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文檔簡介
1、b創(chuàng)始人 著作權(quán)人:劉劍鋒教授教學(xué)內(nèi)容:五大部分2021/7/19 星期一1一理論部分:分兩部分去講總論:講七個大問題。 1、流行手診方法的分類 2、手診與中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)劣對比 3、氣色形態(tài)手診的兩大要素 4、中西醫(yī)診斷學(xué)與手診的對比 5、手診的特點(diǎn)和優(yōu)勢 6、理論基礎(chǔ) 7、應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)各論:近百種常見病,多發(fā)病的手診方法2021/7/19 星期一2二實(shí)踐部分:個人為每個學(xué)員手診一次,目的為了教學(xué)互相實(shí)踐,選出典型病例輪流實(shí)踐2021/7/19 星期一3三書面及文字考試目的在于摸清學(xué)員的學(xué)習(xí)情況,備案供主管部門備查并發(fā)結(jié)業(yè)證四 理論實(shí)踐總結(jié)五 問題解答2021/7/19 星期一4一、流行手
2、診方法的分類1、手紋:人生下來就有脊紋是不變的,另一個是褶紋是變的2、手型:包括掌、指、指甲3、氣色形態(tài):是中國政府唯一承認(rèn)并發(fā)文推廣的項(xiàng)目,它具有準(zhǔn)確診斷定位,定性 2021/7/19 星期一5二 中西醫(yī)學(xué)的基本知識(一)診療知識1.中醫(yī)診斷:方法:望 聞 問 切 目的:寒熱虛實(shí) 治療:導(dǎo)引 按摩 針灸 藥物2.西醫(yī)診斷:方法:問診:問癥狀 查體征 輔助實(shí)驗(yàn)室檢查物理化學(xué) 目的:診病 定位 定性 治療:手術(shù) 藥物等2021/7/19 星期一6(二)一 二三四醫(yī)學(xué)中的作用中西醫(yī)學(xué)歷來是我國兩個龐大的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)這里簡單做一對比預(yù)防(第一醫(yī)學(xué)) 臨床(第二醫(yī)學(xué))中優(yōu)(養(yǎng)生) 中劣(辨證慢)西優(yōu)(疫苗
3、) 西優(yōu)(定位定性快)康復(fù)(第三醫(yī)學(xué)) 保?。ǖ谒尼t(yī)學(xué))中優(yōu)(植物調(diào)服) 中優(yōu)(外治內(nèi)服)西劣(毒副作用) 西劣(毒副作用) 2021/7/19 星期一7三氣色形態(tài)的兩大要素、位:概念各臟器在掌上均有它的絕對反應(yīng)區(qū)大致分布規(guī)律:以中指豎直平分線為中心軸,用個字概括為上應(yīng)上,下應(yīng)下,內(nèi)應(yīng)內(nèi),外應(yīng)背,分左右也就是說人的臟器上邊的在上掌,下邊在下掌背上的在手面,內(nèi)部的掌心(男左女右原因是生殖器官的不同)2021/7/19 星期一82021/7/19 星期一9、相包括:氣色形態(tài)三個方面 A 氣的概念很大,它包括了中醫(yī)理論中的精氣神和血,同時也包括了西醫(yī)所指的機(jī)體免疫力,氣是對體質(zhì)概括。 觀察方法:紅潤
4、光澤稱有氣,說明人的精氣神充足,機(jī)體免疫力好;枯槁無華為無氣,說明身體的精氣神不足,機(jī)體免疫力差;萬紫千紅(紅的太過)屬于血液成分高(高血脂高血糖高血粘)2021/7/19 星期一10色:五種顏色所主五種疾病白色炎癥紅色重炎癥或出血點(diǎn)棕色慢性病或陳舊性疾病青色血液循環(huán)不好黑色危重病人綜上所述:氣色形態(tài)手診法是由位和相兩部分組成,手上有36個位(其中9個是重復(fù)的,實(shí)際只有27個位)可以概括為36+5 1+1=12021/7/19 星期一11四 中西醫(yī)診斷學(xué)與手診的對比中醫(yī)診斷學(xué)以望聞問切為手段,辯證論治,注重整體;西醫(yī)診斷學(xué)以癥狀,體征實(shí)驗(yàn)室檢查為手段,診病的目的是定位定性;診病各有長短?,F(xiàn)行國
