臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題

1、PAGE PAGE - 33 -1.心功能分級共分為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.級 B.級 C.級 D.級 E.級 試題解析：這是一道記憶題，心功能分為級。 2.下列哪項(xiàng)最能提示左心功能不全 (分?jǐn)?shù):1.0) A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.脈短絀 E.脈細(xì)數(shù) 試題解析：奇脈提示心包積液、縮窄性心包炎；水沖脈提示主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉等；脈短絀提示有心房顫動、頻發(fā)早搏等心律失常；細(xì)脈可見于心力衰竭；交替脈是左心衰竭的重要體征，故A是正確答案。 3.左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.疲乏無力 B.勞力性呼吸困難 C.陣發(fā)性夜間呼吸困難 D.夜間臥床時咳嗽 E.失眠

2、、尿少、頭暈 試題解析：B左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進(jìn)行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。 4.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?(分?jǐn)?shù):1.0) A.心功能不全 B.心源性休克 C.心律失常 D.心臟破裂 E.肺栓塞 試題解析：C 7595的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病12天內(nèi).而以24小時內(nèi)最多見，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期(24小時

3、內(nèi))死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。 5.胸外心臟按壓的操作方法，下列哪項(xiàng)錯誤 (分?jǐn)?shù):1.0) A.背部墊硬板 B.部位在鎖骨中線第五肋間 C.按壓次數(shù)80100次分 D.使胸骨下陷45cm E.每按壓15次后進(jìn)行人工呼吸2次 試題解析：B胸外心臟按壓的操作方法，錯誤的是部位在鎖骨中線第五肋間。 6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確 (分?jǐn)?shù):1.0) A.局部無壓痛 B.局部無縱向叩擊痛 C.局部無反常活動 D.局部無畸形 E.X片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過 試題解析：D骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括E項(xiàng)，以及外固定解除后，上肢能向前平舉1公斤重量達(dá)1分鐘，下

4、肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘不少于30步。局部有無畸形是復(fù)位滿意與否的標(biāo)準(zhǔn)，不是臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。 7.肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.20歲左右 B.30歲左右 C.40歲左右 D.50歲左右 E.各年齡發(fā)生率相等 試題解析：D肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是50歲左右。 8.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.骨生成異常 E.骨折不愈合 試題解析：A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)不平整，長期磨損而引起的。 9.頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特征不包括 (分?jǐn)?shù):1.0)

5、A.紅熱，有波動感 B.融合成團(tuán)，不易推動 C.質(zhì)硬，無痛，可推動 D.形成竇道或潰瘍 E.破潰后流出稀薄糞臭味膿液 試題解析：E頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特征不包括破潰后流出稀薄糞臭味膿液。 10.觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.胸腔積液 B.氣胸 C.大葉性肺炎 D.胸膜肥厚粘連 E.肺氣腫 試題解析：觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于：肺泡炎癥浸潤肺組織實(shí)變使語音傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤并與胸壁靠近時，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等；壓迫性肺不張。因此答案是C。而其余各項(xiàng)均使觸覺語音震顫減弱或消失。 11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利，

6、應(yīng)除外 (分?jǐn)?shù):1.0) A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案 B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件 C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體 D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 E.接受病人與家屬發(fā)自內(nèi)心的物質(zhì)感謝 試題解析：E 12.三級醫(yī)療事故的確切內(nèi)涵是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.造成患者死亡、重度殘廢的 B.造成患者中度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的 C.造成患者輕度殘廢、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的 D.造成患者明顯人身損害的其他后果的 E.沒有造成患者明顯人身損害的其他后果的 試題解析： C13.關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)

7、學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下述提法中錯誤的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo) B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ) C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動力 D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的 E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn) 試題解析： A14.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.理論全面 B.理論系統(tǒng) C.理論深刻 D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐 E.醫(yī)學(xué)科研 試題解析： D15.受試者根據(jù)自己的理解和感受對一些意義不明的圖像、墨跡作出回答，借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗(yàn)、情緒或內(nèi)心沖突稱為一種 (分?jǐn)?shù):1.0) A.智力測驗(yàn) B.投射測驗(yàn) C.運(yùn)動測驗(yàn) D.感知測驗(yàn) E.人格測驗(yàn) 試題解析：

8、 B16.按照希波克底對氣質(zhì)的分類，不屬于氣質(zhì)類型的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.多血質(zhì) B.粘液質(zhì) C.膽汁質(zhì) D.神經(jīng)質(zhì) E.抑郁質(zhì) 試題解析：D氣質(zhì)是與生俱來的特征性和穩(wěn)定的心理活動動力特征。希波克拉底按體液的多寡把人分為多血質(zhì)、粘液質(zhì)、膽汁質(zhì)、抑郁質(zhì)，巴甫洛夫按神經(jīng)過程的基本類型組合把氣質(zhì)分為活潑型、安靜型、膽汁型、抑制型，且兩種分類是一一對應(yīng)的。 17.SO2的主要作用部位是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.細(xì)支氣管 B.上呼吸道 C.毛細(xì)支氣管 D.肺泡 E.食管 試題解析： B18.流行病學(xué)研究對象 (分?jǐn)?shù):1.0) A.病人 B.非病人 C.人群 D.個體 E.病原攜帶者 試題解析：C流行病

9、學(xué)是研究人群中的疾病與健康狀況的分布及其影響因素。因此，研究對象是人群，而非個體，這是流行病學(xué)的特征。 19.抗炎作用強(qiáng)，作用持續(xù)時間最短的糖皮質(zhì)激素是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.地塞米松 B.氟輕松 C.甲潑尼龍 D.可的松 E.曲安西龍 試題解析：D糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為812小時，常用的有氫化可的松和可的松。題中曲安西龍和甲潑尼龍為中效類，維持時間1236小時。地塞米松為長效類，維持時間3672小時。氟輕松為外用激素。 20.地西泮抗焦慮的作用部位是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.大腦皮層 B.下丘腦 C.黑質(zhì)紋狀體 D.邊緣系統(tǒng) E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 試題解析：

