兒童心理危機(jī)干預(yù)

1、兒童心理危機(jī)干預(yù)目 錄01心理危機(jī)概述02高危個(gè)體識(shí)別03心理危機(jī)干預(yù)04心理危機(jī)預(yù)防CONTENTS突然遭受?chē)?yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮等情緒中伴有植物神經(jīng)癥狀和行為障礙1心理危機(jī)概述心理危機(jī)概念公共危機(jī)事件自然災(zāi)害事故災(zāi)害公共衛(wèi)生事件公共社會(huì)事件2心理危機(jī)概述心理危機(jī)事件喪失因素涉及人員、財(cái)產(chǎn)、職業(yè)、軀體、愛(ài)情、地位、尊嚴(yán)等的喪失，如親人亡故人際關(guān)系緊張或持續(xù)的人事糾紛極易使個(gè)體陷入心理危機(jī)人際因素矛盾沖突面臨各種急需作出決斷的矛盾及長(zhǎng)期的心理沖突等狀況，如青春期性問(wèn)

2、題指對(duì)新的環(huán)境或狀態(tài)需要重新適應(yīng)的心理應(yīng)激反應(yīng)。轉(zhuǎn)學(xué)、住校、父母離異適應(yīng)問(wèn)題個(gè)人危機(jī)事件2心理危機(jī)概述心理危機(jī)事件震驚與逃避階段：麻木、遲鈍、否定現(xiàn)實(shí)。任務(wù)是體驗(yàn)失落。面對(duì)與瓦解階段：憤怒、畏縮、焦慮、內(nèi)疚、討價(jià)還價(jià)、思念、維持心中的希望。任務(wù)是重新體驗(yàn)悲痛。接納與重建階段：開(kāi)始轉(zhuǎn)變、尋求突破，重新認(rèn)識(shí)自己，重新生活。任務(wù)：著重于自我認(rèn)知、以有優(yōu)勢(shì)視角開(kāi)始自己的新生活，潛能的激發(fā)、自我合理定位等。3心理危機(jī)概述心理危機(jī)三個(gè)階段心理危機(jī)反應(yīng)危機(jī)狀態(tài)中，任何異常的反應(yīng)都是正常的。心理危機(jī)概述4軀體方面胃腸不適、腹瀉、食欲減退、頭疼、疲乏、失眠、做噩夢(mèng)、易受驚嚇、呼吸困難、肌肉緊張反復(fù)動(dòng)作、社交退縮

3、、逃避與疏離、暴飲暴食、自責(zé)、怪罪他人等。行為方面認(rèn)知方面注意力不集中、缺乏自信、猶豫不決、健忘、不能把思想從危機(jī)事件中轉(zhuǎn)移出來(lái)。害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒、無(wú)助、絕望憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感、持續(xù)擔(dān)憂。情緒情感方面?zhèn)€體面對(duì)心理危機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列的身心反應(yīng)，一般持續(xù)6-8周。心理危機(jī)反應(yīng)心理危機(jī)概述4通常為自限性，多于1-4周內(nèi)消失。在危機(jī)期，個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào)，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用，以及他人的幫助或干預(yù)。心理危機(jī)發(fā)展心理危機(jī)概述5一四B三留下心理陰影和創(chuàng)傷，遇到類似的危機(jī)事件時(shí)出現(xiàn)新的反應(yīng)。未能度過(guò)危機(jī)，出

4、現(xiàn)心理精神障礙。經(jīng)受不住危機(jī)，出現(xiàn)自傷、自殺、自殘、暴力攻擊、離家出走、暴力攻擊等沖突性行為。順利度過(guò)危機(jī)，學(xué)會(huì)處理危機(jī)的方法，心理健康水平提高。二心理危機(jī)結(jié)果心理危機(jī)概述5心理危機(jī)結(jié)果心理危機(jī)概述5抑郁情緒（情緒低落、思維遲緩、意志行為減少、興趣缺失、快感喪失、自責(zé)、軀體癥狀）躁狂（情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多、夸大、睡眠需求減少）焦慮情緒（注意力不集中、坐立不安、緊張、擔(dān)心、提心吊膽、煩躁、軀體癥狀）強(qiáng)迫（強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念）學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題心理危機(jī)結(jié)果心理危機(jī)概述5軀體化（頭疼、頭暈、胸悶氣短、心慌、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、尿頻、尿急等）睡眠問(wèn)題（失眠、入睡困難、睡眠不

5、深、易醒、早醒、 醒后難以入睡、睡眠感缺失） 精神癥狀（幻聽(tīng)、關(guān)系妄想等）學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題1高危個(gè)體識(shí)別高危個(gè)體特征遭遇危機(jī)事件曾患有心理障礙患有嚴(yán)重軀體疾?。圆〉龋W(xué)習(xí)壓力大、學(xué)習(xí)困難完美型、神經(jīng)質(zhì)型個(gè)性家庭因素環(huán)境適應(yīng)不良睡眠障礙自殺、自傷、沖動(dòng)性行為自殺之于自殺者，是一種解決。自殺之于普通人，是一種逃避。自傷對(duì)于自傷者，是一種飽含痛苦無(wú)奈的“我活該”的肉體懲罰。自傷對(duì)于普通人，是一種百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢責(zé)難。2高危個(gè)體識(shí)別自殺、自傷自殺危機(jī)的征兆六變：當(dāng)事人個(gè)性特征或日常生活行為的六種改變狀態(tài)。 （個(gè)性、行為、財(cái)務(wù)狀況、語(yǔ)言使用、罹患身體或精神疾病、環(huán) 境（社會(huì)事件）。）

