高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索

1、高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)理論探究高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)理論探究?西醫(yī)內(nèi)科學(xué)?為一門臨床專業(yè)課，是各臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的最根本的課程之一。復(fù)習(xí)各高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)為各系統(tǒng)常見(jiàn)病與多發(fā)玻目前中醫(yī)院校臨床專業(yè)教育均開(kāi)設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，并為后期重要的考試課程之一。本文通過(guò)對(duì)教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法的研究和理論活動(dòng)的總結(jié)，對(duì)高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)作了一定的討論。1明確課堂教學(xué)的重要性要想正確、有效地進(jìn)展中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作，就必須對(duì)教學(xué)目的有深化的認(rèn)識(shí)。隨著科技的開(kāi)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)，而且

2、對(duì)西醫(yī)的思維形式和診治手段也要有深化的理解。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后可以順利從事臨床工作，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療效勞特點(diǎn)，學(xué)習(xí)與掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等各西醫(yī)臨床專業(yè)課，尤為重要。因此，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生絕不能無(wú)視對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和理解。對(duì)中醫(yī)專業(yè)進(jìn)展西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目的是使擁有扎實(shí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)根底的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)也有深化的理解。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的根底，是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵，學(xué)生務(wù)必扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的根底理論、根本知識(shí)和根本技能，從而能在畢業(yè)時(shí)承當(dāng)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé)，而課堂教學(xué)那么是實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目的的重要環(huán)節(jié)。長(zhǎng)期以來(lái)高等中醫(yī)院校始終重視西醫(yī)臨床專業(yè)課的設(shè)置與教學(xué)，其中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)為最重要的臨床專業(yè)課之

3、一，其課程教學(xué)時(shí)數(shù)在眾多高等中醫(yī)藥院校，近年來(lái)有明顯增加的趨勢(shì)，同時(shí)多數(shù)中醫(yī)院校已將其作為畢業(yè)理論考試與技能考核的內(nèi)容與重點(diǎn)。明確了目的，就應(yīng)該適當(dāng)加大西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)力度，增加西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)比重，更為重要的是要使老師、學(xué)生以及教學(xué)管理部門和指導(dǎo)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的重要性和必要性。2高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)2.1前期西醫(yī)根底課課時(shí)較少，為臨床教學(xué)增加一定的難度相對(duì)于西醫(yī)院校，人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等主干西醫(yī)根底課課時(shí)較少。前期西醫(yī)根底課課時(shí)較少，局部學(xué)生西醫(yī)根底知識(shí)較薄弱，應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)在臨床課的教學(xué)中顯示出缺乏，為臨床課的教學(xué)增加一定的難度。2.2學(xué)生

4、思維不夠活潑，有形式化傾向西醫(yī)根底課程開(kāi)設(shè)的同時(shí)，開(kāi)設(shè)中醫(yī)根底課程，由于中醫(yī)根底課程多數(shù)需要學(xué)生熟記，以到達(dá)熟能生巧，使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而西醫(yī)根底課程的學(xué)習(xí)，很多內(nèi)容不需強(qiáng)行記憶，應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法，掌握的知識(shí)才能靈敏運(yùn)用。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)根底知識(shí)掌握較好的學(xué)生，存在不能靈敏應(yīng)用的特點(diǎn)。2.3西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)相對(duì)較少盡管西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時(shí)在很多院校有所增加，但相對(duì)于教學(xué)要求與教學(xué)目的，仍顯緊張。眾多院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，課時(shí)多為90126學(xué)時(shí)，使很多疾病的講授受到一定的限制，不能充分進(jìn)展理論聯(lián)絡(luò)臨床理論，穿插疾病診治的進(jìn)展內(nèi)容。2.4學(xué)生對(duì)課程的重視程度不夠通過(guò)

5、問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生在未接觸臨床，不理解臨床的情況下，對(duì)西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識(shí)缺乏，很多學(xué)生抱著應(yīng)付考試過(guò)關(guān)的心理學(xué)習(xí)。因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同，假如沒(méi)有任課老師的引導(dǎo)，對(duì)為什么要開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程，很多學(xué)生存在疑惑。3老師的素質(zhì)及行為是保證課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵扎實(shí)的理論基儲(chǔ)豐富的臨床理論經(jīng)歷和教學(xué)經(jīng)歷是對(duì)內(nèi)科學(xué)老師的根本要求。內(nèi)科學(xué)理論來(lái)源于理論，只有臨床經(jīng)歷的老師才能充分理解理論的深度與廣度，把握重點(diǎn)及難點(diǎn)，這是分析教材的根本要求。把根底理論與根本知識(shí)傳授于學(xué)生那么是課堂教學(xué)的目的，而在這一過(guò)程中老師又起到了主導(dǎo)作用，只有具備豐富臨床理論經(jīng)歷的老師才能使這一傳授過(guò)程變得生動(dòng)活潑，具有理

