內(nèi)科實(shí)習(xí)往屆題匯總by

1、2013.6 實(shí)習(xí)簡(jiǎn)答1.IE Duke 標(biāo)準(zhǔn)a)i.血培養(yǎng)（+）：兩次，細(xì)菌相同1.2.兩次不同時(shí)間的血培養(yǎng)檢出同一典型的 IE 致病微生物或持續(xù)血培養(yǎng)陽(yáng)性，均為同一致病微生物：血培養(yǎng)抽取時(shí)間間隔 12 小時(shí)以上，或 3 次血培養(yǎng)全部陽(yáng)性或 4 次及 4 次以上培養(yǎng)中大部分陽(yáng)性（首次和最后一次采血間隔至少 1 小時(shí)）或伯納特次體（Coxiella burnetii）一次血培養(yǎng)陽(yáng)性或第一相免疫球蛋白 G（IgG）抗體滴度1:800。（心瓣膜）：贅生物（超聲心動(dòng)圖），新的瓣膜關(guān)閉不全超聲行動(dòng)圖異常：贅生物、膿腫、人工瓣開裂新出現(xiàn)的瓣膜反流3.ii.IE 1.2.b)次要標(biāo)準(zhǔn)i.ii. iii.易

2、患體質(zhì)，基礎(chǔ)心臟病，靜脈吸毒發(fā)熱，38現(xiàn)象：主要是動(dòng)脈栓塞，Janeway 損害性肺梗死，細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)，結(jié)膜iv.v.IE Duke免疫反應(yīng)：腎小球腎炎、Osler 結(jié)節(jié)、Roth 斑及RF病原學(xué)（血培養(yǎng)+但未達(dá)主要標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）1)2)3)滿足 2 項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或 1 項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)或 5 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)1)2)滿足 1 項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)+1 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)或 3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)2.COPD,標(biāo)準(zhǔn),VS 哮喘a)根據(jù)吸煙等發(fā)險(xiǎn)、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全的必備條件。吸入支氣管舒張藥后 FEV1/FVC70%可逆的氣流受限是 COPD可確定為不完全可逆性氣流受限。少數(shù)

3、患者并無(wú)咳嗽、 咳痰、 明顯氣促等癥狀， 僅在肺功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)b)FEV1/FVC50mmHg,PO260mmHg肺癌可以導(dǎo)致哪種綜合征？Horner 綜合征 肺栓塞最容易出現(xiàn)？呼吸一個(gè)人手術(shù)之后胸痛，胸片-，D-dimer 升高，應(yīng)該行什么檢查？CTPA一個(gè)肺心病合并心衰的患者，血?dú)猓篜H 7.188，PaO2 50mmHg，PaCO2 75mmHg，HCO3- 27.6，BE -5，哪種酸堿平衡失調(diào)？呼吸性酸合并代謝性酸？38、 一個(gè)青年男子突發(fā)呼吸心內(nèi)科，叩診鼓音，氣管偏向一側(cè)，？氣胸39、40、41、42、43、44、45、哪種心衰藥物可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)？ACEI 前間壁心梗 ST 段抬

4、高在心電圖上：V1-V3哪些導(dǎo)聯(lián)看是不是竇性心律？I、II、avF、avR哪種高血壓藥物最容易導(dǎo)致持續(xù)性干咳？ACEI房顫是什么脈？短絀脈一個(gè)心電圖 2,3aVF 都抬高，問(wèn)是什么？急性下壁心梗一個(gè)人，高血壓 3 級(jí)，有眼底，分層？3 級(jí)極高危消化科46、 哪種肝硬化最容易導(dǎo)致門脈高壓？性？血吸蟲？性膽汁性肝硬化？淤血47、 12 年肝炎病史，腹脹、面色晦暗，移濁+，腹部輕壓痛，抽腹水：黃色微混，1.017，白細(xì)胞：960/L，中性粒 50%，淋巴 40%，？肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎48、49、50、51、52、53、54、肝硬化+消化性潰瘍，1h1200ml，BP80/50，先干啥？補(bǔ)血容量肝

5、硬化，齒齦老年女性，2 型，查啥最能體現(xiàn)肝細(xì)胞功能？PT，腹瀉，急性肌酐升高，腎功能不全的原因？容量提示急性胰腺炎外功能減退？脂肪瀉腸結(jié)核易發(fā)部位？回盲部 潰結(jié)不容易出現(xiàn)？瘺管形成一個(gè)病例：中年女性，腹水，雙下肢水腫，肝頸靜脈回流征-，腹壁靜脈曲張，方向從下到上，問(wèn)是什么??？布加綜合征55、 高血壓的，乏力，小細(xì)胞低色素貧血，長(zhǎng)期吃降壓 0 號(hào)和阿司匹林，先查啥？血清鐵 or 便 OB？特殊選擇題題：無(wú)痛性淋腫大年輕人，無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重下降，需要做的檢查？淋活檢分期需要做的檢查？胸腹 CT肝硬化凝血，不對(duì)的是？PT 延長(zhǎng)、APTT 延長(zhǎng)、蛋白原、VIII 因子減少、維生素K 依賴的凝血因子減

6、少？2013 年 4 月內(nèi)科見(jiàn)習(xí)出科筆試回憶作者：一、選擇題：60 個(gè) X1 分；二、簡(jiǎn)答題：1. COPD 最典型的特征？比較 COPD 與哮喘的鑒別要點(diǎn)。2.上消化道的常見(jiàn)病因。3.激素的常見(jiàn)副作用，1 個(gè) 1 分，滿分 6 分。4.的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。5.腎病綜合征的定義，常見(jiàn)并發(fā)癥。三、病例分析題。1 男，60 歲，高血壓 20 年，血脂高，未治療，血糖情況不詳。抽煙，不喝酒。心病家族史（-）。某日突發(fā)壓榨性胸骨后疼痛，伴大汗，心悸，就診，查 HR 50 次/分，BP120/80mmHg，T 37，RR 18 次/分，ECG 提示 aVF、II、III 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背上抬，未見(jiàn)異常。Q：1）給出一個(gè)完整的主要治療措施。（按照標(biāo)準(zhǔn)大入院格式）；2）寫出要采取的急性胰腺炎不正確的？脂肪酶早期升高，CRP 可升高，血鈣可降低，可有假性囊腫和胰周膿腫流腦錯(cuò)誤的是？春秋多見(jiàn)、兒童多發(fā)、G-桿菌、青霉素治療性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)：雷諾現(xiàn)象急性冠脈綜合征不包括啥？穩(wěn)定勞力性心絞痛消化性潰瘍錯(cuò)誤的是？位置 定、上腹部疼痛、節(jié)律性、周期性、疼痛輕可以忍耐簡(jiǎn)答上消