傳染病報告制度

1、傳染病報告制度 一、報告依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法報告 二、傳染病分類 （一）法定傳染病 1、甲類傳染?。阂?小時內(nèi)報出傳報卡 （1）鼠疫 （2）霍亂 2、乙類傳染?。阂?4小時內(nèi)報出傳報卡 （1）傳染性非典型肺炎 （2）艾滋病 （3）急性、慢性病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型） （4）脊髓灰質(zhì)炎 （5）人感染高致病性禽流感 （6）麻疹 （7）流行性出血熱 （8）狂犬病 （9）流行性乙型腦炎 （10）登革熱 （11）炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）（12）痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性） （13）肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢） （14）傷寒（傷寒、副傷寒） （15）流行性

2、腦脊髓膜炎 （16）百日咳 （17）白喉 （18）新生兒破傷風(fēng) （19）猩紅熱 （20）布魯氏菌病 （21）淋病 （22）梅毒（期、期、期、胎傳、隱性） （23）鉤端螺旋體病 （24）血吸蟲病 （25）瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型） （26）甲型H1N1流行性感冒 乙類傳染病甲類管理疾?。阂?小時內(nèi)報傳報卡 （1）傳染性非典型肺炎 （2）脊髓灰質(zhì)炎 （3）人感染高致病性禽流感 （4）肺炭疽 （三）丙類傳染?。阂?4小時內(nèi)報出傳報卡 （1）流行性感冒（2）流行性腮腺炎 （3）風(fēng)疹 （4）急性出血性結(jié)膜炎 （5）麻風(fēng)病 （6）流行性和地方性斑疹傷寒 （7）黑熱病 （8）包蟲病 （9）絲蟲病 （

3、10）除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 （11）手足口病 （二）重點(diǎn)監(jiān)測傳染病 1、水痘 2、尖銳濕疣 3、衣原體性尿道炎 4、生殖器皰疹 5、急性出血壞死性腸炎（O-157大腸桿菌感染） 三、常見傳染病的傳報要求 （一）診斷傳染病的醫(yī)生是傳染病報告的責(zé)任人。 （二）不論是上海還是外地患者，一旦發(fā)現(xiàn)上述傳染病均應(yīng)及時按照傳染病報告方式報告，不得瞞報、漏報和遲報。 （三）中華人民共和國傳染病報告卡填寫要全面，要求將項(xiàng)目逐條填寫，字跡認(rèn)真、不能潦草，其中現(xiàn)住址是指發(fā)病時的住址，14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。傳報卡由科室及時送至防保科，防?？萍皶r通過“中國疾病預(yù)防

4、控制系統(tǒng)”進(jìn)行傳染病網(wǎng)上報告，并將傳報卡寄送至區(qū)疾病控制中心。 （四）報告醫(yī)生同時需要在科室傳染病登記簿上登記患者信息。 （五）檢驗(yàn)科的化驗(yàn)結(jié)果診斷為上述傳染病的，應(yīng)及時填寫“化驗(yàn)室傳染病報告單”，電話通知防?？坪突颊咚诳剖业尼t(yī)生。對菌痢、艾滋病等標(biāo)本還應(yīng)根據(jù)區(qū)疾控中心要求留存并送至區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室。 （六）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和聚集性傳染病應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班、防?？疲员阍缭\斷、早治療、早隔離、早報告。防?？茟?yīng)立即電話報告區(qū)疾控中心。 （七）肝炎的傳報要求 1、急性病毒性肝炎，分型、傳報。 2、慢性病毒性肝炎、SGPT40單位以上者傳報，在本院已傳報者不需再報。 3、肝硬化合并肝炎活動