5、家法規(guī)和臨床實(shí)踐來看,西醫(yī)的定位定性診斷比較合法,故手診用的是西醫(yī)的診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn),手診的定位定相既是西醫(yī)的定位定性正確性有事實(shí)說話2021/7/19 星期一12五 特點(diǎn)和優(yōu)勢1.簡單 直觀 方便 準(zhǔn)確 全面 簡單不用任何設(shè)備,無特定條件 直觀不須任何中間環(huán)節(jié)不會出現(xiàn)差錯 方便隨時隨地 準(zhǔn)確80%以上定位定性 全面手診一次等于全面體檢一次2021/7/19 星期一132.無創(chuàng)痛,無損傷,極為安全3.經(jīng)濟(jì)實(shí)用:A經(jīng)濟(jì) B時間 C知識經(jīng)濟(jì)4.超前診斷:A手診中經(jīng)常遇到這種情況,手診時得出某一結(jié)論,但和病人的病情對不上號,似乎手診錯了,但過后,短則幾天,長則幾年,當(dāng)時診斷結(jié)論當(dāng)以驗(yàn)證,證明手診有超前診斷
6、的功能,其實(shí)有極深的理論意義 B.全社會都在跟著感覺走,但有些病是沒有感覺的,一旦有感覺也是中晚期了,如心梗,癌癥 C具有極大的醫(yī)學(xué)價值2021/7/19 星期一145.表現(xiàn)客觀:易普及易復(fù)制,使用范圍廣,不論文化,年齡種族,高齡80多歲,低齡幾歲,高知,博導(dǎo),低小學(xué)3年級不受限 制都可以學(xué)習(xí)6.同時得出中西醫(yī)二者的診斷結(jié)論7.可手治8.減少病人的恐懼心理9.擁有自己獨(dú)立的知識產(chǎn)權(quán)10.隨時隨地自我保健11.即將成為國家和世界標(biāo)準(zhǔn)2021/7/19 星期一15六 理論基礎(chǔ)及依據(jù)中醫(yī)診斷:中醫(yī)診斷望舌,手診望手,是中醫(yī)望聞問切中望診的一種生物全息律合法性:手診只是給人們以提示性的診斷,最后拍板的
7、是儀器,因此不承擔(dān)任何風(fēng)險中央政府的支持與肯定2021/7/19 星期一16七 應(yīng)用原則及注意事項(xiàng)原則:1注重實(shí)踐:從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去,必須多看病例,學(xué)習(xí)是相互的,學(xué)是老師的責(zé)任,且短暫,而習(xí)是學(xué)生的,且漫長是終生的2揚(yáng)長避短:長處:診斷常見病,多發(fā)病 短處:目前血液病,胰和甲狀腺,三種病尚未發(fā)現(xiàn)特殊的位,因此手診不是萬能的2021/7/19 星期一173中西醫(yī)并重:中西醫(yī)診斷及手診是三種不同的診斷方法,方法雖不一樣,得出結(jié)論一致,手診與中西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識是相同的,因此得出的結(jié)論是相同的,而手診遵循的仍是現(xiàn)行的中西醫(yī)學(xué)的體系2021/7/19 星期一18注意事項(xiàng)環(huán)境光線,自然側(cè)光患者手自然放松,
8、平胸為佳望色易定睛,醫(yī)患雙方自然狀態(tài)三不看:無手不看,手有皮膚脫落的不看重繭手不看(難分辯)2021/7/19 星期一19 各論一 開放部分: 呼吸 消化 秘尿 生殖四個系統(tǒng),占手診中21個位,病只有兩種,炎癥和腫瘤,炎癥分急性和慢性;腫瘤分良性 和惡性二 密閉部分:心腦血管占手診中8個位,心 和腦的血管,只是名稱不同,位置不同,但病的共性相同,均為供血不足引起的疾病2021/7/19 星期一20三 其他部分:神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動系統(tǒng)占手診中7個位,神經(jīng)系統(tǒng)的病,頭暈 頭痛 失眠多夢,運(yùn)動系統(tǒng)僅是肌肉和骨頭病,只有頸椎和腰椎及風(fēng)濕人體主要三大部分三大類疾病,而開放部分對人類健康的威脅最大,而密閉部分
9、給人類的 財(cái)力 人力 精力損失較大,給社會也帶來不可估量的損失2021/7/19 星期一21第一章 鼻 咽喉 氣管 肺和胸膜鼻 位:中指豎直平分線與掌指交點(diǎn)略下方 ?。?炎癥的一般規(guī)律 急性:位上白點(diǎn)或紅點(diǎn) 慢性:位上棕色點(diǎn) 腫瘤的一般規(guī)律 良性:有氣色白凸起外形規(guī)則 惡性:無氣青紫暗紅斑點(diǎn)外形不規(guī)則2021/7/19 星期一222021/7/19 星期一23病: A 急性鼻炎:在鼻區(qū)出現(xiàn)白點(diǎn)或紅點(diǎn) B 慢性鼻炎:在鼻區(qū)出現(xiàn)棕色點(diǎn)(請注 意與老繭的區(qū)別) C 鼻咽癌:在鼻區(qū)出現(xiàn) 無氣青紫暗紅斑 點(diǎn)外形不規(guī)則 2021/7/19 星期一242 咽喉位:中指垂直平分線與 手掌部上1/4交點(diǎn)處?。?
