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文檔簡(jiǎn)介
1、認(rèn)知障礙分類癥狀多見于何種病(患者)感知障礙感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)神經(jīng)癥、感染后虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退對(duì)外界刺激的感受遲鈍抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感,或難以忍受的異常感覺(jué)精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥、腦外傷后綜合癥知覺(jué)障礙錯(cuò)覺(jué)對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)幻覺(jué)無(wú)對(duì)象的1知覺(jué)按感受器官幻聽言語(yǔ)性幻聽(命令性、評(píng)論性、爭(zhēng)論性)和非言語(yǔ)性幻聽精神分裂癥,器質(zhì)性、心因性、功能性精神障礙幻視見到閃光、火花等精神分裂癥,腦器質(zhì)性疾病和高熱患者幻嗅患者嗅到異味感。如尸臭、輪胎燒焦后氣味精神分裂癥幻味在食物或水中嘗到某種特殊的怪味精神分裂癥幻觸感到皮膚或
2、黏膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺(jué)精神分裂癥、癲癇內(nèi)臟性幻覺(jué)軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確、部位很具體的異常知覺(jué)精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作按幻覺(jué)體驗(yàn)真性幻覺(jué)幻覺(jué)形象清晰、生動(dòng)、位置精確,與客觀事物一樣,并引發(fā)相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)假性幻覺(jué)幻覺(jué)形象模糊、不生動(dòng)、位置不精確,與客觀事物不一樣,產(chǎn)生于患者的主觀空間。如不用耳朵,腦子也能聽到聲音按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件功能性幻覺(jué)在某個(gè)感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué)。如聽收音機(jī)時(shí),同時(shí)聽到罵他的聲音。精神分裂癥思維鳴響患者能聽到自己所思考的內(nèi)容精神分裂癥心因性幻覺(jué)強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥感知綜合障礙視物變形癥視物顯大癥、視物顯小癥非真實(shí)感
3、水中月、鏡中花。人物像是油面中的肖像,沒(méi)有生機(jī)。精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥窺鏡癥認(rèn)為自己面孔可體形改變了形狀,自己的模樣發(fā)生了變化。精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙分類癥狀多見于何種?。ɑ颊撸┧季S障礙思維形式障礙思維奔逸興奮性的思維聯(lián)想障礙,思維活動(dòng)量增加和思維聯(lián)想速度加快。表現(xiàn)為語(yǔ)量多,語(yǔ)速快,口若懸河。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“音聯(lián)”“意聯(lián)”“隨境轉(zhuǎn)移”躁狂狀態(tài)、情感性精神障礙躁狂發(fā)作思維遲緩抑制性的思維聯(lián)想障礙,思維活動(dòng)顯著緩慢,反應(yīng)遲鈍。表現(xiàn)為語(yǔ)量少、語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低沉,反應(yīng)遲緩。抑郁狀態(tài)、情感性精神障礙抑郁發(fā)作思維貧乏思想內(nèi)容空虛,概念和詞匯貧乏?;卮饡r(shí)語(yǔ)速并不減慢,很少主動(dòng)講話。精神分裂癥、器質(zhì)性精神
4、障礙癡呆思維松弛思維散漫聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫?!按鸱撬鶈?wèn)”。如某學(xué)生筆試時(shí)老師發(fā)現(xiàn)有題,其回答與所問(wèn)問(wèn)題毫無(wú)關(guān)系,老師提醒,但他仍不改,還說(shuō):“我已經(jīng)看過(guò)了,這題就這樣答”精神分裂癥早期破裂性思維在意識(shí)清楚的情況下,思維聯(lián)想過(guò)程破裂,談話內(nèi)容缺之內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。其言談中單獨(dú)語(yǔ)句在語(yǔ)法上正確,但主題與主題之間,語(yǔ)句之間沒(méi)有連貫性和邏輯性。精神分裂癥思維不連貫嚴(yán)重的破裂性思維。在意識(shí)清楚的情況下,不但主題之間,語(yǔ)句之間缺之內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性:而且在個(gè)別詞句之間也缺之應(yīng)有的連貫性和邏輯性。是在意識(shí)障礙情況下出現(xiàn)的。腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙思維中斷無(wú)意識(shí)障礙,又無(wú)明
5、顯的外界干擾等原因,思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷。表現(xiàn)為言語(yǔ)在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓。精神分裂癥思維插入在思考中突然出現(xiàn)一些與主題無(wú)關(guān)的意外聯(lián)想,認(rèn)為這種思想不是屬于自己的,是別人強(qiáng)加給他的,不受其意志的支配精神分裂癥思維被奪在思考的過(guò)程中認(rèn)為自己的一些思想被外界力量掠奪了。精神分裂癥思維云集(強(qiáng)制性思維)一種不受患者意愿支配的思潮,強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi),內(nèi)容往往雜亂多變,毫無(wú)意義。往往突然出現(xiàn),迅速消失。(強(qiáng)制性思維與思維插入思維被奪的區(qū)別:思維插入和思維被奪,患者還有屬于自己的,而強(qiáng)制性思維,患者認(rèn)為其思維活動(dòng)已經(jīng)完全不受自己意愿的支配,已經(jīng)沒(méi)有屬于自己的思維活動(dòng)了。)精神分裂癥、
