急救護理學說課

1、急救護理學說課急救？ 急診？First aidEmergency medicine急診危及生命者非重癥患者評估、搶救、支持、預防急救第一章 緒論第一節(jié) 急救護理的概念和范疇第二節(jié) 急救護理學的發(fā)展第三節(jié) 急救醫(yī)療網(wǎng)絡第四節(jié) 護士在急救工作中的地 位和作用概念急診醫(yī)學急診醫(yī)學是一門綜合性醫(yī)學邊緣學科，是研究和處理各類疾病急性發(fā)病階段的病因、病理和搶救治療的專業(yè)。急救護理學是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護理的一門學科。 范疇呼吸、心搏驟停的救護復蘇學（時間性）急、危、重癥患者的救護創(chuàng)傷學、感染學、麻醉學、中毒學等（專業(yè)性）災難事故的救護災難醫(yī)學（組織性）急、危、重急

2、癥緊急情況下發(fā)生的，可輕可重危癥有生命危險，若能及時、有效處理，則可轉危為安重癥疾病晚期，積重難返急危重癥是急救的主要內容，占90以上急救護理工作的內容急救護理 是用最少的數(shù)據(jù)和最短的時間來挽救生命、減輕病痛的藝術急救護理的特點時間性復雜性條件性急救工作的內容急救護理的要點處理發(fā)病的最初階段，為以后的診治創(chuàng)造良好的條件治病救人 救人治病急救護理的重點爭分奪秒、因地制宜時間就是生命急診醫(yī)療服務體系(Emergency Medical Service System，EMSS)入院前階段（院前急救）現(xiàn)場救護途中救護醫(yī)院急診室急診室和急診觀察室重癥監(jiān)護?。↖CU）各種ICU病房，如SICU、PICU、

3、EICU、CCU、RCU院前急救院前急救是急診醫(yī)療的關鍵所在迅速、準確、及時、高效美國平均5min以內中國平均10min以上各國各地模式不同法國SAMU美國911中國香港、北京、上海、重慶、廣州等各有特色院前急救現(xiàn)場救護原則1、脫離險境2、優(yōu)先救命3、五大技術4、離斷肢體途中救護快速、平穩(wěn)、監(jiān)護、支持、記錄三大要素通訊、運輸、急救技術院前急救常見病種前9位創(chuàng)傷、腦血管病、心臟病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹癥、高熱、過敏其中創(chuàng)傷、腦血管病和心臟病占總數(shù)的69以上此外男性明顯多于女性中青年明顯多于其他年齡組醫(yī)院急診室急診范圍1.體溫在38以上的急性發(fā)熱性疾病，若有明顯癥狀或疼痛，體溫雖不到3

4、8者也應診治2.嚴重哮喘、呼吸困難者3.各種心臟疾病；4.嚴重高血壓或血壓波動劇烈者5.各種急性出血6.急性腦血管疾病7.各種急性炎癥8.尿閉、血尿和急性腎功能衰竭9.休克、急腹癥、癲癇發(fā)作10.急性外傷、燒傷，急性中毒11.意外事故，流產(chǎn)、臨產(chǎn)等熱哮心壓血腦炎尿休腹癲傷燒毒意外產(chǎn)炎 熱 燒 鴨 肚心 腦 血 腹 尿商 店 意 外 休 小 產(chǎn)重癥監(jiān)護病房(ICU)通過各種監(jiān)測手段，對患者心、肺、腦、腎等重要臟器進行監(jiān)測和支持，以度過危險期并治療疾病。ICU的軟、硬件水平，已成為衡量一個國家、一所醫(yī)院現(xiàn)代化急救醫(yī)療水平的重要標準。 第二節(jié) 急救護理學的發(fā)展悠久的歷史中國中醫(yī)經(jīng)典內經(jīng) 曾提到“卒心

5、痛，暴厥，卒死”歐洲1854年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾帶領護士使士兵死亡率下降40急救護理學的發(fā)展年輕的生命美國1972年美國醫(yī)學會正式承認急診醫(yī)學是醫(yī)學領域中的一門新學科中國1987年5月經(jīng)中華醫(yī)學會批準正式成立了“中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會”急救護理學的發(fā)展蓬勃的發(fā)展國際間統(tǒng)一急救 急救事業(yè)國際化、標準化各類學術會議的召開各國形成各具特色的急救醫(yī)療網(wǎng)絡急診科和ICU的配置水平不斷提高急救護理學的發(fā)展現(xiàn)狀的比較1996年調查顯示美國APN(高級職業(yè)護士)161762名，急救單位占45.7 。而急救單位的APN具有碩士學位的占94.3 具有碩士以上證書的占24 合肥市5家醫(yī)院急診科護理人員學歷調查結果

6、：中專占85 ，大專占15 ，本科0第三節(jié) 急救醫(yī)療網(wǎng)絡急救醫(yī)療網(wǎng)絡的組成急救中心調度、搶救、運送急救分站（醫(yī)院急診室）接診、搶救、治療街道醫(yī)院、紅十字衛(wèi)生站救護、宣傳急救醫(yī)療網(wǎng)絡急救醫(yī)療網(wǎng)絡與急診醫(yī)療服務體系的區(qū)別前者更注重如何快速、有效的實施急救，使患者能盡快得到治療后者更注重如何給予患者更好的救助，促進康復，降低傷亡率。第四節(jié) 護士在急救工作中的地 位和作用美國急診醫(yī)學院(AAEM)提出每名護士每小時照顧病人不能超過1.25個病情動態(tài)的觀察醫(yī)囑快速的施行各類儀器的使用醫(yī)患之間的溝通這些都需要護士來完成和參與護士在急救工作中的地位和作用心理健 康水平 比常人 明顯差 ，占被 調查 護士的 15，主要表現(xiàn)為焦慮、強迫、抑郁、軀體不適。外界因素的影響工作