10、A:急性咽炎:位上有 白點(diǎn)或紅點(diǎn) B:慢性咽炎:棕色點(diǎn) C:鼻咽癌: 2021/7/19 星期一253 氣管 支氣管位:小指和無名指的中間線沿伸至感情線,呈條狀病A急性氣管炎支氣管炎:位上有白色或紅色斑點(diǎn)B慢性氣管炎支氣管炎:位上有棕色斑點(diǎn)C支氣管肺癌:無氣位上有青紫暗紅邊緣不清突起斑點(diǎn)2021/7/19 星期一26 4 肺位:小指與無名指的中間線以內(nèi)連接感情線,呈長方塊狀一邊一個?。篈小葉性肺炎:在肺區(qū)有幾塊白色或紅色斑點(diǎn)(多出現(xiàn)在兒童和青少年)2021/7/19 星期一272021/7/19 星期一28B大葉性肺炎:多為陳舊性呈方塊狀棕色C肺結(jié)核:分活動期和鈣化期 活動期:呈灰白色圓或橢圓
11、形團(tuán)塊 鈣化期:呈棕色圓或橢圓形團(tuán)塊 D 肺癌:無氣色濃邊緣不清突起斑點(diǎn)2021/7/19 星期一295 胸膜位:肺的兩邊無名指和小指平分線與感情線交會處呈條狀,左右各一條?。篈陳舊性胸膜炎:胸膜區(qū)棕色斑點(diǎn) B女性小葉增生:白色邊緣不清 C乳腺癌:無氣青紫暗紅邊緣不清突起斑點(diǎn)2021/7/19 星期一30第二章 消化系統(tǒng)牙食道胃 結(jié)腸肛門肝膽2021/7/19 星期一311 牙位:位鼻與咽之間的方塊區(qū)域,(距鼻略近)假設(shè)在長方塊上面畫上十字線,按一般規(guī)律牙齒28-32顆牙計(jì)算,每個區(qū)域?yàn)?-8顆牙2021/7/19 星期一32?。糊x齒小白點(diǎn)牙髓炎紅點(diǎn)牙周炎大紅白點(diǎn)拔牙棕色點(diǎn)2021/7/19
12、星期一33很多人把牙當(dāng)作區(qū)域性小病,不重視,世界衛(wèi)生組織把牙列入十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一美國老年人牙齒早脫落的個數(shù)與老年癡呆成正比日本研究發(fā)現(xiàn)患牙周病的孕婦患流產(chǎn)比率高于正常倍牙周病與心肌炎,冠心病成正比,發(fā)病率高2021/7/19 星期一34食道胃位:胃在掌心呈圓形向左不超過生命線,向右不超過無名指的豎直平分線食道在中指中軸線上,咽與胃之間呈條狀十二指腸在胃的右下方2021/7/19 星期一35病食道:慢性返流性食道炎棕色斑點(diǎn):食道癌:青紫暗紅斑點(diǎn),邊緣不清胃:慢性淺表性胃炎:有幾個散在白點(diǎn):胃十二指腸潰瘍:多為一暗紅色或棕色斑點(diǎn):胃癌:邊緣不清,青紫暗紅斑點(diǎn)2021/7/19 星期一36結(jié)腸位:在
13、感情線下方至手腕部上1/3處,左不超過無名指豎直平分線?。篈 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎:棕色,發(fā)作期,紅白點(diǎn)同時出現(xiàn)B 便秘:結(jié)腸右側(cè)外1/2處有多個棕色斑點(diǎn)C 結(jié)腸癌:附便秘有棕色且邊緣不規(guī)則的塊狀2021/7/19 星期一372021/7/19 星期一38肛門位: 在大拇指指腹的頂端病: 痔瘡,慢性的棕色斑點(diǎn)2021/7/19 星期一39肝膽位: 肝有兩個位置:肝大區(qū)(脂肪肝)在生命線與頭腦線夾角處,只反應(yīng)肝大和脂肪肝不反應(yīng)肝炎,肝癌 肝區(qū)在生命線上2/3靠拇指側(cè)弧形條狀區(qū)域膽: 在肝區(qū)內(nèi)下1/3出點(diǎn)狀2021/7/19 星期一402021/7/19 星期一41病:慢性肝炎: 在肝區(qū)見到白
