸結(jié)果及環(huán)境物表核酸采樣結(jié)果均為陰性,健康監(jiān)測(cè)無異常

8、。上報(bào)疫情防控指揮部,8月21日科室解除隔離,對(duì)科室環(huán)境及物表進(jìn)行終末消毒。演練結(jié)束,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科分別針對(duì)演練過程做出了點(diǎn)評(píng),對(duì)存在不足提出了切實(shí)有效的改進(jìn)措施。同時(shí),李整社副院長做出以下點(diǎn)評(píng):此次演練,通過多個(gè)部門聯(lián)動(dòng)配合協(xié)調(diào),圓滿完成了病區(qū)管控后可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況的處置,對(duì)科室的防控工作起到了很好的指導(dǎo)作用;但通過演練,發(fā)現(xiàn)個(gè)別人員防護(hù)意識(shí)淡薄,需進(jìn)一步增強(qiáng)人員意識(shí)及個(gè)人防護(hù)能力培訓(xùn);同時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案,提高我院應(yīng)急處理水平及能力,提高醫(yī)務(wù)人員知識(shí)儲(chǔ)備量,在突發(fā)事件時(shí),能甄別并立即進(jìn)行應(yīng)急處理,保護(hù)好個(gè)人安危,更安全的為患者進(jìn)行診療。9月16日,我院院感科與宣傳科共

9、同對(duì)演練過程所拍攝視頻進(jìn)行整理剪輯,分享到全院進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí);院感科針對(duì)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后需要的防護(hù)物資,從防護(hù)用品、消殺用品、手衛(wèi)生用品、核酸采樣用品、職業(yè)暴露處置用品、醫(yī)廢處置用品等方面分類梳理出了用物清單,為臨床科室提供了物資儲(chǔ)備的指導(dǎo),避免在應(yīng)急情況下,物資不足影響正常工作開展。新冠肺炎預(yù)檢分診發(fā)熱患者應(yīng)急處理演練腳本第一部分演練情況簡介總指揮:院長主持人:醫(yī)務(wù)科長參加本次演練人員組成:新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、預(yù)檢分診人員、導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)、保潔等。一、演練目的依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法

10、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第-版)、新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第七版)、新型冠病毒感染的肺炎診療方案等法律法規(guī)、指南及方案,按照關(guān)于有序恢復(fù)*區(qū)門診部診所和有關(guān)??漆t(yī)療服務(wù)活動(dòng)的通知、*醫(yī)院新冠病毒肺炎疫情防控工作流程及應(yīng)急預(yù)案,舉行此次新冠病毒疫情應(yīng)急演練。演練的預(yù)期目的:1.醫(yī)院及各部門門針對(duì)新冠肺炎疫情預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng);2、新冠肺炎疫情預(yù)檢分診工作流程落實(shí);3、各部門各崗位職業(yè)防護(hù)指引及落實(shí);4、各部門、各崗位防控措施指引;5.發(fā)熱、疑似、接觸史、來自疫區(qū)、個(gè)人紅碼等患者隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)流程;6.相關(guān)環(huán)境、場(chǎng)所、物品、交通工具消殺責(zé)任及流程;7、科室區(qū)域劃分、

11、科室清潔消毒責(zé)任及流程;8、員工培訓(xùn)情況(包括培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果);9、多科室聯(lián)動(dòng):院辦室、醫(yī)務(wù)科、院感辦、預(yù)檢分診、醫(yī)生、司機(jī)、保潔、轉(zhuǎn)運(yùn)、社區(qū)等。二、新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長:(院長)副組長:(醫(yī)務(wù)科長)(院感辦主任、護(hù)理部主任)成員:辦公室主任、后勤科長、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等。1、負(fù)責(zé)新冠病毒疫情處理的組織指揮,組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度,結(jié)束后點(diǎn)評(píng)。2、負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情上報(bào)工作。3、負(fù)責(zé)應(yīng)急演練器械、設(shè)備、防護(hù)物資、消殺用品、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的準(zhǔn)備。三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)202*年4月1日下午14:25-15:30,一樓大廳預(yù)檢分診及臨時(shí)隔離點(diǎn)。第二部分演練腳

