外科手術(shù)常用器械

1、外科手術(shù)常用器械常用的手術(shù)器械有，普通手術(shù)刀、手術(shù)剪刀、血管鉗、持針鉗、卵圓鉗、組織鉗、布巾鉗、 直角鉗、腸鉗、胃鉗、皮膚拉鉤、甲狀腺拉鉤、闌尾拉鉤、腹腔平頭拉鉤、S狀拉鉤、自動拉鉤、縫合針、縫合線。手術(shù)器械是外科醫(yī)生手的延伸，只有掌握了各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點和基本性能， 才能正確、 靈活地使用，才能達到手術(shù) 穩(wěn)、準、快、細”的基本要求。手術(shù)中通用的器械即為外科常用 器械，外科常用器械根據(jù)結(jié)構(gòu)特點不同而分為許多種類型和型號。外科手術(shù)是通過對人體組織進行 破壞和重建”來達到治療疾病的目的，手術(shù)器械自然就包括 了進行破壞的器械如手術(shù)刀、分離剪等，為了防止在破壞過程中發(fā)生出血而使用的器械如血 管鉗、

2、結(jié)扎線等，進行重建的手術(shù)器械如各類縫針、縫線，還有一類手術(shù)器械是為了提供寬 敞、干凈的手術(shù)視野，確保手術(shù)順利進行如各種拉鉤、吸引器。1.普通手術(shù)刀包括可拆卸手術(shù)刀和固定手術(shù)刀兩種類型。可拆卸手術(shù)刀由刀片和刀柄兩部分組成，是一種可以裝拆刀片的手術(shù)刀，用時將刀片安裝在刀柄上?？刹鹦妒中g(shù)刀的刀柄最常用的有3號、4號、7號三種型號?？刹鹦妒中g(shù)刀片有 15號小圓刀片、10號中圓刀片、2023號大圓刀片、 11號尖刀片、12號鐮狀刀片等型號。手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織。一般情況下，中圓、 大圓刀片用于切開皮膚、皮下、肌肉和骨膜等組織；小圓刀片用于眼科、手外科、深部手術(shù) 等精細組織切割；尖刀片用于切開胃腸

3、道、血管、神經(jīng)及心臟組織；鐮狀刀片主要用于腭咽部手術(shù)。2023號大圓刀片只能安裝在4號刀柄上；其余10、11、12、13號刀片可安裝在3 號、7號刀柄上。UIM 0 JQ1IDVDJUIDd 04nW*12 aCI1I f ficNH”由EMTK*各種手術(shù)刀的樣式可拆卸手術(shù)刀 高頻電刀高頻電刀：刀系利用高頻電流來切開組織和達到止血的效果。電刀在手術(shù)中可達到以下幾種 功能：（1）干燥：低功率凝結(jié)不需要電光；（2）切割：釋放電光，對組織有切割效果；（3） 凝固：電光對組織不會割傷，可用于止血和燒焦組織；（4）混切：同時起切割及止血作用。2、手術(shù)剪根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點有尖、鈍，直、彎，長、短各型。據(jù)其用途

4、分為精細剪、組織剪、線剪、拆 線剪、骨剪、鋼絲剪等六大類。Standard碼尖面頭組織剪多為彎剪，銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術(shù)操作用直剪， 深部手術(shù)操作用彎剪。線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流物等。線剪與組織剪的區(qū) 別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。所以，決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪, 以致?lián)p壞刀刃，造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。3、血管鉗。血管鉗為主要用于鉗夾血管或出血點，亦稱止血鉗。也用于分離、鉗夾組織、協(xié) 助術(shù)者拔針或牽引縫線。血管鉗在結(jié)構(gòu)上主要的不同是齒槽床，由于手術(shù)操作的需要，齒槽床分為直、彎、直角、弧形（如腎蒂鉗

5、）等。用于血管手術(shù)的血管鉗，齒槽的齒較細、較淺， 彈性較好，對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內(nèi)膜的損傷均較輕，稱無損傷血管鉗。由于 鉗的前端平滑，易插入筋膜內(nèi)，不易刺破靜脈，也供分離解剖組織用。也可用于牽引縫線、 拔出縫針，或代銀使用，但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。止血鉗有各種不同的外形 和長度，以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗（全齒槽）、蚊式直、彎血管鉗。4、手術(shù)銀。手術(shù)鑲用于夾持和提起組織，以利于解剖及縫合，也可夾持縫針及敷料等。有不 同的長度，分有齒鑲和無齒鑲二種：？.有齒銀：又叫組織鑲，鑲的尖端有齒，齒又分為粗齒與細齒，粗齒鑲用于夾持較硬的組

6、織, 損傷性較大，細齒鑲用于精細手術(shù)，如肌腱縫合、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒、夾持牢固， 但對組織有一定損傷。.無齒銀：又叫平鑲或敷料銀。其尖端無鉤齒，用于夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操 作時用短銀，深部操作時用長銀。尖頭平鑲對組織損傷較輕，又稱無創(chuàng)血管銀，用于血管、 神經(jīng)手術(shù)。5、持針器 持針器也叫持針鉗。主要用于夾持縫針縫合各種組織。有時也用于器械打結(jié)。用 持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可 向右，縫線應(yīng)重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。以利于操作，若將針夾在持針器中 問，則容易將針折斷。.海綿鉗（卵圓鉗）：也叫持物鉗，分為有齒紋、

7、無齒紋兩種，有齒紋的主要用以夾持、傳遞 已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布，以消毒手術(shù) 野的皮膚，或用于手術(shù)野深處拭血；無齒紋的用于夾持臟器，協(xié)助暴露。換藥室及手術(shù)室通 常將無菌持物鉗置于消毒的大口量杯或大瓶內(nèi)。用其取物時需注意：（1）專供夾取無菌物品，不能用于換藥。（2）取出或放回時應(yīng)將頭端閉合，勿碰容器口，也不能接觸器械臺。（3）放持物鉗的容器口應(yīng)用塑料套遮蓋。.組織鉗：又叫鼠齒鉗。對組織的壓榨較血管鉗輕，故一般用以夾持軟組織，不易滑脫，如 夾持牽引被切除的病變部位，以利于手術(shù)進行，鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織，避免切 口內(nèi)組織被污染。鉗端有齒狀結(jié)構(gòu)，鉗夾后有創(chuàng)痕。常用的組織鉗有艾里斯鉗，肺鉗等。ROEDER球頭Q619 1313.0crrQ613.1515.0cm.布巾鉗：用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾.直角鉗：用于游離和繞過主要血管、膽道等組織的后壁，如胃左動脈、膽囊管等。.腸鉗（腸吻合鉗）：用于夾持腸管，齒槽薄，彈性好，對組織損傷小，使用時可外套乳膠 管，以減少對腸壁的損傷。.胃鉗：用于鉗夾胃以利于胃腸吻合，軸為多關(guān)節(jié)，力量大，壓榨力強，齒槽為直紋且較 深，組織不易滑脫。nnt=L1M 01 中摩逅-11I畫口1中戒1電L1日B 02般爪雙lm 02