人工心臟起搏器植入術(shù)護理常規(guī)

1、創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日人工心臟起搏器植入術(shù)護理慣例之老陽三干創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日心臟起搏器(cardiacpacemaker),簡稱起搏器,是一種醫(yī)用電子儀器,由脈沖發(fā)射器和起搏電極導線組成.它通過發(fā)放一定形式的電脈沖,安慰心臟,使之激動和收縮,即模擬正常心臟的感動形成和傳導,以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙.一、評估要點（一）評估患者有無暈厥史、心臟傳導阻滯等及患者心理狀況.（二）評估患者手術(shù)部位的皮膚情況、慣例備皮.（三）評估患者生命體征,術(shù)后傷口有無滲血、血腫及疼痛,起搏器感知功能是否良好.二、護理辦法1.術(shù)前護理（1）向病人及家屬介紹手術(shù)的需要性和平安性,

2、手術(shù)的過程、方法和注意事項,以消除緊張心理,需要時手術(shù)前夜給予輔助睡眠.（2）指導病人完成需要的實驗室檢查,如血慣例、尿慣例、血生化、血型、及出凝血時間、心電圖、胸部X線正位片、心臟黑色B超級.（3）術(shù)區(qū)備皮,備皮范圍上及下頜,下至肋緣,兩側(cè)至腋下,手術(shù)部位應完全清潔.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日（4）術(shù)前應少食但不由飲食,以防患者虛脫、低血糖或靜脈充盈不良.（5）遵醫(yī)囑用藥,術(shù)前慣例做抗生素（如青霉素）試驗,注意詢問有無過敏史,并做好普魯卡因試驗.（6）訓練病人床上年夜小便,以免術(shù)后呈現(xiàn)排便困難.（7）術(shù)前應用抗凝劑者需停用至凝血酶原時間恢復正常范圍內(nèi).2.術(shù)

3、中護理（1）嚴密監(jiān)測心率、心律、呼吸及血壓變動,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生.（2）關(guān)注病人感受,了解病人術(shù)中疼痛情況及其他不適,并做好撫慰解釋工作,幫手病人順利配合手術(shù).3.術(shù)后護理（1）術(shù)后囑患者堅持平臥位或略向左側(cè)臥位13天,術(shù)側(cè)肢體制動24h,勿用力咳嗽,以防電極脫位,臥床期間做好生活護理.術(shù)后第1次活動應舉措緩慢,防止顛仆.（2）術(shù)后描記12導聯(lián)心電圖,心電監(jiān)護24h,監(jiān)測起搏和感知功能,監(jiān)測脈搏、心率、心律及病人自覺癥狀,發(fā)現(xiàn)有無電極導線移位或起搏器起搏感知障礙,立即陳說醫(yī)生并協(xié)助處置.（3）傷口局部以沙袋加壓6h,且每間隔2h解除壓迫5min.按期更換敷料,一般術(shù)后7天拆線,觀察傷口及起

4、搏器囊袋有無出血或血腫,局部有無疼痛等；監(jiān)測體溫變動,慣例應用抗生素,創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日預防感染.（4）注意堅持心臟起搏器植入部位皮膚清潔干燥,衣著寬松,減少摩擦,防止撞擊.三、健康教育1.告訴患者起搏器的設置頻率及使用年限.2.告知患者避開強磁場和高電壓（如核磁、激光、理療等）,囑病人一旦接觸某種環(huán)境或電器后呈現(xiàn)胸悶、頭暈等,應立即離開此物或不再用該種電器.3.教會患者每天自測脈搏2次,呈現(xiàn)脈率比設置頻率低10%或再次呈現(xiàn)裝置起搏器前的癥狀及時就醫(yī),不要隨意撫弄起搏器植入部位.4.防止劇烈運動,裝有起搏器側(cè)的上肢防止用力過度或年夜幅度的舉措（如打網(wǎng)球、負重）,洗澡時勿用力揉搓起搏器植入處皮膚,以免影響起搏功能或使用電極脫落.5.妥善保管起搏器卡（有起搏器型號、有關(guān)參數(shù)、安排日期、品牌等）,外出隨身攜帶,便于呈現(xiàn)意外時為診治提供信息.6.按期隨訪,出院后半年內(nèi)每13月隨訪1次,情況穩(wěn)定后每半年隨訪1次,接近起搏器使用年限時,應縮短隨診時間,在電池耗盡前更換起搏器.三、健康教育1.指導患者調(diào)整和糾正不良生活方式,合理飲食,堅持情創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日緒樂觀,戒煙、酒.2.指導患者適當運動,防止重體力勞動和劇烈活動