6、三托：托人、托事、托物兒童、青少年特有的異常行為：拒絕學(xué)習(xí)、拒絕上學(xué)，不動(dòng)或多動(dòng)，關(guān)系失控。2高危個(gè)體識(shí)別自殺、自傷關(guān)于自殺的謬誤經(jīng)常把“不想活了”“活著沒(méi)意思”這樣的話掛在嘴邊的人，是以自殺來(lái)威脅身邊的人，他們是不會(huì)自殺的。 （四分之三的自殺者事先都曾告訴別人自己自殺的意圖，這或出于發(fā)泄的目的，或者是一種呼救）與想自殺的人討論自殺將誘導(dǎo)其自殺。 （談?wù)撟詺?、有利于幫助有自殺傾向的人考慮清楚生死問(wèn)題，激發(fā)人的求生本來(lái)，愿意花時(shí)間重新獲得對(duì)自己、對(duì)生活的控制）自殺是一種不合理的行為。 （幾乎所有自殺行為的人都有充足的理由）2高危個(gè)體識(shí)別自殺、自傷自殺者患有精神疾病。 （大多數(shù)人是由生活中的突發(fā)性

7、事件引起的，自殺是作為一種應(yīng)激性的行為）一個(gè)人自殺未遂后，自殺危險(xiǎn)可能結(jié)束。 （每一次自殺成功對(duì)應(yīng)的是20次失敗的嘗試）情緒好轉(zhuǎn)，會(huì)減少自殺危險(xiǎn)。 （自殺最危險(xiǎn)的時(shí)候可能是情緒高漲時(shí)期）2高危個(gè)體識(shí)別自殺、自傷關(guān)于自殺的謬誤非自殺性自傷 是指?jìng)€(gè)體不以死亡為目的，采取一系列反復(fù)、故意、直接傷害自己身體，且不被社會(huì)所允許的行為，常常伴有一種迫切感與渴求感，常見(jiàn)于青少年，且常首發(fā)于青少年的早期階段。2高危個(gè)體識(shí)別自殺、自傷危機(jī)既是危險(xiǎn)、也是機(jī)會(huì)。心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。心理危機(jī)干預(yù)的目的：避免自傷、自殺及傷及他人； 恢復(fù)心理平衡

8、與動(dòng)力。心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)的門(mén)檻不高，但也有禁忌。心理危機(jī)干預(yù)不需要、也不必期待個(gè)人能從創(chuàng)傷中快速走出來(lái)。一切悲傷情緒都是正常的。一切合理的表達(dá)情緒的方式都應(yīng)當(dāng)被允許。有些創(chuàng)傷也許終生都不會(huì)過(guò)去，當(dāng)事人更需要去和創(chuàng)傷相處。1心理危機(jī)干預(yù)對(duì)心理危機(jī)的正確認(rèn)識(shí)可以控制對(duì)創(chuàng)傷事件的反應(yīng)感到該創(chuàng)傷事件是可以被接受的可以控制自己的頭腦自尊的恢復(fù)（感受到自己是有價(jià)值的）社會(huì)功能的恢復(fù)發(fā)現(xiàn)該事件對(duì)生活的意義能夠完整的敘述整個(gè)過(guò)程，并伴隨適當(dāng)?shù)那榫w2心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)治愈的標(biāo)準(zhǔn)迅速確定要干預(yù)的問(wèn)題。必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。鼓勵(lì)自信，幫助其解決問(wèn)題，避免讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題

9、處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。保密原則，避免無(wú)關(guān)人員參與，減小事件的影響范圍。信任、理解、共情、尊重。3心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)的原則AEDFBC保證安全提供支持做出計(jì)劃替代方法獲得承諾確定問(wèn)題C4心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)六步1、傾聽(tīng)技術(shù)明確問(wèn)題。從求助者角度確定心理危機(jī)問(wèn)題，這一步特別需要使用傾聽(tīng)技術(shù)。有效傾聽(tīng)：坦誠(chéng)、真實(shí)的說(shuō)明自己將要做什么。準(zhǔn)確的領(lǐng)會(huì)其描述的事實(shí)和情緒體驗(yàn)。幫助其明確自己的情感、內(nèi)心動(dòng)機(jī)和選擇。幫助其了解危機(jī)境遇的影響因素。2、從周?chē)肆私馐虑榈慕?jīng)過(guò)3、隱私的保護(hù)5心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)的技巧4、評(píng)估自殺、自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)5、提供物質(zhì)、精神支持（肯定情緒體驗(yàn)，避免大事化小、猜疑等）6、激活支持系統(tǒng)（同學(xué)、家長(zhǎng)、老師）7、提供心理宣泄機(jī)會(huì)釋放心理壓力8、幫助其尋找資源（援助熱線