10、D苯二氮卓類藥物如地西泮,小劑量即有較好的抗焦慮作用,改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。 21.丁卡因不用于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.表面麻醉 B.傳導(dǎo)麻醉 C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 D.硬膜外麻醉 E.浸潤麻醉 試題解析：E丁卡因?qū)儆诰致樗帲艽┩刚衬?，作用迅速，因毒性大，一般不用于浸潤麻醉?22.預(yù)防急性腎功能衰竭應(yīng)選用 (分?jǐn)?shù):1.0) A.呋噻米 B.氫氯噻嗪 C.螺內(nèi)酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 試題解析：E甘露醇具有脫水和利尿作用，是多種原因(如腦瘤、顱腦外傷等)引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，阻止水

11、分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護(hù)腎小管，使其免于壞死，因而用于預(yù)防急性腎功能衰竭。 23.對呋塞米（速尿）特點(diǎn)錯誤的描述是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.降低腎臟的稀釋與濃縮功能 B.排出大量等滲尿液 C.過度利尿可導(dǎo)致低血鉀 D.長期大量靜脈給藥可致耳毒性 E.具有抗尿崩癥的作用 試題解析：E呋塞米屬高效利尿藥，該類藥物作用機(jī)理是阻斷髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部管腔膜面Na-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白，抑制NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，不良反應(yīng)為過度利尿引起的低血鉀和耳毒性，故C和D均正確。 24.癌前病變是指 (分?jǐn)?shù):1.0) A.

12、早期浸潤癌 B.良性腫瘤的惡變 C.類似腫瘤的瘤樣病變 D.有可能癌變的良性病變 E.有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[癌的良性病變 試題解析：D癌前病變是指有可能癌變的良性病變。 25.軟化灶是指局部腦組織的 (分?jǐn)?shù):1.0) A.萎縮 B.變性 C.壞死 D.水腫 E.膿腫 試題解析：C軟化灶是神經(jīng)組織的液化壞死。 26.腫瘤的分化程度低說明其 (分?jǐn)?shù):1.0) A.異型性小 B.生長緩慢 C.不易轉(zhuǎn)移 D.對機(jī)體影響小 E.惡性程度高 試題解析：E腫瘤分化程度低其惡性程度高。 27.符合萎縮的描述正確的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小 B.萎縮器官的間質(zhì)細(xì)胞減少 C.萎縮器官功能正

13、常 D.萎縮器官的細(xì)胞量無明顯變化 E.萎縮屬不可復(fù)性改變 試題解析：A萎縮是由于器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少或體積縮小。 28.結(jié)締組織玻璃樣變性，常見于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.肉芽組織 B.纖維肉瘤組織 C.平滑肌瘤組織 D.瘢痕組織 E.血管壁組織 試題解析：D結(jié)締組織玻璃樣變性常見于陳舊性修復(fù)性增生的結(jié)締組織即瘢痕組織中，結(jié)締組織中膠原纖維玻璃樣變是瘢痕組織的特點(diǎn)之一。 29.非特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.產(chǎn)生各種內(nèi)臟感覺和痛覺 B.維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài) C.抑制大腦皮層的興奮活動 D.激發(fā)大腦皮層的傳出活動 E.建立大腦皮層與丘腦間的反饋聯(lián)系 試題解析：B非

14、特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)。聯(lián)想特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能是引起特定感覺，激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。 30.影響正常人舒張壓的主要因素是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.心輸出量 B.小動脈口徑 C.大動脈彈性 D.血液粘滯性 E.血流速度 試題解析：B小動脈口徑是外周阻力的主要因素，它影響心舒期留在大動脈中的血量，是影響舒張壓的主要因素。 31.炎熱環(huán)境中，機(jī)體維持體熱平衡是通過 (分?jǐn)?shù):1.0) A.增加有效輻射面積及降低環(huán)境溫度 B.發(fā)汗及增加皮膚血流量 C.交感神經(jīng)緊張性增加 D.增加皮膚與環(huán)境之間的溫度差 E.發(fā)汗及減少皮膚血流量 試題解析：B在炎熱的環(huán)境（30

15、度以上）中，交感神經(jīng)緊張度降低，皮膚小動脈舒張，動靜脈吻合支開放，皮膚血流量大大增大，于是較多的體熱，從機(jī)體深部被帶到機(jī)體表層，皮膚溫度升高，散熱作用增強(qiáng)，此時汗腺活動也增強(qiáng)。 32.心室肌細(xì)胞動作電位的主要特征是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.0期除極迅速 B.1期復(fù)極化快 C.有緩慢的2期平臺 D.有快速的3期復(fù)極化 E.有4期自動除極 試題解析：C 2期平臺期下降很緩慢，往往停滯與接近零的等位狀態(tài)，形成平臺。2期往往是心室肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要特征。 33.下列哪項(xiàng)是引起組織興奮的條件 (分?jǐn)?shù):1.0) A.肌肉收縮的強(qiáng)度 B.腺細(xì)胞分泌的多少 C.刺激頻率 D.刺激強(qiáng)度 E