12、本一、背景設(shè)置患者何某,男,36歲,河南南陽戶籍,10天前由原籍來*打工,住附近城中村。三天前開始發(fā)冷、咽痛,無噴嚏及流涕,自服抗病毒藥、消炎藥”無明顯好轉(zhuǎn)。來我院經(jīng)預(yù)檢分診測(cè)體溫38.2C,掃描*個(gè)人電子識(shí)別碼為“黃碼”。預(yù)檢分診值班人員立即將患者暫時(shí)安置在臨時(shí)隔離間,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。二、演練流程14:22-14:26應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情景14:22:患者進(jìn)入醫(yī)院一樓大門口,在預(yù)檢分診處要求就醫(yī),額溫槍測(cè)體溫38C,*一碼通為掃描為黃碼。(測(cè)體溫、手機(jī)掃描、登記本照片)14:24:安置患者進(jìn)入隔離間。(進(jìn)入隔離間照片)14:25:報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并水銀體溫計(jì)復(fù)查體溫。(打電話照片)14:26:醫(yī)務(wù)科通知

13、院辦室、院感辦、醫(yī)護(hù)人員。院辦室安排司機(jī)準(zhǔn)備交通工具,院感辦準(zhǔn)備防護(hù)、消毒用品,安排保潔進(jìn)行環(huán)境、場(chǎng)所、車輛消殺。醫(yī)師、司機(jī)、保潔等人員三級(jí)防護(hù)就緒。14:28-14;46處置情景14:30:經(jīng)醫(yī)師會(huì)診,患者初步判斷診斷為急性扁桃腺炎。(醫(yī)師查體照片)14:31:水銀體溫計(jì)復(fù)查體溫38.2C。(查看水銀體溫計(jì)照片)14:32:新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組研判:(領(lǐng)導(dǎo)小組商討照片)雖然患者發(fā)熱無疑似新冠肺炎指征,但患者來自疫區(qū)、*-碼通為黃碼”,根據(jù)關(guān)于有序恢復(fù)*區(qū)門診部診所和有關(guān)??漆t(yī)療服務(wù)活動(dòng)的通知,不設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)熱患者應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至就近發(fā)熱門診就醫(yī)。決定立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者至*醫(yī)院發(fā)熱門

14、診。14:34:司機(jī)啟動(dòng)車輛,患者上車,出發(fā)。(司機(jī)三級(jí)防護(hù)駕車,患者上車照片)14:46:到達(dá)*醫(yī)院,患者經(jīng)通道進(jìn)入*醫(yī)院大門。(患者進(jìn)入*醫(yī)院照片)14:35-15:18終末消毒情景14:35:隔離間、預(yù)檢分診室空氣、地面、物表、物品全面消毒。(隔離間噴灑、桌面擦拭、拖地面照片)15:03:車輛返回,汽車內(nèi)、外消毒。(擦拭汽車室內(nèi)照片)三、應(yīng)急響應(yīng)終止15:20預(yù)案響應(yīng)終止本次新冠肺炎疫情事件隱患及危險(xiǎn)因素被消除,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及職工應(yīng)急處置意識(shí)得到提高,突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急能力得到了鍛煉,環(huán)境及場(chǎng)所充分消毒,新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組終止本次應(yīng)急響應(yīng)。責(zé)成醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門對(duì)本次演練進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。第三部分演練總結(jié)一、亮點(diǎn):參與新冠肺炎防控預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員工作流程熟悉,個(gè)人防護(hù)意識(shí)較強(qiáng)。二、不足:1.額溫槍有時(shí)因?yàn)榄h(huán)境溫度原因測(cè)體溫不很準(zhǔn)確;2.對(duì)個(gè)

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