061110附件三保險(xiǎn)服務(wù)手冊(cè)

1、 附件三：牡丹白金卡保險(xiǎn)服務(wù)手冊(cè)親愛的客戶：您好！歡迎使用中國工商銀行股份有限公司牡丹白金卡！只要擁有牡丹白金卡，無須事先辦理任何手續(xù)，便可免費(fèi)獲得中國工商銀行股份有限公司為您投保的高額航空意外傷害保險(xiǎn)。本服務(wù)手冊(cè)將詳細(xì)介紹您的保險(xiǎn)利益、 保險(xiǎn)責(zé)任以及其它有關(guān)事 項(xiàng)，請(qǐng)您詳閱。投保方式無須事先辦理任何手續(xù)， 當(dāng)您成功申請(qǐng)牡丹白金卡之時(shí)， 即視同 您已接受本行的贈(zèng)送，便可免費(fèi)獲得本行為您送出的 高額航空意外 險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人中國工商銀行股份有限公司牡丹白金卡持卡人為被保險(xiǎn)人， 主副 卡持卡人均同等享受本服務(wù)。保險(xiǎn)責(zé)任有效期限在持卡人（即被保險(xiǎn)人）乘坐民航客機(jī)期間，自被保險(xiǎn)人到達(dá)機(jī) 場(chǎng)通過安全檢查時(shí)始

2、， 至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙 門時(shí)止。四、保險(xiǎn)金額主、副卡均為 400萬元。五、保險(xiǎn)費(fèi)用本項(xiàng)保險(xiǎn)是中國工商銀行股份有限公司牡丹卡中心為持卡人提 供的一項(xiàng)服務(wù)，保費(fèi)由中國工商銀行股份有限公司牡丹卡中心支付給 保險(xiǎn)公司，您無需另行付費(fèi)。六、保險(xiǎn)期間本項(xiàng)保險(xiǎn)自工行系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的牡丹白金卡卡號(hào)次日的零時(shí)起 至次年對(duì)應(yīng)日的零時(shí)止，有效期為一年。保險(xiǎn)期間屆滿后，如中國工 商銀行股份有限公司牡丹卡中心和持卡人及保險(xiǎn)公司之間均無異議， 本保險(xiǎn)將自動(dòng)展期一年，并可多次展期。被保險(xiǎn)人所購機(jī)票上載明的出發(fā)時(shí)間在保險(xiǎn)期間之內(nèi)， 但航班延 誤發(fā)生在或延續(xù)至保險(xiǎn)期間結(jié)束之后的， 則航班延誤保險(xiǎn)部分的保險(xiǎn)

3、責(zé)任繼續(xù)有效， 但僅限于該次飛機(jī)航班。 如果被保險(xiǎn)人還要搭乘后續(xù) 航班的，保險(xiǎn)人不再承擔(dān)責(zé)任。七、保險(xiǎn)人華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司八、保險(xiǎn)內(nèi)容以下保險(xiǎn)內(nèi)容中的商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具僅限于飛機(jī)九、保險(xiǎn)責(zé)任1、意外身故保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外 傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直 接導(dǎo)致身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的每人保險(xiǎn)金額給 付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人身故前已按照本條第二款領(lǐng)取意外傷殘保險(xiǎn)金的， 意外 身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中對(duì)應(yīng)每人保險(xiǎn)金額扣除已給付意 外傷殘保險(xiǎn)金后的金額。2、意外傷

4、殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外 傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害事故直 接導(dǎo)致本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者， 保險(xiǎn)人按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中列明的每人保 險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。 如治療仍未結(jié)束的， 按自事故發(fā)生之日起第 一百八十日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一次意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表” 所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者， 保險(xiǎn)人給付各該項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。 但不 同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)， 僅給付一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金， 若殘疾 項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的

5、傷殘保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并以往因意外傷害事故所致殘疾，可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目傷殘保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重殘疾項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付保 險(xiǎn)金，但以往傷殘保險(xiǎn)金（投保前被保險(xiǎn)人已患或因責(zé)任免除事項(xiàng) 所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金或 保險(xiǎn)人已給付的意外傷害事故傷殘保險(xiǎn)金均為以往傷殘保險(xiǎn)金）應(yīng) 予以扣除。3、保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證所載的保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)， 本保險(xiǎn)合同對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。4、被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐商業(yè)客運(yùn)大眾交通工具期間遭受意外傷害事故并進(jìn)行治療， 保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí) 際支出的、