6、腦器質(zhì)性精神障礙病理性贅述在與人交談過(guò)程中不能簡(jiǎn)單明了地回答問(wèn)題,而是夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié)。腦器質(zhì)性精神障礙病理性象征性思維主動(dòng)地以一些普通的概念、動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無(wú)法理解的含意。如夏天,患者抱住暖氣片,說(shuō):“因?yàn)榕瘹馄枪と穗A級(jí)制造的,我決心和剝削階級(jí)劃清界限”精神分裂癥語(yǔ)詞新作自己創(chuàng)造一些文字、圖形成符號(hào),并賦予其特殊的含意精神分裂癥邏輯倒錯(cuò)性思維以思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性的明顯障礙為主要特征。如某患者拒食,說(shuō):“生物進(jìn)化是從植物到動(dòng)物,植物和動(dòng)物是我們的祖先,我吃菜就是對(duì)祖先的不孝了”精神分裂癥思維障礙思維內(nèi)容障礙妄想一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。特點(diǎn):1)以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)
7、想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際的結(jié)論;2)對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移,不能糾正;3)具有個(gè)人特征,不同于集體所有的信念;4)妄想內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響。按內(nèi)容分類關(guān)系妄想按實(shí)際與他無(wú)關(guān)的事情,認(rèn)為與他本有關(guān)系。如認(rèn)為陌生人之間談話是在議論他,因而是拒絕出家門。精神分裂癥被害妄想堅(jiān)信周圍人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒。精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病特殊意義妄想認(rèn)為周圍人的言行,日常舉動(dòng),不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義。如患者妻子將一個(gè)削好皮的梨分給他一半,患者當(dāng)即大怒,說(shuō):“想和我離婚,沒(méi)那么容易”精神分裂癥物理影響妄想認(rèn)為自己的思維、情感、意志行
8、為活動(dòng)受某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X線等控制。精神分裂癥夸大妄想夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。精神分裂癥、情感性精神障礙躁狂發(fā)作自罪妄想毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重和罪行。精神分裂癥、情感性精神障礙抑郁發(fā)作疑病妄想毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己得了某種嚴(yán)重的病或不治之癥。嚴(yán)重的認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了,本人已不存在了,只剩下一個(gè)空殼了”,又稱“虛無(wú)妄想”精神分裂癥、更年期和老年期精神障礙嫉妒妄想堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠,另有外遇。精神分裂癥、更年期精神障礙鐘情妄想是一種被鐘情妄想,患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情。精神分裂癥內(nèi)心被揭露感又稱被洞悉感?;颊哒J(rèn)為其內(nèi)心的想法或患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者語(yǔ)言文
9、字的表達(dá),別人就知道了。精神分裂癥被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想(如感覺(jué)親人被換)按起源分原發(fā)性妄想突然發(fā)生,內(nèi)容不可理解,與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)。以突發(fā)性妄想最為常見。妄想知覺(jué):患者突然對(duì)正常知覺(jué)體驗(yàn)賦以妄想性意義。妄想心境:對(duì)所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對(duì)。繼發(fā)性妄想以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想,或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。精神分裂癥強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維。指某一種觀念或概念,反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中。事實(shí)上常常是違背患者的意愿。強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫癥超價(jià)觀念是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。其發(fā)生常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ),但這種觀
10、念是片面的,與實(shí)際情況有出入的。如:吹牛。人格障礙、心因性精神障礙分類癥狀多見于何種?。ɑ颊撸┳⒁庹系K注意不是一種獨(dú)立的心理過(guò)程。注意是一切心理活動(dòng)共有的屬性,注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義。意識(shí)障礙時(shí)總是伴隨有注意障礙。注意減弱患者主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱,以至注意容易疲勞,注意力不易集中,影響記憶力。神經(jīng)衰弱癥狀群注意狹窄患者的注意范圍顯著縮小,主動(dòng)注意減弱,當(dāng)注意集中于某一事物時(shí),不能再注意與之有關(guān)的其他事物。意識(shí)障礙、激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙記憶障礙記憶增強(qiáng)病理的記憶增強(qiáng),表現(xiàn)為病前不能夠并且不秣要的事情都回憶起來(lái)情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作、偏執(zhí)記憶減弱遠(yuǎn)、近記憶力的減