14、色或濃青色或暗紅色斑點(diǎn)肝癌: 暗青紫紅或深咖啡色邊緣不清脂肪肝: 多個白點(diǎn)膽:膽結(jié)石在肝區(qū)出現(xiàn)白色或沙粒樣斑點(diǎn)慢性膽囊炎:有發(fā)暗的白色或黃色斑點(diǎn)有孤零零地特別點(diǎn)2021/7/19 星期一42第三章 泌尿生殖系統(tǒng)腎膀胱前列腺陰道子宮卵巢2021/7/19 星期一432021/7/19 星期一44 腎 膀胱腎位: 位于中指中軸線與掌部下1/4中點(diǎn)處,兩側(cè)各一片狀膀胱位: 位于生命線拇指與腎呈水平圓形病: 急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎泌尿系結(jié)石:有沙礫狀不規(guī)則,顏色發(fā)暗或亮白色邊緣不清凸起的斑點(diǎn)慢性膀胱炎膀胱癌2021/7/19 星期一45前列腺位: 中指中軸線與腕橫紋(最上面一條)的高點(diǎn)略上方處病:
15、急性前列腺炎:初患者色淡,發(fā)亮分布稀疏的凸起的白點(diǎn),重者炎癥白點(diǎn)密集慢性前列腺炎: 又叫前列腺肥大,呈黃色暗青色或黃中透白的斑點(diǎn),多有凸起且邊緣清晰前列腺癌: 黑色邊緣不清斑點(diǎn)2021/7/19 星期一462021/7/19 星期一47 男子的精液80%以上到90%是前列腺液組成,炎癥來自年老(生理性)性生活不衛(wèi)生,男性病很多都是由前列腺并發(fā)癥,陽痿 早泄 遺精 不育等,前列腺好了這些病沒了 2021/7/19 星期一48子宮 陰道 卵巢統(tǒng)稱盆腔炎子宮: 位置與前列腺位置相同,只是在右手顯示卵巢: 位與子宮平行,左右各一,在子宮到手兩邊中點(diǎn)處病: 急性盆腔炎:慢性盆腔炎子宮肌瘤 卵巢囊腫: 白
16、色或黃色凸起斑點(diǎn)邊緣清晰子宮頸癌惡性: 邊緣不清 泌尿系統(tǒng)6個位置7+8+6=21個位2021/7/19 星期一49第四章 心腦血管 心腦血管指心臟和大腦本身的血管,它不包括其他血管,心臟和大腦是生命中兩個重要生命指標(biāo),國際標(biāo)準(zhǔn)病人心跳停止半小時內(nèi),經(jīng)搶救無效者為臨床死亡,反之不為,心腦是生命中的兩個中樞,而心腦血管的發(fā)病率和死亡率一直居世界發(fā)達(dá)國家中的首位,手診對此病的早期診斷有極強(qiáng)的優(yōu)勢,應(yīng)重點(diǎn)掌握.心腦血管發(fā)病的機(jī)理是相同的,主要是由于病灶引起的供血不足,因此心腦血管一并討論2021/7/19 星期一50心腦血管 心血管五個位全部位于大魚際處冠狀動脈: 位 拇指和掌交橫紋的中點(diǎn)處,它有兩