16、.動作電位的幅度 試題解析：D刺激引起組織興奮的條件：刺激的強(qiáng)度、刺激的持續(xù)時間，以及刺激強(qiáng)度對時間的變化率，這三個參數(shù)必須達(dá)到某個最小值。而刺激強(qiáng)度的大?。ㄩ撝担┦呛饬拷M織興奮性高低的較好指標(biāo)。 34.體內(nèi)生成核糖的主要途徑是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.糖酵解 B.磷酸戊糖途徑 C.糖原合成 D.糖原分解 E.糖異生 試題解析：B體內(nèi)的核糖主要從葡萄糖通過磷酸戊糖途徑生成。該途徑的另一作用是提供NADPH。 35.DNA堿基組成的規(guī)律是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.AC；T=G B.AT；GC C.A+T=G+C D.A=G=T=C E.(A+T)(C+G)1 試題解析：B DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)以A與T配

17、對，G與C配對，即AT；GC。 36.下列氨基酸中無L型或D型之分的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.半胱氨酸 D.賴氨酸 E.組氨酸 試題解析：B 組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸均屬于L-氨基酸，甘氨酸除外。甘氨酸無L型或D型之分，且分子量最小。 37.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.磷酸吡哆醛 B.細(xì)胞色素c C.輔酶A D.四氫葉酸 E.硫胺素焦磷酸 試題解析：B 需識記常見輔酶所含的B族維生素。如：硫胺素焦磷酸VB1，四氫葉酸葉酸，NADH尼克酰胺（VPP的一種），磷酸吡哆醛VB6，COA泛酸，F(xiàn)MNVB2等。 38.正常成人血漿中CaP乘積為 (分?jǐn)?shù)

18、:1.0) A.510 B.1520 C.2530 D.3540 E.4550 試題解析：D 血漿鈣和磷濃度以mgdl表示時，正常人CaP3540。 39.代謝性酸中毒一般不出現(xiàn) (分?jǐn)?shù):1.0) A.精神萎靡 B.呼氣有爛蘋果味 C.強(qiáng)酸性尿 D.心率增快 E.呼吸變淺變慢 試題解析：E代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有：呼吸深快，呼氣中爛蘋果味，精神萎靡，心率加快，口唇呈櫻紅色，尿呈強(qiáng)酸性。呼吸性堿中毒是呼吸變淺變慢。 40.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn) (分?jǐn)?shù):1.0) A.出汗多 B.瞳孔縮小 C.血壓升高 D.肺水腫 E.腹瀉 試題解析：C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)可出現(xiàn)血壓增高，這是由于交感

19、神經(jīng)節(jié)受到乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮所致。 41.深燒傷的臨床特點(diǎn)不包括 (分?jǐn)?shù):1.0) A.痛覺遲鈍 B.水皰小、皰皮厚 C.水皰基底潤紅、明顯滲出 D.拔毛痛 E.可見網(wǎng)狀栓塞血管 試題解析：C深度創(chuàng)面微潮，紅白相間，滲出不明顯。 42.以下使用抗生素錯誤的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.開放性骨折 B.大面積燒傷 C.甲亢手術(shù) D.結(jié)腸手術(shù)前后 E.人造關(guān)節(jié)置換術(shù) 試題解析：E均需要使用抗生素。甲狀腺手術(shù)為無菌手術(shù)，手術(shù)時間也不長，不需要使用抗生素。 43.嬰兒結(jié)核菌素陰性意義哪項(xiàng)正確 (分?jǐn)?shù):1.0) A.未接種卡介苗 B.正在感染結(jié)核 C.接種時間已過半年

20、 D.結(jié)核自然感染 E.曾感染過結(jié)核 試題解析：A小兒結(jié)核菌素陰性說明小兒未感染過結(jié)核，未接種卡介苗或卡介苗免疫力已消失。接種卡介苗者，免疫力可維持23年，此期間結(jié)核菌素均示陽性。正在感染結(jié)核病患兒或自然感染者，一般情況均呈強(qiáng)陽性。曾感染過結(jié)核或患過結(jié)核病者結(jié)核菌素均呈強(qiáng)陽性。 44.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，最常見的病原菌是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.大腸桿菌，金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌 C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌 D.肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌 E.綠膿桿菌，溶血性鏈球菌 試題解析：B化膿性腦膜炎，病原診斷對治療十分重要，隨年齡而異。嬰幼兒期為肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌。肺炎鏈

21、球菌首選青霉素20萬40萬U/kg，分次靜注。流感嗜血桿菌首選氨芐西林100200mg/kg分次靜滴。癥狀消失、腦脊液正常后，繼續(xù)用藥57日。 45.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病 (分?jǐn)?shù):1.0) A.大量蛋白尿 B.明顯水腫 C.血膽固醇明顯增高 D.多為非選擇性蛋白尿 E.暫時性氮質(zhì)血癥 試題解析：D非選擇性蛋白尿不符合單純性腎病。單純性腎病多表現(xiàn)為大量蛋白尿，且多以小分子選擇性蛋白尿?yàn)橹?，這是因?yàn)閱渭冃阅I病基底膜無明顯損害，主要以電荷改變?yōu)橹魉拢虼瞬粫霈F(xiàn)大中分子蛋白尿。其他病理類型如膜性腎病(基膜明顯增厚有釘突形成)、膜增殖性腎病(基膜增厚呈雙軌)基膜明顯受損，大、中分子蛋白均可漏出，

22、為非選擇性蛋白尿。 46.腦的重量與年齡的關(guān)系，錯誤的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.出生時腦重370g，占體重1012 B.6個月時腦重600700g C.2歲時腦重1000g D.成人腦重1500g，占體重的1/40 E.4歲時腦重達(dá)到成人水平 試題解析：E小兒時期神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。出生時腦重平均370g，占體重的1012，約為成人腦重(約1500g)的25。6個月時腦重600700g，1歲時達(dá)900g，2歲時1000g左右，46歲時只達(dá)成人腦重的8590。 47.治療支原體肺炎首選的抗生素是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.青霉素 B.妥布霉素 C.氨芐青霉素 D.紅霉素 E.鏈霉素 試題解析：