6、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的合理必要的醫(yī)療費(fèi) 用超過人民幣 100 元部分在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)（主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的 10的限額內(nèi)）給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人須在縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行治療 。意外傷害急救不受此限，但經(jīng)急救情況穩(wěn)定后，須轉(zhuǎn)入規(guī)定級(jí)別或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到社會(huì)醫(yī)療 保險(xiǎn)管理部門、 其他保險(xiǎn)單或其他途徑給付的， 保險(xiǎn)人可根據(jù)醫(yī)療費(fèi) 憑證復(fù)印件及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門或其他保險(xiǎn)單的承保公司或有關(guān)單位出具的相關(guān)報(bào)銷或給付金額證明， 在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的 限額內(nèi)承擔(dān)剩余部分的賠付責(zé)任。責(zé)任免除一）、因下列情形

7、之一， 直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：1.投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人；2.被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；3.因受酒精、毒品、管制藥品的影響；被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外；被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；被保險(xiǎn)人受細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染（但因受傷以致傷口膿 腫者除外），或被保險(xiǎn)人中暑；被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害以外的原因失蹤而被法院宣 布死亡的；被保險(xiǎn)人或承運(yùn)人違反有關(guān)安全乘坐或安全承運(yùn)的規(guī)章制 度。原子核或核能爆炸、輻射或污染。上述原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故的， 保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終 止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

8、二）、在下列情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保 險(xiǎn)金責(zé)任：被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；非法搭乘交通工具或搭乘未經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政府部門登記許可的 交通工具；被保險(xiǎn)人中途離開所乘交通工具至重新登上該交通工具期間；4.被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩期間；5.被保險(xiǎn)人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）6.期間； 戰(zhàn)爭(zhēng)（無論宣戰(zhàn)與否） 、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂或 其他類似的武裝叛亂期間。上述情形下或期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并退還該被保險(xiǎn)人的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。三）、因下列情形之一，直接或

9、間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任：1.主險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除事由。2.被保險(xiǎn)人身患疾病所支付的醫(yī)療費(fèi)用；3.用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植，或修復(fù)、安裝 及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）的費(fèi)用；被保險(xiǎn)人健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療、妊娠、流產(chǎn)及分娩等費(fèi) 用；被保險(xiǎn)人發(fā)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、 護(hù)理費(fèi)； 當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍之外的藥品、檢查、治療、材 料等費(fèi)用。保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故的發(fā)生 之日起十五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人，否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承 擔(dān)通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的

10、勘查、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。投保人、 被保險(xiǎn)人或受益人通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故原因、 性質(zhì)無 法認(rèn)定時(shí)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 但上述兩項(xiàng)約定， 不包括因不可抗力而 導(dǎo)致的遲延。華泰保險(xiǎn)向客戶提供全國報(bào)案咨詢電話 95509。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)?jiān)诒ｋU(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故， 被保險(xiǎn)人或其受益人、 繼承人可以攜帶有關(guān)的證明文件向保險(xiǎn)公司申 請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。）、意外身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由受益人作為索賠申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書， 并提供下列證 明文件、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：受益人戶籍證明或身份證明；公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證 明書；公安、交通等有關(guān)部門出具的意

11、外傷害事故證明；如被保險(xiǎn)人為宣告死亡， 受益人須提供人民法院出具的宣告死 亡證明文件；被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明 和資料。二）、傷殘保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由被保險(xiǎn)人作為索賠申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書， 并提供下列 證明文件、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明；公安、航空等有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書； 其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。九、賠付方式在給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)效內(nèi)將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入受益人指 定賬戶。十、 名詞解釋意外傷害 ：指外來的、突然的、

12、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人 身體受到劇烈傷害的客觀事件， 并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)?致被保險(xiǎn)人身體蒙受傷害或身故。受益人： 指享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。 意外身故保險(xiǎn)金受益人為被 保險(xiǎn)人的第一順序法定繼承人（但被保險(xiǎn)人的遺囑中另有意思的除 外），如被保險(xiǎn)人對(duì)上述指定有異議，可直接到華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有 限公司辦理身故保險(xiǎn)金受益人變更手續(xù)， 中國工商銀行不受理變更受 益人的委托事宜； 意外殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人， 保險(xiǎn)公 司不受理其他指定或變更。不可抗力： 指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀事實(shí)。自然災(zāi)害 ： 是指雷擊、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、風(fēng)暴、暴雨、洪 水、凍災(zāi)、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面突然下沉下陷以及其他人力