17、個動脈左右動脈環(huán)繞在心臟上左右心:從冠狀動脈向腕橫紋中點(diǎn)處連接,外側(cè)為左心,右側(cè)為右心,按左右心,再以上2/5劃一條與拇指紋線平衡的線分為上下左右四個部分 上部外側(cè)為左心房 內(nèi)部為右心房 下部外側(cè)為左心室 內(nèi)側(cè)為右心室2021/7/19 星期一512021/7/19 星期一52傳導(dǎo)系:位左心的外1/2處高血壓:位中指最下一節(jié)掌面左1/2,高血壓與冠心病不同,國際上標(biāo)準(zhǔn)是舒張壓達(dá)到90毫米汞柱時,就稱為高血壓是世界衛(wèi)生組織五大重病之一 心血管 腦血管 癌癥 高血壓 糖尿病2021/7/19 星期一53一 腦血管 有三個位全部位于中指根部 共有部分:A高粘脂血癥: 整個手掌紅潤太過,萬紫千紅,說明
18、血液成份太高(高血脂 高血粘 高血糖)B動脈硬化狹窄供血不足 冠狀動脈硬化: 位大拇指根部中點(diǎn)處 病: 冠狀動脈則表現(xiàn)為硬而扭曲的小血管凸起出來很明顯,一般來說35歲以上者既可診斷為冠狀動脈硬化,35歲以前可能是主動脈本身就不好,腦力勞動,長期伏案工作消耗了心血,血液循環(huán)也相應(yīng)不足故手診要結(jié)合年齡,職業(yè),和其他體表特征而定2021/7/19 星期一542021/7/19 星期一55腦動脈硬化位:掌與中指根部的左右兩側(cè)病: 腦梗 有凸起的扭曲的青筋血管,即使無癥狀也不能掉以輕心 2021/7/19 星期一562021/7/19 星期一57總結(jié)上述A B高血粘和動脈硬化均屬未病的范疇,都是沒有感覺
19、的的,皇帝內(nèi)經(jīng)說上工不治以病治未病,均說明要三早,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療預(yù)防的重要2021/7/19 星期一58二 心血管疾病冠心病:因冠狀動脈狹窄致使心機(jī)缺血而導(dǎo)致的心疼和心梗兩種疾病,二者性質(zhì)相同,均屬供血不足,但心絞痛不屬于次范疇病: 心梗: 在心區(qū)出現(xiàn)一團(tuán)暗紅色或棕色斑 點(diǎn)(集中在一塊) 心絞痛: 則在心區(qū)出現(xiàn)紅色血絲團(tuán)心機(jī)炎: 整個心區(qū)出現(xiàn)紅白相間或青色斑點(diǎn)(多見于年輕人和小兒) 2021/7/19 星期一59高血壓在高血壓區(qū)出現(xiàn)多個白點(diǎn),與冠心病不同往往病人會出現(xiàn)以下情況低的壓舒張壓100時,它沒有感覺,藥物降壓后反覺不舒服,原因是習(xí)慣了耐藥性這類病人開始用藥效果好,過一段時間減效,再換一種藥,反復(fù)多次后只有配上幾種藥時病人才會有效2021/7/19 星期一60腦梗它包括腦血栓和腦溢血兩種,二者均屬缺血性疾病,血栓是塞在血管內(nèi),而溢血則是溢到血管外范圍更大些病: 出現(xiàn)一團(tuán)青色斑點(diǎn),因我們見到的大部分是恢復(fù)中的病人,故在手上的表現(xiàn)與血栓相同2021/7/19 星期一61第五章 其它部分一 神經(jīng)系統(tǒng)失眠多夢: 位: 食指最下一節(jié) 病: 近日休息不好出現(xiàn)白點(diǎn),已經(jīng)休息不好出現(xiàn)棕色斑點(diǎn),過去和現(xiàn)在一直休息不好,出現(xiàn)白色和棕色兼有 食指下
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