23、D支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。 48.年幼兒上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，發(fā)病機(jī)理是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延 B.血播散 C.淋巴管播散 D.咽鼓管較寬、直而短，呈水平位 E.上呼吸道IgA分泌 試題解析：D嬰幼兒咽鼓管較寬、短而呈水平位，感冒后易并發(fā)中耳炎。 49.21-三體綜合征確診的依據(jù)是(分?jǐn)?shù):1.0) A.特殊面容 B.智能落后 C.體格發(fā)育落后 D.皮膚紋理異常 E.染色體檢查 試題解析：E 21-三體綜合征屬于常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種，確診需做染色體檢查。 50.做結(jié)核菌素試驗(yàn)，看結(jié)果應(yīng)在注射后 (分?jǐn)?shù):1.0)

24、 A.20分鐘 B.1224小時 C.2436小時 D.4872小時 E.48周 試題解析：D結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)在4872小時后觀察結(jié)果，測定局部硬結(jié)的直徑來判定其反應(yīng)強(qiáng)度。 51.一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.應(yīng)終身服用甲狀腺片 B.明確診斷后立即治療 C.供給各種維生素及礦物質(zhì) D.需加用碘劑治療 E.需供給充足的蛋白質(zhì) 試題解析：D一嬰兒診斷為散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，不正確的治療是需加用碘劑治療。 52.門靜脈高壓癥食管下段靜脈破裂出血哪種方法降壓最顯著 (分?jǐn)?shù):1.0) A.脾切除加脾腎靜脈分流術(shù) B.門腔靜脈分流術(shù) C.腸腔靜脈分流術(shù) D.斷流

25、術(shù) E.硬化劑注射 試題解析：B門腔靜脈分流術(shù)是將入肝的門靜脈血完全轉(zhuǎn)流入體循環(huán)，故降壓作用最顯著，斷流術(shù)和硬化劑注射不能降低門靜脈壓力。 53.有關(guān)齒狀線解剖意義描述中錯誤的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚 B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔 C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供血 D.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié) E.齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配 試題解析：D齒狀線以上淋巴結(jié)引流主要入腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。 54.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

26、(分?jǐn)?shù):1.0) A.便隱血陽性 B.腹痛劇烈而持續(xù) C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征 D.移動性濁音陽性或腹穿有血性液體 E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液 試題解析：E嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液時往往是早期腸梗阻的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)絞窄時，多數(shù)嘔吐物為棕褐色或血性。故答案應(yīng)選擇E。其他幾個選項(xiàng)均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。 55.治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素 B.大量抽腹水 C.手術(shù)清除腹腔干酪樣病變 D.全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療 E.營養(yǎng)和休息 試題解析：D治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療，且必須全程規(guī)則治療。E選項(xiàng)營養(yǎng)和休息

27、是一般治療；ABC為對癥治療：如有大量腹水，可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀；如結(jié)核中毒癥狀顯著或滲出型患者，可在抗結(jié)核藥物治療的同時，短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；如急性腸穿孔、完全性腸梗阻、經(jīng)結(jié)核藥物治療未能閉合的腸瘺均考慮手術(shù)治療。 56.患者嘔血500ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.低鈉血癥 B.腦出血 C.腦血栓 D.肝性腦病 E.顱內(nèi)感染 試題解析：D該患者消化道出血導(dǎo)致血氨增高可引起肝性腦病。 57.Reynolds五聯(lián)征可出現(xiàn)于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.急性膽囊炎 B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.急性出血壞死型胰腺炎 D.急性化膿性闌尾炎 E.絞窄性小腸梗阻 試題解析：B R

28、eynolds五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎時，病人出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。 58.食管癌的典型臨床癥狀是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.食管內(nèi)異物感 B.咽部干燥感 C.吞咽停滯感 D.咽后疼痛感 E.進(jìn)行性吞咽困難 試題解析：E食管癌的典型臨床癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。 59.病人腹痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止，應(yīng)考慮為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.急性胃腸炎 B.急性闌尾炎 C.急性膽囊炎 D.急性腸梗阻 E.急性胰腺炎 試題解析：D病人腹痛、惡心嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止，應(yīng)考慮為急性腸梗阻。 60.有關(guān)腎結(jié)核的手術(shù)治療原則中錯誤的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.無

29、泌尿、生殖系外的活動結(jié)核 B.術(shù)前抗結(jié)核治療至少2周以上 C.術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥六個月以上 D.雙腎結(jié)核應(yīng)盡早手術(shù)切除 E.術(shù)中應(yīng)盡量保留健康腎組織 試題解析：D雙腎結(jié)核應(yīng)先在一段藥物治療后選擇切除嚴(yán)重破壞的腎，留存腎繼續(xù)藥物治療。 61.以下哪項(xiàng)不是病理性蛋白尿 (分?jǐn)?shù):1.0) A.腎小球性蛋白尿 B.腎小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.體位性蛋白尿 試題解析：E體位性蛋白尿也稱為生理性蛋白尿，一般蛋白尿檢出較輕，每日蛋白多不超過1g，持續(xù)時間較短，解除誘因(站立或脊柱前凸位時發(fā)生)后，蛋白尿在短期內(nèi)消失。 62.診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.攝腹部

30、平片 B.B超檢查 C.尿常規(guī)檢查 D.排泄性尿路造影 E.逆行性尿路造影 試題解析：A診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是攝腹部平片。 63.下列哪項(xiàng)檢查對診斷腎病綜合征最重要 (分?jǐn)?shù):1.0) A.24小時尿蛋白3.5g B.血甘油三酯升高 C.雙下肢凹陷性浮腫 D.大量血尿 E.血膽固醇升高 試題解析：A腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：24小時尿蛋白3.5g；血漿白蛋白30g/L；水腫；血脂升高。其中兩項(xiàng)為診斷所必需。因此答案是A。 64.腎病綜合征應(yīng)用強(qiáng)的松治療成功的關(guān)鍵是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.加用利尿劑 B.激素初用劑量大，療程長，停藥需慢 C.合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物 D.合