11、弱。最皂早是近記憶力減退,嚴(yán)重后后遠(yuǎn)記憶力也減退腦器質(zhì)性精神障礙遺忘局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。順行性遺忘忘掉受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事。腦器質(zhì)性損傷逆行性遺忘忘掉受傷前一段時(shí)間內(nèi)的事。腦器質(zhì)性損傷心因性遺忘對(duì)生活中某特定階段的經(jīng)歷完全遺忘,通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)癔癥錯(cuò)構(gòu)記憶的錯(cuò)誤,對(duì)過(guò)去的事情,在發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶,并堅(jiān)信不移。腦器質(zhì)性疾病虛構(gòu)在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生過(guò)的事情,說(shuō)成是確有其事。其內(nèi)容常變化,易受暗示。腦器質(zhì)性疾病智能障礙精神發(fā)育遲滯指先天或圍產(chǎn)期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前,大腦發(fā)育不良或受阻,其智能明顯低于正常冋齡人。癡呆指意識(shí)清楚情況下
12、后天獲得的記憶智能的明顯受損。本能的意向活動(dòng)亢進(jìn)腦器質(zhì)性疾病假性癡呆由心理應(yīng)激引起,無(wú)任何器質(zhì)性損害,預(yù)后較好。自知力障礙1、自知力:指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。2、神經(jīng)癥患者通常能認(rèn)識(shí)到自己的不適,主動(dòng)敘述自己的病情,要求治療,稱之為自知力完整。3、精神疾病有不冋程度的自知力喪失,稱這為自知力完全喪失或無(wú)自知力。4、自知力是精神科用來(lái)判斷是否有精神障礙,精神障礙嚴(yán)重程度,判斷療效的重要指征之一。情感障礙分類癥狀多見于何種?。ɑ颊撸┮猿潭茸兓癁橹髑楦袉J漲患者經(jīng)常面帶笑容,自訴心理高興。精力充沛,愛(ài)管閑事、情緒容易波動(dòng)。思維奔逸情感性精神障礙躁狂發(fā)作情感低落患者經(jīng)常面帶愁容,自訴精力
13、不足,失眠(或睡眠過(guò)多)思維遲緩。自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自信心不足,有自罪妄想,有自殺企圖和行為。喜歡獨(dú)處。情感性精神障礙抑郁發(fā)作焦慮在缺之事實(shí)根據(jù)和客觀因素下,對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安,惶惶不可終日焦慮癥恐怖患者遇到特定的境遇或某一特定事物,隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情。恐怖癥以性質(zhì)改變?yōu)橹髑楦羞t鈍對(duì)一般情況下能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡,缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙情感淡漠對(duì)一些能引動(dòng)正常人情感波動(dòng)的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情,缺之相應(yīng)的情感反應(yīng)。對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心,表情呆板,內(nèi)心體驗(yàn)缺之。精神分裂癥衰退期、腦器質(zhì)性精神障礙情感倒錯(cuò)情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺
14、激的性質(zhì)不相稱。例遇到悲哀的事情卻表現(xiàn)歡樂(lè)。精神分裂癥腦器質(zhì)性損害情感脆弱因一些細(xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而傷心或興奮,無(wú)法克制。腦動(dòng)脈硬化性精神障礙易激惹易因一些細(xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、躁狂狀態(tài)強(qiáng)制性哭笑在沒(méi)有任何外界因素的影響下,突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情。腦器質(zhì)性精神障礙欣快是在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”患者經(jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容,給人以呆傻感覺(jué)。腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、麻痹性意志行為障礙分類癥狀多見于何種病(患者)意志增強(qiáng)意志活動(dòng)增多,貪吃、性亢奮,終日不知疲倦地忙忙碌碌,但常常是“虎頭蛇尾”偏執(zhí)性精神病意志缺之缺之應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性,行
15、為被動(dòng),生活極端懶散。思維貧之,情感淡漠。精神分裂癥衰退期、癡呆意志減退意志活動(dòng)減少。思維遲緩、情緒低洛。抑郁癥精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性動(dòng)作和行為的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,并和環(huán)境協(xié)調(diào)一致情感性精神障礙躁狂發(fā)作不協(xié)調(diào)性動(dòng)作和行為的增加與思維、情感不協(xié)調(diào),患者的動(dòng)作雜亂無(wú)章,使人難以理解。精神分裂癥的青春期或緊張型精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng),言語(yǔ)和動(dòng)作行為處于完全的抑制狀態(tài),大小便潴留。亞木僵患者言語(yǔ)和動(dòng)作明顯減少,但還沒(méi)有達(dá)到完全消失的地步緊張性木僵精神分裂癥緊張型抑郁性木僵抑郁癥心因性木僵心因性精神障礙器質(zhì)性木僵腦器質(zhì)性精神障礙違拗主動(dòng)性違拗對(duì)于別人要求他做的動(dòng)作,不但不執(zhí)行,反而做出與要求完全相反的動(dòng)作。精神分裂癥緊張型被動(dòng)性違拗對(duì)別人的要求不做出任何行為反應(yīng)精神分裂癥緊張型蠟樣屈曲不僅表現(xiàn)為木僵,并且患者的肢體任人擺布。空氣枕頭。精神分裂癥緊張型緘默緘默不語(yǔ),也不回答問(wèn)題,但有時(shí)可以用手勢(shì)或點(diǎn)頭、搖頭示意,或通過(guò)寫字與人交流。精神分裂癥緊張型、癔癥被動(dòng)性服從被動(dòng)地服從他人的命令和要求,
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