5、（SGPT40單位以上者）需要傳報。 4、對于病毒健康攜帶及肝硬化患者可以不傳報。 5、不能確定診斷時應(yīng)請感染科會診。 （八）結(jié)核病的傳報要求：明確診斷和疑似“肺結(jié)核”除填寫傳染病報告卡外，還需要填寫“上海市肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單”三聯(lián)單，按要求讓患者轉(zhuǎn)診至上海市肺科醫(yī)院。 （九）食物中毒的傳報要求 1、報告對象：所有本市及外地成批（3人以上）的食物中毒病人。 2、報告方法：首先報告醫(yī)院醫(yī)療值班及防保科；醫(yī)療值班或防?？齐娫拡蟾婧缈趨^(qū)食、藥監(jiān)督所，食物中毒病人是學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的、或懷疑有傳染病的，還應(yīng)報告區(qū)疾病控制中心。 3、電話報告內(nèi)容：發(fā)生食物中毒的人數(shù)； 就餐地點(diǎn)（酒店、單位食堂

6、或家庭酒店）。 4、報告后具體工作由區(qū)食藥監(jiān)督所和區(qū)疾控中心來處理。 5、食物中毒不需填寫傳報卡，但應(yīng)詳細(xì)記錄病人信息和病歷日志。若疑似或診斷傳染病的需要填寫傳報卡。 （十）下列腸道病人需要做大便培養(yǎng) 1、普通培養(yǎng) 適用于典型菌痢和疑似菌痢的患者。 2、堿性蛋白胨培養(yǎng)弧菌 適用于以下六類人群： （1）疑似霍亂病人：典型癥狀為劇烈腹瀉、水樣便。 （2）可疑飲食史：主要是生食或半生食含海產(chǎn)或小河產(chǎn)的水產(chǎn)品。 （3）同一飲食史3人或3人以上同時發(fā)病者。 （4）漁船民。 （5）5天內(nèi)有外出外來史的腹瀉者，含來滬的流動人員。 （6）重點(diǎn)職業(yè)人員：包括從事環(huán)衛(wèi)、保育、飲食、旅游、制水等。 四、兒科傳染病的

7、傳報 根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，為了做好兒科傳染病病人診治與傳報工作，避免漏報，需要進(jìn)一步明確以下幾點(diǎn)： （一）門、急診遇有14周歲以下（包括14歲）的腹瀉、麻疹、水痘等常見傳染病患兒，由兒科、皮膚科等處理。 （二）門診遇有腹瀉患兒時，須使用上海市腸道專科門診記錄卡診治病歷留存?zhèn)洳椋⒔⒛c道病人登記本將信息完整登記。注意將上海市腸道?？崎T診記錄卡正反兩面內(nèi)容各項(xiàng)目填寫清楚完整，如姓名、年齡、地址（現(xiàn)住地址和戶口地址均填）、電話及診治經(jīng)過；病歷書寫要求同門診病歷書寫（含主訴、病史、查體、診斷、處理）。哪些腸道病人需要做大便培養(yǎng)見第10條，若診斷菌痢須作“大便痢疾桿菌培養(yǎng)”，兒科腹瀉可根據(jù)

8、臨床和化驗(yàn)診斷：腸炎或急性細(xì)菌性菌痢等。 四、艾滋病的傳報 （一）疑似艾滋病患者和所有手術(shù)患者術(shù)前要求抽血做HIV抗體檢測，送檢驗(yàn)科做初篩試驗(yàn)。凡送檢HIV抗體檢測患者，門、急診開單醫(yī)生必須將患者詳細(xì)地址及聯(lián)系方式記錄在化驗(yàn)單空白處。（二）HIV抗體初篩試驗(yàn)陽性者，由檢驗(yàn)科立即報告防?？坪涂剖抑魅位蛑髦吾t(yī)生，并再取該患者一份血液，和化驗(yàn)陽性血液一同由檢驗(yàn)科送至區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，若仍為陽性，由區(qū)疾控中心將血樣送市疾控中心做確診試驗(yàn)，若確診試驗(yàn)陽性，根據(jù)病情決定下一步治療方案。若病情需要會診，由科室寫好會診單，醫(yī)務(wù)處請上海市公共衛(wèi)生中心派專家來院會診，安排下一步治療或轉(zhuǎn)院。 （三）在患者HIV抗體初篩試驗(yàn)