31、用抗生素 E.合用環(huán)磷酰胺 試題解析：B腎病綜合征應(yīng)用強(qiáng)的松治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。 65.26歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)懷孕后來早孕檢查，末次月經(jīng)是2005年11月25日，為其推測預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.2006年8月2日 B.2006年8月4日 C.2006年9月4日 D.2006年9月2日 E.2006年9月4日 試題解析：D預(yù)產(chǎn)期的推算方法：月經(jīng)規(guī)律者，預(yù)產(chǎn)期的月份應(yīng)是在末次月經(jīng)第一天的月份減3，日期是在末次月經(jīng)第一天的日期加7。若月份3，則加9，若日期加7后30，應(yīng)加一個月。本例11月減3為8月，25日加7等于32，為1個月另2天，故預(yù)產(chǎn)期為次年的9月2日

32、。 66.婦科檢查的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)錯誤 (分?jǐn)?shù):1.0) A.取膀胱截石位，先排空膀胱，必要時導(dǎo)尿 B.陰道流血必須檢查時，應(yīng)在消毒條件下檢查 C.作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或分泌物細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)先檢查后取材 D.未婚者，一般應(yīng)行直腸腹壁檢查 E.檢查用器械必須消毒，臀部下墊清潔單，每人一塊及時更換 試題解析：C作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)先取材后檢查，以免污染標(biāo)本。其余均正確。 67.下列關(guān)于軟產(chǎn)道損傷的說法，哪項(xiàng)錯誤 (分?jǐn)?shù):1.0) A.胎兒娩出后，子宮收縮好，有鮮紅色血持續(xù)流出 B.會陰度裂傷時，肛門外括約肌也有損傷 C.會陰度裂傷時，陰道直腸隔及部分直腸前壁也有損傷 D.為防

33、止軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免胎兒娩出過快 E.分娩受阻時，子宮下段容易破裂 試題解析：B會陰度裂傷指傷及會陰體肌層、陰道后壁側(cè)壁粘膜，但未傷及肛門外括約肌。其他幾項(xiàng)均正確。 68.早孕的臨床表現(xiàn)不包括 (分?jǐn)?shù):1.0) A.尿頻 B.腹部有妊娠紋 C.海格征陽性 D.嗜睡、乏力、食欲不振 E.乳房增大，乳暈著色加深 試題解析：B 早孕的臨床表現(xiàn)有：1、停經(jīng)2、早孕反應(yīng)（嗜睡、乏力、食欲不振等）3、尿頻4、生殖器官變化：海格征陽性5、乳房增大、乳暈著色加深。 69.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.肺 B.陰道 C.腎 D.肝 E.腦 試題解析：A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其

34、次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移少見。 70.中度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)不包括 (分?jǐn)?shù):1.0) A.血壓160/110mmHg B.蛋白尿(+) C.水腫 D.無自覺癥狀 E.有輕度頭暈癥狀 試題解析：A中度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)不包括血壓160/110mmHg。 71.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，以下哪項(xiàng)正確 (分?jǐn)?shù):1.0) A.多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長 B.宮縮對稱性、極性正常，僅收縮力弱 C.容易發(fā)生胎兒窘迫 D.不適宜靜脈滴注催產(chǎn)素 E.不易發(fā)生胎盤殘留 試題解析：B協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)為子宮收縮有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但間歇時間長或不規(guī)律，持續(xù)時間短，收縮力弱，不易發(fā)生胎兒窘

35、迫，常導(dǎo)致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血和胎盤殘留，除外頭盆不稱后適宜靜脈滴注催產(chǎn)素。 72.關(guān)于羊水栓塞，以下哪項(xiàng)錯誤 (分?jǐn)?shù):1.0) A.羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起的一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征 B.與子宮有損傷并開放的血管有關(guān) C.一般發(fā)生在破膜后、產(chǎn)程后期或分娩剛結(jié)束時 D.典型癥狀為產(chǎn)婦突然煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、血壓下降 E.一般不會發(fā)生DIC或腎功能衰竭 試題解析：E羊水中富含凝血活酶，進(jìn)入母血中首先引起肺栓塞，臨床分為急性休克期、出血期(DIC)、腎功能衰竭三期。 73.閉經(jīng)的病因，哪項(xiàng)不正確 (分?jǐn)?shù):1.0) A.子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng) C.垂體性閉經(jīng) D.輸卵管性閉經(jīng) E.下丘腦性閉經(jīng) 試

36、題解析：D影響月經(jīng)周期的環(huán)節(jié)有4個：子宮、卵巢、垂體、下丘腦。 74.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.非溶血性發(fā)熱 B.細(xì)菌污染反應(yīng) C.病毒性肝炎 D.溶血反應(yīng) E.過敏反應(yīng) 試題解析：D輸血的并發(fā)癥很多,有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)和疾病傳播等，其中溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，雖發(fā)生率低，但后果嚴(yán)重，死亡率高。 75.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.氯霉素 B.磺胺嘧啶 C.環(huán)磷酰胺 D.保泰松 E.他巴唑(甲硫咪唑) 試題解析：A氯霉素具有骨髓抑制作用，最易引起再生障礙性貧血。 76.下列不支持缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是 (

