體溫單書寫要求

1、關(guān)于體溫單書寫要求第一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2體溫單主要是由護士填寫用于記錄病人體溫、脈搏、呼吸及其它情況住院期間體溫單排列在病歷最前面第二張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3一、用藍(lán)色中性筆填寫各項第三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月41.眉欄：病人姓名、年齡、性別入院日期：格式為年.月.日，例如：2001.1.10科 室：內(nèi)一床 號：阿拉伯?dāng)?shù)字填寫病 歷 號：第四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月52.日期:每頁第一頁填寫格式為年.月.日，其余6天，只填寫日期遇到新的月份，應(yīng)填月.日遇到新的年度，填寫年.月.日第五張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月63.手術(shù)后日數(shù)：手術(shù)當(dāng)日用紅筆在相應(yīng)的時間內(nèi)填寫“術(shù)日”，手術(shù)次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天（例如1、2、3 ）如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則停寫第一次手術(shù)日期，改寫為“術(shù)、1、2” 。第三次手術(shù)改寫為“術(shù)、1、2，連續(xù)填寫至14天止第六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月7死亡四時五分急診手術(shù)入院四時十分轉(zhuǎn)入三時十分分娩二時十分出院十時十分手術(shù)十時入院九時十分4042至40填寫內(nèi)容42第七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月8眉 欄體 溫 單 姓名 性別 年齡 入院日期 病室 住院號 日 期 2005.6.15 16 17 18 19 20 21 住院日數(shù) 1 2 3 4

3、5 6 7 手術(shù)日數(shù) 術(shù)日 1 2 3 4第八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月94.時間： 體溫單繪制一般4小時為一間隔。 如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔開。第九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月10二、40橫線以上的填寫內(nèi)容（用紅色中性筆填寫）第十張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月11三、體溫畫法第十一張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月121.體溫每小格0.2（攝氏）。2.用藍(lán)鉛筆表示： 口溫：用藍(lán)圓點表示 （ ） 腋溫：用藍(lán)叉表示 （ ） 肛溫：用藍(lán)圓圈表示 （ ）3.相鄰兩次體溫之間用藍(lán)線相連，若體溫在粗線上不必連接。 第十二張，PPT共

4、二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月134.物理降溫后體溫的繪制方法：物理降溫后30分鐘測得的體溫，以紅圓圈表示。并用紅虛線與降溫前的溫度同一縱格內(nèi)相連，下一次再測的體溫與降溫前的體溫相連。 第十三張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月14四、脈搏畫法第十四張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月151.脈搏每小格為4次。2.紅圓點表示脈搏： 紅圓圈表示心率： 脈搏或心率之間用紅線相連。3.體溫與脈搏重疊時，用藍(lán)鉛筆畫體溫符號，用紅鉛筆在外畫一圓圈：4.脈搏短絀病人測脈搏的同時必須測心率，并在體溫單上描繪。以紅圓圈表示心率，紅圓點表示脈搏，兩者為短絀，中間用紅線相連。第十五張，PPT共二十一頁

5、，創(chuàng)作于2022年6月16呼吸用數(shù)字表示，用紅筆在呼吸欄相應(yīng)時間內(nèi)填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下五、呼吸第十六張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月171.底欄內(nèi)容包括：大便次數(shù)（次）、入量（ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿量（ml）、血壓（mmHg）、身高（cm）、體重（kg）、過敏藥物、其它等。（填寫時不寫單位，用紅色中性筆填寫）六、底欄填寫內(nèi)容第十七張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月182.其它欄可根據(jù)醫(yī)囑要求填寫。如：嘔吐量、腹圍、特殊治療。第十八張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月193.大便應(yīng)填次數(shù)，早七點資料填寫到前一天的下午。（1）未解大便以“O”表示。（2）灌腸以“E”表示。 “1/E”表示灌腸一次后排便一次。 “0/E”表示灌腸一次，無大便。 “1 1/E”表示灌腸前有1次大便，灌腸后又有 大便1次。 “”記號表示大便失禁或假肛。 “/E”表示清潔灌腸后大便多次。2E第十九張，PPT共二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月204.出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄24小時出入量，填寫在相應(yīng)格內(nèi)。5.血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護理常規(guī)測量并記錄，每周至少一次。入院時或住院期間因病情不能測量體重時，分別用“平車”或“臥床”表示。入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的