6、論性，也才能使學(xué)生容易承受和建立起理論概念。由于相關(guān)根底醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的迅猛開(kāi)展以及醫(yī)學(xué)形式的改變，使得內(nèi)科學(xué)理論不斷豐富，假如老師的理論根底不扎實(shí)，那么很難適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的開(kāi)展，更談不上站在教材的理論高度之上得心應(yīng)手地傳授知識(shí)。與西醫(yī)專業(yè)學(xué)生相比，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)根底相對(duì)薄弱。如何在較短的時(shí)間內(nèi)使根底較差的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生獲得較好的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)效果成為我們考慮的問(wèn)題。要防止以下3種情況發(fā)生：有些老師認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)以后用不上，理解一下就行了，于是對(duì)授課內(nèi)容大刪大減，敷衍了事，使知識(shí)缺乏必要的連接性，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)似是而非，難以理解，從而喪失了學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。有的老師過(guò)分低

7、估了學(xué)生的根底程度，害怕學(xué)生聽(tīng)不懂，所以講課總是點(diǎn)到為止，對(duì)知識(shí)點(diǎn)既不深究也不展開(kāi)，更不介紹學(xué)科的新技術(shù)和新進(jìn)展，使得學(xué)生掌握的知識(shí)不夠深化，知識(shí)面也過(guò)于局限。還有一局部老師雖然重視西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)，但是他們往往采用填鴨式的教學(xué)方法，這樣使教學(xué)效果事與愿違。4理論教學(xué)形式的改革內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。隨著理論教學(xué)改革的深化，多媒體教學(xué)給內(nèi)科教學(xué)工作注入了活力，但是，單一的多媒體教學(xué)并不能完全滿足完好的教學(xué)需求。多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動(dòng)，便于理解、記憶，能進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活潑課堂氣氛。但從學(xué)生和老師的反應(yīng)信息可以發(fā)現(xiàn)，它同時(shí)存在

8、著許多缺乏。一是教學(xué)速度快，學(xué)生難于記筆記，也難于跟上授課節(jié)奏;二是多媒體教學(xué)過(guò)分強(qiáng)調(diào)直觀，無(wú)視了學(xué)生的思維培養(yǎng);三是教學(xué)按部就班，無(wú)視即興發(fā)揮，教學(xué)互動(dòng)性差，抑制了老師的一些突發(fā)靈感和創(chuàng)造;四是喧賓奪主，課堂實(shí)效性差。傳統(tǒng)教學(xué)雖然不及多媒體教學(xué)形象、直觀，但其最大的優(yōu)點(diǎn)是老師能根據(jù)學(xué)生課堂聽(tīng)課的信息反應(yīng)，及時(shí)判斷學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度，可及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，以到達(dá)預(yù)期的教學(xué)目的。另外老師也能吸引學(xué)生的注意力，使得他們能跟上授課節(jié)奏，更好地掌握所學(xué)知識(shí)。老師除可用語(yǔ)言來(lái)吸引學(xué)生的注意力外，還可用板書(shū)及肢體語(yǔ)言增加互動(dòng)性，可即興發(fā)揮，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容等。由此可見(jiàn)，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，也正

9、是傳統(tǒng)教學(xué)的缺乏之處，而多媒體教學(xué)的弊端，又可以用傳統(tǒng)教學(xué)的長(zhǎng)處來(lái)彌補(bǔ)。5多元教學(xué)方法的運(yùn)用，進(jìn)步課堂教學(xué)效果新的教學(xué)形式中主要強(qiáng)調(diào)的是人的主動(dòng)性。社會(huì)需要、學(xué)生的自身特點(diǎn)要求改革傳統(tǒng)教學(xué)手段，應(yīng)用適宜的教學(xué)方法和手段來(lái)進(jìn)步教育質(zhì)量。教無(wú)定法，教學(xué)方法和手段不是單一的。不同的老師上課有不同的方法，但優(yōu)秀的老師在上課時(shí)無(wú)不靈敏運(yùn)用了現(xiàn)有的教學(xué)資源，采用提問(wèn)、設(shè)疑、舉例、導(dǎo)入等方法由淺入深，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。內(nèi)科學(xué)又是理論性很強(qiáng)的科學(xué)，基于此，靈敏運(yùn)用多種教學(xué)方法將激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也是老師教學(xué)才能的詳細(xì)表達(dá)。能在啟發(fā)式、討論式等根本教學(xué)方法之上充分利用數(shù)字化、可視化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直觀教學(xué)對(duì)進(jìn)步課堂教學(xué)質(zhì)量那么大有幫助，這個(gè)平臺(tái)包括多媒體課件、圖片數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)標(biāo)本庫(kù)等，它可變抽象為詳細(xì)，使需要冗長(zhǎng)文字描繪的特定內(nèi)容以圖片、視頻等形式明晰表達(dá)，易于理解。尤其具備較