37、分?jǐn)?shù):1.0) A.平均紅細(xì)胞體積減低 B.血清鐵減低 C.血清鐵蛋白減低 D.總鐵結(jié)合力減低 E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低 試題解析：D缺鐵性貧血中總鐵結(jié)合力一般升高。故選其他選項(xiàng)均支持缺鐵性貧血的診斷。 77.希恩(Sheehan)綜合征主要原因是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.垂體膿腫 B.下丘腦腫瘤 C.垂體柄受壓 D.垂體腺瘤 E.產(chǎn)后大出血 試題解析：E希恩(Sheehan)綜合征主要是由于產(chǎn)后大出血引起的腺垂體缺血性壞死，屬于原發(fā)性腺垂體功能減退。 78.腺垂體功能減退癥常見 (分?jǐn)?shù):1.0) A.皮膚色素沉著 B.繼發(fā)性糖尿病 C.尿崩癥 D.溢乳-閉經(jīng) E.長期閉經(jīng) 試題解析：E腺垂體功能

38、減退癥主要表現(xiàn)為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功能減退。（1）性腺功能減退表現(xiàn)：女性可出現(xiàn)長期閉經(jīng)、產(chǎn)后無乳等。（2）甲狀腺功能減退表現(xiàn)：怕冷、少汗、思維遲鈍等。（3）腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)：血糖下降、皮膚色素減退、疲乏無力等。 79.治療有耳漏的顱底骨折不正確的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.盡早應(yīng)用抗生素 B.頭高45患側(cè)臥位 C.禁止腰穿 D.及時填塞堵住耳漏 E.4周后仍有耳漏者考慮手術(shù)治療 試題解析：D顱底骨折合并有腦脊液漏時，須預(yù)防顱內(nèi)感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息，避免咳嗽、打噴嚏，給予抗生素，如超過1個月仍未停止漏夜，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜，以封閉瘺口。 80.關(guān)于妄

39、想，下列說法正確的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維 B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法 C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念 D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法 E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念 試題解析：C妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，發(fā)生在意識清晰的情況下，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。因此關(guān)于妄想的說法，只有C是正確的，其余均不正確。 81.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.劇烈頭痛 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.血性腦脊液 D.偏癱 E.嘔吐 試題解析：D蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的癥狀是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。腦膜刺激征明顯，一般不會出現(xiàn)偏癱。

40、82.擴(kuò)散性疼痛是指 (分?jǐn)?shù):1.0) A.一個神經(jīng)分支的疼痛擴(kuò)散到另一神經(jīng)的分支區(qū) B.病損處疼痛擴(kuò)散到受累神經(jīng)支配區(qū) C.病損部位疼痛擴(kuò)散到鄰近部位 D.一個神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū)疼痛擴(kuò)散到該神經(jīng)支配的近端區(qū) E.一個神經(jīng)支配的近端區(qū)疼痛擴(kuò)散到該神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū) 試題解析：A擴(kuò)散性疼痛是指一個神經(jīng)分支的疼痛擴(kuò)散到另一個神經(jīng)的分支區(qū)。 83.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.吸氧 B.小量茶堿控釋片 C.每日吸入沙丁胺醇 D.按需吸入特布他林 E.定時吸入糖皮質(zhì)激素 試題解析：C支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時可按需間斷吸入短效2受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時可

41、加服2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時吸入糖皮質(zhì)激素。故C選項(xiàng)錯誤。 84.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.血沉檢查 B.X線檢查 C.痰結(jié)核菌檢查 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.血清結(jié)核抗體檢查 試題解析：C肺結(jié)核的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽性，未經(jīng)治療者）的痰液，痰中找到結(jié)核菌為確診肺結(jié)核及確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)。 85.抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZA 試題解析：E吡嗪酰胺（PZA）的主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。聯(lián)想

42、異煙肼（INH）不良反應(yīng)有肝功能異常、周圍神經(jīng)炎；利福平（RFP）不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)、肝功能損害及黃疸；乙胺丁醇（EMB）不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎；對氨水楊酸（PAS）不良反應(yīng)以胃腸道刺激多見。 86.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.克雷伯桿菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.銅綠假單胞菌肺炎 E.肺炎球菌肺炎 試題解析：E在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是肺炎球菌肺炎，屬纖維素性炎癥。 87.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.頸靜脈怒張 B.肝頸靜脈回流征陽性 C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大 D.劍突下示

43、心臟搏動 E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) 試題解析：C心臟向左下擴(kuò)大是左心室增大的體征，故C項(xiàng)是錯誤的。肺心病時右心室增大，心臟可發(fā)生順鐘向轉(zhuǎn)位，應(yīng)向左增大。其他選項(xiàng)均系肺心病時肺動脈高壓和體循環(huán)淤血時產(chǎn)生的相應(yīng)體征。 88.糖尿病患者，女，45歲，尿糖(+)，血糖25mmolL，使用胰島素60單位后血糖降到10mmolL，此時應(yīng)注意補(bǔ)充 (分?jǐn)?shù):1.0) A.氯化鉀 B.氯化鈉 C.氯化鈣 D.ATP E.細(xì)胞色素c 試題解析：A胰島素不僅有降低血糖作用，而且促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)用胰島素時應(yīng)注意補(bǔ)鉀。 89.男性，17歲，發(fā)熱，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個月，皮膚散在紫癜，淋巴結(jié)、肝脾腫

44、大，白細(xì)胞42.0109L，分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷 (分?jǐn)?shù):1.0) A.急性單核細(xì)胞性白血病 B.急性粒細(xì)胞白血病 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.類白血病反應(yīng) E.淋巴瘤 試題解析：A青年男性，齒齦腫漲，肝脾腫大，皮膚紫癜，白細(xì)胞顯著增高，分類可見原始細(xì)胞，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，考慮為急性單核細(xì)胞性白血病可能性大?！捐b別】急性淋巴細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色為陰性；急性粒細(xì)胞性白血病NaF抑制不敏感。 90.女性，20歲，貧血2年，平時月經(jīng)量較多，自感乏力，活動后心慌氣短，血常規(guī)：血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞31012L,網(wǎng)織

45、紅細(xì)胞0.008，用硫酸亞鐵治療1周后，自覺癥狀有所改善，血紅蛋白無變化，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.036。患者可能的診斷為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.急性失血性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.溶血性貧血 試題解析：C此年輕女性病人，平時月經(jīng)量較多，血紅蛋白下降較紅細(xì)胞減少更明顯，因而呈小細(xì)胞低色素性貧血，經(jīng)鐵劑治療一周后雖然血紅蛋白無變化，但網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，因此可能診斷為缺鐵性貧血，是因?yàn)槁允а?，而其余四種貧血均不可能。 91.男性，30歲，由高處跌下，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量流血，現(xiàn)場急救治療首先應(yīng)進(jìn)行 (分?jǐn)?shù):1.0) A.抗休克 B.右下肢

46、臨時固定 C.清創(chuàng)縫合 D.加壓包扎止血 E.骨折復(fù)位 試題解析：D對于開放性損傷股骨干骨折，大出血，急救的首要任務(wù)是控制出血，在現(xiàn)場沒有手術(shù)條件時，應(yīng)用加壓包扎止血，既達(dá)到止血的目的，又保護(hù)傷口不被污染，減少感染機(jī)會。加壓包扎止血后，再給予下肢臨時固定，然后轉(zhuǎn)運(yùn)傷員做進(jìn)一步治療。不立刻止血，會因大出血而發(fā)生失血性休克。 92.女性，48歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)中等硬，雙側(cè)附件無異常，為明確診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.尿妊娠試驗(yàn) B.基礎(chǔ)體溫測定 C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.子宮內(nèi)膜病理檢查 E.子宮輸卵

47、管碘油造影 試題解析：D對年齡大于35歲，藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的異常子宮出血，應(yīng)通過診刮排除子宮內(nèi)膜病變。 93.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.直接蔓延和種植 E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 試題解析：A宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延。 94.女，25歲，初產(chǎn)婦，孕50天，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心率50次分，BP8050mmHg，面色蒼白，嘔吐，應(yīng)考慮為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.子宮穿孔 B.腹腔內(nèi)出血 C.吸宮不全 D.羊水栓塞 E.人工流產(chǎn)綜合征 試題解析：E術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白，嘔吐，患者情況符合人工流產(chǎn)綜

48、合征。 95.女，30歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾(指)皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.下尿路感染 B.右下肢靜脈血栓 C.心源性休克 D.急性腎衰 E.右下肢動脈栓塞 試題解析：B腎病綜合征患者由于血液濃縮，及高脂血癥造成血液粘度增加，某些蛋白質(zhì)從中丟失，肝代償合成增多，引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，應(yīng)用利尿劑及糖皮質(zhì)激素等因素使腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞等并發(fā)癥。 96.男，8歲，左側(cè)陰囊包塊，平臥時消失，透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.可復(fù)性斜疝 B.精液囊腫 C.交通

49、性鞘膜積液 D.精索鞘膜積液 E.睪丸鞘膜積液 試題解析：C交通性鞘膜積液多發(fā)于小兒，平臥消失。透光試驗(yàn)陽性以與疝氣鑒別。 97.男性，60歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次分，血壓150105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14109/L，中性85。對該患者的最佳處理是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.立即剖腹探查 B.急診室留觀 C.止痛，抗炎 D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù) E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備 試題解析：E本病例特點(diǎn)為60歲男性病人，右陰囊可復(fù)性腫物不能還納1天，局部明顯壓痛，應(yīng)考慮為右腹股溝疝嵌頓。因伴有嘔吐

50、、停止排便排氣、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀，說明已并發(fā)了機(jī)械性腸梗阻。病人心率快，白細(xì)胞升高，也不能完全排除發(fā)生絞窄的可能，應(yīng)選擇緊急手術(shù)治療，解除梗阻，處理被嵌頓的腸管。故選E正確。 98.男性，45歲，胃大部切除術(shù)后7天，體溫升高，為弛張熱。大便次數(shù)增多，有里急后重感，伴尿頻、尿痛。查體：下腹部深壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊。最可能的診斷是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.急性菌痢 B.盆腔膿腫 C.腸間膿腫 D.泌尿系感染 E.急性腹膜炎 試題解析：B盆腔膿腫常發(fā)生于急性腹膜炎及腹部手術(shù)后，表現(xiàn)為大便頻繁伴里急后重，并可伴有尿急、尿痛。 99.男性，40歲，無明顯原因突發(fā)全身皮膚和鞏膜黃染，且逐漸加

51、重，大便呈陶土色，皮膚瘙癢，無發(fā)熱。首先考慮的疾病是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.膽管炎 B.胰頭癌 C.胰體癌 D.肝癌 E.膽道結(jié)石 試題解析：B患者為無痛、無熱的阻塞性黃疸，不像膽道結(jié)石或膽管炎癥，首先應(yīng)考慮胰頭癌。 100.女，40歲。發(fā)現(xiàn)室間隔缺損38年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6，瞼結(jié)膜蒼白，有瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.腹部B超 B.血常規(guī) C.血培養(yǎng) D.血清鐵 E.尿蛋白 試題解析：C該患者有先天性心血管疾病的病因，有拔牙后感染的誘因，同時有全身感染（發(fā)熱、脾腫大）及栓塞的征象（瞼結(jié)膜蒼白，

52、有瘀點(diǎn)）和心臟體征，高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎，血培養(yǎng)檢查是確診本病的重要依據(jù)。 101.患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓15095mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.高血壓I級，低危組 B.高血壓I級，高危組 C.高血壓I級，極高危組 D.高血壓I級，中危組 E.高血壓級，低危組 試題解析：B根據(jù)國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的分級：I級血壓為1401599099mmHg；級血壓為160179100109mmHg；級血壓180110mmHg。本題血壓15095mmHg屬于I級高血壓，又根據(jù)高血壓病者有無心血管疾病的危險(xiǎn)因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高

53、危4個組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平，有尤其他心血管疾病危險(xiǎn)因素均屬于高危組。 102.女，20歲，發(fā)熱，心前區(qū)疼痛2天，向頸、肩部放射，吸氣和臥位時加重，伴氣促，體檢：體溫39，血壓10676mmHg，心率110次/分，律齊，心音弱，心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，最大可能診斷是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.肺炎 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.急性胸膜炎 E.肺栓塞 試題解析：B心前區(qū)疼痛并放射，發(fā)熱，氣促，心音弱，心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高均提示急性心包炎可能性大。 103.男性，30歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓9075mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次分，律

54、齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動性濁音()，最可能的診斷為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.冠心病 B.肝硬化 C.急性纖維蛋白性心包炎 D.急性滲出性心包炎 E.肺栓塞 試題解析：D患者呼吸困難，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張，符合急性滲出性心包炎心包積液的臨床表現(xiàn)。 104.女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳痰3天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18109L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為 (分?jǐn)?shù):1.0) A.上呼吸道感染 B.急性支氣管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺膿腫 E.肺結(jié)核 試題解析：C患者為青年女性受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰癥狀，

55、化驗(yàn)示白細(xì)胞增高，肺炎鏈球菌肺炎可能性大。上呼吸道感染無肺部體征；急性支氣管炎無語顫增強(qiáng)體征；急性肺膿腫可咳出大量膿臭痰；肺結(jié)核應(yīng)有結(jié)核中毒癥狀。 105.女，64歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動脈血?dú)馐荆簆H7.31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-21mmolL。目前其酸堿失衡類型最可能的是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.呼酸合并代謝性酸中毒 D.呼酸合并代謝性堿中毒 E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 試題解析：C pH降低，PaCO2增高提示呼吸性酸中毒；HCO3-下降提示代謝性酸中毒，故該患者的酸堿失衡

56、類型是呼酸合并代謝性酸中毒。 106.女,22歲，患肺結(jié)核5年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選 (分?jǐn)?shù):1.0) A.輸液 B.鎮(zhèn)靜劑 C.氧氣吸入 D.鎮(zhèn)咳劑 E.腦垂體后葉素 試題解析：E肺結(jié)核中等或大量咯血時應(yīng)首選垂體后葉素，具有收縮小動脈減少肺血管血流量，減輕咯血的作用。 107.王某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進(jìn)行注冊后，開辦了一家牙科診所，同時因?yàn)槠鋵D產(chǎn)科知識和操作較為熟悉，所以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者，其進(jìn)行的婦產(chǎn)科診療活動屬于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.法律允許的行為 B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為 C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許 D.超出

57、執(zhí)業(yè)范圍的違法行為 E.只要是患者自愿，就是法律允許的行為 試題解析：D參見執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。 108.某患者，說話快，走路快，做事效率高，但脾氣暴躁，容易激動，常因與別人意見不一致而爭辯。其行為類型屬于 (分?jǐn)?shù):1.0) A.A型行為 B.B型行為 C.C型行為 D.D型行為 E.E型行為 試題解析：A A型行為以時間緊迫感，競爭性強(qiáng)，充滿敵意為特征，具有這種性格的人易發(fā)冠心病已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證實(shí)。B型行為是與A型行為相反的行為模式，C型行為與惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)，其他選項(xiàng)

58、為干擾項(xiàng)。 109.男性，67歲，知識分子，醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作；如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時怎樣做在道德上最佳 (分?jǐn)?shù):1.0) A.對患者家屬保密，而對患者不保密 B.對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定 C.對患者和家屬都保密 D.對患者和家屬都不保密 E.對患者家屬不保密，對患者保密 試題解析： B110.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進(jìn)行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是 (分?jǐn)?shù):1.0) A

59、.短暫腦缺血發(fā)作 B.腦血栓形成 C.腦栓塞 D.腦出血 E.蛛網(wǎng)膜下隙出血 試題解析：B老年男性突發(fā)失語及肢體活動障礙，意識清楚，腦脊液無異常，考慮為腦血栓形成可能性大。 111.男性，62歲，4小時前因與他人爭吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力，10分鐘后意識不清。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，腦膜刺激征陽性，右肢體肌力0級。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，該患者的診斷是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.腦出血 B.腦栓塞 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.高血壓腦病 E.腦血栓形成 試題解析：A此老年病人有高血壓病，因情緒激動后很快意識不清，神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦CT結(jié)果均提示診斷是腦出血，而

60、其他四種診斷均不像。 112.女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上方2cm直徑腫塊，無痛，光滑，可移動，應(yīng)采取的治療是 (分?jǐn)?shù):1.0) A.中醫(yī)中藥治療 B.擇期手術(shù) C.立即手術(shù) D.口服三苯氧胺 E.無需治療 試題解析：B此病人最可能的診斷為乳腺纖維腺瘤。雖屬良性，癌變可能性小，但有肉瘤變可能。故應(yīng)擇期手術(shù)切除。 113.某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 (分?jǐn)?shù):1.0) A.吸氧 B.輸液及毛果蕓香堿 C.西地蘭 D.利他林 E.速尿 試題解析：B當(dāng)有機(jī)磷中毒用阿托品治療過程中，出現(xiàn)阿托品中毒時。應(yīng)立即輸液促進(jìn)阿托品排泄，并給擬膽堿藥毛果蕓香堿，以對抗外周